检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第5期59卷 532-539页

作者：杨梦颖车树楠陈淑銮李静国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科深圳

目的探讨乳腺癌易感基因(BRCA)突变与非突变乳腺癌患者的MRI和临床病理特征差异。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2012年1月至2021年4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经术后病理证实并确定BRCA基因状态的乳腺癌患者的MRI... 详细信息

目的探讨乳腺癌易感基因(BRCA)突变与非突变乳腺癌患者的MRI和临床病理特征差异。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2012年1月至2021年4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经术后病理证实并确定BRCA基因状态的乳腺癌患者的MRI图像和临床病理资料。共纳入BRCA突变患者120例共122个病灶和BRCA非突变乳腺癌患者120例共126个病灶。所有患者均接受MRI平扫及增强检查, 分析患者的乳腺MRI特征, 如内部坏死、病变深度、背景实质强化(BPE)程度, 病变类型, 肿块病变的形状、边缘、内部强化, 水肿情况等。临床病理分析包括家族史、分子分型、核分级情况和人表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态等。采用χ2检验、Fisher确切概率法分析BRCA突变与非突变乳腺癌的MRI特征和临床病理特征的差异。将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归, 筛选预测乳腺癌BRCA突变的独立影响因素。结果 BRCA突变与BRCA非突变乳腺癌患者的家族史、分子分型、ER或PR阳性、HER-2阴性、核分级、BPE、内部坏死、水肿、肿块病变形状及边缘差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示HER-2阴性(OR=3.277, 95%CI 1.087～9.875, P=0.035)、圆形或卵圆形(OR=2.688, 95%CI 1.143～6.320, P=0.023)、边缘清晰(OR=3.001, 95%CI 1.374～6.554, P=0.006)、水肿(OR=4.407, 95%CI 2.100～9.244, P<0.001)和BPE程度呈轻微+轻度(OR=2.520, 95%CI 1.328～4.782, P=0.005)为BRCA突变的独立影响因素。结论 BRCA突变和与非突变乳腺癌患者的MRI特征及临床病理存在差异, HER-2状态、病变形状、边缘、水肿及BPE程度可独立预测乳腺癌BRCA状态。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像 BRCA基因突变水肿病灶形态学特征

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局部晚期非小细胞肺癌微小残留病灶的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 939-944页

作者：张婉婷杨旭惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,... 详细信息

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,ctDNA在NSCLC放(化)疗后先升后降,不仅可以预测复发,还可能指导巩固免疫治疗、评估疗效和判断预后,甚至有助于探索其他有效的治疗方案。目前将ctDNA-MRD用于指导巩固治疗相关的临床研究较少、样本量较小、证据等级较低,其临床价值仍需前瞻性随机研究进一步验证。

关键词：癌,非小细胞肺放化疗法循环肿瘤DNA 微小残留病灶复发巩固治疗

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基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式探索

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1217-1223页

作者：赵青刘伟张红梅赵心明周纯武国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所人体解剖与组织胚胎学系北京100005

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖... 详细信息

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖学课程联合教学和传统局部解剖学课程教学。课程结束后,两组学生均进行理论考核和课程评价。结果共入选68名学生为研究对象,包括北京协和医学院2022级临床医学八年制试点班学生39人、影像专业一年级硕士研究生29人。其中联合教学组34人(临床医学八年制20人,影像专业硕士研究生14人)、对照组34人(临床医学八年制19人,影像专业硕士研究生15人)。联合教学组学生平均理论考核成绩,及在“课程可提高解剖学知识的掌握度”“课程可提高解剖学课程学习兴趣”“课程可提高影像学知识的认知度”“课程可提高临床综合能力”4个维度的课程评价评分高于对照组(P均<0.05)。亚组分析结果显示,相较于对照组,联合教学组临床医学八年制、影像专业硕士研究生的平均理论考核成绩均更高,且联合教学可显著提升临床医学八年制学生的影像认知和临床综合能力,而影像专业硕士研究生在解剖学知识掌握与临床应用方面的获益更加显著。结论基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式可促进不同学制医学生的解剖学知识掌握、影像学认知及临床综合应用。

