检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急危重症护理杂志 2025年第3期6卷 303-309页

作者：赵蕊姜梅吕扬首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院MICU 北京市100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院护理部北京市100026 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科

目的构建产科重症专科护士核心能力评价指标,为产科重症专科护士的培养与评价体系提供理论参考。方法于2023年1月—10月,通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定产科重症专科护士核心能力评价指标及各指标权重。结果2轮专家函询应答... 详细信息

目的构建产科重症专科护士核心能力评价指标,为产科重症专科护士的培养与评价体系提供理论参考。方法于2023年1月—10月,通过文献研究、德尔菲法、层次分析法,确定产科重症专科护士核心能力评价指标及各指标权重。结果2轮专家函询应答率均为100%,专家权威系数均为0.932。最终一级指标的变异系数为0~0.085,二级指标的变异系数为0~0.154,三级指标的变异系数为0~0.169。三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.518,0.679,0.556。最终构建的产科重症专科护士核心能力评价指标包括一级指标5项(专业相关知识、临床实践能力、专业发展能力、临床评判性思维能力、职业素养),二级指标16项,三级指标55项。结论该研究针对产科重症专科护士构建的核心能力评价指标科学合理、特异性强,可为该类专科护士的培训与管理提供科学的参考依据。

关键词：重症监护病房产科护士核心能力德尔菲法

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cT4N+期结肠癌新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性

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中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 454-459页

作者：李英杰武云龙崔健张林郑玮朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的... 详细信息

目的研究临床分期为cT4N+期结肠癌患者新辅助化疗后外科治疗的效果和安全性,探讨进展期结肠癌新辅助化疗的指征能否从cT4b扩展至cT4N+.方法回顾性分析40例接受新辅助化疗后外科治疗的cT4N+期结肠癌患者的临床病理资料,分析新辅助化疗的安全性、手术并发症、R0切除率、肿瘤退缩分级和患者的预后情况.结果 40例患者中,男23例,女17例;中位年龄57岁. 40例患者均能良好地耐受化疗,仅1例(2.5%)患者出现3级化疗相关不良反应.所有患者化疗后均接受了手术治疗,R0切除率为95.0%(38/40). 11例cT4b期患者中,有6例患者接受了多脏器联合切除手术.术后病理结果显示,有12例患者存在中至重度肿瘤治疗退缩反应,其中1例(2.5%)患者达到病理完全缓解(pCR).全组有29例(72.5%)患者实现肿瘤T分期的降期,有22例(55.0%)患者实现肿瘤N分期的降期.全组患者手术并发症的发生率为22.5%(9/40),其中吻合口漏的发生率为2.5%(1/40).全组患者的3年无病生存率和总生存率分别为75.0%和80.0%.结论新辅助化疗后手术对于cT4N+期结肠癌患者是安全有效的,进展期结肠癌新辅助化疗的指征可扩展至cT4N+期结肠癌患者.

关键词：结肠肿瘤淋巴结转移新辅助化疗多脏器联合切除 R0切除

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不同酪氨酸激酶抑制剂治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌脑膜转移患者的预后分析

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中华医学杂志 2022年第6期102卷 399-405页

作者：徐海燕陈恒琦孔建新张烨刘姗杨广建王燕国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

目的探讨不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移(LM)患者的预后。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在中国医学科学院肿瘤医院采用不同TKIs治疗经组织学或细胞学确诊的70例EGFR突变NS... 详细信息

