检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 136-143页

作者：陈玉芬白萍赵玉乔丛立楠李楠佐晶张功逸孙阳春李淑敏李强北京市朝阳区桓兴肿瘤医院妇瘤科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 中国医学科学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切... 详细信息

目的探讨带蒂或穿支皮瓣转移在外阴癌手术组织缺损Ⅰ期修补中的应用。方法收集2005年1月—2023年12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院及中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的20例行外阴广泛性切除或外阴扩大切除±腹股沟淋巴结切除+外阴缺损皮瓣转移术的外阴癌患者,分析其术后皮瓣成活状况、外阴的外观结构、性功能满意度及肿瘤复发、生存情况等。结果(1)20例患者的中位年龄为59岁(范围:29~73岁);复发患者14例,初治患者6例;病理类型:鳞癌14例,Paget病4例,恶性黑色素瘤1例,腺样囊性癌(涎腺型癌)1例。(2)20例患者中,6例行外阴广泛性切除术,14例行外阴扩大切除或外阴复发肿瘤扩大切除术(其中1例行腹股沟肿物扩大切除术),术中均同时行外阴缺损皮瓣转移术;11例同时行腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术,其中7例双侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术、4例单侧腹股沟淋巴结切除(或淋巴清扫)术。皮瓣来源:带蒂皮瓣12例,穿支皮瓣8例。20例患者均在术后10~14 d拆线,且转移皮瓣全部存活,皮瓣色泽红润、弹性好;17例转移皮瓣Ⅰ期愈合,2例因切口渗出延期至6周左右愈合,1例因切口感染予清创处理后6周愈合。术后半年复查,2例患者感觉阴阜肥厚、膨隆;其余18例均外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,排尿时无尿线偏斜,阴道口无狭窄,无外阴瘢痕疼痛。除1例29岁未婚患者及6例65岁以上患者术前及术后均无性生活之外,其余13例患者术后均有正常性生活,性功能评估满意率达11/13。(3)皮瓣转移术后中位随访时间为56个月(范围:6~100个月),5年内复发9例(45%,9/20);死亡5例(25%,5/20),均死于外阴癌复发。20例患者的5年生存率为75%,其中6例初治患者为83%,14例复发再次手术治疗患者为71%。结论外阴癌手术同时行皮瓣转移外阴成形术,不影响患者术后的切口愈合。由于外阴的外观结构得到修复,可有效提高局部创面愈合能力,改善器官功能,具有很好的临床应用价值。

关键词：外阴肿瘤外科皮瓣外阴切除术修复外科手术切口愈合

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局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解的列线图预测模型

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 304-313页

作者：田若曦胡旭华刘恒昌程璞李吉云包满都拉赵黎明郑朝旭国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 河北医科大学第四医院外二科石家庄050001

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、... 详细信息

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、耐受并完成新辅助治疗且在新辅助治疗后接受根治性手术的595例LARC患者,其中中国医学科学院肿瘤医院2013一2018年收治的299例患者作为训练集,2019一2023年期间收治的155例患者作为内部验证;而2013一2021年期间就诊于河北医科大学第四医院的141例患者作为外部验证。根据术后病理结果是否达到pCR分为pCR组及非pCR组。训练集患者299例中,非pCR组247例,pCR组52例;内部验证患者155例中,非pCR组113例,pCR组42例;外部验证141例患者中非pCR组132例,pCR组9例。使用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探究与pCR相关的因素,并构建列线图预测模型。利用接受者操作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证预测模型效能。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,糖类抗原19-9(CA19-9)(P=0.040,OR=0.97,95%CI:0.93~0.99)、中性粒细胞计数(P<0.001,0R=0.66,95%CI:0.52~0.84)、肿瘤T分期[IV期(P=0.011,0R=0.22,95%CI:0.07~0.70)]、肿瘤N分期[1期(P=0.003,0R=0.22,95%CI:0.08~0.60)和Ⅱ期(P<0.001,OR=0.03,95%CI0.01~0.09)]和直肠系膜筋膜(MRF)状态(P=0.004,OR=0.09,95%CI:0.02~0.47)这5个指标是与pCR相关的独立预测因子。在训练集中,本模型ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI:0.87~0.96)(在内部和外部验证集中,AUC分别为0.78和0.81);校准曲线提示,预测模型在训练集和验证集中均具有良好的预测效能;DCA显示,当阈值概率在5.2%~89.7%范围内时,模型净收益最大(在内部和外部验证集中,值概率分别在15.7%~92.3%和2.2%~84.1%范围内时,模型净收益最大)。结论本研究所构建的列线图模型对于预测LARC患者在接受nCRT后是否能获得pCR具有较好的预测效能。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解列线图