关键词：局部解剖学断层影像解剖学联合教学以病例为基础的学习

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通过术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移的临床价值

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中华肿瘤杂志 2025年第5期47卷 411-417页

作者：李瀚宋艺璇宁玉东刘绍严国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京

目的探讨术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌(MTC)上纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 2010年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的249例MTC患者, 根据术后病理诊断结果分为上纵隔淋巴结转移组(n=41)和无上纵隔淋巴结转移组... 详细信息

目的探讨术前降钙素水平预测甲状腺髓样癌(MTC)上纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 2010年1月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的249例MTC患者, 根据术后病理诊断结果分为上纵隔淋巴结转移组(n=41)和无上纵隔淋巴结转移组(n=208)。比较两组患者的临床病理特征, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评价术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的效力, 并确定术前降钙素的最佳界值, 采用logistic回归分析明确MTC患者上纵隔淋巴结转移的影响因素。结果与无上纵隔淋巴结转移组比较, 上纵隔淋巴结转移组中男性患者居多, 癌胚抗原和降钙素水平更高, 多灶病变比例更高, 原发灶更大, 肿瘤更易累及甲状腺被膜外, T分期和N分期更高, 更易发生淋巴结转移和淋巴结包膜外侵犯(均P<0.01)。上纵隔淋巴结转移组患者的总生存率低于无上纵隔淋巴结转移组患者(P<0.001)。ROC曲线分析显示, 术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的曲线下面积为0.783, 术前降钙素的最佳界值为1 865 pg/ml, 通过术前降钙素预测MTC患者上纵隔淋巴结转移的灵敏度为71.79%, 特异度为75.53%。多因素logistic回归分析显示, 术前降钙素水平>1 865 pg/ml(OR=5.31, 95%CI:1.77～15.94)和淋巴结转移数>15枚(OR=4.90, 95%CI:1.87～12.89)是MTC患者上纵隔淋巴结转移的独立影响因素。结论术前降钙素>1 865 pg/ml提示MTC合并上纵隔淋巴结转移可能性较大。对于影像学检查提示可能存在上纵隔淋巴结转移的MTC患者, 结合术前降钙素水平, 可以降低诊断的假阳性率。

关键词：甲状腺肿瘤髓样癌纵隔淋巴结转移降钙素

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中华妇产科杂志 2023年第5期58卷 368-377页

作者：张亚男李斌李雨晴刘双环侯弘毅王焜煜奥妙宋艳国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)共同影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗耐药的机制及对患者预后的影响。方法收集2009年9月—2017年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗且术中留取肿瘤组织标本的高... 详细信息

目的探讨信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)与肿瘤相关成纤维细胞(CAF)共同影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)化疗耐药的机制及对患者预后的影响。方法收集2009年9月—2017年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗且术中留取肿瘤组织标本的高级别卵巢浆液性癌患者共119例,其临床病理资料及随访资料完整,采用多因素Cox回归模型对预后影响因素进行分析。制备本院患者的卵巢癌组织芯片,采用免疫组化EnVision二步法检测组织芯片中STAT3、CAF活化的特异性标志物——成纤维细胞活化蛋白(FAP)、CAF分泌的Ⅰ型胶原蛋白(COL1A1)的表达水平,分析STAT3、FAP、COL1A1蛋白表达与卵巢癌化疗耐药及患者预后的关系,并分析3种蛋白之间表达的相关性;结合国际公共数据库——基因表达综合(GEO)数据库中GSE26712数据集收录的人卵巢癌组织的基因表达及患者预后信息,对本院卵巢癌患者的检测结果进行验证。结果(1)本院资料的多因素Cox回归模型分析显示,化疗耐药是影响卵巢癌患者总生存时间(OS)的独立危险因素(P<0.001)。(2)本院化疗耐药患者的卵巢癌组织中STAT3、FAP、COL1A1蛋白的表达水平均显著高于化疗敏感者(P均<0.05)。本院的卵巢癌组织芯片中STAT3、FAP、COL1A1蛋白高表达患者的OS均显著短于低表达患者(P均<0.05);对GEO数据库中GSE26712数据集收录的卵巢癌资料的分析显示,高表达STAT3、FAP、COL1A1基因的卵巢癌患者的OS也均显著短于低表达患者(P均<0.05),其验证结果与本院卵巢癌患者的检测结果均一致。(3)相关性分析表明,本院的卵巢癌组织芯片中,STAT3蛋白与FAP、COL1A1蛋白的表达均呈显著正相关(r=0.47,P<0.001;r=0.30,P=0.006);对GEO数据库中GSE26712数据集收录的卵巢癌资料的分析显示,STAT3基因与FAP、COL1A1基因的表达也均呈显著正相关(r=0.31,P<0.001;r=0.52,P<0.001)。结论STAT3与CAF共同作用,可能促进卵巢癌的化疗耐药,进而导致卵巢癌患者的预后较差。

