检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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中国女性高危型HPV感染自然史的系统综述及Meta分析

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病毒学报 2025年

作者：匡雪凤贾鑫华王哲孙榕静吴婷赵方辉乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院

探索中国女性高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的自然转归状况，以指导开展正确的健康教育以及HPV感染相关的治疗药物或疫苗的研发。从PubMed,Embase,CNKI，万方等数据库中检索和筛选自建库以来至2024... 详细信息

探索中国女性高危型人乳头瘤病毒（High-risk human papillomavirus,HR-HPV）感染的自然转归状况，以指导开展正确的健康教育以及HPV感染相关的治疗药物或疫苗的研发。从PubMed,Embase,CNKI，万方等数据库中检索和筛选自建库以来至2024年5月有关中国女性HR-HPV感染自然消退以及持续感染相关的文章。使用纽卡斯尔-渥太华量（NOS）评估所纳入文献的质量，采用随机效应模型计算HR-HPV感染的自然转阴率（95%CI）以及HR-HPV感染的持续阳性率（95%CI），并分析随访时间与HR-HPV自然转阴率、HR-HPV持续阳性率之间的关联。最后通过漏斗图、Egger′s检验评价发表偏倚，采用敏感性分析评估合并参数值的稳健程度。共纳入54篇文章，涉及HR-HPV持续感染的文章共52篇，HR-HPV感染自然转阴的文章共51篇，NOS量表评分均≥5分共53篇。随访时间为6个月、12个月、24个月、36个月时，中国女性HR-HPV感染自然转阴率分别为0.3033(0.2238,0.3892),0.5174(0.4559,0.5786),0.6538(0.5834,0.7210),0.7608(0.6642,0.8455)。HR-HPV持续阳性率分别为0.6780(0.5897,0.7603),0.4528(0.3930,0.5133),0.2963(0.2319,0.3649),0.2294(0.1378,0.3362)。随着随访时间的延长，在中国高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）的自然清除率逐渐增加，持续感染率逐渐下降。到了36个月时，约有22.94%的女性仍呈HR-HPV持续阳性。这一数据对于正确进行健康教育以及指导后续HPV感染相关的治疗药物或疫苗研发具有重要意义。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒持续感染自然史自然转阴 Meta分析

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聚焦我国全人群人乳头瘤病毒感染与相关疾病防控

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中国病毒病杂志 2025年第02期 145-150页

作者：赵雪莲赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染相关癌症发病率在全球范围内居感染性相关癌症的第二位，相关良性病变易复发且病程多变给社会和家庭带来严重经济负担，有效的防控举措对于降低此类疾病负担至关重要。HPV感染相关宫颈癌... 详细信息

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染相关癌症发病率在全球范围内居感染性相关癌症的第二位，相关良性病变易复发且病程多变给社会和家庭带来严重经济负担，有效的防控举措对于降低此类疾病负担至关重要。HPV感染相关宫颈癌有望通过实施预防性HPV疫苗接种、筛查和早诊早治等综合防控措施成为首个被消除的恶性肿瘤，其阶段性成效有望为其他HPV感染相关非宫颈疾病防控提供借鉴。本文聚焦全人群，分析我国HPV感染及相关疾病负担和防控现状，以期为推动我国HPV感染相关疾病防控进程提供新思路。

关键词：人乳头瘤病毒癌症良性病变防控

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中国人群尖锐湿疣患病率特征：一项系统综述与Meta分析

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中国病毒病杂志 2025年第02期 158-168页

作者：李雨桐王宏昊胡尚英赵雪莲张莉王宇萍赵方辉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室

目的采用系统评估与定量分析方法评估中国人群尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）患病率情况，为制订相应防控政策提供参考。方法遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目（preferred reporting items for systematic reviews and Meta-a... 详细信息

