检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2023年第6期45卷 530-538页

作者：赵晨光牟巨伟赫捷国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

在肺癌的综合治疗中,外科手术治疗是重要的组成部分。在肺癌手术学的发展历史上,国内外的学者经历了对肺局部解剖学的不断认识、对手术设备的不断创新、对手术方式的不断改革等之后,才逐渐奠定了目前肺癌手术学的地位和整体治疗框架。... 详细信息

在肺癌的综合治疗中,外科手术治疗是重要的组成部分。在肺癌手术学的发展历史上,国内外的学者经历了对肺局部解剖学的不断认识、对手术设备的不断创新、对手术方式的不断改革等之后,才逐渐奠定了目前肺癌手术学的地位和整体治疗框架。在肺癌手术诊治流程不断发展和完善的过程中,形成了一整套肺癌筛查、早诊早治、标准化手术流程、围术期快速康复、术后辅助治疗及随访的标准化诊治流程。肺癌手术学今天的成就是在开拓创新的过程中取得的,临床工作者应该回顾总结既往发展历史,从中汲取经验继续创造肺癌外科新的辉煌。文章对肺癌手术学的演进简史进行了总结概括,以提高临床医师对肺癌手术史的认识和了解。

关键词：肺肿瘤手术学简史发展

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甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移的临床病理特征

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中华肿瘤杂志 2023年第1期45卷 82-87页

作者：何雨沁陈雨涛王健陈默启朱一鸣倪松刘绍严国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021

目的探讨甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移(sMLNM)的临床病理特征。方法回顾性分析2012年5月至2021年1月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的因影像学怀疑sMLNM而行手术治疗的甲状腺髓样癌患者的临床病理资料。根据术后病理结果将患者分成sMLN... 详细信息

目的探讨甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移(sMLNM)的临床病理特征。方法回顾性分析2012年5月至2021年1月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的因影像学怀疑sMLNM而行手术治疗的甲状腺髓样癌患者的临床病理资料。根据术后病理结果将患者分成sMLNM组和无sMLNM组。收集患者的临床病理特征、术前术后降钙素(Ctn)和癌胚抗原(CEA)水平。影响因素分析采用logistic回归分析,采用绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定术前Ctn和术前CEA预测sMLNM的最佳临界值。结果 94例患者中,sMLNM组69例,无sMLNM组25例。术前Ctn水平(P=0.003)、术前CEA水平(P=0.010)、远处转移(P=0.022)、淋巴结被膜外侵犯(P=0.013)、中央区淋巴结转移数(P=0.002)与sMLNM有关。多因素分析未发现与sMLNM有关的独立危险因素。术前Ctn预测sMLNM最佳临界值为1 500 pg/ml,曲线下面积为0.759(95%CI:0.646~0.872),术前Ctn诊断sMLNM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为61.2%、77.3%、89.1%和39.5%。胸骨劈开患者淋巴结转移率由高到低分别为2R区(82.4%,28/34)、2L区(58.8%,20/34)、4R区(58.8%,20/34)、3区(23.5%,8/34)、4L区(11.8%,4/34)。41例(43.6%,41/94)患者出现术后并发症,无围手术期死亡患者。14.8%(12/81)的患者术后1个月Ctn≤12 pg/ml,其中sMLNM患者5例。结论对于影像学高度可疑的sMLNM,联合术前Ctn诊断具有一定的临床指导意义,尤其是对于术前Ctn>1 500 pg/ml的患者;首次胸骨劈开术式清扫上纵隔淋巴结至少应包括上纵隔2~4区,以免残留病灶;手术的抉择和执行均需谨慎对待,虽然sMLNM患者术后达到生化治愈的概率低,但依然近41.7%的患者能在生化水平上从手术方案中获益。

关键词：甲状腺肿瘤髓样癌纵隔淋巴结转移影响因素

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肺磨玻璃结节干预策略

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 233-240页

作者：崔舒蕾王建卫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的总结肺磨玻璃结节(GGN)干预管理策略的研究进展,旨在为临床对GGN的诊治决策提供参考,减少过度诊治。方法以“磨玻璃结节、病理、基因突变、手术、深度学习”为中文关键词,“ground-glass nodule、pathology、gene mutation、surg... 详细信息