关键词：卵巢肿瘤抗药性肿瘤 STAT3转录因子癌相关成纤维细胞 Ⅰ型胶原 α1链肿瘤微环境生物标记肿瘤预后

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影像人工智能预测食管癌新辅助放化疗疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第11期33卷 1070-1076页

作者：刘昀松马泽良门玉惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学... 详细信息

新辅助放化疗结合手术是局部晚期食管癌患者的标准治疗,但患者对新辅助放化疗的反应存在明显异质性。现有的常规检查手段在预测新辅助放化疗疗效方面的价值有限。影像人工智能,尤其是影像组学和深度学习技术,通过自动化量化和分析医学影像中的大量信息,显示出预测新辅助放化疗疗效的巨大潜力。本综述归纳总结了基于CT、正电子发射计算机体层成像(PET-CT)及其他影像模式的人工智能研究,并指出了当前研究的局限性和未来的发展方向。

关键词：食管肿瘤医学影像人工智能新辅助放化疗

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中国2013—2021年女性乳腺癌死亡率的变化趋势分析

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中华肿瘤杂志 2025年第5期47卷 376-384页

作者：高婷李超姚一菲杨剑梁锌国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室北京北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院肿瘤内科北京国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室北京

目的探讨中国女性乳腺癌死亡率的变化趋势, 并量化评估人口因素和非人口因素对乳腺癌死亡负担的影响。方法提取《中国死因监测数据集》中2013—2021年中国女性乳腺癌的死亡数据, 采用2000年中国人口普查数据对死亡率进行标化。利用Joinp... 详细信息

目的探讨中国女性乳腺癌死亡率的变化趋势, 并量化评估人口因素和非人口因素对乳腺癌死亡负担的影响。方法提取《中国死因监测数据集》中2013—2021年中国女性乳腺癌的死亡数据, 采用2000年中国人口普查数据对死亡率进行标化。利用Joinpoint软件对死亡趋势进行分析, 计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。采用人口拆分法量化评估人口年龄结构、人口数量和非人口因素变化对乳腺癌死亡负担的影响。结果 2013—2021年中国女性乳腺癌粗死亡率呈上升趋势, AAPC为2.3%(95%CI:1.7%～2.9%), 乳腺癌标化死亡率基本保持平稳, AAPC为-0.2%(95%CI:-1.6%～1.3%)。但Joinpoint趋势分析显示, 中国女性乳腺癌标化死亡率以2017年为折点, 前期上升迅速, APC为3.9%(95%CI:1.1%～6.9%), 后期迅速下降, APC为-4.1%(95%CI:-6.8%～-1.4%)。农村女性乳腺癌粗死亡率增长速度高于城市, AAPC分别为3.0%(95%CI:2.4%～3.5%)和1.3%(95%CI:0.4%～2.2%)。农村女性乳腺癌标化死亡率基本保持平稳, AAPC为0.6%(95%CI:-1.0%～2.2%), 城市女性乳腺癌标化死亡率呈下降趋势, AAPC为-1.1%(95%CI:-2.2%～0.0%)。东部、中部和西部地区女性乳腺癌粗死亡率均呈上升趋势, AAPC分别为1.7%(95%CI:0.7%～2.8%)、3.8%(95%CI:2.5%～5.2%)和2.2%(95%CI:0.5%～4.0%), 标化死亡率基本保持平稳, AAPC分别为-0.3%(95%CI:-1.7%～1.2%)、0.6%(95%CI:-1.2%～2.4%)和0.0%(95%CI:-2.2%～2.2%)。2021年中国女性乳腺癌死亡人数比2013年增加了42.8%, 其中人口年龄结构变化导致女性乳腺癌死亡人数增加了21.3%, 城市和农村人口年龄结构变化使女性乳腺癌死亡人数分别增加了22.8%和19.2%, 东部、中部和西部地区人口年龄结构变化使女性乳腺癌死亡人数分别增加了20.6%、24.3%和15.9%;人口数量变化使女性乳腺癌死亡人数增加了18.3%;而非人口因素仅使女性乳腺癌死亡人数增加了3.2%。结论 2013—2021年中国女性乳腺癌粗死亡率呈持续上升趋势, 这一趋势主要受到人口年龄结构的影响, 其中农村和中部地区女性乳腺癌粗死亡率的增速较快。调整年龄结构后, 中国女性乳腺癌标化死亡率从2017年开始下降。

