检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 398-402页

作者：蔡卉珠黄泽浩黄樱城诸葛灵敦李正江国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,近年来发病率迅速增长,甲状腺乳头状癌是其中最常见的类型,其临床特点是极易发生淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM),且与术后复发及预后密切相关,手术是处理侧颈LNM的首选治疗方案,精准的术前评... 详细信息

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,近年来发病率迅速增长,甲状腺乳头状癌是其中最常见的类型,其临床特点是极易发生淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM),且与术后复发及预后密切相关,手术是处理侧颈LNM的首选治疗方案,精准的术前评估和个体化的手术方案是手术成功的基础。超声检查、细针穿刺、CT检查是目前术前评估侧颈LNM与否和范围的常用措施。然而,目前侧颈淋巴清扫的具体范围仍存在很大争议,如何在进行最大限度地减少肿瘤残留或复发的同时降低手术带来的不必要的创伤是下一步研究的关键,以免因过度手术和手术不足导致的无效医疗。

关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移细针穿刺术前评估手术方案诊疗现状超声检查颈淋巴清扫

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正确认识传统血清蛋白肿瘤标志物检测在健康体检中的价值,科学开展应用

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 241-244页

作者：张凯林松柏国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院健康管理中心北京100730

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的... 详细信息

肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的。本文从传统蛋白肿标在肿瘤早筛中的灵敏度和特异度、阴性预测值和阳性预测值、确切技术还是适宜技术等方面综合评价了其在体检筛查中的多个方面性能,阐明了绝大部分传统肿瘤标志物在体检肿瘤筛查当中仅能起到有限的辅助作用。因此在体检实践中,仅依靠传统肿瘤标志物检测很难对肿瘤进行有效筛查。

关键词：传统蛋白肿瘤标志物早筛技术评价防癌体检

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人工智能辅助肺癌放射治疗的影像标准数据库研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第1期32卷 86-90页

作者：韩梓铭张涛门阔毕楠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤。放射治疗在肺癌综合治疗中发挥着重要作用,随着放疗技术和设备的不断进步,已成为肺癌治疗的有效手段之一。近年来,人工智能技术高速发展并广泛应用于临床,尤其在肺癌影像的诊疗中起着很好的辅助... 详细信息

肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤。放射治疗在肺癌综合治疗中发挥着重要作用,随着放疗技术和设备的不断进步,已成为肺癌治疗的有效手段之一。近年来,人工智能技术高速发展并广泛应用于临床,尤其在肺癌影像的诊疗中起着很好的辅助作用。对影像进行整理、汇总可以得到影像数据库,应用于临床工作及科研。本文针对人工智能辅助肺癌放疗的影像数据库相关研究进行综述,以期为肺癌人工智能放疗影像数据库建设提供参考。

关键词：肺肿瘤放射疗法人工智能影像数据库

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预估免疫细胞受照剂量对周围型早期NSCLC患者预后的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 405-412页

作者：李梅桂李嘉诚王小凤柏慧袁智勇梁军天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 海南西部中心医院肿瘤内科儋州571799 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受S... 详细信息

目的研究放疗过程中机体免疫系统的受照射剂量对接受立体定向放疗(SBRT)的周围型早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)患者疾病进展和生存的影响。方法回顾性分析2007年1月至2020年12月在天津医科大学肿瘤医院经病理确诊为周围型ES-NSCLC且接受SBRT治疗患者的资料。引用并验证放疗过程中“估计机体免疫细胞所受的辐射剂量”(EDRIC)对接受SBRT治疗的ES-NSCLC患者预后的影响。EDRIC的计算公式采用孔凤鸣教授团队首先提出并由Ladbury等改进的公式。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归估计肿瘤特异性生存(CSS)、无进展生存(PFS)、无局部进展生存(LPFS)和无远处转移生存(DMFS)。采用Pearson相关分析评估各变量之间的相关性。结果179例患者SBRT的中位处方剂量为60(范围为48~60)Gy,中位分割次数为5(范围为3~10)次,中位随访时间为52.17(范围为1.17~154.77)个月。中位大体肿瘤体积(GTV)和中位EDRIC分别是10.98(范围为0.91~120.34)cm3和2.064(范围为0.426~6.015)Gy。Person相关分析显示,GTV和EDRIC呈正相关(r=0.712,P<0.001)。多因素分析显示,EDRIC是CSS和DMFS重要的预后变量,较高的EDRIC与较差的CSS(HR=1.763,P=0.004)和DMFS(HR=1.902,P=0.004)显著相关。依据EDRIC的四分位数进行分组的组间比较:与EDRIC≤1.56 Gy的患者相比,EDRIC>2.64 Gy(P<0.001)和EDRIC为<2.06~2.64 Gy(P=0.049)患者的CSS明显降低。DMFS在EDRIC按照四分位数分组之间的差异有统计学意义(与EDRIC≤1.56 Gy相比,P值分别是<0.001、0.004、0.022)。结论EDRIC是接受SBRT治疗的周围型ES-NSCLC患者CSS和DMFS的重要预测因素,提示在放疗过程中免疫系统所受辐射剂量对预后的影响不容忽视,EDRIC有助于量化SBRT对机体免疫系统的影响。

