检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 389-392页

作者：朱志张鑫炜高梓茗王世洋李凯周海涛国家肿瘤区域医疗中心、中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60... 详细信息

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60.6±12.4)岁。按围手术期管理模式分为日间手术组(n=13)和传统手术组(n=21)。两组手术时间、术中出血量及术后首次排气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组无并发症,传统手术组发生并发症2例(切口感染1例,肠梗阻1例),两组并发症发生率[0比9.5%(2/21),P=0.211]差异无统计学意义。日间手术模式下实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳术是安全的。

关键词：直肠肿瘤日间手术造口还纳加速康复外科

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2024年版欧洲肠外肠内营养学会共病住院患者营养治疗指南解读

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2025年第1期12卷 7-16页

作者：刘淼于媛丛明华国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021

慢性病共病是指个体同时患有两种及两种以上的慢性疾病,其对患者的生理和心理都造成巨大的负担。目前,随着全球人口老龄化程度的日益加深和各种慢性疾病患病率的增加,慢性病共病发生率逐年上升,已成为严重的全球性公共卫生问题。共病住... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有两种及两种以上的慢性疾病,其对患者的生理和心理都造成巨大的负担。目前,随着全球人口老龄化程度的日益加深和各种慢性疾病患病率的增加,慢性病共病发生率逐年上升,已成为严重的全球性公共卫生问题。共病住院患者易发生疾病相关营养不良,营养治疗可以减少共病患者的发病率和其他并发症的发生,降低对疾病预后的影响。2024年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)发布了最新版ESPEN共病住院患者营养支持指南(以下简称指南),该指南以2018年发表的指南为基础,提供了最新的现有证据和专家意见,并且内容多以决策流程图的方式呈现,使其更加直观、精炼。该指南提出了对共病住院患者进行营养筛查、个性化营养治疗、营养需求量的估算、早期营养治疗、出院后的营养治疗及监测、营养治疗的组织管理改革等方面的32条推荐建议,对共病住院患者进行营养治疗提供非常重要的参考意见。本文对该指南进行解读,重新归类整理推荐意见,旨在增进理解,以助力医护人员更好地理解与应用,推动指南的有效施行。

关键词：欧洲肠外肠内营养学会住院患者共病住院患者慢性病营养不良营养治疗指南解读

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自我感知老化在老年肺癌术后患者领悟社会支持与运动自我效能间的中介效应分析

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中华现代护理杂志 2025年第6期31卷 791-796页

作者：陈雪姣于凤霞丁林王双于媛国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的探讨老年肺癌术后患者自我感知老化在领悟社会支持与运动自我效能间的中介效应,为临床相关干预方案的制订提供依据。方法采用便利抽样法,选取2024年4—6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院住院的220例老年肺癌术后患者为研... 详细信息

目的探讨老年肺癌术后患者自我感知老化在领悟社会支持与运动自我效能间的中介效应,为临床相关干预方案的制订提供依据。方法采用便利抽样法,选取2024年4—6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院住院的220例老年肺癌术后患者为研究对象。采用一般资料问卷、运动自我效能感量表、简版自我感知老化量表、领悟社会支持量表对患者进行调查。采用SPSS宏程序Process的Model 4模型检验老年肺癌术后患者自我感知老化在领悟社会支持与运动自我效能间的中介效应。结果本研究共发放问卷220份,回收有效问卷207份,问卷有效回收率为94.09%。老年肺癌术后患者简版自我感知老化量表总分为(46.93±11.35)分,运动自我效能感量表总分为(44.12±12.83)分,领悟社会支持量表总分为(53.18±13.53)分。老年肺癌术后患者领悟社会支持对运动自我效能的直接效应为0.278(P<0.01);老年肺癌术后患者自我感知老化在领悟社会支持与运动自我效能间起部分中介效应,中介效应值为0.138(P<0.01),中介效应占总效应的33.17%(0.138/0.416)。结论领悟社会支持既能直接影响老年肺癌术后患者的运动自我效能,又能通过自我感知老化间接对患者的运动自我效能产生影响。因此,建议医护人员引导老年肺癌术后患者建立积极的老化认知;同时,重视提高患者的社会支持水平,从而提高患者的运动自我效能,促进患者康复。