目的探讨不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移(LM)患者的预后。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在中国医学科学院肿瘤医院采用不同TKIs治疗经组织学或细胞学确诊的70例EGFR突变NSCLC伴LM患者的临床病理资料,按治疗方式分为第一和第二代EGFR-TKIs治疗组以及第三代EGFR-TKIs治疗组[奥希替尼80 mg(1次/d)],分析不同治疗组患者的预后,以Cox单因素和多因素回归分析预后影响因素。采用二代测序法对64例患者LM确诊时的脑脊液和血浆配对样本进行基因检测。结果70例EGFR突变NSCLC伴LM患者中,男20例,女50例;年龄35~69岁,中位年龄56岁;接受第一和第二代EGFR-TKIs治疗24例,接受第三代EGFR-TKIs治疗46例。24例患者接受第一和第二代EGFR-TKIs治疗后出现疾病进展,后续接受第三代EGFR-TKIs(奥希替尼)治疗12例,接受化疗或抗血管生成治疗4例,接受最佳支持治疗8例。70例患者中,部分缓解18例,疾病稳定48例,疾病进展4例,客观缓解率和疾病控制率分别为26%(18/70)和94%(66/70)。中位随访16.5个月,第一和第二代EGFR-TKIs治疗组患者的中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月(95%CI:2.8~7.8个月),第三代EGFR-TKIs治疗组患者的中位PFS为10.8个月(95%CI:7.9~13.6个月),差异有统计学意义(P=0.019)。第一和第二代EGFR-TKIs治疗组患者的中位总生存时间(OS)为14.9个月(95%CI:9.7~20.0个月),第三代EGFR-TKIs治疗组患者的中位OS为15.7个月(95%CI:13.3~18.1个月),差异无统计学意义(P=0.713)。单因素分析显示,EGFR突变LM患者的PFS与性别、不同种类EGFR-TKIs治疗有关(均P<0.05);多因素分析显示,男性(HR=2.30,95%CI:1.31~4.03,P=0.004)、第一和第二代EGFR-TKIs治疗(HR=2.03,95%CI:1.20~3.41,P=0.008)是影响EGFR突变LM患者PFS的独立危险因素。61例(95%)脑脊液样本和27例(42%)血浆样本中检测到EGFR突变。结论对于EGFR突变NSCLC伴LM患者,采用奥希替尼80 mg(1次/d)比第一和第二代EGFR-TKIs治疗有明显的PFS获益。

关键词：癌,非小细胞肺受体,表皮生长因子脑膜转移脑脊液疗效随访

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腋窝前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移风险预测

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中华肿瘤杂志 2020年第8期42卷 653-659页

作者：杨颛搏黄州王淑莲唐玉景灏王健仰张江鹄杨勇宋永文房辉金晶刘跃平亓姝楠李宁唐源卢宁宁陈波王翔高纪东王靖宣立学方仪李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科100021

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性的乳腺癌患者,腋窝非前哨淋巴结(nSLN)转移的危险因素,预测nSLN转移风险。方法选择2002—2017年手术治疗的、SLN 1~2枚阳性的乳腺癌患者917例,收集其临床病理资料。根据手术时间将患者分为建模组(... 详细信息

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性的乳腺癌患者,腋窝非前哨淋巴结(nSLN)转移的危险因素,预测nSLN转移风险。方法选择2002—2017年手术治疗的、SLN 1~2枚阳性的乳腺癌患者917例,收集其临床病理资料。根据手术时间将患者分为建模组(497例)和验证组(420例)。以nSLN是否转移为因变量,建立列线图模型,并对模型的预测效果进行验证。结果917例患者的nSLN转移率为27.4%。单因素分析显示,病理分级、原发肿瘤脉管瘤栓、淋巴结包膜外受侵、SLN阳性数、SLN阴性数、SLN是否宏转移与乳腺癌患者腋窝nSLN转移有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SLN阳性数、SLN阴性数和SLN是否宏转移为乳腺癌患者腋窝nSLN转移的独立影响因素(均P<0.05)。以有统计学意义的变量,建立了列线图模型。建模组预测nSLN转移风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.718,验证组预测nSLN转移风险的ROC曲线下面积为0.742。结论利用6个危险因素建立的nSLN转移风险预测模型有较高的准确性,可能有助于临床医师进行临床决策。

