检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2020年第8期42卷 712-715,719页

作者：王晓亮杜强张慧娟王冰凝江卫星温力肖泽均毕新刚郑闪国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院病理科518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科

目的探讨肾吻合性血管瘤(anastomosing hemangioma,AH)的临床病理特征。方法回顾分析1例肾AH患者的临床及病理资料,并检索、复习相关文献,总结其临床病理特征。结果患者,女,73岁,因CT检查发现左肾肾门处占位,行根治性左肾切除术,入院时... 详细信息

目的探讨肾吻合性血管瘤(anastomosing hemangioma,AH)的临床病理特征。方法回顾分析1例肾AH患者的临床及病理资料,并检索、复习相关文献,总结其临床病理特征。结果患者,女,73岁,因CT检查发现左肾肾门处占位,行根治性左肾切除术,入院时无血尿或腰背痛等不适主诉,专科查体无阳性发现。术后病理于肾门脂肪处发现最大径1.7 cm、境界清晰的肿物,镜下表现为相互吻合的窦隙状血管样结构,病理诊断为肾AH,随诊49个月,未见复发转移。至2020年2月,肾AH已有56例文献报道。49%的肾AH患者继发于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。22%患者有同时性或异时性肾细胞癌等病史。肾AH病理特征表现为相互吻合衬覆单层鞋钉样形态温和的血管内皮细胞的窦隙状结构,Ki67指数低。结论肾AH是良性血管源性肿瘤,好发于男性,常继发于ESRD,并可有同时性或异时性肾细胞癌、AH等病史;镜下具有相互吻合的血管网状结构,内衬单层鞋钉样形态温和的肿瘤细胞,预后良好。当ESRD患者发现肾肿物,影像学表现不同于常见ESRD相关肾肿瘤时,需警惕有肾AH可能,必要时行肾穿刺活检以避免可能的过度治疗。

关键词：肾吻合性血管瘤诊断鉴别诊断病理

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黑色素瘤病理诊断临床实践指南(2021版)

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中华病理学杂志 2021年第6期50卷 572-582页

作者：中华医学会病理学分会中华医学会病理学分会皮肤病理学组苏静应建明刘业强李文才柳剑英李忠武不详北京大学基础医学院病理学系北京大学第三医院病理科100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 上海市皮肤病医院皮肤病理科 200071 郑州大学第一附属医院病理科郑州大学基础医学院病理学系 450052 北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,发生于皮肤、黏膜及眼葡萄膜等部位。准确、规范的病理诊断对黑色素瘤的临床治疗及预后判断至关重要。本指南以中国黑色素瘤规范化病理诊断专家共识(2017版)为基础,结合《中国临床肿瘤学... 详细信息

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,发生于皮肤、黏膜及眼葡萄膜等部位。准确、规范的病理诊断对黑色素瘤的临床治疗及预后判断至关重要。本指南以中国黑色素瘤规范化病理诊断专家共识(2017版)为基础,结合《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南(2020版)》对病理诊断的需求、近年来国内外此领域的研究成果及我国国情,对黑色素病理诊断中的常见问题进行较全面地阐述,并给出指导性建议,旨在提高我国黑色素瘤的病理诊断水平和规范性,更准确地评估黑色素瘤患者的预后,为临床治疗提供可靠依据。

关键词：黑色素瘤病理诊断临床实践指南葡萄膜黑色素细胞高度恶性肿瘤治疗及预后常见问题

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乳腺颗粒细胞瘤1例并文献回顾

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癌症进展 2021年第11期19卷 1186-1188页

作者：冯轲昕杨召阳刘嘉琦邢泽宇刘刚张宏图王翔国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京1000210 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京1000210

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种罕见的起源于神经鞘的施万细胞软组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的0.5%[1-3]。5%~10%的患者表现为多发性病变,可出现在身体任何部位,最常见的部位包括胃肠道、头颈部、女性生殖器区域等[3]。乳腺... 详细信息

