检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 224-229页

作者：陈莲珍国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

肠外营养液含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、微量元素、维生素等10多种营养素。为确保安全、有效,医师不但应该掌握病人的代谢营养需求,即肠外营养组分、三大宏量营养素制剂、热量及非蛋白热氮比、微量营养素以及总液体量和渗透压... 详细信息

肠外营养液含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、微量元素、维生素等10多种营养素。为确保安全、有效,医师不但应该掌握病人的代谢营养需求,即肠外营养组分、三大宏量营养素制剂、热量及非蛋白热氮比、微量营养素以及总液体量和渗透压;还必须了解影响肠外营养液稳定性的因素,避免脂肪乳“破乳”、小分子化合物沉淀、有效成分降解和吸附等;药师也应该承担起相应的审核和配制职责,仔细审核各种营养组分的比例,使处方更加规范、配伍合理和稳定,配制顺序正确;护士作为执行者应予以正确输注和使用。此外,肠外营养治疗过程中应密切监测生化指标和并发症以保证营养液用药安全。

关键词：肠外营养营养液处方营养素配比稳定性配伍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

睾丸核蛋白中线癌临床病理学分析

引用

中华病理学杂志 2023年第8期52卷 808-813页

作者：张诗汇胡春芳高丽娜乔金锋李鑫石素胜国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)中线癌临床病理特征、免疫表型及预后。方法收集2018年1月至2022年9月中国医学科学院肿瘤医院确诊的24例NUT中线癌术后病例,回顾性分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果24例NU... 详细信息

目的探讨睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)中线癌临床病理特征、免疫表型及预后。方法收集2018年1月至2022年9月中国医学科学院肿瘤医院确诊的24例NUT中线癌术后病例,回顾性分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果24例NUT中线癌均发生于胸部或头颈部,男性14例,女性10例,中位年龄40岁。组织学特点:肿瘤分化较差,呈实性巢片状排列,细胞小至中等大小,胞质稀少,染色质粗颗粒状,其中5例伴陡然鳞状上皮分化。免疫组织化学染色:100%(24/24)NUT蛋白阳性,16例p63阳性,19例p40阳性,18例中15例CK5/6阳性,24例中1例出现INI1蛋白缺失。荧光原位杂交检测:5例进行NUT(15q14)基因断裂荧光原位杂交检测,均为阳性。21例患者获得随访资料,3例失访,随访时间1~21个月,其中11例存活,10例死亡。结论NUT中线癌是一种罕见高度侵袭性的恶性肿瘤,具有独特的组织形态、免疫表型和分子学特征,预后较差。

关键词：核蛋白质类呼吸道肿瘤预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循环肿瘤DNA在胃癌诊疗中的应用进展和展望

引用

中国癌症杂志 2023年第8期33卷 782-789页

作者：孙崇源(综述) 赵东兵(审校) 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,因起病隐匿、缺乏特异性临床表现,多数患者就诊时已处于晚期,预后较差。因此,寻找具有特异性和敏感性的生物标志物以协助诊断、指导治疗和预判预后具有重要意义。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA... 详细信息

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,因起病隐匿、缺乏特异性临床表现,多数患者就诊时已处于晚期,预后较差。因此,寻找具有特异性和敏感性的生物标志物以协助诊断、指导治疗和预判预后具有重要意义。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是肿瘤细胞释放到血浆中的游离DNA片段,携带肿瘤相关的特异性基因特征和表观遗传学改变。与传统的组织活检相比,ctDNA具有许多优势,它可以利用微创获取的血液样本捕获肿瘤基因组图谱、克服肿瘤异质性并动态监测治疗反应、预测复发风险。在早期诊断方面,研究者将外周血ctDNA突变与蛋白质标志物相结合研发出名为CancerSEEK的检测方法,在胃癌、食管癌及胰腺癌早期诊断的敏感度超过69%。另一项研究则利用153个游离DNA甲基化位点进行联合检测,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌的诊断灵敏度分别为44%、59%和78%,特异度为92%。在指导治疗方面,ctDNA检测有助于筛选可能从人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)靶向治疗中获益的胃癌患者。此外,免疫治疗联合化疗已成为晚期胃癌患者的标准治疗方案,ctDNA检测能够对微卫星状态、肿瘤突变负荷和EB病毒相关胃癌进行评估,从而预测免疫治疗的效果,而特定基因如TGFBR2、RHOA和PREX2突变则提示免疫治疗效果不佳。对接受新辅助化疗或姑息性化疗的胃癌患者,化疗期间ctDNA拷贝数不稳定性、拷贝数变异和突变等位基因频率负荷的动态变化与疗效显著相关,动态监测有利于在出现影像学改变前及时调整治疗方案。在预测复发和预后方面,已有研究发现微小残留病变(minimal residual disease,MRD)可能是局部晚期癌症患者成功治疗后复发的主要原因,这在乳腺癌、肺癌和结直肠癌的随访复查中得到证实。利用ctDNA检测胃癌术后MRD表明,在随访过程中任何时间节点的ctDNA阳性都与复发风险增加相关,无病生存期和总生存期也较短,与影像学复发相比其中位提前时间为4.5~6.0个月。此外,ctDNA检测中的TP53突变、MET扩增、THBS1与TIMP-3甲基化和肿瘤进展或腹膜转移相关,预后同样较差。尽管ctDNA作为一种微创肿瘤筛查和监测生物标志物具有巨大的潜力,其在胃癌的应用中仍面临一些限制和挑战。本文就ctDNA在胃癌中的应用现状和前景进行综述。

