检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册

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可切除胃癌精准诊治共识与争议

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中华肿瘤杂志 2021年第3期43卷 282-288页

作者：金鹏刘昊李洋田艳涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤,精准、微创、规范化的外科手术是胃癌综合治疗的重要环节。近年来,胃癌微创外科的适应证不断扩大,精准化手术的研究不断深入,规范化手术质量评价和控制体系不断完善。精准诊断分期、多学科综合诊疗模... 详细信息

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤,精准、微创、规范化的外科手术是胃癌综合治疗的重要环节。近年来,胃癌微创外科的适应证不断扩大,精准化手术的研究不断深入,规范化手术质量评价和控制体系不断完善。精准诊断分期、多学科综合诊疗模式、加速康复外科以及营养支持的全程管理等方面取得了全面发展,多项中国专家共识已经发布,有利于胃癌患者的康复,并使患者实现提高生活质量和延长生存的双重获益,但是对于复杂情况的精准治疗仍有争议,期望能达成共识以利于胃癌的规范化诊治。

关键词：胃肿瘤精准医疗微创手术

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新辅助同步放化疗后青年中低位直肠癌患者的临床病理特征及预后

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中华肿瘤杂志 2021年第5期43卷 574-580页

作者：张晴晴武云龙李冬冬申朔豪房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021

目的探讨新辅助同步放化疗后青年中低位直肠癌患者的临床病理特征及预后特点。方法新辅助同步放化疗后,于2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术的原发性中低位直肠癌患者441例。根据患者的发病年龄分为青年组(5... 详细信息

目的探讨新辅助同步放化疗后青年中低位直肠癌患者的临床病理特征及预后特点。方法新辅助同步放化疗后,于2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性手术的原发性中低位直肠癌患者441例。根据患者的发病年龄分为青年组(51例)和中老年组(390例),比较两组患者的临床病理特征及生存情况。结果青年组中68.6%的患者在放疗结束后7周内接受根治性手术,高于中老年组(52.8%,P=0.047);青年组ypTNM分期为Ⅲ期患者的比例为51.0%,高于中老年组(34.1%,P=0.027);青年组ypN分期为ypN+期患者的比例为51.0%,高于中老年组(34.1%,P=0.047)。青年组和中老年组的疾病进展发生率分别为39.2%和25.1%,远处转移发生率分别为35.3%和21.5%,青年组均高于中老年组(P值分别为0.049和0.044)。青年组患者疾病进展大多发生在术后前3年内,尤其在术后第2年,青年组患者的疾病进展发生率高于中老年组(分别为55.0%和26.5%,P=0.025)。青年组患者3、5年无进展生存率分别为63.7%和58.2%,中老年组患者分别为81.0%和74.3%,两组差异有统计学意义(P=0.016)。青年组患者3、5年总生存率分别为85.4%和69.2%,中老年组患者分别为93.6%和84.1%,两组差异有统计学意义(P=0.033)。多因素Cox回归分析显示,在青年组中,治疗反应分级(HR=4.804,95%CI为1.360~16.973)、清扫淋巴结总数(HR=4.336,95%CI为1.739~10.809)是无进展生存的独立影响因素;清扫淋巴结总数是总生存的独立影响因素(HR=3.295,95%CI为1.076~10.091)。在中老年组中,治疗反应分级(HR=2.626,95%CI为1.354~5.091)、ypTNM分期(Ⅲ期:HR=5.837,95%CI为2.968~11.479)、肿瘤距肛缘距离(HR=0.500,95%CI为0.308~0.812)是无进展生存的独立影响因素;脉管瘤栓(HR=3.040,95%CI为1.368~6.753)、ypTNM分期(Ⅲ期:HR=16.322,95%CI为5.049~52.771)是总生存的独立影响因素。结论新辅助治疗后青年中低位直肠癌患者手术间隔时间更短,术后病理分期偏晚,预后更差,应加强其术后辅助治疗和随访监测。

关键词：直肠肿瘤青年新辅助同步放化疗临床病理特征预后

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肺癌风险预测模型构建与验证的系统综述

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中华预防医学杂志 2020年第4期54卷 430-437页

作者：吕章艳谭锋维林春青李江王亚龙陈宏达任建松石菊芳冯小双魏锣沛李鑫温艳陈万青代敏李霓赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""... 详细信息