关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结非前哨淋巴结淋巴结转移列线图预测模型

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不同营养支持方式对胃癌患者术后恢复的影响

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中华肿瘤杂志 2019年第5期41卷 378-383页

作者：乔涌起葛文頔郑潇濠解亦斌国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021

目的评估不同营养支持方式对胃癌患者术后恢复的影响。方法选取行胃癌根治术治疗胃癌患者98例,按照术后营养支持方式分为肠外营养组(36例)、早期肠内营养组(33例)和早期经口进食组(29例),比较3组患者的肠内营养耐受情况、术后恢复情况... 详细信息

目的评估不同营养支持方式对胃癌患者术后恢复的影响。方法选取行胃癌根治术治疗胃癌患者98例,按照术后营养支持方式分为肠外营养组(36例)、早期肠内营养组(33例)和早期经口进食组(29例),比较3组患者的肠内营养耐受情况、术后恢复情况及卫生经济学指标。结果肠外营养组、早期肠内营养组和早期经口进食组采用腹腔镜辅助手术的患者分别有18、17和25例。3组患者性别、年龄和体质指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期肠内营养组2例患者胃肠道功能恢复缓慢;早期经口进食组1例患者胃肠道功能恢复缓慢,1例患者腹腔出血。肠外营养组、早期肠内营养组和早期经口进食组患者的中位术后住院天数分别为11.0、11.0和8.0 d,早期经口进食组患者术后住院天数明显减少(P<0.001);并发症发生率分别为30.5%(11例)、12.1%(4例)和13.8%(4例),差异无统计学意义(P=0.102)。肠外营养组、早期肠内营养组和早期经口进食组的中位营养支持费用分别为4 543.3、974.2和265.0元,中位白蛋白使用量分别为90.0、40.0和0 g,早期经口进食组均明显降低(P<0.001)。对腹腔镜辅助亚组相关指标的分析结果与全组患者的分析结果一致。结论与肠外营养和早期肠内营养相比,胃癌患者术后早期经口进食能减少白蛋白使用量,降低营养支持费用,减少术后住院天数,同时不增加术后并发症的发生率。

关键词：胃肿瘤营养支持胃癌根治术术后住院日并发症

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甲状腺乳头状癌上纵隔淋巴结转移危险因素预测及分析

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中华肿瘤杂志 2021年第4期43卷 477-483页

作者：刘阳徐思源刘侃王晓雷刘绍严徐震纲刘杰国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021

目的探讨甲状腺乳头状癌患者上纵隔淋巴结转移的危险因素。方法选取2013年12月至2015年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院、超声诊断为临床淋巴结阳性(cN1,包括cN1a和cN1b)的248例初治甲状腺癌患者进行前瞻性队列研究。所有患者术前均... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌患者上纵隔淋巴结转移的危险因素。方法选取2013年12月至2015年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院、超声诊断为临床淋巴结阳性(cN1,包括cN1a和cN1b)的248例初治甲状腺癌患者进行前瞻性队列研究。所有患者术前均行颈胸增强CT检查,对可疑上纵隔淋巴结转移的患者术中行可疑区域淋巴结清扫。依据术后病理结果将患者分为上纵隔淋巴结转移组和无上纵隔淋巴结转移组。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用logistic回归分析。结果248例患者中,术后病理提示上纵隔淋巴结转移54例;术后病理分期为T1期86例,T2期94例,T3期17例,T4期51例;N1a期21例,N1b期227例,上纵隔淋巴结转移组与无上纵隔淋巴结转移组患者的T分期和N分期差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,术前影响因素中,超声肿瘤长径>2 cm、超声肿瘤双侧、CT双颈淋巴结转移、甲状腺球蛋白(Tg)升高、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)升高均与上纵隔淋巴结转移有关(均P<0.05);术后相关影响因素中,肿瘤双侧、双颈淋巴结转移、肿瘤侵犯周围器官(喉返神经、气管、食管或喉)、T3分期、T4分期、总转移淋巴结数目>10枚、Ⅵ区转移淋巴结数目>3枚、Ⅵ区转移淋巴结数目>6枚、Ⅵ区转移淋巴结占总清扫淋巴结比例>1/2、Ⅳ区淋巴结转移数目>5枚、Ⅳ区转移淋巴结占总清扫淋巴结比例>1/3均与上纵隔淋巴结转移有关(均P<0.05)。多因素分析显示,CT双颈淋巴结转移、Tg升高、ATG升高、Ⅵ区转移淋巴结占总清扫淋巴结比例>1/2、Ⅳ区转移淋巴结占总清扫淋巴结比例>1/3均为上纵隔淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。上纵隔淋巴结转移组与无上纵隔淋巴结转移组患者的5年无复发生存率分别为92.3%和94.8%,差异无统计学意义(P=0.307)。结论对于甲状腺乳头状癌术前超声检查考虑有淋巴结转移时,需常规行颈胸部增强CT检查。当CT示双颈淋巴结转移、甲状腺功能检查提示相关抗体异常升高时,需注意有无上纵隔淋巴结转移。行颈淋巴结清扫过程中,如发现颈Ⅵ区和Ⅳ区淋巴结转移较多时,需要警惕上纵隔淋巴结转移。达到完整清扫上纵隔淋巴结患者与无上纵隔淋巴结转移患者的预后无明显差异。