关键词：肺癌老年人自我感知老化领悟社会支持运动自我效能

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叙事护理在肺癌患者中的应用及研究进展

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国际护理学杂志 2025年第1期44卷 1-6页

作者：刘淼于媛国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

近年来,叙事医学已成为国内外学者关注的焦点,叙事护理作为一种新兴的人文关怀方式也开始受到越来越多的重视,其在减轻肺癌患者的疼痛、提高睡眠质量、降低负性情绪、减少对肺癌复发的恐惧及提高治疗依从性等方面发挥着重要的作用。通... 详细信息

近年来,叙事医学已成为国内外学者关注的焦点,叙事护理作为一种新兴的人文关怀方式也开始受到越来越多的重视,其在减轻肺癌患者的疼痛、提高睡眠质量、降低负性情绪、减少对肺癌复发的恐惧及提高治疗依从性等方面发挥着重要的作用。通过对国内外有关肺癌患者实施叙事护理文献的回顾,对叙事护理的概念、实施步骤、干预形式、效果评价及改进措施等方面进行了梳理和归纳,并对肺癌患者开展叙事护理模式提出建议,为叙事护理在肺癌患者中的应用提供参考。

关键词：肺癌叙事护理生活质量

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2024年度前列腺癌局部治疗及药物治疗研究进展

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肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第1期11卷 73-81页

作者：郝文哲宋刚邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤类型。在美国,PCa的发病率位居男性癌症患者的首位,占比高达29%,且这一比例呈逐年增加的趋势;在中国,PCa的发病率同样呈现上升趋势,现已成为男性第六大常见癌症... 详细信息

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤类型。在美国,PCa的发病率位居男性癌症患者的首位,占比高达29%,且这一比例呈逐年增加的趋势;在中国,PCa的发病率同样呈现上升趋势,现已成为男性第六大常见癌症。既往局限性PCa的主要治疗方式包括根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)和放射治疗。近年来,局部治疗凭借其良好的控瘤率及低并发症风险的优势,已成为低中危局限性PCa的主要治疗方式,并被纳入治疗指南中。本文主要回顾2024年度PCa在局部治疗方面及药物治疗方面的突破性进展,旨在为PCa的临床治疗决策提供更多选择。

关键词：前列腺癌局部治疗内分泌治疗免疫治疗

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结直肠外科的发展历程解析

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中华结直肠疾病电子杂志 2025年第1期14卷 29-39页

作者：石一航王锡山 100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

结直肠外科在近两百年的时间里经历了飞跃式的发展，这一过程可总体分为四个阶段。从减状手术阶段、根治手术阶段、扩大根治手术阶段到如今的功能外科阶段，外科手术的方式和治疗理念也发生了巨大的转变。在此过程中，麻醉、无菌、输血... 详细信息

结直肠外科在近两百年的时间里经历了飞跃式的发展，这一过程可总体分为四个阶段。从减状手术阶段、根治手术阶段、扩大根治手术阶段到如今的功能外科阶段，外科手术的方式和治疗理念也发生了巨大的转变。在此过程中，麻醉、无菌、输血三大里程碑式的突破让外科学发展进入了快车道。医学的快速发展依赖其他学科的发展，如光学、电学、工程学、药学、美学等，多学科的进步在医学中得到体现。时至今日，在结直肠外科的发展历程中，存在诸多核心的治疗理念和原则。本文通过回顾结直肠外科发展至今的“四阶段”，提炼“三理念”，总结“两原则”，强调“两安全”，凝练“两感悟”，提出“一核心”，分享“N 技巧”，以期回首过往，总结经验，展望未来。