目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""评分"为中文关键词,以"lung neoplasms""lung cancer""lung carcinoma""lung tumor""risk""malignancy""carcinogenesis""prediction""assessment""model""tool""score""paradigm""algorithm"为英文关键词,系统检索中国知网、万方数据服务平台、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库截至2018年12月发表的肺癌风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整;以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献;综述、述评、新闻报道等研究资料。共纳入33篇文献,涉及27个模型。对纳入研究的人群特征、研究类型、危险因素及模型预测结果等进行分析和比较。结果18个模型基于欧美人群构建,9个模型基于亚洲人群构建,其中基于中国人群研究有7个;根据纳入因素分为传统流行病学因素模型(11个)、结合临床指标模型(6个)和遗传指标模型(10个)。15个模型在构建后未进行验证或仅在内部人群中进行了交叉验证,模型预测效果的外推性未得到有效评价;8个模型在1个外部人群中得到验证;仅有4个模型的风险预测效果在多(3~7)个外部人群中得到了验证;模型的曲线下面积为0.57~0.90。结论肺癌风险预测模型研究处于发展阶段,模型预测效果的外部评价较少且现有模型对于临床指标的探索有限。

关键词：肺肿瘤危险因素预测系统综述

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直肠神经内分泌肿瘤的诊断与治疗研究进展

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中华肿瘤杂志 2020年第6期42卷 438-444页

作者：吴子健周明瑶郑朝旭毕建军王锡山冯强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021

神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的相对罕见的异质性肿瘤,既往被认为是一种恶性程度不高的惰性肿瘤。但随着医学研究的深入,研究者发现,神经内分泌肿瘤具有转移的潜能。它可以发生在全身任何有神经内分泌细胞存... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的相对罕见的异质性肿瘤,既往被认为是一种恶性程度不高的惰性肿瘤。但随着医学研究的深入,研究者发现,神经内分泌肿瘤具有转移的潜能。它可以发生在全身任何有神经内分泌细胞存在的部位,其中胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤是最常见的神经内分泌肿瘤类型。由于内镜和影像学等检查技术的发展,近年来,直肠神经内分泌肿瘤的发病率明显上升,与之相关的临床研究逐渐增多。尽管国内外各中心的研究多为小样本回顾性分析,不同治疗方式的疗效尚存在争议且缺乏充分的循证医学证据加以支持,但随着国内外相应指南的提出,直肠神经内分泌肿瘤的诊治也正逐步走向规范化。文中结合有关直肠神经内分泌肿瘤近年来的流行病学特征、诊断和治疗的研究进展进行阐述。

关键词：直肠肿瘤神经内分泌肿瘤病理诊断预后因素辅助检查治疗

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新辅助同步放化疗后直肠癌患者长期条件无疾病生存的研究和应用

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中华肿瘤杂志 2021年第12期43卷 1304-1309页

作者：申朔豪武云龙李冬冬张晴晴冯林房辉朱玥璐张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室癌发生及预防分子机理北京市重点实验室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021

目的探讨条件无疾病生存分析在新辅助同步放化疗(nCRT)后不同ypTNM分期直肠癌患者预后预测中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院行nCRT并接受根治性手术的436例直肠癌患者的临床病理资料,结合条... 详细信息

目的探讨条件无疾病生存分析在新辅助同步放化疗(nCRT)后不同ypTNM分期直肠癌患者预后预测中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院行nCRT并接受根治性手术的436例直肠癌患者的临床病理资料,结合条件概率定义采用Kaplan-Meier方法计算不同ypTNM分期患者的3年条件无疾病生存率(cDFS)。结果0期(获得病理完全缓解)患者66例,ypTNMⅠ期患者87例,ypTNMⅡ期135例,ypTNMⅢ期148例。0期、ypTNMⅠ期、ypTNMⅡ期、ypTNMⅢ期患者的3年累积无疾病生存率分别为97.0%、93.1%、85.2%和64.2%。在患者术后已无疾病生存1、2、3、4和5年的条件下,0期患者相应的3年cDFS分别为97.0%、95.5%、96.9%、98.4%和100%。ypTNMⅢ期患者相应的3年cDFS分别为68.2%、79.3%、86.3%、92.1%和96.4%,ypTNM分期越差的患者其3年cDFS改善越大。结论条件无疾病生存分析更能体现接受nCRT后不同ypTNM分期直肠癌患者预后的动态变化规律,并且可以帮助临床医师更好地对患者进行精准的预后预测并制定合理复查随访策略。