关键词：甲状腺肿瘤纵隔淋巴结转移危险因素纵隔淋巴结清扫

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不可根治性切除食管癌的计划性新辅助放疗及放化疗的疗效

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中华肿瘤杂志 2019年第4期41卷 295-302页

作者：倪文婕邓玮肖泽芬周宗玫王鑫陈东福冯勤付梁军吕纪马毕楠邓垒张涛王文卿薛奇高树庚牟巨伟毛友生王大力赵峻高禹舜黄进丰谭锋维赵亮律方张国超国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例... 详细信息

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例,同步放化疗119例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用logrank检验和Cox多因素分析模型进行预后影响因素分析。结果全组患者的中位随访时间为29.8个月,生存时间>3年101例,3年总生存率和3年无病生存率分别为63.9%和55.6%。原发灶重度、中度和轻度病理反应患者所占比例分别为50.3%(76/151)、38.4%(58/151)和11.3%(17/151),3年总生存率分别为75.5%、57.4%和27.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为72.0%、44.7%和17.6%(P<0.001)。全组患者的术后淋巴结转移率为27.0%(41/152)。淋巴结阳性组和淋巴结阴性组患者的3年总生存率分别为45.6%和70.8%,3年无病生存率分别为32.8%和63.7%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和ⅣA期患者的3年总生存率分别为76.2%、57.4%、64.7%、35.0%和33.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为70.1%、49.3%、41.2%、22.1%和33.3%(P<0.001)。全组患者的手术相关死亡率为3.3%(5/152)。多因素分析显示,初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除>15枚和ypTNM分期均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论不可根治性切除的局部晚期食管鳞癌患者行新辅助放疗及放化疗后仍可获得较好的生存时间。初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除数目和ypTNM分期为患者预后的独立影响因素。

关键词：食管肿瘤放射疗法同期放化疗法预后

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局部晚期头颈部鳞癌不同治疗方法的Ⅲ期随机对照研究再分析

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第7期29卷 502-507页

作者：王凯曲媛易俊林陈雪松王晓雷刘绍严徐震纲张世平吴润叶张烨李素艳罗京伟肖建平高黎徐国镇李晔雄黄晓东国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021

目的比较放疗、化疗和手术不同组合方式的综合治疗对局部晚期期头颈部鳞癌生存的影响。方法2002-2012年间222例局部晚期头颈部鳞癌进入术前同步放化疗与术前单纯放疗随机对照的临床研究。同步化疗采用顺铂30 mg/m^2,单周方案,放疗采用... 详细信息