目的总结肺磨玻璃结节(GGN)干预管理策略的研究进展,旨在为临床对GGN的诊治决策提供参考,减少过度诊治。方法以“磨玻璃结节、病理、基因突变、手术、深度学习”为中文关键词,“ground-glass nodule、pathology、gene mutation、surgery、deep learning”为英文关键词,检索中国知网及PubMed数据库2007-01-01-2023-02-30相关文献。纳入标准:肺GGN的研究现状及干预管理相关文献。排除标准:可信度较低的文献。最终纳入文献67篇。结果随着低剂量CT的广泛应用,肺GGN的检出率逐年提高。短暂性GGN多与良性病变有关,持续存在的GGN恶性概率高且呈惰性生长。GGN影像学表现能在一定程度上反映其浸润程度并预测其生长模式。预测GGN的生长模式除了传统临床及影像学方法,基因层面的研究也占有一席之地。部分GGN生长后再实施手术不影响其预后,可适当延长该部分GGN的手术窗口期。GGN患者选择亚肺叶切除可以获得良好的预后,同时获得比传统肺叶切除更好的术后生存质量。人工智能尤其深度学习技术对GGN的检出、浸润程度的判断和生长预测都有一定帮助。结论对于GGN的干预目前已经开始由积极干预向适时干预转变,手术最佳干预时机以及部分GGN是否需要干预有待更多的研究支持。

关键词：肺结节磨玻璃结节病理基因突变手术深度学习综述文献

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肺癌脑转移全脑放疗同步加量及海马保护Ⅱ期研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第5期32卷 400-406页

作者：李卓然王文卿邓垒翟医蕊张涛毕楠王静波王健仰王鑫刘文扬肖泽芬陈东福吕纪马冯勤付周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例,在放疗前及放疗后1、3、6... 详细信息

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例,在放疗前及放疗后1、3、6、12个月进行脑MRI评估、生存随访以及不良反应评价,分析患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)以及认知功能改变。连续型变量采用x¯±s描述,分类变量以频数和构成比或率描述;生存分析采用Kaplan-Meier法分析,利用单因素和多因素Cox分析探究生存情况的影响因素。结果研究共入组40例患者,中位随访时间14.2个月,所有患者的中位OS、PFS以及颅内PFS期分别为14.8、6.7、14.8个月。多因素分析显示,男性、初诊Ⅳ期分别与更差的OS和PFS相关。放疗前(基线)霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分为21.94±2.99,放疗后1、3、6个月时分别为20.88±3.12、20.03±3.14、19.78±2.98,放疗后6个月HVLT-R评分较基线下降约9.8%。所有患者未出现3级及以上的不良反应。结论肺癌脑转移全脑放疗+转移灶同步加量联合海马保护是一种安全、有效的治疗手段,有望降低放疗对认知功能的影响。

关键词：肺肿瘤脑转移调强放疗同步加量海马保护

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转录因子En1通过调控Hedgehog信号通路促进食管鳞状细胞癌细胞增殖和迁移

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 99-107页

作者：赵宁巩彤阳魏子超从计刘芝华陈洪岩国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的探讨转录因子En1在食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞中的功能及机制。方法利用癌症基因组图谱数据库(TCGA)中9 397例泛癌患者的En1表达和总生存资料、4 349例泛癌患者的En1表达和无进展生存资料, 分析泛癌中En1表达水平与患者预后的关系。... 详细信息

目的探讨转录因子En1在食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞中的功能及机制。方法利用癌症基因组图谱数据库(TCGA)中9 397例泛癌患者的En1表达和总生存资料、4 349例泛癌患者的En1表达和无进展生存资料, 分析泛癌中En1表达水平与患者预后的关系。利用基因表达综合数据库(GEO)的53对和国家基因组科学数据中心-组学原始数据归档库(NGDC-GSA)的155对ESCC组织和配对癌旁组织的基因表达资料分析ESCC组织中En1的表达水平。以慢病毒系统介导ESCC细胞KYSE180和KYSE450中En1基因敲降, 采用细胞计数试剂盒8法和克隆形成实验检测细胞的增殖能力, Transwell实验检测细胞的迁移能力, 采用裸鼠皮下移植瘤实验检测En1对ESCC细胞体内肿瘤生长的影响。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中En1及Hedgehog通路主要调控因子胶质瘤相关癌基因家族锌指1(GLI1)、GLI2和平滑蛋白(SMO)的表达。结果来自TCGA数据库的泛癌样本资料显示, En1低表达患者的总生存时间和无进展生存时间均比En1高表达患者更长(均P<0.001)。来自GEO和NGDC-GSA数据库的资料显示, ESCC组织中En1的表达水平高于配对癌旁组织(均P<0.001)。功能研究显示, 与shNC组相比, 敲降En1能显著抑制KYSE180和KYSE450细胞的增殖(均P<0.001)、抑制克隆形成[KYSE180细胞:shEn1#1组和shEn1#2组的克隆形成数分别为(138.33±23.07)个和(127.00±19.70)个, 均低于shNC组的(340.67±12.06)个(均P<0.001);KYSE450细胞:shEn1#1组和shEn1#2组的克隆形成数分别为(65.33±2.52)个和(9.00±3.00)个, 均低于shNC组的(139.00±13.00)个(均P<0.001)]、抑制迁移[KYSE180细胞:shEn1#1组和shEn1#2组的迁移细胞数分别为(66.67±12.66)和(71.33±11.02)个, 均低于shNC组的(334.67±16.56)个(均P<0.001);KYSE450细胞:shEn1#1组和shEn1#2组的迁移细胞数分别为(112.33±14.57)和(54.33±5.51)个, 均低于shNC组的(253.33±21.03)个(均P<0.001)]。裸鼠皮下移植瘤实验显示, 敲降En1肿瘤的生长速度减慢, shEn1#1组和shEn1#2组小鼠的移植瘤重量分别为(0.046±0.026)g和(0.047±0.025)g, 均低于shNC组[(0.130±0.038)g, 均P<0.001]。RT-qPCR检测结果显示, shEn1#1组和shEn1#2组KYSE180细胞中GLI1 mRNA表达量分别为0.326±0.162和0.322±0.133, shEn1#1组和shEn1#2组KYSE450细胞中GLI1 mRNA表达量分别为0.131±0.006和0.352±0.050, 均低于shNC组(均P<0.01)。在敲降En1的KYSE450细胞中过表达GLI1, 能减弱敲降En1对细胞增殖(P<0.001)、克隆形成[shEn1#1-GLI1组的克隆形成数为(151.00±9.54)个, 高于shEn1#1-vector组的(102.33±10.02)个(P=0.004)]和迁移[shEn1#1-GLI1组的迁移细胞数为(193.67±10.07)个, 高于shEn1#1-vector组的(109.33±11.50)个(P<0.001)]的抑制作用。ESCC组织中GLI1、GLI2、GLI3、音猬因子、SMO和补缀同源物1的表达水平均高于配对癌旁组织, Hedgehog通路被激活。结论 En1在ESCC组织中高表达, 其通过调节Hedgehog信号通路在促进ESCC细胞增殖和迁移中发挥重要作用。

