检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2025年第2期35卷 195-204页

作者：曾成王沅怡王佳妮马飞国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）作为一种新兴的治疗策略，在乳腺癌的不同分子分型中展现出重要的临床应用价值。本综述系统地总结ICI在激素受体（hormone recep... 详细信息

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）作为一种新兴的治疗策略，在乳腺癌的不同分子分型中展现出重要的临床应用价值。本综述系统地总结ICI在激素受体（hormone receptor,HR）阳性型、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型及三阴型乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）中的研究进展及临床应用前景。其中，在HR阳性乳腺癌中，KEYNOTE-756和CheckMate 7FL研究证实，ICI联合新辅助化疗可提高病理学完全缓解（pathological complete response,pCR）率，其中程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)阳性患者获益更明显。此外，PROMENADE研究表明，雌激素受体（estrogen receptor,ER）、低表达HER2阴性乳腺癌患者接受ICI治疗后的pCR率更接近TNBC，而非HR阳性乳腺癌。在转移性HR阳性乳腺癌中，SACI-IO和DOLAF研究提示，ICI联合抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）或多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂可能为特定亚组患者带来临床获益。在HER2过表达乳腺癌中，Keyriched-1和Neo-PATH研究显示，ICI联合抗HER2治疗可能改善HR阴性/HER2阳性患者的pCR情况。然而，Impassion-050和KATE2研究未能证明ICI使HER2阳性乳腺癌患者获益。在TNBC中，KEYNOTE-522研究的长期随访数据显示，新辅助ICI联合化疗不仅提高pCR率，还能为患者带来长期的生存获益。Impassion-130、KEYNOTE-355和TORCHLIGHT等研究证实，ICI联合化疗可改善PD-L1阳性晚期TNBC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overallsurvival,OS）。此外，ICI联合抗血管生成治疗、PARP抑制剂及ADC的治疗策略在TNBC中呈现出良好的应用前景。目前，ICI联合化疗仍是主要的治疗模式，同时ICI与抗HER2治疗、内分泌治疗、ADC及抗血管生成治疗的联合方案亦在积极探索中。然而，ICI治疗仍面临耐药机制复杂、疗效异质性及免疫相关不良事件管理等挑战。未来应进一步优化患者分层管理并探索更精准的联合治疗策略，以使乳腺癌患者的生存长期获益。

关键词：乳腺癌免疫检查点抑制剂 PD-L1 精准治疗

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基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 77-84页

作者：白萍魏永婷孙智超董肖凡王建花王峰要琪国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术室北京市100021

目的基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护... 详细信息

目的基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206(均P<0.001)。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。

关键词：手术室工作适应产后返岗护士培训转型冲击

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胰胆管疾病影像发展历程、现状及展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1244-1249页

作者：薛华丹赵心明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

胰胆管相关疾病的早期精确诊断和精准治疗对于早期干预、提高患者预后以及提高患者生活质量尤为重要。定量CT、MRI以及人工智能作为胰胆管相关疾病诊疗过程中重要的检查方法, 其在胰胆管相关疾病中的应用不断发展。影像学从单一的结构... 详细信息

胰胆管相关疾病的早期精确诊断和精准治疗对于早期干预、提高患者预后以及提高患者生活质量尤为重要。定量CT、MRI以及人工智能作为胰胆管相关疾病诊疗过程中重要的检查方法, 其在胰胆管相关疾病中的应用不断发展。影像学从单一的结构成像和主观的视觉评估逐渐转向精准、多维度的定量化显示及分析, 为胰胆管相关疾病患者的个性化诊疗提供了可能。该文中将介绍胰胆管相关疾病影像成像的发展历程、现状及对未来的展望。

关键词：胰胆管疾病磁共振成像体层摄影术 X线计算机人工智能定量

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患者来源类器官在泌尿系统肿瘤精准治疗中的应用

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中华泌尿外科杂志 2024年第11期45卷 877-880页

作者：吴美静练新荣刘跃平北京协和医学院北京100730 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