目的比较放疗、化疗和手术不同组合方式的综合治疗对局部晚期期头颈部鳞癌生存的影响。方法2002-2012年间222例局部晚期头颈部鳞癌进入术前同步放化疗与术前单纯放疗随机对照的临床研究。同步化疗采用顺铂30 mg/m^2,单周方案,放疗采用常规技术或调强放疗技术。所有患者在放疗至50 Gy时进行疗中疗效评价,根据疗效决定患者后续治疗接受手术或继续原方案治疗。Kaplan-Meier法分析不同治疗方式的生存情况。结果全组随访中位时间59个月(7~139个月)。单纯放疗(R组84例)、同步放化疗(R+C组67例)、术前放疗(R+S组34例)、术前同步放化疗(R+C+S组37例)组5年总生存率分别为32%、44%、51%、52%(R+C+S组:R组P=0.047),5年无进展生存率分别为34%、48%、49%、61%(R+C组:R组P=0.081,R+C+S组:R组P=0.035),5年无远处转移生存率分别为70%、85%、65%、73%(R+C组:R组P=0.064,R+C组:R+S组P=0.016)。结论综合治疗可提高局部晚期头颈部鳞癌的长期生存,联合化疗有提高无远处转移生存趋势。提高局部晚期头颈鳞癌总生存的最佳综合模式仍然需要进一步研究。

关键词：头颈部肿瘤/术前放射疗法头颈部肿瘤/术前放化疗法头颈部肿瘤/同步放化疗法预后

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非小细胞肺癌手术患者围手术期严重并发症和术前基础疾病的关系探讨

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 937-942页

作者：梁锌赵亮杨剑尹世全国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室 100021

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确肺癌患者围手术期严重并发症发生的影响因素及术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。结果 12 650例NSCLC手术患者中,5 409例(42.76%)存在各种术前基础疾病,140例(1.11%)出现严重并发症,以肺和胸腔内并发症、循环系统并发症为主,发生率分别为0.64%和0.25%。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、手术术式、手术入路方式和基础疾病与NSCLC手术患者围手术期严重并发症的发生有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前伴有肺部疾病(P=0.02)、心脏疾病(P=0.03)和糖尿病(P=0.02)的NSCLC手术患者,更容易发生严重并发症。结论 NSCLC手术患者围手术期严重并发症形式多样,男性、高龄、较差的肿瘤分化程度、行开胸手术和术前合并肺部疾病、心脏疾病、糖尿病的患者易发生严重并发症,应积极采取有效措施避免严重并发症的发生。

关键词：癌,非小细胞肺手术并发症基础疾病

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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效分析

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中华肿瘤杂志 2020年第9期42卷 752-757页

作者：张庆瑞张月明薛丽燕贺舜窦利州刘勇史磊田艳涛赵东兵王贵齐国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科100021

目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-... 详细信息

目的:分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-Meier法分析患者的5年无复发生存率和5年疾病特异性生存率。结果:255例EGC患者中,分化型EGC(D-EGC)组175例,未分化型EGC(UD-EGC)组80例。符合ESD扩大适应证171例,超出ESD扩大适应证84例。255例患者中,局部复发5例(2.0%),同时性癌5例(2.0%),异时性癌6例(2.4%)。D-EGC组患者的5年局部复发率为1.7%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(2.5%,P=0.675)。D-EGC组和UD-EGC组同时性癌的发生率分别为2.3%和1.2%,异时性癌的发生率分别为3.4%和0,差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-EGC组患者的5年无复发生存率为91.3%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(95.9%,P=0.236)。D-EGC组患者的5年疾病特异性生存率为100%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(98.6%,P=0.156)。结论:ESD治疗EGC的远期疗效好。EGC患者ESD术后应注意局部复发和异时性癌的发生,这些病变再次实施ESD有较好的远期效果。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术预后

来源：评论

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