目的采用系统评估与定量分析方法评估中国人群尖锐湿疣（condylomata acuminata,CA）患病率情况，为制订相应防控政策提供参考。方法遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目（preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA）的原则，从中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFnag）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索关于我国不同人群尖锐湿疣患病率的研究，发表时间限定为2000年1月1日—2024年6月30日。由两位研究人员按照预先制定的标准独立进行文献筛选、数据提取，采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）2017年发布的证据综合手册（JBI manual for evidence synthesis）中报告流行率数据的评价工具进行文献质量评价。对性别、年龄组、研究地区、数据收集年份等因素进行亚组分析。研究指标为不同性别的一般及高危中国人群尖锐湿疣患病率。采用R 4.3.1软件进行统计学分析。结果共纳入49项符合标准的研究，43篇文章报告了一般或高危女性人群尖锐湿疣患病率，4篇文章报告了高危男性人群尖锐湿疣患病率，2篇研究对一般男性和女性的尖锐湿疣患病率皆进行了报告。所有研究均被评为中等质量以上。Meta分析结果显示，我国一般女性人群尖锐湿疣患病率为0.10%（95%CI:0.05%～0.18%,I2=100%），高危女性人群尖锐湿疣患病率为3.69%（95%CI:2.36%～5.30%,I2=96%）；一般男性人群尖锐湿疣患病率为0.17%（95%CI:0～0.58%,I2=94%），高危男性人群尖锐湿疣患病率为5.51%（95%CI:2.59%～9.40%,I2=89%）。女性人群中，高危女性尖锐湿疣患病率高于一般女性（χ2=66.77,P<0.01）。高危女性人群20～<25岁患病率（4.99%）高于25～<30岁（3.42%）、40～<45岁（1.38%）人群（χ2=11.63,P<0.01），一般女性人群20～<35岁人群尖锐湿疣患病率高于35～<50岁人群（0.33%比0.07%，χ2=5.25,P<0.05），且近年来患病率不断上升，从1996—2000年的0.06%上升至2016—2020年的0.76%（χ2=42.03,P<0.01）。华南地区的高危及一般女性人群患病率均最高（5.73%和0.29%）。男性人群中，高危男性尖锐湿疣患病率高于一般男性人群（χ2=22.40,P<0.01）。结论我国一般及高危男性人群的尖锐湿疣患病率皆高于女性，但目前研究数量仍不足。在一般及高危女性人群中，尖锐湿疣患病率都在20～<30岁性活跃年龄组最高。一般女性尖锐湿疣患病率近年来持续上升。未来建议采用严谨科学的研究设计，开展全国性、多中心、多人群的流行病学调查研究，进一步探究我国尖锐湿疣疾病负担情况。

关键词：人乳头瘤病毒尖锐湿疣患病率 Meta分析

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基于人DNA甲基化的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型构建与初步验证

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 193-200页

作者：杨源周航王亚坤戴钰皮若及章华黄紫玥吴婷杨敬红陈汶厦门大学公共卫生学院、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学附属北京中医医院疾控处北京100010 绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理科绵阳621000

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和... 详细信息

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和平医院的224例宫颈脱落细胞标本进行人DNA甲基化检测,通过CpG高密度、高关联、高甲基化基因片段筛选和LASSO回归算法,筛选出与宫颈癌病变相关的高甲基化基因片段。以宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)及以上病变为研究结局,以144例门诊患者标本为训练集,构建随机森林(RF)、朴素贝叶斯(NB)和支持向量机(SVM)3种机器学习预测模型,以80例参与宫颈癌筛查项目女性的宫颈脱落细胞标本为验证集对预测模型进行验证。以组织学诊断结果为金标准,比较3种机器学习预测模型与HPV检测和细胞学诊断对CIN2及以上病变的检出效能。结果训练集144例中,HPV阳性34例,阳性率为23.61%。细胞学诊断为无上皮内病变或恶性细胞(NILM)37例,不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变107例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变28例,CIN131例,CIN218例,CIN331例,鳞癌36例。从45个基因中筛选出7个高甲基化基因片段,构建了RF、NB和SVM机器学习预测模型。验证集80例中,HPV阳性28例,阳性率为35.00%。细胞学诊断为NILM 65例,ASC-US及以上病变15例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变39例,CIN110例,CIN210例,CIN311例,鳞癌10例。在验证集中,RF模型、NB模型、SVM模型、HPV检测和细胞学诊断CIN2及以上病变的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.88、0.82、0.68和0.45。DeLong检验显示,RF模型、NB模型和SVM模型的AUC差异无统计学意义(两两比较均P>0.05),RF模型、NB模型的AUC高于HPV检测(均P<0.01),RF模型、NB模型、SVM模型的AUC高于细胞学诊断(均P<0.01)。RF模型与NB模型相比,灵敏度相近(分别为80.65%和77.42%),但NB模型的特异度远高于RF模型(分别为93.88%和73.47%)。结论基于人DNA甲基化构建的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型中,NB模型对CIN2及以上病变的预测效能良好,或可用于女性的宫颈癌及癌前病变筛查。

