检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 724-728页

作者：张莉赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

预防性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研发成功对于HPV相关疾病，特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年，临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV... 详细信息

预防性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研发成功对于HPV相关疾病，特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年，临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV疫苗纳入国家免疫接种规划，疫苗的人群应用效果包括降低HPV感染、尖锐湿疣和高度宫颈癌前病变的发生率，以及对于非接种人群的群体免疫效应日益凸显。扩大疫苗接种覆盖率，特别是扩大疫苗在中低收入国家的应用是当前HPV疫苗实施的主要挑战。

关键词：人乳头状瘤病毒疫苗宫颈肿瘤安全性国家免疫规划

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中国宫颈癌防治任重而道远

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 721-723页

作者：乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤，80％以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚，人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功，早期发现及早期治疗的技术成熟，且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用，... 详细信息

宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤，80％以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚，人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功，早期发现及早期治疗的技术成熟，且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用，具有良好的控制前景。中国人口众多，各地区经济发展不平衡，基层卫生服务能力亟待提高，达到在2030年前全面预防控制宫颈癌任重而道远。

关键词：人乳头状瘤病毒疫苗宫颈肿瘤筛查预防

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宫颈浸润性复层产生黏液的癌与人乳头瘤病毒型别相关性研究

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中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1244-1247页

作者：张倡宁周航戴钰张询孔艳青汤红平陈汶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤病理科北京100021 深圳市妇幼保健院病理科深圳518100

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例I... 详细信息

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例ISMC患者病理组织切片。使用2020年WHO宫颈腺癌分类标准对所有病理资料进行复阅。HPV DNA分型通过SPF_(10)-DEIA-LiPA_(25)体系检测。结果58例ISMC患者有31例(53.4%)被诊断为单一型,27例(46.6%)混合型。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期42例(77.8%),Ⅱ期及以上12例(22.2%,P=0.01)。所有ISMC患者全组织切片均检出HPV DNA,HPV18和16是主要感染型别,累积感染率分别为67.2%和26.7%;其中单一型别感染率91.2%,多重型别感染率8.8%。29例ISMC患者中,41.4%(12/29)表现为Silva B模式,58.6%(17/29)表现为Silva C模式。ISMC患者的平均发病年龄为42.3岁(95%置信区间:39.87~44.79),其中单一型的平均发病年龄为43.5岁(95%置信区间:39.66~47.37),混合型病例为40.9岁(95%置信区间:37.88~44.05,P=0.305)。结论ISMC比其他类型HPV相关性腺癌宫颈癌具有更多的形态多样性,其鉴别诊断存在挑战,尤其是对于混合型的病例。HPV18是ISMC最主要的感染型别,而该型别的ISMC形态学特征更具有侵袭性。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒病理组织切片置信区间复层 DNA分型分类标准黏液

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粪便免疫化学检测在结直肠癌筛查中的价值

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 911-918页

作者：周月阳李娜陆斌骆晨雨张愉涵骆家辉卢明蔡洁代敏陈宏达中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所/转化医学中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)... 详细信息

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)是国际权威结直肠癌筛查指南推荐的筛查技术之一,已在世界各国人群结直肠癌筛查项目中广泛应用。文章从技术原理、筛查效能、筛查策略、人群效果和效益等不同方面阐述了FIT在结直肠癌筛查中的价值,介绍了目前在中国人群中采用FIT进行结直肠癌筛查的现状,指出了FIT筛查所面临的挑战,以期优化基于FIT的人群结直肠癌筛查策略,为开展高效的结直肠癌筛查提供理论参考。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便免疫化学检测

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中国宫颈腺癌构成比和人乳头状瘤病毒基因型分布的Meta分析

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中华肿瘤杂志 2024年第12期46卷 1209-1217页

作者：李煜霏阴建匡雪凤吴婷张询乔友林厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库... 详细信息

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库至2022年10月已发表的有关中国CADC构成比或宫颈癌主要病理组织学类型HPV感染情况的原始研究文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,选择随机效应模型对数据进行合并。结果有23项符合条件的研究被纳入。研究合并后结果显示,CADC的构成比为9.0%(95%CI:7.7%~10.3%)。1979—2005年CADC构成比为6.0%,2006—2011年CADC构成比为8.1%,2012—2022年CADC构成比为9.5%,构成比随时间变化趋势差异无统计学意义(χ^(2)=5.03,P=0.081)。东中西部地区之间,东部地区CADC构成比最高(11.2%),其次是西部地区(7.3%),再次为中部地区(5.9%)。CADC中HPV感染的总感染率为72.3%,低于宫颈SCC中HPV感染的总感染率(92.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=300.89,P<0.01)。CADC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV18(45.0%)、HPV16(22.0%)和HPV52(7.3%),而宫颈SCC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV16(64.2%)、HPV52(5.6%)和HPV18(5.4%)。敏感性分析显示结果较稳定,Egger和Begg's检验结果(P>0.05)表明研究不存在发表偏倚。结论在纳入文献涉及到的时间段内,我国CADC的构成比上升有限,CADC的构成比存在地区间差异。CADC中HPV最主要的感染类型是HPV18,宫颈SCC中最主要的感染类型则是HPV16。