关键词：乳腺肿瘤死亡率趋势分析人口老龄化

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分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移相关分子的研究进展

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中国普通外科杂志 2023年第11期32卷 1797-1803页

作者：赵小慧魏明辉李正江安常明国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院头颈外科广东深圳518116

分化型甲状腺癌(DTC)呈惰性进展且预后良好,但其易在早期即出现颈部淋巴结转移(LNM),与术后复发及不良预后密切相关。高分辨率超声、CT扫描、细针穿刺针吸活检是术前判断是否存在颈部LNM及转移范围的常用手段,随着分子生物学技术的发展,... 详细信息

分化型甲状腺癌(DTC)呈惰性进展且预后良好,但其易在早期即出现颈部淋巴结转移(LNM),与术后复发及不良预后密切相关。高分辨率超声、CT扫描、细针穿刺针吸活检是术前判断是否存在颈部LNM及转移范围的常用手段,随着分子生物学技术的发展,DTC预后相关分子机制的研究取得了很大进步,有望为术前精准评估颈部LNM、个体化制定手术方案、减少不必要的淋巴结清扫提供新的无创且准确的评价方式。在此,笔者结合目前临床的研究总结并探讨分子标志物与DTC颈部LNM的关系及其在诊断和预后中的潜在价值。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈生物标记综述

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尿液细胞学巴黎报告系统在肿瘤专科医院临床应用的真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 703-709页

作者：赵焕张智慧郭会芹韦娜马海玥赵琳琳孙悦王聪常馨香毕新刚邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 郑州大学第一附属医院病理科郑州450052 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的探讨尿液细胞学巴黎报告系统(TPS)在临床应用中的实际意义。方法回顾性连续收集2020年1月至2022年6月中国医学科学院肿瘤医院1744份自然排空尿标本(751个尿液标本)细胞学诊断资料,以组织病理诊断为金标准,对比尿液细胞学诊断尿路上... 详细信息

目的探讨尿液细胞学巴黎报告系统(TPS)在临床应用中的实际意义。方法回顾性连续收集2020年1月至2022年6月中国医学科学院肿瘤医院1744份自然排空尿标本(751个尿液标本)细胞学诊断资料,以组织病理诊断为金标准,对比尿液细胞学诊断尿路上皮癌的灵敏度、特异度及每个诊断分类的高级别恶性风险。结果360例患者有组织病理诊断结果,细胞学诊断分类占比分别为未见高级别尿路上皮癌30.1%(226/751)、非典型尿路上皮细胞29.8%(224/751)、可疑高级别尿路上皮癌16.8%(126/751)、高级别尿路上皮癌21.2%(159/751)、非尿路上皮恶性肿瘤2.1%(16/751)。细胞学各个诊断级别所对应的组织病理相关高级别恶性风险分别为27.3%(未见高级别尿路上皮癌)、32.7%(非典型尿路上皮细胞)、74.7%(可疑高级别尿路上皮癌)、96.6%(高级别尿路上皮癌)、100.0%(非尿路上皮恶性肿瘤)。可疑高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于非典型尿路上皮细胞(P<0.001),高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于可疑高级别尿路上皮癌(P<0.001)。以可疑高级别尿路上皮癌为界值,细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为76.7%(165/215)和85.7%(18/21);以高级别尿路上皮癌为界值,细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为53.0%(114/215)和100.0%(21/21)。结论尿液细胞学诊断高级别尿路上皮癌有较高的灵敏度和特异度;TPS不同诊断级别的恶性风险不同,肿瘤专科医院的高恶性风险人群导致了各个诊断级别均有相对高的恶性占比及高级别恶性风险;TPS有助于临床管理,有较好的临床应用价值。