关键词：胃恶性肿瘤 ctDNA 液体活检生物标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)

引用

中华医学杂志 2023年第33期103卷 2552-2570页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印秦建军康晓征不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共... 详细信息

外科治疗的规范性关乎我国食管癌的总体疗效,然而国内尚缺乏以食管外科专业为主要内容的诊疗指南。由国家癌症中心牵头组织中国医师协会胸外科医师分会、中华医学会胸心血管外科学分会、国际食管疾病学会中国分会的食管外科专家,经过共识会议制订了《中国可切除食管癌围手术期诊疗实践指南(2023版)》。本指南涵盖了食管癌外科治疗临床实践各个方面,包括概念厘清、术前诊断及临床分期、手术适应证、多学科综合治疗、外科治疗方式及围手术期管理,共计6大类39项关键的临床问题。本指南应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,提升我国食管癌总体疗效。

关键词：食管肿瘤围手术期外科治疗专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Ⅲ期胃癌患者的长期预后和复发危险因素

引用

中华普通外科杂志 2024年第10期39卷 776-782页

作者：杜春霞蓝东媚喻伟李泽锋郭春光赵东兵国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肿瘤内科深圳518116 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

目的分析Ⅲ期胃癌患者在根治术联合辅助化疗后的长期预后及复发危险因素。方法回顾性分析2006至2011年间在中国医学科学院肿瘤医院接受胃癌根治术和奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物±多西他赛辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者的临床病理资料和预后... 详细信息

目的分析Ⅲ期胃癌患者在根治术联合辅助化疗后的长期预后及复发危险因素。方法回顾性分析2006至2011年间在中国医学科学院肿瘤医院接受胃癌根治术和奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物±多西他赛辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者的临床病理资料和预后。结果本研究共纳入324例胃癌患者,中位随访时间108个月,175例(54%)患者胃癌复发。183例(56.5%)患者死亡,其中169例(52.2%)死于胃癌复发。全部患者中位无病生存期35个月,中位总生存期64个月。ⅢA、ⅢB和ⅢC期患者的5年生存率分别为58.2%、51.5%和25.6%(P<0.01)。多因素分析显示T4b期(P=0.02)、高淋巴结转移率(P<0.01)和神经侵犯(P=0.01)是独立不良预后因素,辅助化疗时长超过12周则可改善生存(P=0.001)。高淋巴结转移率者更容易发生腹膜转移(P=0.038)以及区域淋巴结转移(P<0.01)和远处淋巴结转移(P<0.01),神经侵犯者更容易发生腹膜转移(P=0.047),化疗时长超过12周可降低血行转移风险(P=0.023)。结论Ⅲ期胃癌患者各亚组的预后差异显著。高淋巴结转移率和神经侵犯与不良预后和不同的复发类型有关。

关键词：胃肿瘤预后复发危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国食管癌及食管胃交界部癌围手术期并发症定义及分级专家共识(2023版)

引用

中华医学杂志 2023年第46期103卷 3760-3769页

作者：国家癌症中心中国医师协会胸外科医师分会中华医学会胸心血管外科学分会国际食管疾病学会中国分会李印康晓征不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效,然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准,导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期,由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范... 详细信息