关键词：直肠肿瘤新辅助同步放化疗条件无疾病生存预后

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结直肠癌肝转移全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除术的比较研究

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中华肿瘤杂志 2020年第5期42卷 413-418页

作者：李星辰李智宇罗治文毕新宇蔡建强国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科100021

目的比较同时性结直肠癌肝转移(CRLM)患者行全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除手术的安全性和有效性。方法收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行全腹腔镜或腹腔镜辅助同期切除术的CRLM患者的临床资料,根据倾向性... 详细信息

目的比较同时性结直肠癌肝转移(CRLM)患者行全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除手术的安全性和有效性。方法收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行全腹腔镜或腹腔镜辅助同期切除术的CRLM患者的临床资料,根据倾向性评分法对全腹腔镜组和腹腔镜辅助组进行1∶2匹配,得到全腹腔镜组22例、腹腔镜辅助组44例,比较两组的术中情况和术后效果。结果两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组的中位手术时间分别为317.50和267.50 min,中位出血量分别为100和200 ml,差异均无统计学意义(均P>0.05)。全腹腔镜组术中输血1例,腹腔镜辅助组术中输血5例,发生率差异无统计学意义(P=0.650)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位术后住院时间分别为11.0和10.0 d,中位术后排便时间均为4.0 d,术后并发症发生率分别为13.6%和20.5%,差异均无统计学意义(均P>0.05),但全腹腔镜组未发生Clavien-DindoⅡ级及以上并发症。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位无病生存时间分别为15.0和15.7个月,中位总生存时间分别为25.9和37.6个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜与腹腔镜辅助结直肠癌同期切除术的安全性和近远期疗效接近,应根据患者病情和术者习惯选择合理术式。

关键词：结直肠肿瘤肝转移同期手术倾向评分匹配腹腔镜

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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术的短期临床疗效比较

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中华肿瘤杂志 2020年第6期42卷 495-500页

作者：李维坤马福海刘昊李洋马帅康文哲钟宇新解亦斌田艳涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021

目的比较腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行胰体尾切除术的161例胰体尾肿瘤患者的临床病理资料,根据手术方式将患者分为LDP组(43... 详细信息

目的比较腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行胰体尾切除术的161例胰体尾肿瘤患者的临床病理资料,根据手术方式将患者分为LDP组(43例)和ODP组(118例)。对比LDP组和ODP组患者的术前临床资料、术中相关指标、术后并发症、术后恢复指标、术前和术后炎症指标,分析短期临床疗效和安全性。结果LDP组和ODP组患者的术前临床特征差异无统计学意义(均P>0.05)。LDP组患者的术中出血量为(194.19±241.83)ml,明显少于ODP组[(315.17±295.94)ml,P<0.05];LDP组患者的术后排气时间为(3.00±0.72)d,明显短于OPD组[(4.05±0.97)d,P<0.001];LDP组患者的下床活动时间为(3.14±1.01)d,明显短于OPD组[(3.55±1.05)d,P<0.05];LDP组患者的术后进食时间为(3.88±1.61)d,明显短于OPD组[(5.11±1.56)d,P<0.001];LDP组患者的拔除引流管时间为(8.44±1.93)d,明显短于ODP组[(9.82±3.70)d,P<0.05];LDP组患者的术后住院时间为(9.65±3.57)d,明显短于ODP组[(11.99±6.57)d,P<0.05];LDP组患者的手术时间为(168.65±55.45)min,虽短于ODP组[(171.23±65.61)min],但差异无统计学意义(P>0.05)。LDP组患者非胰瘘相关并发症的发生率为16.3%,与ODP组患者的差异无统计学意义(11.0%,P>0.05);LDP组患者胰瘘的发生率为16.3%,与ODP组患者的差异无统计学意义(19.5%,P>0.05);LDP组总并发症的发生率为32.6%,与ODP组的差异无统计学意义(30.5%,P>0.05)。LDP组和ODP组患者术前和术后相关炎症指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与ODP手术比较,LDP手术具有术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短等优势,并且不增加术后并发症的发生率和延长手术时间。LDP是安全、可行的手术方式,其短期临床效果优于ODP。