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基于压缩感知的三维Brain VIEW技术与梯度回波技术在肺癌脑转移MRI的对比研究

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 129-132,157页

作者：向露邓文明喻靖文钟贻洪王猛罗德红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科广东深圳 518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京 100021

目的对比分析颅脑黑血技术三维Brain VIEW(3D-Brain VIEW)与常规的三维快速场回波T1加权成像(3D-TFE T1WI)在肺癌脑转移中的应用价值.方法选取经病理证实为肺癌的患者60例,均使用3D-Brain VIEW和3D-TFE T1WI进行颅脑增强MRI检查.对比... 详细信息

目的对比分析颅脑黑血技术三维Brain VIEW(3D-Brain VIEW)与常规的三维快速场回波T1加权成像(3D-TFE T1WI)在肺癌脑转移中的应用价值.方法选取经病理证实为肺癌的患者60例,均使用3D-Brain VIEW和3D-TFE T1WI进行颅脑增强MRI检查.对比分析2组图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),由2名有经验的放射科医师采用双盲法评估2组图像检测脑转移瘤的诊断效能(包括数目、大小、位置).结果 2名放射科医师的诊断结果一致性良好[组内相关系数(ICC)=0.998,P<0.001].3D-Brain VIEW序列与3D-TFE T1WI序列在SNR、CNR和检出脑转移瘤的数目、位置均存在差异(P<0.05),且3D-Brain VIEW序列均优于3D-TFE T1WI序列.另外,在最短径(Dmin)<5 mm的病灶中,3D-Brain VIEW序列检出的脑转移瘤数目多于3D-TFE T1WI序列(P<0.001);在Dmin>5 mm的病灶中,2种序列检出的病灶数目无差异(P>0.05).结论 3D-Brain VIEW增强扫描图像的SNR、CNR高于3D-TFE T1WI,对肺癌脑转移瘤的检出效能更高,同时能有效减少因微血管强化导致的误诊,具有较高的临床应用价值.

关键词：肺癌脑转移瘤黑血快速梯度回波

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现代放射治疗技术和免疫治疗背景下剂量分割模式在肺癌根治性放疗中的应用

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中国肿瘤临床与康复 2025年第2期32卷 67-77页

作者：姜赢童旭毕楠国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

肺癌是全球范围内恶性肿瘤导致死亡的主要原因之一,根治性放疗在肺癌的治疗中发挥重要作用,剂量分割模式的合理选择直接影响治疗效果和安全性。近年来,质子放疗、磁共振引导自适应放疗和超高剂量率放疗等新技术的应用,为剂量分割方案的... 详细信息

肺癌是全球范围内恶性肿瘤导致死亡的主要原因之一,根治性放疗在肺癌的治疗中发挥重要作用,剂量分割模式的合理选择直接影响治疗效果和安全性。近年来,质子放疗、磁共振引导自适应放疗和超高剂量率放疗等新技术的应用,为剂量分割方案的优化提供了新的可能。随着免疫检查点抑制剂的广泛应用,放疗与免疫治疗联合作用的研究已成为关注焦点。文章回顾了肺癌根治性放疗剂量分割模式的应用,探讨现代放疗技术与免疫治疗综合背景下的剂量分割优化策略,为肺癌精准治疗提供参考。

关键词：肺肿瘤放疗技术剂量分割

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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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实验室信息系统定性及半定量项目室内质控数据管理功能的开发和应用

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临床检验杂志 2025年第2期43卷 120-125页

作者：王力刘璐阳振曦崔巍国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的探讨实验室信息系统在管理实验室各专业组定性及半定量项目室内质量控制数据方面的应用,提供前台操作和后台数据支持,实现实时有效、操作便捷、功能完善且符合各项检查标准的质控数据管理。方法参照WS/T806一2022《临床血液与体液... 详细信息