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种罕见的起源于神经鞘的施万细胞软组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的0.5%[1-3]。5%~10%的患者表现为多发性病变,可出现在身体任何部位,最常见的部位包括胃肠道、头颈部、女性生殖器区域等[3]。乳腺GCT较少见,通常是良性肿瘤,但约2%的患者伴有肿瘤浸润和转移等恶性特征[4],在临床和影像学上与乳腺癌或纤维腺瘤难以鉴别。本文对中国医学科学院肿瘤医院诊治的1例乳腺GCT患者的病历资料进行回顾性分析,并结合文献对乳腺GCT的诊断、鉴别诊断及治疗进行探讨。

关键词：颗粒细胞瘤乳腺癌免疫组织化学染色病理学检查

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体外诊断试剂院内管理的风险分析与控制

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中国医学装备 2021年第5期18卷 140-143页

作者：孙晶晶郭蕾蔡军曾堃马文波国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院设备处北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的:探讨体外诊断试剂院内管理的风险分析与控制,确保医院体外诊断试剂供应质量。方法:选取2018-2019年医院试剂管理全流程中的数据,采用鱼骨图分析法对体外诊断试剂在医院使用全生命周期的风险点进行分析,形成风险清单,采用Kaiser模... 详细信息

目的:探讨体外诊断试剂院内管理的风险分析与控制,确保医院体外诊断试剂供应质量。方法:选取2018-2019年医院试剂管理全流程中的数据,采用鱼骨图分析法对体外诊断试剂在医院使用全生命周期的风险点进行分析,形成风险清单,采用Kaiser模型对风险清单数据进行评估,健立院内体外诊断试剂管理流程,针对不同的风险等级给出风险应对和控制措施。结果:针对体外诊断试剂全生命周期共列出13个风险点,4个重点管理流程,风险点中5个为优先改进的高风险因素。2019年的风险评估和监控,院内对试剂工作的临床满意度同比达到99%,试剂不良事件发生率同比下降37%,检测项目耗占比整体同比下降2%。结论:风险分析与控制能够有效指导院内试剂管理流程和制度的修订,提高试剂使用效率,提升医院试剂管理水平。

关键词：体外诊断试剂风险管理风险控制

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BRCA1基因c.5470_5477del突变卵巢癌临床病理特征及预后分析

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中国妇产科临床杂志 2023年第4期24卷 345-349页

作者：袁华姚洪文董林李晓光李楠马绍康吴令英李宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨携带乳腺癌易感基因1(BRCA1)c.5470_5477del突变卵巢癌的临床病理特征及预后情况。方法采用二代测序技术,对760例于2001年1月至2020年9月在本院接受治疗、组织病理学确诊的上皮性卵巢癌患者的肿瘤组织进行BRCA1/2基因突变检测,... 详细信息

目的探讨携带乳腺癌易感基因1(BRCA1)c.5470_5477del突变卵巢癌的临床病理特征及预后情况。方法采用二代测序技术,对760例于2001年1月至2020年9月在本院接受治疗、组织病理学确诊的上皮性卵巢癌患者的肿瘤组织进行BRCA1/2基因突变检测,对携带致病突变者通过唾液或血液检测确定是否为胚系突变。对BRCA1基因c.5470_5477del突变卵巢癌诊断年龄、家族史、个人肿瘤史、病理分期、病理类型、化疗敏感性、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂疗效、预后等指标进行分析。结果760例上皮性卵巢癌患者中,214例患者携带BRCA1/2基因致病性胚系或体系突变,突变频率为28.2%(214/760)。其中BRCA1基因c.5470_5477del突变频率最高(2.8%,21/760),且均为胚系突变,来自不同家系。该突变占BRCA1基因所有突变的13.5%(21/156)。BRCA1 c.5470_5477del突变卵巢癌患者的中位发病年龄为52岁(36~67岁)。81.0%(17/21)的患者诊断年龄≥50岁,仅1例患者在40岁前发病。9例(42.9%,9/21)患者具有乳腺癌或卵巢癌家族史;4例(19.0%,4/21)患者有乳腺癌病史。8例(38.1%,8/21)患者无恶性肿瘤家族史和个人乳腺癌等恶性肿瘤病史。90.5%(19/21)的患者手术病理分期为FIGOⅢ~Ⅳ期。共有7例(33.3%,7/21)患者接受PARP抑制剂一线维持治疗。中位随访34.5个月(12.3~111.0个月),中位无进展生存时间(PFS)为25.4个月,2年PFS为57.4%。接受一线PARP抑制剂维持治疗的患者中,2年PFS为80.0%。结论BRCA1基因c.5470_5477del突变是中国卵巢癌患者最常见的BRCA1/2基因胚系突变。无恶性肿瘤家族史或个人史者也应警惕携带该胚系致病突变。不同于其他BRCA1突变,该突变携带者的预防性手术时间也许可考虑适当推迟。携带该突变的卵巢癌患者总体预后较好,有必要接受PARP抑制剂一线维持治疗。