关键词：宫颈肿瘤宫颈腺癌组织学类型人乳头瘤病毒 Meta分析

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基于遗传和环境危险因素构建的风险评分在结直肠肿瘤分级筛查中的应用评价

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中华流行病学杂志 2023年第6期44卷 999-1005页

作者：骆晨雨张愉涵卢明陆斌蔡洁李娜周月阳骆家辉张丁丁杨欣壮陈宏达代敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评价利用遗传与环境危险因素构建的结直肠肿瘤风险评分的人群高危分层效果及其在分级筛查中的应用效果。方法基于一项全国多中心结直肠癌筛查随机对照研究,纳入2160例接受结肠镜检查的研究对象。采用MassARRAY技术检测20个结直肠癌... 详细信息

目的评价利用遗传与环境危险因素构建的结直肠肿瘤风险评分的人群高危分层效果及其在分级筛查中的应用效果。方法基于一项全国多中心结直肠癌筛查随机对照研究,纳入2160例接受结肠镜检查的研究对象。采用MassARRAY技术检测20个结直肠癌相关的遗传易感位点并构建遗传风险评分。个体环境风险评分采用亚太结直肠筛查评分系统计算。使用logistic回归分别评估遗传风险单独和遗传联合环境风险与结直肠肿瘤之间的关联。构建基于遗传和/或环境风险评分的分级筛查方案(即高风险者接受单次结肠镜筛查,低风险者接受每年一次的定量粪便免疫化学检测,其结果阳性者接受结肠镜检查),并与全部接受结肠镜方案进行效果比较。结果与低遗传风险评分组相比,高遗传风险评分组发生结直肠肿瘤的风险增加了26%(OR=1.26,95%CI:1.03~1.54,P=0.026)。遗传和环境风险评分均最高的研究对象患进展期肿瘤(包括结直肠癌、进展期腺瘤和进展期锯齿状息肉)的风险是两评分均最低研究对象的3.03倍(95%CI:1.87~4.90,P<0.001)。多轮筛查效果评价方面,当进行到第3轮筛查时,基于遗传联合环境风险评分构建的分级筛查方案,其进展期肿瘤累计检出率与全部接受结肠镜检查方案差异无统计学意义(8.79%vs.10.46%,P=0.075),阳性预测值更高(14.11%vs.10.46%,P<0.001),每检出1例进展期肿瘤所需的结肠镜检查数更低(7.1 vs.9.6,P<0.001)。结论与基于结肠镜的传统筛查方法相比,联合遗传和环境风险评分的分级筛查方案有助于实现人群风险分层,取得较好的筛查效果。

关键词：遗传风险评分环境风险评分结直肠癌筛查风险预测模型

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全球单剂次预防性人乳头瘤病毒疫苗接种研究进展及应用现状

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中华肿瘤防治杂志 2023年第20期30卷 1201-1207页

作者：文天萌由婷婷潘程浩胡尚英赵方辉国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种覆盖率低严重阻碍了我国和其他资源有限国家实现宫颈癌消除目标,单剂次接种有望缓解HPV疫苗供应短缺的现状。本文对全球单剂次HPV疫苗接种研究进展及应用现状作一综述,结果显示已发表的临床研究和真实... 详细信息

预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种覆盖率低严重阻碍了我国和其他资源有限国家实现宫颈癌消除目标,单剂次接种有望缓解HPV疫苗供应短缺的现状。本文对全球单剂次HPV疫苗接种研究进展及应用现状作一综述,结果显示已发表的临床研究和真实世界研究初步证实了单剂次HPV疫苗接种的有效性、免疫原性和安全性;基础研究证实了单剂次诱导的高抗体亲和力及免疫记忆;模型研究提示单剂次策略兼具良好的健康获益和成本效益。基于上述证据,全球26个国家已将单剂次接种程序纳入国家免疫规划。亟需中国人群HPV疫苗单剂次的有效性和安全性的研究证据,以促进单剂次在中国的推广应用。

关键词：子宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗单剂次应用现状

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多轮次免疫法粪便潜血试验用于中国人群结直肠癌筛查的参与率与病变检出情况分析

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1041-1050页

作者：李娜周月阳卢明张愉涵陆斌骆晨雨骆家辉蔡洁陈宏达代敏国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学教研室北京100021 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提... 详细信息