关键词：子宫颈肿瘤甲基化甲基化单倍型负荷机器学习朴素贝叶斯模型

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预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用及卫生经济学评价研究进展

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中国病毒病杂志 2025年第02期 199-204页

作者：潘程浩由婷婷谢佳鑫胡尚英赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中日友好医院科技中心北京协和医学院群医学及公共卫生学院

预防性人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗可以预防HPV感染，是宫颈癌和HPV感染相关疾病有效的一级预防手段。接种疫苗是否符合成本效益是进行公共卫生决策的重要考量。本文通过梳理HPV疫苗相关的应用情况和卫生经济学研究... 详细信息

预防性人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗可以预防HPV感染，是宫颈癌和HPV感染相关疾病有效的一级预防手段。接种疫苗是否符合成本效益是进行公共卫生决策的重要考量。本文通过梳理HPV疫苗相关的应用情况和卫生经济学研究进展，可为我国拟定宫颈癌防控政策提供证据参考，也可为相关研究的开展提供方向性指导。

关键词：人乳头瘤病毒预防性疫苗卫生经济学宫颈癌 HPV相关疾病

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人乳头瘤病毒疫苗安全性研究的新进展

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中华预防医学杂志 2021年第3期55卷 428-434页

作者：陈汶国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素,全球每年约63万例新发癌症由HPV感染所致,其中子宫颈癌占比最高,达83%。中国子宫颈癌的疾病负担严重,研究数据显示,2018年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,分别约... 详细信息

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素,全球每年约63万例新发癌症由HPV感染所致,其中子宫颈癌占比最高,达83%。中国子宫颈癌的疾病负担严重,研究数据显示,2018年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,分别约占全球发病和死亡总数的20%和16%。世界卫生组织(WHO)的立场文件中明确指出,HPV疫苗的接种可有效预防HPV相关疾病的发生。纵观全球的临床研究及真实世界数据,HPV疫苗显示出良好的保护效力及安全性。截至2019年10月,全球已有98个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫计划。然而,伴随接种范围的增加及适应证的扩大,HPV疫苗的安全性成为了全球高度关注的公共卫生问题。自2006年HPV疫苗上市以来,各国多家权威机构均对HPV疫苗上市后的安全性进行长期监测,积累了大量的安全性数据,数据显示HPV疫苗安全性良好并支持HPV疫苗的使用。本文将针对全球及中国大陆的HPV疫苗相关的安全性数据进行梳理,为中国HPV疫苗的接种提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒子宫颈癌疫苗接种疫苗安全性

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宫颈癌筛查不同取样方法的人群接受度评价

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中华肿瘤杂志 2021年第12期43卷 1282-1286页

作者：徐慧芳余艳琴党乐赵雪莲韦梦娜胡尚英赵方辉乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病室100021

目的探讨尿液、阴道自我取样和妇科医师取样用于宫颈癌筛查的的人群接受度。方法对2015年和2018年于山西省襄垣县和阳城县参加宫颈癌筛查者进行问卷调查,问卷内容共3部分,分别为受检者在尿液、阴道自我取样和妇科医师取样过程中的主观感... 详细信息