患者来源类器官是肿瘤研究的新兴体外模型,是能够高度保留患者肿瘤特征的体外肿瘤类似物,其保留了肿瘤内异质性及肿瘤间异质性,通过体外实验检验患者肿瘤对药物治疗的反应,指导肿瘤的精准治疗。本文总结患者来源类器官在前列腺癌、膀胱... 详细信息

患者来源类器官是肿瘤研究的新兴体外模型,是能够高度保留患者肿瘤特征的体外肿瘤类似物,其保留了肿瘤内异质性及肿瘤间异质性,通过体外实验检验患者肿瘤对药物治疗的反应,指导肿瘤的精准治疗。本文总结患者来源类器官在前列腺癌、膀胱癌、肾癌3种常见泌尿系统肿瘤的药物敏感性检测、肿瘤标志物研究及新疗法验证中的应用,探索其在精准治疗临床研究中的价值及发展方向。

关键词：前列腺肿瘤膀胱肿瘤肾肿瘤类器官精准医学

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深圳市某肿瘤医院女性HPV感染亚型分布及宫颈病变特征分析

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中华预防医学杂志 2025年第4期59卷 490-494页

作者：张丽肖敏何希川林勇平国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院检验科，深圳　518116

本研究旨在分析女性就诊者感染人乳头瘤病毒（HPV）亚型的分布情况及宫颈病变特征。采用回顾性观察研究方法，通过方便抽样法，选择2020年9月至2023年12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊女性为研究对象，采用核酸分子快速杂交分... 详细信息

本研究旨在分析女性就诊者感染人乳头瘤病毒（HPV）亚型的分布情况及宫颈病变特征。采用回顾性观察研究方法，通过方便抽样法，选择2020年9月至2023年12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊女性为研究对象，采用核酸分子快速杂交分型技术对6 402名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。同时对845例HPV阳性标本进行宫颈液基细胞学（TCT）检测。对于高级别鳞状上皮内病变（HSIL）则进一步通过宫颈活检或锥形切除术后的组织病理学检查来进行宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）分类。采用 χ2检验和双侧检验进行数据统计分析。结果显示，HPV分型检测共发现1 205例阳性患者，总阳性率为18.8%（1 205/6 402）。其中高危型HPV的阳性率为14.34%（918/6 402），低危型HPV为3.58%（229/6 402），其他型别HPV为0.91%（58/6 402）。在高危型HPV中，HPV16/52/39/58/53型阳性率分别为3.16%（202/6 402）、2.92%（187/6 402）、1.34%（86/6 402）、1.30%（83/6 402）、1.05%（67/6 402）。在宫颈恶性肿瘤组、CIN3组和CIN2/3组中，HPV16型的感染率最高，分别达53.18%（92/173）、47.37%（27/57）和34.78%（8/23）;在非典型鳞状细胞（ASC）组、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）组和CIN2组中，HPV52型的感染率最高，分别达29.68%（19/64）、23.50%（43/183）和37.93%（11/29）。在845例HPV检测阳性的女性就诊者中，病理学诊断为鳞状细胞癌，占22.13%（187/845），腺癌，占1.42%（12/845）。HPV感染率随年龄增加而逐渐上升，在≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、>60岁组，阳性率分别为16.39%（97/592）、14.46%（301/2 082）、17.26%（318/1 842）、23.98%（300/1 251）、29.76%（189/635）。综上，本研究的医院女性就诊人群中HPV16型感染与宫颈癌及高等级宫颈病变相关，HPV52型感染与低至中度宫颈病变相关，需加强成年女性的HPV筛查以预防宫颈癌及相关病变。

关键词：人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒52 宫颈癌 HPV基因分型检测肿瘤医院

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阴茎背深静脉丛预缝合技术在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术中的临床疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3608-3611页