关键词：结直肠外科四阶段三理念两原则两安全两感悟一核心 N 技巧

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中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 113-119页

作者：李珂璇肖体先汪晓东吴斌林国乐国瑀辰屈明吴偲杨晓东宝音升博尔王保华张帆喻祥旺牛备战陆君阳徐徕张冠南孙振张国友石彦蒋宏田永静李永翔姚宏伟薛军王权杨烈刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院华西医院胃肠外科成都610041 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 河北北方学院附属第一医院普通外科张家口075000 首都医科大学北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床研究中心消化健康国家重点实验室北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 巴彦淖尔市医院胃肠外科巴彦淖尔015000 滨州医学院附属医院结直肠疝外科滨州256603 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 通辽市人民医院胃肠外科通辽028000

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病... 详细信息

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。结论全国范围内中低位直肠癌患者初诊及新辅助治疗后肿瘤的影像学评估完成度较好。

关键词：直肠肿瘤真实世界研究新辅助治疗临床分期评估

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诊断试验准确性网状Meta分析方法进展与挑战

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中国循证医学杂志 2025年第3期25卷 349-357页

作者：郑卿勇周泳佳许建国高亚刘明葛龙李伦王权黄燕李江张俊华田金徽兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学重点实验室兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州730000 甘肃中医药大学护理学院兰州730000 兰州大学循证社会科学中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系兰州730000 中南大学湘雅二医院普通外科长沙410011 湖南省乳腺疾病临床医学研究中心长沙410011 空军军医大学西京医院日间手术中心西安710068 中国医科大学沈阳110122 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 天津中医药大学循证医学中心天津301617

本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值... 详细信息

本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值,为临床决策提供了重要支持。然而,尽管在方法学和实践方面取得了显著进展,DTA-NMA在实施过程中仍面临多重挑战,包括提升研究透明度、整合多元证据、准确评估偏倚风险、呈现和解释结果以及评价证据质量等问题。未来,进一步完善针对DTA-NMA研究的报告规范和证据质量分级将是该领域发展的关键,这有助于支持基于证据的高效医疗决策,最终提升患者的诊疗效果。本研究旨在为进行DTA-NMA研究的学者提供思考和启示,促进该领域的稳步发展。

关键词：诊断准确性试验网状Meta分析方法学研究进展

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血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 21-30页

作者：《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿樊嘉蔡建强陈敏孙惠川卢倩张玉琳周俭不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院北京102218 复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院、《中华消化外科杂志》编辑委员会

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临... 详细信息

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临床实践经验,深入论证并多次讨论、修改,制订《血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)》。该共识形成8条推荐意见,旨在指导血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期治疗血小板减少症的规范应用。

关键词：肝肿瘤血小板减少症围手术期血小板生成素受体激动剂共识

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北京市肿瘤外科专科医师住专一体化培训模式探索

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中国毕业后医学教育 2025年第1期9卷 72-76页

作者：张永明高副珊邢丽安娜文裕慧陈艳伟钟梅中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心教育处北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心胸外科北京100021 北京医学教育协会北京100050 北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所规培办公室北京100142 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所北京100013

2014年北京市正式启动肿瘤外科和肿瘤内科住院医师和专科医师一体化培训试点工作,经过10年实践探索,中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院肿瘤外科作为住院医师一体化培训试点基地在肿瘤学高层次专业人才培养模式上积累了一定的实... 详细信息

2014年北京市正式启动肿瘤外科和肿瘤内科住院医师和专科医师一体化培训试点工作,经过10年实践探索,中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院肿瘤外科作为住院医师一体化培训试点基地在肿瘤学高层次专业人才培养模式上积累了一定的实践经验。该文对培训基地基本情况、培训和考核结果、学员临床能力提升情况、满意度分析和改进建议等方面进行探讨,为更好地培训肿瘤外科住院医师和专科医师提供参考。

关键词：肿瘤外科住院医师专科医师一体化培训

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