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效,然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准,导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期,由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。为了更好地配合该质控标准顺利实施,由国家癌症中心食管癌质控专家委员会牵头组织以胸外科为主的多学科专家和工作团队,应用国际规范的指南制订方法,基于最新研究证据和我国国情,制订了本项专家共识。本共识共涵盖8大类并发症项目的框架,包括45项最常见的食管癌围手术期并发症。本共识以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考,进而提升我国食管癌总体疗效。

关键词：食管肿瘤围手术期并发症专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌免疫治疗疗效预测相关标志物的研究进展

引用

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1431-1436页

作者：姜玉娟田艳涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

胃癌是严重危害我国人民健康的消化系统恶性肿瘤。近年来,免疫治疗在对胃癌等多个癌种的治疗中异军突起,成为继手术、放化疗和分子靶向治疗之后的另一种有力手段,极大延长了晚期胃癌患者的生存期且逐步应用于进展期胃癌。然而,不同患者... 详细信息

胃癌是严重危害我国人民健康的消化系统恶性肿瘤。近年来,免疫治疗在对胃癌等多个癌种的治疗中异军突起,成为继手术、放化疗和分子靶向治疗之后的另一种有力手段,极大延长了晚期胃癌患者的生存期且逐步应用于进展期胃癌。然而,不同患者对免疫治疗的响应具有较大异质性,并非所有患者都能从免疫治疗中获益。如何在治疗前对患者进行有效的筛选,避免免疫治疗无效的患者接受不必要治疗是胃癌免疫治疗亟待解决的重大难题之一。目前,已经有一些生物标志物用于对胃癌免疫治疗响应的预测,但临床效果不佳,开发可靠有效生物标志物用于筛选免疫应答响应的患者群体至关重要。本文就目前几种临床应用较广泛的胃癌免疫治疗疗效预测的生物标志物进行综述,探讨其目前的应用现状及面临的问题、挑战及发展趋势。未来开发多个生物标记物联合评估模式及预测模型的建立可能更准确地筛选胃癌免疫治疗优势人群,进一步推动未来胃癌精准个体化免疫治疗的实现。

关键词：胃肿瘤免疫治疗生物标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国与全球胃癌负担及归因于人口老龄化的比例及趋势分析

引用

中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 196-204页

作者：严鑫鑫曹毛毛滕熠杨帆夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的分析中国与全球1990-2019胃癌负担及其归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990-2019年全球与中国≥25岁人群胃癌发病数、死亡数及对应的人口数,以1990... 详细信息

目的分析中国与全球1990-2019胃癌负担及其归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的比例及趋势。方法从全球疾病负担研究中提取1990-2019年全球与中国≥25岁人群胃癌发病数、死亡数及对应的人口数,以1990年的胃癌负担年为基准,采用因素分解法计算1990-2019年合计、男性和女性胃癌历年可归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的死亡数,并计算历年胃癌归因死亡数占当年胃癌总死亡数的比例及其时间变化趋势。结果 1990-2019年中国和全球≥25岁人群胃癌新发病例数分别由31.73万增长至61.28万和88.33万增长至126.98万,死亡数分别由30.55万增长至42.15万和78.83万增长至95.72万。其中中国归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的胃癌死亡数分别为14.38万、20.05万、-8.38万和-14.35万,分别占2019年中国胃癌总死亡数的34.15%、47.61%、-19.89%和-34.08%;全球归因于人口老龄化、人口数增长、胃癌年龄别发病率、胃癌死亡发病比的胃癌死亡数分别为18.45万、50.72万、-34.21万和-17.96万,分别占2019年全球胃癌总死亡数的19.33%、53.13%、-35.83%和-18.81%。中国归因于人口老龄化的胃癌死亡数及其占胃癌总死亡数的比例在1995年以前呈下降趋势,而从1995年之后开始上升并快速增加;全球归因于人口老龄化的胃癌死亡数及其占胃癌总死亡数的比例持续上升。中国胃癌负担受人口老龄化影响较全球更为明显。结论胃癌负担归因于人口老龄化的负担在逐渐增加。与全球相比,中国人口老龄化进程是近年来胃癌负担增加的主要驱动因素之一,并且有超过人口增长因素的趋势。因此,健康老龄化是癌症特别是胃癌防治不可或缺的关键一环。