作者：王一凡王明帅杨飞亚陈东韩苏军贾博林张勇邢念增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

回顾分析2020年10月至2022年4月在中国医学科学院肿瘤医院接受机器人辅助腹腔镜下Vattikuti泌尿外科研究所前列腺癌根治术(VIP)的33例患者的临床资料,其中18例采用传统VIP技术,15例采用预缝合阴茎背深静脉丛(DVC)的VIP技术。传统VIP组... 详细信息

回顾分析2020年10月至2022年4月在中国医学科学院肿瘤医院接受机器人辅助腹腔镜下Vattikuti泌尿外科研究所前列腺癌根治术(VIP)的33例患者的临床资料,其中18例采用传统VIP技术,15例采用预缝合阴茎背深静脉丛(DVC)的VIP技术。传统VIP组与预缝合DVC VIP组年龄分别为(66.1±7.3)和(66.6±5.7)岁;体质指数(BMI)分别为(24.3±2.9)、(25.3±2.6)kg/m^(2);医疗费用分别为(91797.0±7029.6)和(87106.6±7031.4)元,差异均无统计学意义(均P>0.05)。33例手术均顺利完成,无中转开放病例。传统VIP组手术时间长于预缝合DVC VIP组[(193.0±37.2)比(171.1±16.1)min];术中出血量多于预缝合DVC VIP组[(68.3±22.8)比(44.0±9.1)ml],均P<0.05,无患者围手术期输血,术后30 d内无患者出现并发症。33例患者切缘均为阴性。DVC预缝合技术在机器人辅助腹腔镜VIP前列腺根治性切除术中能够减少术中出血,缩短手术时间,疗效较好。

关键词：前列腺肿瘤背深静脉丛机器人根治性前列腺切除术

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盆腔动静脉畸形1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 716-717页

作者：司占南宋刚张勇邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

盆腔动静脉畸形罕见,其内部循环连接比较复杂,一般通过血管造影诊断。本文报道1例盆腔肿物,患者因发现盆腔肿物4年入院。依据术前影像学结果不能确诊,行机器人辅助腹腔镜下盆腔肿物切除术,术后病理为完全闭塞性动静脉畸形。手术顺利,术... 详细信息

盆腔动静脉畸形罕见,其内部循环连接比较复杂,一般通过血管造影诊断。本文报道1例盆腔肿物,患者因发现盆腔肿物4年入院。依据术前影像学结果不能确诊,行机器人辅助腹腔镜下盆腔肿物切除术,术后病理为完全闭塞性动静脉畸形。手术顺利,术后10个月无复发、转移。

关键词：动静脉畸形盆腔动脉栓塞手术治疗

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改良RS-RARP+“三明治”法尿道重建技术对术后早期尿控的影响

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中华泌尿外科杂志 2024年第11期45卷 821-824页

作者：陈东杨飞亚王明帅韩苏军张世豪郭博达司占南叶雄俊张勇邢念增国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的探讨改良保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RS-RARP)+“三明治”法尿道重建技术对术后早期尿控的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年11月中国医学科学院肿瘤医院同一术者采用改良RS-RARP+“三明治”法尿道... 详细信息