关键词： BRCA1基因 c.5470_5477del突变卵巢癌临床特征预后

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中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 609-614页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会马丁高庆蕾吴令英李宁尹如铁朱筑青王静杨宏英周先荣林亚英曾少卿杨文静杨娟不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科武汉430030 中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤科四川大学华西第二医院妇科肿瘤科浙江省肿瘤医院妇科肿瘤科湖南省肿瘤医院妇科肿瘤科云南省肿瘤医院妇科肿瘤科复旦大学附属妇产科医院病理科江南大学附属医院妇科华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

卵巢癌是女性病死率最高的恶性肿瘤,也是临床治疗最棘手的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,而我国卵巢癌发病率居全球第1位。由于缺乏临床症状,卵巢癌一旦发现就是晚期,发生了广泛转移,手术治疗异常困难,需要多学科合作才... 详细信息

卵巢癌是女性病死率最高的恶性肿瘤,也是临床治疗最棘手的妇科恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,而我国卵巢癌发病率居全球第1位。由于缺乏临床症状,卵巢癌一旦发现就是晚期,发生了广泛转移,手术治疗异常困难,需要多学科合作才能达到满意的肿瘤细胞减灭效果。而术后多次化疗后反复复发,使卵巢癌治疗愈加困难。近年来,随着基因检测的普及和靶向药物PARP抑制剂的应用,我国卵巢癌患者5年生存率较前有所提升,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心,其目标是推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动卵巢癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会,依据《卵巢癌诊疗规范(2018年版)》、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)》、中华医学会妇科肿瘤学分会《中国妇科恶性肿瘤临床实践指南》第6版、中国临床肿瘤学会《卵巢癌诊疗指南(2021年版)》等国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,起草并制定了《中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：卵巢肿瘤规范诊疗质控指标

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小细胞肺癌影像诊断研究进展

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中华全科医学 2024年第2期22卷 296-300页

作者：蒋旭苗雷杨琳孙旭杰胡思洁张丽李蒙国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

肺癌是中国乃至全球致死率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类生命健康。小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是肺癌中最具侵袭性的亚型。相较于非小细胞肺癌,SCLC具有肿瘤倍增时间短、转移早、预后差的特点。影像学检查具有简单、无创的独特... 详细信息

肺癌是中国乃至全球致死率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类生命健康。小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的15%,是肺癌中最具侵袭性的亚型。相较于非小细胞肺癌,SCLC具有肿瘤倍增时间短、转移早、预后差的特点。影像学检查具有简单、无创的独特优势,在临床应用广泛,是肺部疾病最基本的检查方式。如何通过影像学检查实现SCLC的早发现、早诊断,从而及时干预,已成为SCLC诊疗策略中值得关注并亟待解决的问题之一。近年来,影像学检查技术飞速发展,除了传统的计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层显像检查(PET/CT),还出现了能谱CT、功能磁共振成像(fMRI)等新技术;与此同时,影像组学与深度学习等研究方法的广泛应用,均为SCLC的准确诊断提供了强有力的帮助。因此,本文就近年来SCLC在影像学诊断方面的研究进行综述,以更好地了解SCLC的常规影像学诊断以及新技术的发展。

关键词：小细胞肺癌计算机断层成像正电子发射断层显像检查磁共振成像影像组学深度学习

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胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征及研究进展