关键词：癌,非小细胞肺,早期立体定向放射疗法放疗剂量免疫系统肿瘤特异性生存

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容积弧形调强放疗计划执行时间与加速器参数的关系分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第9期33卷 840-844页

作者：符贵山戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析容积弧形调强放疗计划执行时间与加速器参数的关系,探索改进加速器参数以缩短治疗时间的方法.方法用简单随机方法选择2017年3月—2017年7月在中国医学科学院肿瘤医院完成容积弧形调强放疗患者的25个治疗计划,通过软件对加速器... 详细信息

目的分析容积弧形调强放疗计划执行时间与加速器参数的关系,探索改进加速器参数以缩短治疗时间的方法.方法用简单随机方法选择2017年3月—2017年7月在中国医学科学院肿瘤医院完成容积弧形调强放疗患者的25个治疗计划,通过软件对加速器参数进行建模.分别对常规分割和大分割计划,模拟独立提高机架旋转速度、剂量率、多叶准直器(MLC)叶片速度3个加速器参数时,治疗时间的相对变化,以确定哪个参数对治疗时间的限制最强;模拟只提高限制最强的参数的速度,得到在此过程中3个参数对治疗时间限制强弱的动态变化情况.对测得的数据进行统计描述.结果对于单次剂量为2 Gy的常规分割计划,机架旋转速度是计划执行时间的主要限制因素,机架旋转速度提高超过15%时,叶片运动速度成为计划执行时间的最主要的限制因素.对于单次剂量为5 Gy的大分割计划,剂量率是计划执行时间的最主要的限制因素,剂量率提高12%以上时,机架旋转速度成为计划执行时间最主要的限制因素.结论容积弧形调强放疗计划执行时间与加速器参数的关系依赖于计划本身的特点,通过改进加速器参数来缩短计划执行时间时,要综合考虑不同机器参数及计划特点之间的关系.

关键词：放射疗法容积弧形调强放射治疗计划执行时间加速器参数

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模拟核医学临床成像模体及其性能评价进展

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中华放射医学与防护杂志 2023年第7期43卷 564-571页

作者：苏雪松耿建华国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

核医学成像设备的质量控制是保障核医学成像质量和安全的必备工作,模体是核医学成像设备质量控制、性能比较、多中心临床试验等领域中不可缺少的工具。模体从结构单一向模拟临床真实条件发展,结合现代化技术提供不同的形式。不同种类模... 详细信息

核医学成像设备的质量控制是保障核医学成像质量和安全的必备工作,模体是核医学成像设备质量控制、性能比较、多中心临床试验等领域中不可缺少的工具。模体从结构单一向模拟临床真实条件发展,结合现代化技术提供不同的形式。不同种类模体具有独特的优势与适用情形。本文通过调研并综述核医学成像所用的常用模体及性能评价指标,为核医学设备质量控制及临床科研选用模体提供参考。

关键词：模体核医学成像模拟临床性能

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影像组学应用于食管癌预后预测的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第4期32卷 365-369页

作者：于诺王鑫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

食管癌是中国发病率及死亡率较高的肿瘤,且一般发现较晚、预后较差。早期诊断及正确分期是治疗的基础,选择合理的治疗方案是重中之重。影像组学可以利用现有的影像学资源进行更深层次的挖掘,并且通过深度学习或机器学习等方法来将其潜... 详细信息

食管癌是中国发病率及死亡率较高的肿瘤,且一般发现较晚、预后较差。早期诊断及正确分期是治疗的基础,选择合理的治疗方案是重中之重。影像组学可以利用现有的影像学资源进行更深层次的挖掘,并且通过深度学习或机器学习等方法来将其潜在的高通量数据进行二次利用,以此建立影像组学预测模型。这或许可以成为一项肿瘤预后的重要标志用以预测总生存或肿瘤进展情况,从而筛选不同风险的患者,给予个体化治疗。本文对影像组学的基本概念、在食管癌预后预测中的应用及与临床和基因研究方面的结合等内容进行综述。