关键词：食管鳞状细胞癌 En1 Hedgehog通路细胞增殖细胞迁移

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浅谈ChatGPT在医学科研管理中的应用实测及分析

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1032-1037页

作者：姚丽波苗俊杰国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院科研处北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的:探讨ChatGPT在医学科研管理中的实际测试案例,并分析其应用效果,以评估其作为人工智能工具在医学科研管理领域的实用性和局限性。方法:使用ChatGPT4.0模型来执行多项任务,包括信息汇总与分析、数据处理及统计分析、项目计划设计。... 详细信息

目的:探讨ChatGPT在医学科研管理中的实际测试案例,并分析其应用效果,以评估其作为人工智能工具在医学科研管理领域的实用性和局限性。方法:使用ChatGPT4.0模型来执行多项任务,包括信息汇总与分析、数据处理及统计分析、项目计划设计。提出特定问题给ChatGPT,并根据其回答的效果进行评价。使用场景包括对医学科研领域的研究热点进行分析,对科技政策和法规进行汇总、设计科研项目管理计划以及生成统计图表等。结果:ChatGPT在信息汇总与分析方面表现良好,能够提供关于医学研究热点和趋势的全面信息。在数据处理及统计分析方面,ChatGPT有效地辅助了科研统计分析,给出的Python程序经过多次调试最终运行成功。在项目计划设计方面,ChatGPT的表现未达到预期,反馈内容较为空洞,缺少创新和实质性内容。尽管在某些领域表现出便利性,但存在信息实时性不足、数据安全和准确性问题。结论:本研究通过实测,ChatGPT4.0模型在医学科研项目管理中的应用显示出潜力,特别是在信息汇总和初步数据分析方面。然而,它在处理复杂任务和提供最新、准确信息方面显示出局限。因此,ChatGPT可作为医学科研管理中的辅助工具,但需要与其他数据源和策略结合使用,以实现最佳的管理效果。随着GPT-4 Trubo和GPTs的发布,未来ChatGPT在医学科研管理中将具有良好的应用前景,助力医学科研管理高质量发展。

关键词： ChatGPT 医学科研管理实测与分析

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正常线粒体移植对三阴性乳腺癌细胞增殖凋亡及干性的影响

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 878-888页

作者：马亮亮张柯陆江宁孙立新遇珑冉宇靓孙力超国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021

目的观察正常细胞和三阴性乳腺癌细胞线粒体形态,提取正常细胞线粒体,探讨线粒体移植对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡和干性的影响。方法使用透射电子显微镜观察细胞线粒体形态,用线粒体提取试剂盒提取线粒体,Western blot鉴定线粒体蛋白... 详细信息