目的探讨尿液、阴道自我取样和妇科医师取样用于宫颈癌筛查的的人群接受度。方法对2015年和2018年于山西省襄垣县和阳城县参加宫颈癌筛查者进行问卷调查,问卷内容共3部分,分别为受检者在尿液、阴道自我取样和妇科医师取样过程中的主观感受,对不同取样方法的接受度及对自我取样方法的难易程度评价。结果共收回有效问卷3485份。在尿液、阴道自我取样和妇科医师取样过程中,分别有2.3%(81/3472)、7.1%(247/3472)和8.6%(299/3472)的受检者感觉尴尬或难为情,1.3%(46/3472)、9.7%(337/3472)和14.9%(518/3472)的受检者感觉不适,1.0%(35/3469)、8.5%(295/3469)和15.3%(531/3469)的受检者感觉疼痛,98.3%(3334/3393)、96.3%(3267/3393)和99.0%(3360/3393)的受检者认为取样操作规范正确(均P<0.05)。根据取样过程中的感受,66.5%(2037/3064)愿意采用妇科医师取样,其次为尿液自我取样(61.2%,1876/3064)及阴道自我取样(39.1%,1199/3064,均P<0.05)。若筛查结果准确性相同,在宫颈癌筛查中,愿意采用自我取样、医师取样方法者占比分别为31.8%(1109/3485)和68.2%(2376/3485);愿意采用尿液自我取样、阴道自我取样者分别为76.5%(2662/3482)和23.5%(820/3482)。86.5%(3007/3478)的受检者认为尿液自我取样非常容易,而仅40.9%(1423/3478)认为阴道自我取样非常容易。结论在尿液自我取样过程中,受检者产生不适感的程度及比例低于妇科医师取样和阴道自我取样。妇科医师取样的人群接受度最高,尿液自我取样次之,阴道自我取样接受度最低。尿液自我取样比阴道自我取样容易。

关键词：宫颈肿瘤自我取样医师取样尿液接受度

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食管微生物与食管相关疾病研究进展

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中华肿瘤杂志 2019年第8期41卷 561-564页

作者：柳安琪陈汶国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室 100021

食管作为连接口腔和胃的管道,具有独特的解剖结构和生理学功能,包括食管癌及其癌前病变在内的食管相关疾病是我国重要的公共卫生问题之一。食管相关疾病的发病机制目前尚不清楚,探索食管微生物的变化与食管相关疾病的关联性成为病因研... 详细信息

食管作为连接口腔和胃的管道,具有独特的解剖结构和生理学功能,包括食管癌及其癌前病变在内的食管相关疾病是我国重要的公共卫生问题之一。食管相关疾病的发病机制目前尚不清楚,探索食管微生物的变化与食管相关疾病的关联性成为病因研究的新突破口。正常食管有革兰氏阳性菌的富集,病变食管菌群多样性降低,革兰氏阴性厌氧菌占主导地位。尽管有关食管微生物的研究已经有了很大进展,但仍然缺乏准确且无创获取食管菌群样本的标准采样方法,这是食管微生物研究的重要环节。

关键词：食管微生物菌群采样方法

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绝经后早期乳腺癌接受芳香化酶抑制剂治疗后骨丢失的前瞻性研究

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中华肿瘤杂志 2020年第5期42卷 403-407页

作者：孙婧王琴汪麟桂琳李俏罗扬张粟张频国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室100021

目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者,服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前,患... 详细信息

目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者,服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前,患者填写生活方式调查问卷,进行基线骨密度和骨代谢标志物检测。治疗过程中,患者每年检查骨密度1次,随访并记录复发和死亡事件。结果2013年11月至2016年8月纳入符合入组条件的乳腺癌患者131例,基线骨量正常65例,骨量减少68例。69例服用来曲唑,52例服用阿那曲唑,10例服用依西美坦。中位随访43.7个月,100例患者可评价骨密度变化。股骨颈、全髋和腰椎L1~4骨密度逐年下降,其中第1年下降最明显,分别下降2.3%、2.4%和3.9%。2年间新发骨质疏松10例,其中8例发生在腰椎,均为基线骨量减少者。131例完成生活方式问卷调查的患者中,日常补充钙剂和维生素D的比例较低,分别为28.2%和7.6%;半数以上(52.7%)日常缺乏适度锻炼。结论绝经后早期乳腺癌患者接受AIs辅助治疗后骨密度逐年下降,其中第1年下降最显著,腰椎是发生骨质疏松的最常见部位。绝经后早期乳腺癌患者日常钙和维生素D补充不足比较普遍,应尽早采取防护措施,加强健康宣教。

关键词：乳腺肿瘤内分泌治疗芳香化酶抑制剂骨密度骨丢失

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