关键词：胰体尾肿瘤腹腔镜远端胰体尾切除术短期临床效果

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下咽鳞状细胞癌保留喉功能手术与全喉切除术术后患者生活质量比较

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 955-960页

作者：黄泽浩张溪微宁文娟赵博慧黄樱城鄢丹桂安常明张宗敏李正江国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021

目的评估并比较下咽鱗状细胞癌患者行保留喉功能手术与全喉切除术后的生活质量.方法借鉴欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表EOKTC QLQ-C30和头颈专用量表EORTCQLQ-H&N35的部分项目,设计患者生活质量量表。对42例行保留... 详细信息

目的评估并比较下咽鱗状细胞癌患者行保留喉功能手术与全喉切除术后的生活质量.方法借鉴欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表EOKTC QLQ-C30和头颈专用量表EORTCQLQ-H&N35的部分项目,设计患者生活质量量表。对42例行保留喉功能手术(保喉术组)、38例行全喉切除术(全喉切除术组)的下咽鱗状细胞癌患者进行生活质量调查,并随访其生存情况,结果保喉术组患者的躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分分别为(92.46±15.71)分、(80.56±22.67)分和(90.08±19.50)分,均高于全喉切除术组[分别为(79.39±32.75)分、(68.42±25.05)分和(61.84±29.55)分,均P<0.05],两组患者的经济影响评分差异无统计学意义(P>0.05)。按照中位术后时间(70个月)分层分析显示,术后时间<70个月和术后时间英70个月,保喉术组患者的社会功能评分(包括社会支持与社交、家庭相处评分)分别为(89.04±25.47)分和(90.94±13.28)分,均高于全喉切除术组[分别为(65.48±29.14)分和(57.35±30.32)分,均P<0.01]。结论行保留喉功能手术比全喉切除术,下咽鳞状细胞癌患者术后躯体功能、心理功能和社会功能更优.应在确保患者远期生存的前提下,尽量保留喉功能,以提高患者的生活质量。

关键词：下咽肿瘤生活质量保留喉功能手术全喉切除术

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早期结直肠癌内镜下病损切除后腹腔镜补救手术的临床分析

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中华肿瘤杂志 2019年第11期41卷 870-872页

作者：张竞尧冯强王贵齐王锡山郑朝旭汪毅许东奎国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院VIP病房 100021

目的探讨早期结直肠癌患者内镜下病损切除后未达治愈标准的补救方式,以及行腹腔镜补救手术的安全性和可行性.方法收集12例早期结直肠癌内镜下病损切除治疗后未达治愈标准再行腹腔镜补救手术患者的临床和随访资料,分析其临床病理特征... 详细信息

目的探讨早期结直肠癌患者内镜下病损切除后未达治愈标准的补救方式,以及行腹腔镜补救手术的安全性和可行性.方法收集12例早期结直肠癌内镜下病损切除治疗后未达治愈标准再行腹腔镜补救手术患者的临床和随访资料,分析其临床病理特征和补救手术指征,评价腹腔镜补救手术的效果.结果 12例患者腹腔镜补救手术平均清扫淋巴结15枚.其中3例术后病理显示有癌残留,且均发生淋巴结转移;2例为低分化,1例为中分化;1例基底切缘阳性;1例发生脉管侵犯.9例未发生癌残留的患者无淋巴结转移;8例为中分化,1例为低分化;2例基底切缘阳性.平均随访40个月,12例患者末次随访时均生存.3例腹腔镜补救手术后病理显示癌残留的患者中,1例术后辅助化疗,预后不详;1例术后辅助放化疗,发生肺转移;1例术后未接受其他治疗,生存33个月.结论腹腔镜补救手术是内镜下病损切除后未达治愈标准结直肠癌患者安全可行的补救方式,但对于无脉管侵犯、肿瘤分化程度较高和基底切缘阴性的结直肠癌患者,补救策略的选择有待进一步探究.

关键词：结直肠肿瘤内镜下切除术腹腔镜手术治愈补救手术

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