关键词：胃癌疾病负担老龄化归因比例中国全球

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于卷积神经网络的喉镜图像解剖部位自动识别的研究

引用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期37卷 6-12页

作者：王美玲朱继庆李莹铁成炜王士旭张玮王贵齐倪晓光国家癌症中心、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院内镜科深圳518116 国家癌症中心、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科

目的:探讨基于卷积神经网络(CNN)构建的人工智能(AI)质控系统对电子喉镜检查中的20个解剖站点的自动识别和分类情况。方法:回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院内镜科2018年1月至12月电子喉镜检查的图像资料,采用Inception-ResNet-V2+SENe... 详细信息

目的:探讨基于卷积神经网络(CNN)构建的人工智能(AI)质控系统对电子喉镜检查中的20个解剖站点的自动识别和分类情况。方法:回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院内镜科2018年1月至12月电子喉镜检查的图像资料,采用Inception-ResNet-V2+SENet模型训练CNN。使用14 000张电子喉镜图像作为训练集,将这些图像分类到包含整个头颈部的20个具体解剖站点,并通过2000张喉镜图像和10个喉镜录像测试其性能。结果:训练后的CNN模型对每张喉镜图片识别的平均时间为(20.59±1.55) ms,对喉镜图像中20个解剖站点识别的总准确率为97.75%(1955/2000),平均敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、99.88%、97.76%和99.88%。该模型对喉镜录像中20个解剖站点识别的准确率≥99%。结论:基于CNN的AI系统可对电子喉镜图片及录像中的解剖部位进行准确、快速的分类识别,可用于喉镜检查中照片文档的质量控制,在监督喉镜检查质量方面表现出应用潜力。

关键词：卷积神经网络人工智能喉镜检查解剖分类质量控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

化学免疫治疗联合放疗治疗NSCLC野生型脑寡转移研究

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第06期34卷 545-552页

作者：段景灏姜威王文卿姜赢曹建忠毕楠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科，深圳　518116 中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院），山西医科大学附属肿瘤医院放疗科，太原　030013

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）中枢神经系统受累的无驱动基因突变（即野生型）寡转移患者接受标准化疗+免疫检查点抑制剂联合放疗的疗效和安全性。方法本研究采用多中心回顾性队列设计，分析了接受一线化疗+免疫治疗（简称化免治疗）... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）中枢神经系统受累的无驱动基因突变（即野生型）寡转移患者接受标准化疗+免疫检查点抑制剂联合放疗的疗效和安全性。方法本研究采用多中心回顾性队列设计，分析了接受一线化疗+免疫治疗（简称化免治疗）的初诊脑转移且驱动基因阴性的寡转移NSCLC患者。收集2017年1月至2023年1月在中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、山西省肿瘤医院治疗的98例符合标准的患者，依据是否接受脑部放疗分为化免治疗联合放疗组（CIR组，28.6%，28例）和单纯化免治疗组（CI组，71.4%，70例）。两组的基线特征差异没有统计学意义（P>0.05）。主要终点为总生存（OS）期，次要终点包括无进展生存（PFS）期等。采用卡方检验比较定性资料，生存分析采用Kaplan-Meier法，单因素分析通过Cox回归，并通过Cox模型进行预后影响因素的多因素分析。结果CIR组、CI组的中位PFS期分别为21.8、11.5个月，两组间差异无统计学意义（P=0.211）。CIR组的OS显著更优（P=0.036），CI组中位OS为25.3个月，CIR组中位OS期未达到。全脑放疗者、立体定向放疗/立体定向放射外科（SRT/SRS）治疗者以及CI组的2年局部控制率分别为33.3%、100%、83.4%。多因素分析结果显示脑部放疗为基线脑寡转移患者OS的独立保护性因素（HR=0.47，95%CI为0.22~0.99，P=0.047）。亚组分析发现，全身转移灶数目1~3个的患者从放疗中显著获益（PFS：HR=0.47，95%CI为0.22~1.03，P=0.060；OS：HR=0.34，95%CI为0.12~0.98，P=0.046）。结论对于中枢神经系统受累的寡转移NSCLC患者，化学免疫治疗联合放疗耐受好，可提高疗效，尤其是在转移灶个数较少的患者中。

关键词：癌非小细胞肺放射疗法免疫疗法寡转移

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：