目的探讨实验室信息系统在管理实验室各专业组定性及半定量项目室内质量控制数据方面的应用,提供前台操作和后台数据支持,实现实时有效、操作便捷、功能完善且符合各项检查标准的质控数据管理。方法参照WS/T806一2022《临床血液与体液检验基本技术标准》和CNAS-CL02:2023《医学实验室质量和能力认可准则》对定性及半定量项目室内质量控制数据管理的要求,利用PowerBuilder12.5开发工具,在实验室信息系统中开发定性及半定量项目室内质控数据的管理功能并进行应用。结果开发后的实验室信息系统定性及半定量项目室内质控数据管理模块包括“质控参数设置”、“质控及比对数据”和“质控月总结”三大部分。按照实验室常规操作流程,实现了质控参数设置、质控数据在控范围设置、失控数据自动判断、失控报告在线填写、质控月总结模板设置和质控月总结报告生成等功能。该模块已应用于医院多个院区实验室各专业组的定性及半定量项目,如尿液干化学分析、血型检测、粪便潜血试验等,运行稳定,实现了多院区、多检验项目的室内质控同质化管理。结论实验室信息系统中开发的定性及半定量项目室内质控数据管理功能,界面友好、操作便捷,绘制的质控图及月总结报告内容完整,符合行业标准及ISO15189认可要求,能够很好地满足医学实验室日常工作中各专业组对定性及半定量项目室内质量控制的管理需求,为实验室信息智能管理的持续改进奠定了良好基础,设计思路和应用模式具有一定的借鉴价值。

关键词：定性及半定量项目室内质量控制数据管理实验室信息系统

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86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理特征分析

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 389-395页

作者：佐晶程敏宋艳李卓张蓉李斌吴令英国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理特征。方法回顾性总结2000年1月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院妇科接受手术治疗的86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理资料,比较大体转移和隐匿性转移患者间的临床病理... 详细信息

目的分析86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理特征。方法回顾性总结2000年1月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院妇科接受手术治疗的86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理资料,比较大体转移和隐匿性转移患者间的临床病理特征。结果 86例患者占同期子宫内膜样腺癌患者总人数的5.4%(86/1592),平均年龄58.1岁,其中,未绝经13例(15.1%),40岁以下2例(2.3%);手术探查发现附件存在大体转移47例(54.7%),术后病理证实隐匿性转移39例(45.3%);卵巢转移34例(39.5%),输卵管和卵巢转移19例(22.1%),单纯输卵管转移33例(38.4%)。大体转移组和隐匿性转移组患者的雌激素受体(χ2=8.086,P=0.042)和孕激素受体(PR)(χ2=9.149,P=0.026)表达水平差异有统计学意义;其余临床病理特征两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,与无表达组相比,PR低表达组的隐匿性转移发生率是大体转移的6.375倍(P=0.005,95%CI:1.768~22.976),PR高表达组的隐匿性转移发生率是大体转移的3.719倍(P=0.048,95%CI:1.009~13.702)。结论子宫内膜样腺癌附件大体转移患者的PR表达水平明显低于隐匿性转移患者。

关键词：子宫内膜样腺癌附件隐匿性转移雌激素受体孕激素受体

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45例复发性宫颈癌患者手术治疗的临床分析

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中华肿瘤杂志 2017年第5期39卷 369-373页

作者：韩瑛吴令英李宁李晓光张蓉孙阳春国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的探讨复发性宫颈癌手术治疗的效果及预后影响因素。方法回顾性分析1980年1月至2015年10月间手术治疗的45例复发性宫颈癌患者的临床资料，分析其临床特点及预后。结果45例复发性宫颈癌患者的无复发间隔时间（RFI）为3～120个月，中位... 详细信息

目的探讨复发性宫颈癌手术治疗的效果及预后影响因素。方法回顾性分析1980年1月至2015年10月间手术治疗的45例复发性宫颈癌患者的临床资料，分析其临床特点及预后。结果45例复发性宫颈癌患者的无复发间隔时间（RFI）为3～120个月，中位RFI为15个月。放疗野内复发21例，其中中心型复发18例，非中心型复发3例；非放疗野复发24例，其中盆腔复发（根治术后未行放疗）16例，远处复发8例。45例复发性宫颈癌患者复发后生存时间为（39.1±1.0）个月，2年生存率为55.6%，5年生存率为22.2%。单因素分析显示，临床分期、RFI、复发部位、初治方式与复发性宫颈癌患者的预后有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，复发部位是影响复发性宫颈癌患者预后的独立因素（P＝0.047）。结论复发性宫颈癌患者的手术治疗应结合初治方式及复发部位进行选择。对于放疗野内中心型复发的患者，手术是有效的治疗手段。手术也适合于非放疗野孤立性复发的患者，联合辅助放化疗可以改善其生存情况。