关键词：泌尿系肿瘤高级别尿路上皮癌尿液细胞学尿液细胞学巴黎报告系统高级别恶性风险

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抗体药物偶联物在乳腺癌领域的研究现状与展望

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中国癌症杂志 2025年第2期35卷 154-166页

作者：林佳琳王文娜徐兵河国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)作为乳腺癌精准治疗的突破性药物,其独特的靶向递送机制能够有效地提高抗肿瘤治疗的选择性,并降低传统化疗的非特异性毒性。近年来,ADC在乳腺癌治疗中的应用范围不断拓展,尤其是在人表皮生... 详细信息

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)作为乳腺癌精准治疗的突破性药物,其独特的靶向递送机制能够有效地提高抗肿瘤治疗的选择性,并降低传统化疗的非特异性毒性。近年来,ADC在乳腺癌治疗中的应用范围不断拓展,尤其是在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性及HER2低表达乳腺癌中的成功应用,显著改变了疾病的治疗格局。其中,恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine,T-DM1)是首个取代拉帕替尼+卡培他滨方案,成为HER2阳性乳腺癌二线治疗的ADC类药,而德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,DS-8201,T-DXd)在DESTINY-Breast04研究中展现出对HER2低表达乳腺癌的显著疗效,并成为首个获批用于该亚型患者的ADC。针对滋养层细胞表面抗原2(trophoblast cell surface antigen 2,Trop-2)靶点的ADC如戈沙妥珠单抗(sacituzumab govitecan,SG)也已在三阴性乳腺癌(triple-negative advanced breast cancer,TNBC)及激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌患者中展现出良好的临床获益。此外,新一代ADC技术的优化,如提高连接子稳定性、优化药物抗体比(drug-to-antibody ratio,DAR)及增强旁观者效应,进一步提升了药物的抗肿瘤活性及安全性,使其成为乳腺癌精准治疗的重要发展方向。虽然ADC药物在提高疗效的同时仍可能伴随一定的靶点相关及载荷相关的不良反应,但随着管理策略的不断优化,其安全性已得到有效提升。HER2靶向ADC的不良反应主要包括T-DXd相关的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)、T-DM1的血小板减少及肝功能异常,而Trop-2靶向ADC如SG的血液毒性及胃肠道反应亦需关注。值得注意的是,新一代ADC在结构优化后已显著改善其安全性,并且通过早期监测、个体化剂量调整及支持治疗,可以有效地降低严重不良事件的发生风险。临床上ADC治疗的毒性管理已趋向成熟,绝大多数不良反应均可通过优化治疗方案和联合支持治疗得到有效控制。因此,在实际临床操作中,应综合考虑患者的个体因素、既往治疗史及伴随疾病情况,以制定最优的ADC应用策略,确保疗效与安全性的最大化。随着ADC技术的不断进步,未来乳腺癌治疗将更加精准化。新型HER2-Trop-2双靶点ADC的研发为HER2低表达及HER2阴性乳腺癌患者提供了新的治疗可能,而T-DXd联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、CDK4/6抑制剂及多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂的研究显示出协同抗肿瘤效应。本综述系统总结乳腺癌ADC的最新研究进展,重点探讨HER2及Trop-2靶向ADC的临床应用、安全性管理策略及新型ADC的发展趋势,旨在为乳腺癌的精准治疗提供参考。

关键词：抗体药物偶联物乳腺癌靶向治疗人表皮生长因子受体2 Trop-2

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