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中国医刊 2020年第2期55卷 123-126页

作者：王炳智薛丽燕国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,由低黏附性的上皮细胞构成实性和假乳头状结构,缺乏胰腺上皮分化的特异方向。由于其发病率较低,且病理形态易与其他恶性程度较高的胰腺肿瘤如胰腺神经内分泌肿瘤和腺泡细胞癌混淆,而又具有... 详细信息

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,由低黏附性的上皮细胞构成实性和假乳头状结构,缺乏胰腺上皮分化的特异方向。由于其发病率较低,且病理形态易与其他恶性程度较高的胰腺肿瘤如胰腺神经内分泌肿瘤和腺泡细胞癌混淆,而又具有一定的恶性行为,需要引起临床及病理医师的重视。

关键词：胰腺实性假乳头状瘤外科手术病理学,外科研究进展

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T1期直肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析

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中华结直肠疾病电子杂志 2019年第1期8卷 23-31页

作者：邹霜梅陈宏达方庆李江涛刘秀云吕宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切... 详细信息

目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切除的连续性T1期直肠癌病例,淋巴结转移率11.2%(28/251)。3年、5年和10年的总生存率分别为98.6%、96.8%和94.9%。有淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为100%、95.6%和90.9%;无淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为99%、96.9%和95.4%,高于有淋巴结转移组,但差异无统计学意义。单因素分析显示患者的年龄(P=0.05)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P<0.01)、筛状结构(P=0.03)、低分化肿瘤细胞簇(PDC)(P=0.02)、肿瘤出芽(TB)(P=0.01)、淋巴管血管侵犯(LVI)(P <0.01)、黏膜下静脉侵犯(VI)(P <0.01)、浸润深部腺体类型(P=0.04)与淋巴结转移有关。多因素logistic回归分析显示患者年龄(P=0.02)、腺瘤背景(P <0.01)、组织学分化(P=0.04)、黏膜下静脉侵犯(P=0.02)是淋巴结转移的危险因素。单因素分析显示肿瘤浸润最深处的腺体为开放型与淋巴结转移相关(P=0.04)。腺体的开放型还显示与肿瘤大体平坦型(P=0.03)、无腺瘤背景(P=0.03)、黏膜肌完全消失(P=0.05)、高级别肿瘤出芽(P <0.001)和肿瘤内坏死(P <0.001)有关。结论本项研究验证了多种已知的组织学特征与T1期直肠癌淋巴结转移的相关性,并且提出了筛状结构、腺体为开放型与淋巴结转移相关。

关键词：直肠肿瘤肿瘤转移预后 T1期复发危险因素

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利用Informer深度学习网络预测呼吸运动

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中华放射医学与防护杂志 2023年第7期43卷 513-517页

作者：晋國棟刘宇翔杨碧凝魏然陈辛元梁晓坤全红门阔戴建荣武汉大学物理科学与技术学院武汉430072 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国科学院深圳先进技术研究院深圳518055

目的研究时间序列深度学习方法预测呼吸运动。方法纳入肺癌患者的呼吸运动数据80例,将每一例呼吸运动数据按8∶2的比例划分为训练集和测试集,深度学习采用Informer网络,预测约600 ms延迟的呼吸运动,采用归一化均方根误差(nRMSE)和相对... 详细信息

目的研究时间序列深度学习方法预测呼吸运动。方法纳入肺癌患者的呼吸运动数据80例,将每一例呼吸运动数据按8∶2的比例划分为训练集和测试集,深度学习采用Informer网络,预测约600 ms延迟的呼吸运动,采用归一化均方根误差(nRMSE)和相对均方根误差(rRMSE)评估模型性能。结果Informer的整体效果优于常规的多层感知器(MLP)和长短期记忆(LSTM)模型。在423 ms的预测时间下,Informer模型的平均nRMSE和rRMSE分别为0.270和0.365;在615 ms的预测时间下,平均nRMSE和rRMSE分别为0.380和0.379。结论采用的Informer模型在预测时间较长时有较好的效果,对提高实时跟踪技术的效果具有潜在应用价值。

关键词：呼吸运动深度学习时间序列预测

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