关键词：宫颈肿瘤复发手术预后

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子宫颈上皮内瘤变治疗的新挑战

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中华肿瘤杂志 2016年第7期38卷 556-557页

作者：孙建衡国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

由于腔内后装技术和近距离放疗剂量学的进步，腔内后装放疗可以得到与宫颈锥切类似的剂量分布，用于临床治疗子宫颈上皮内瘤变，称之为后装锥切。后装锥切通过调节放射源的运动和权重，保障了卵巢受量低，子宫内膜不受破坏，阴道不狭窄... 详细信息

由于腔内后装技术和近距离放疗剂量学的进步，腔内后装放疗可以得到与宫颈锥切类似的剂量分布，用于临床治疗子宫颈上皮内瘤变，称之为后装锥切。后装锥切通过调节放射源的运动和权重，保障了卵巢受量低，子宫内膜不受破坏，阴道不狭窄，保证了患者治疗后的生活质量，并克服了宫颈锥切、子宫切除的缺点，如麻醉、出血、过度治疗、治疗不足、卵巢早衰及术后并发症的缺点而受到临床医师的关注。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变子宫切除术生活质量后装宫颈锥切

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配对盒基因2和细胞周期蛋白D1在晚期卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义

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中华肿瘤杂志 2017年第12期39卷 891-895页

作者：宋艳佐晶黄璇沈贵华刘秀云张询国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的探讨配对盒基因2（Pax2）和细胞周期蛋白D1 （cyclin D1）在晚期卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义。方法2003年1月至2013年12月间行初治卵巢癌肿瘤细胞减灭术的晚期（Ⅲ～Ⅳ期）卵巢浆液性腺癌患者202例，应用组织芯片和免疫组化... 详细信息

目的探讨配对盒基因2（Pax2）和细胞周期蛋白D1 （cyclin D1）在晚期卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义。方法2003年1月至2013年12月间行初治卵巢癌肿瘤细胞减灭术的晚期（Ⅲ～Ⅳ期）卵巢浆液性腺癌患者202例，应用组织芯片和免疫组化法检测肿瘤组织中Pax2和cyclin D1蛋白的表达，分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果202例卵巢浆液性腺癌患者中，Pax2蛋白的阳性率为24.8%（50/202），cyclin D1蛋白的阳性率为25.2%（51/202）。Pax2和cyclin D1在不同年龄、临床分期和病理分级的卵巢浆液性腺癌患者中的表达水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。Pax2阴性患者的中位生存时间为53个月，中位无进展生存时间为29个月。Pax2阳性患者的中位生存时间为66个月，中位无进展生存时间为33个月。Pax2阴性和阳性患者的中位生存时间差异有统计学意义（χ^2=4.06，P=0.04），Pax2阴性和阳性患者的中位无进展生存时间差异无统计学意义（χ^2=2.43，P=0.11）。cyclin D1阴性患者的中位生存时间为62个月，中位无进展生存时间为30个月。cyclin D1阳性患者的中位生存时间为48个月，中位无进展生存时间为22个月。cyclin D1阴性和阳性患者的中位生存时间差异有统计学意义（χ^2=4.71，P=0.03），cyclin D1阴性和阳性患者的中位无进展生存时间差异无统计学意义（χ^2=0.59，P=0.41）。多因素分析显示，Pax2表达为影响卵巢浆液性腺癌患者预后的独立因素（RR为0.597，95%CI为0.371～0.962, P〈0.034）。结论Pax2和cyclin D1表达与晚期卵巢浆液性腺癌患者的预后有关，Pax2为影响晚期卵巢浆液性腺癌患者预后的独立因素。

关键词：卵巢肿瘤配对盒基因2 细胞周期蛋白D1 免疫组化组织芯片预后

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