目的探讨改良保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RS-RARP)+“三明治”法尿道重建技术对术后早期尿控的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年11月中国医学科学院肿瘤医院同一术者采用改良RS-RARP+“三明治”法尿道重建技术治疗70例前列腺癌患者的临床资料。患者年龄(65.1±8.0)岁,体质量指数(25.6±3.1)kg/m^(2),前列腺体积(31.9±18.1)ml,初诊前列腺特异性抗原(PSA)(16.3±16.1)ng/ml。其中4例术前行内分泌治疗。11例为前列腺免穿刺患者;59例行前列腺穿刺活检,其中Gleason评分6.7、8、9、10分患者分别为10、23、14、10、2例。临床分期cT_(2)期48例,cT_(3)期22例。手术方法:采用改良RS-RARP,尿道和膀胱颈吻合采用“三明治”法尿道重建技术,即在尿道吻合口的前方及后方重建尿道支持结构。记录手术时间(机械臂操作时间)、术中出血量、术后引流管及导尿管留置时间、术后住院时间、病理分期及切缘情况、术后拔尿管后尿控情况。结果70例手术均顺利完成,无中转前入路标准根治手术和开放手术病例,术中无大出血或输尿管/直肠损伤等严重并发症发生。术后中位随访14(3,28)个月,无因手术并发症再次入院病例。手术时间(89.8±19.5)min,术中出血量(53.7±25.2)ml,术后引流管留置时间(6.7±1.8)d,术后住院时间(7.1±1.9)d,术后尿管留置时间(8.9±3.0)d。术后病理:4例术前行内分泌治疗患者未见癌;pT_(2)期42例,pT_(3)期22例,pT_(4)期2例。切缘阳性11例,总体阳性率16.7%(11/66),其中pT_(2)期切缘阳性4例[阳性率9.5%(4/42)],pT_(3)期切缘阳性5例[阳性率22.7%(5/22)]。50例患者拔除尿管实现即刻控尿,即刻控尿率为71.4%(50/70)。术后1个月控尿率为81.4%(57/70),术后3个月控尿率为90.0%(63/70)。术后1个月复查94.3%(66/70)的患者PSA<0.2ng/ml,术后3个月复查98.5%(69/70)的患者PSA<0.2ng/ml。结论改良RS-RARP+“三明治”法尿道重建技术治疗早期局限性前列腺癌患者安全有效,近期随访结果显示术后早期尿控和肿瘤控制效果满意,可在临床中应用。

关键词：前列腺肿瘤癌木根治性前列腺切除术机器人早期尿控保留Retzius间隙

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重视癌痛综合管理,全面提升癌痛诊治水平

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 167-170页

作者：郑晖王亚龙国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021

癌痛作为癌症和癌症治疗最常见的并发症之一,严重影响患者生命健康。中国癌痛诊疗事业起步较国际稍晚,在卫生健康主管部门支持和医学专业人士推动下,经过30余年发展,已取得长足进步。尽管如此,在人口老龄化、癌症发病率上升、癌症患者... 详细信息

癌痛作为癌症和癌症治疗最常见的并发症之一,严重影响患者生命健康。中国癌痛诊疗事业起步较国际稍晚,在卫生健康主管部门支持和医学专业人士推动下,经过30余年发展,已取得长足进步。尽管如此,在人口老龄化、癌症发病率上升、癌症患者生存期延长和人民群众对健康水平有更高期待的现实条件下,中国癌痛诊疗事业发展和患者健康需求之间仍存在一定差距。本文总结中国癌痛的诊疗现状及面临的挑战,并对未来发展目标进行展望,以期为癌痛管理相关专业人士开展工作提供参考。

关键词：肿瘤疼痛现状展望

来源：评论

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Plakoglobin蛋白在乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中的表达及其对预后的影响

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1057-1064页

作者：李源郭蕾郭嫦媛雷楚琪张可王年昌王仲照宣立学国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中P... 详细信息

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中Plakoglobin蛋白的表达水平,分析Plakoglobin蛋白的表达与临床病理特征之间的相关性,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果174例患者中,Plakoglobin蛋白低表达140例,Plakoglobin蛋白高表达34例。Plakoglobin低表达组患者的中位无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)分别为59.46和71.68个月,均高于高表达组患者(分别为36.58和47.26个月,均P<0.05)。单因素分析结果显示,Plakoglobin的表达、病理N分期、淋巴血管浸润状态、组织学分级、Ki-67和分子分型与OS有关(均P<0.05),病理N分期、组织学分级和Ki-67与DFS有关(均P<0.05,表2)。多因素分析结果显示,Plakoglobin的表达(HR=2.438,95%CI:1.256~4.735,P=0.008)是OS的独立影响因素,Ki-67(HR=2.228,95%CI:1.316~3.773,P=0.003)是DFS的独立影响因素。结论乳腺癌新辅助化疗后仍有癌残留病灶的患者中,Plakoglobin低表达患者的OS和DFS相对较长,Plakoglobin是OS的独立影响因素。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗 Plakoglobin蛋白癌残留病灶预后

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