关键词：食管肿瘤影像组学预后预测生物标记物

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辐射防护标准与放射治疗设备技术的协调发展

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辐射防护 2025年第3期45卷 214-220页

作者：王宏凯田源戴建荣国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

本文从医用直线加速器、适形调强放射治疗技术、质子重离子设备、新型移动式放射治疗设备以及高剂量率放射治疗模式等方面分析了近年来放射治疗设备技术的主要进展,着重探讨了辐射防护标准与放射治疗设备技术发展之间的协调问题。分析表... 详细信息

本文从医用直线加速器、适形调强放射治疗技术、质子重离子设备、新型移动式放射治疗设备以及高剂量率放射治疗模式等方面分析了近年来放射治疗设备技术的主要进展,着重探讨了辐射防护标准与放射治疗设备技术发展之间的协调问题。分析表明,部分新设备技术的发展和实践会与现有部分辐射防护标准存在潜在矛盾,特别是以瞬时最高周围剂量当量率作为评价指标对放射治疗机房的屏蔽效果进行评判,其参考控制水平导出过程与实际情况存在差异,容易忽视通过驻留时间和工作负荷的限制控制人员受照剂量的评判方法。此外,现行标准中还有例如使用因子等参数未考虑新技术射野角度变化,以及最大射野和剂量率检测条件未能反映临床实际条件等情况。通过以上分析,建议在未来修订放射治疗相关辐射防护标准时,考虑以时间平均周围剂量当量率替代瞬时最高周围剂量当量率作为评价指标,并对相关参数和条件进行优化调整,以满足现代放射治疗设备技术的发展需求。通过更新和完善现有辐射防护标准,更好地保障放射治疗的安全性,同时促进新型放射治疗设备和技术的应用,实现辐射防护标准与放射治疗设备技术的协调发展。

关键词：放射治疗辐射防护标准瞬时周围剂量当量率

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会阴部非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤1例的诊断

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肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 536-538页

作者：刘文颖杨召阳孙华阳刘文超高丽娜宫丽华国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

目的提高对会阴部非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(ASCLT)的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年7月收治的1例会阴部ASCLT患者的临床资料,包括组织学形态、免疫组织化学及基因检测结果,并进行文献复习。结果患... 详细信息

目的提高对会阴部非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(ASCLT)的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年7月收治的1例会阴部ASCLT患者的临床资料,包括组织学形态、免疫组织化学及基因检测结果,并进行文献复习。结果患者,男性,33岁,因自觉腹部不适发现会阴处肿物。术后病理学检查提示,肿瘤边界不清,较成熟脂肪细胞与梭形细胞混杂存在,单泡状与多泡状脂肪母细胞灶状聚集,可见轻度至中度非典型梭形细胞、脂肪细胞、脂肪母细胞,局灶可见胶原纤维。免疫组织化学结果示CD34和S-100均呈阳性表达,RB-1表达部分缺失。荧光原位杂交(FISH)检测无MDM2基因扩增。最终诊断为会阴部ASCLT。经手术完整切除,术后随访3个月未见复发。结论会阴部ASCLT罕见,确诊依赖于病理组织形态学、免疫组织化学检查及FISH检测,手术完整切除后患者预后良好。

关键词：非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤会阴部诊断预后

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实验室自建肿瘤全景变异检测性能确认中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 274-284页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组中华医学会病理学分会分子病理学组应建明周晓燕马洁张繁霜柏乾明不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 国家卫生健康委临床检验中心、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院、北京医院生物治疗中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科复旦大学附属肿瘤医院病理科

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手... 详细信息

实验室自建检测对于医疗机构开展未经国家药品监督管理局审批且急需满足临床实践需求的检测具有重要意义。随着近年来肿瘤精准医学的发展,全景变异检测(CGP)已经成为肿瘤患者精准分子分型、靶向治疗、免疫治疗生物标志物等检测的重要手段和方法,但其在医疗机构开展自建检测的标准与应用规范尚缺乏统一的认识与共识。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组联合中华医学会病理学分会分子病理学组发起了医疗机构开展CGP二代测序(NGS)检测性能确认相关规范中国专家共识,结合中国临床实践,参考国内外文献,从实验室自建的背景、性能确认的场景、评估指标与变异范围,性能确认覆盖的样本类型、数量、临床性能与药效判定,性能确认的场地、人员、质控、室间质评与文档管理等方面进行评述,经专家组讨论并形成12条专家共识,为中国医疗机构开展肿瘤CGP NGS检测的性能确认和临床应用提供参考,以促进医疗机构自建检测应用的发展。

关键词：恶性肿瘤实验室自建检测肿瘤全景变异检测性能确认二代测序

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