目的评价连续3轮次年度粪便免疫化学试验(FIT)在中国人群结直肠癌筛查中的参与率和结直肠病变检出情况。方法基于2018年5月至2021年5月在全国6个中心开展的一项人群结直肠癌筛查研究,共纳入了7793例50~74岁符合研究条件的受试者,为其提供免费的FIT检测和结肠镜检查(仅针对FIT初筛阳性者)。在基线时,所有受试者均受邀接受FIT筛查。在后续轮次筛查中,仅邀请FIT阳性但未接受结肠镜检查者或FIT阴性者进行重复FIT筛查。FIT阳性者推荐接受结肠镜和病理检查(如结肠镜下有异常发现)。研究共计开展了3轮次每年1次的FIT筛查,主要研究结局为FIT参与率、FIT阳性者的结肠镜检查参与率以及结直肠肿瘤的检出率。结果7793例受试者中男3310人(42.5%),年龄为(60.50±6.49)岁。第1轮、第2轮和第3轮FIT筛查的参与率分别为94.0%(7327/7793)、86.8%(6048/6968)和91.3%(6113/6693)。在7793例参与者中,99.3%(7742/7793)参加了至少1轮筛查,66.3%(5163/7793)参加了全部3轮筛查。第1轮筛查人群的FIT阳性率(14.6%,1071/7327)高于第2轮(5.6%,341/6048)和第3轮(5.5%,339/6113)筛查(均P<0.001)。FIT阳性受试者结肠镜检查依从率在3轮筛查中均达到70%以上,分别为76.3%(817/1071)、75.7%(258/341)和71.7%(243/339)。logistic多因素回归分析显示,性别和吸烟状态是影响FIT筛查参与率的影响因素,男性和不吸烟者的FIT筛查参与率较高。此外,年龄与FIT阳性者的结肠镜检查依从率呈负相关。经过3轮筛查,进展期肿瘤(结直肠癌+进展期腺瘤)的检出率逐轮下降[第1轮:1.15%(90/7793);第2轮:0.57%(40/6968);第3轮:0.58%(39/6693)],但进展期肿瘤的阳性预测值逐轮增加,分别为11.02%、15.50%和16.05%。在各轮次筛查中,男性病变检出率均高于女性,且检出率均随着年龄增长而增加。结论每年1次的重复FIT筛查在中国人群中具有较好的接受度以及较高的病变检出率。为了优化和提升人群结直肠癌筛查效果,应在保证人群筛查参与率的条件下推行多轮次重复FIT筛检。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便潜血检测参与率检出率

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中国人群中孤立性肺结节恶性预测模型相关危险因素的Meta分析

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 400-405页

作者：张凯阴建孙萍佟赫国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室 100021

目的分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独... 详细信息

目的分析影响孤立性肺结节(SPN)恶性概率的危险因素。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed、EMbase从建库到2018年12月关于SPN良恶性预测模型的原始研究文献。符合纳入标准的文献,由2名研究者进行数据独立提取和质量评价,采用Stata15软件进行统计分析。选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)分析文献中纳入的变量,分别采用敏感性分析和Begg's检验漏斗图评估结果的稳定性和文献的发表偏倚。结果共有18篇中英文文献符合标准,对其中19个纳入变量进行Meta分析,结果显示影响SPN良恶性的因素有共有15个:人口学特征因素4个(年龄、肿瘤家族史、既往肿瘤史、吸烟史),影像学特征因素10个[毛刺、结节直径、分叶、钙化、边界清楚、边界模糊、毛玻璃样、胸膜凹陷征、短毛刺、病变最大标准摄取值(SUVmax)],血液生物标志物1个[细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)](P均<0.05)。敏感性分析显示Meta分析结果稳定、可靠;Begg's检验表明这些变量均无发表偏倚。其中年龄、毛刺、结节直径、分叶因素涉及文献较多(超过50%),其余因素涉及文献都小于30%。结论影响SPN良恶性的因素众多,年龄、毛刺、分叶、结节直径为主要影响因素。

关键词： Meta分析孤立性肺结节肺结节肺癌预测模型

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人工智能在医学内窥镜诊断中的应用

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中华肿瘤杂志 2018年第12期40卷 890-893页

作者：薛鹏乔友林江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

通过概述人工智能的起源与发展,归纳人工智能在消化内镜、眼底镜和电子阴道镜中的研究进展,阐明其应用的重要性。总结人工智能在医学内窥镜研发中的主要问题和建议,并对未来人工智能在医学内窥镜诊断中的应用进行展望。

关键词：人工智能消化内镜糖尿病视网膜病变电子阴道镜

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