目的观察正常细胞和三阴性乳腺癌细胞线粒体形态,提取正常细胞线粒体,探讨线粒体移植对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡和干性的影响。方法使用透射电子显微镜观察细胞线粒体形态,用线粒体提取试剂盒提取线粒体,Western blot鉴定线粒体蛋白,线粒体膜电位检测试剂盒检测线粒体活性。用MitoTracker Green或MitoTracker Deep Red荧光探针标记活细胞线粒体,在12、24、96 h用激光共聚焦显微镜观察线粒体进入三阴性乳腺癌LTT细胞的程度;线粒体移植24 h后利用细胞计数试剂盒8(CCK-8)、平板克隆、流式细胞术、细胞成球实验检测线粒体移植对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡和干性的影响。结果透射电子显微镜观察到正常细胞线粒体为长杆状、棒状,三阴性乳腺癌细胞线粒体肿胀及基质空泡样。Western blot结果显示,线粒体编码的细胞色素C氧化酶I蛋白存在于提取的线粒体中,线粒体中热休克蛋白60的含量高于细胞质。多模式微孔板检测仪结果显示,提取的线粒体JC-1聚合物/单体为1.67±0.06,高于对照组(0.35±0.04,P<0.001)。线粒体移植后,12、24、96 h在LTT细胞中可观察到外源性线粒体。CCK-8实验结果显示,在移植48 h后,LTT细胞A值为0.27±0.13,低于对照组(0.62±0.36,P=0.023)。线粒体移植120 h时,LTT细胞A值仍低于对照组(均P<0.01)。经线粒体移植处理的LTT细胞形成的克隆细胞数为(21.33±7.31)个,低于对照组(35.22±13.59,P=0.016)。流式细胞术结果显示,线粒体移植24 h后,LTT细胞早期凋亡比例为(30.07±2.15)%,高于对照组[(2.07±1.58)%,P<0.001],在MDA-MB-468细胞中,早期凋亡比例是(24.47±5.22)%,高于对照组[(7.83±2.06)%,P=0.007]。此外,细胞成球实验中,线粒体移植的LTT细胞成球数量为(46.25±5.40)个,低于对照组[(62.58±6.43)个,P<0.001]。结论正常线粒体可以通过共培养方式进入到三阴性乳腺癌细胞中,抑制三阴性乳腺癌细胞增殖和干性,促进三阴性乳腺癌细胞凋亡。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌线粒体移植细胞增殖细胞凋亡细胞干性

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口腔腺样囊性癌肾转移1例报告

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 145-146页

作者：朱亿豪殷华奇翟亚博王文宽李旭文杨飞亚邢念增叶雄俊国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 河南省肿瘤医院泌尿外科郑州450000

口腔腺样囊性癌肾转移十分罕见。本文报道1例口腔腺样囊性癌术后双肾转移患者,左肾接受射频消融术,右肾行根治性肾切除术,手术顺利。术后3个月肌酐74μmol/L。本例采用的多学科综合诊疗模式,为双肾继发恶性肿瘤患者的诊疗提供一定的思路。

关键词：腺样囊性癌肾转移手术治疗综合治疗

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血硒水平与肿瘤风险的Meta分析

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中华预防医学杂志 2025年第5期59卷 561-571页

作者：温晓岚李佳悦李荔魏文强王少明国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室，北京　100021

目的:分析人体血硒水平与总体肿瘤发病/死亡风险的关系。方法:以“肿瘤”“硒”“前瞻性研究”“neoplasms”“selenium”“prospective-studies”为关键词，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、EMbase、Web of Science、... 详细信息

目的:分析人体血硒水平与总体肿瘤发病/死亡风险的关系。方法:以“肿瘤”“硒”“前瞻性研究”“neoplasms”“selenium”“prospective-studies”为关键词，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）数据库中截至2023年12月发表的硒与肿瘤风险关联的中英文文献。采用随机效应模型进行Meta分析，采用广义最小二乘回归模型分析线性剂量-反应关系和限制性立方样条回归模型分析非线性剂量-反应关系，通过漏斗图和Egger′s检验评估发表偏倚。结果:共检索16 408篇文献，根据纳入排除标准，纳入12篇前瞻性研究，其中7篇来自欧洲、4篇来自美洲、1篇来自亚洲，共报告了4 586例肿瘤病例。Meta分析结果显示，基线血硒水平与总体肿瘤的发病/死亡风险呈负向关联（ RR=0.68，95% CI：0.57~0.82， P<0.001）;血硒对总体肿瘤的发病（ RR=0.66，95% CI：0.53~0.84， P=0.001）和死亡（ RR=0.70，95% CI：0.50~0.98， P=0.035）均具有保护作用。线性剂量-反应Meta分析结果显示，基线血硒浓度每增加10 μg/L，肿瘤发病风险降低26%（ RR=0.74，95% CI：0.46~0.83， P=0.229），死亡风险降低6%（ RR=0.94，95% CI：0.86~0.96， P=0.229）。结论:血硒与总体肿瘤的发病和死亡风险存在负向关联。

关键词：血硒肿瘤发病肿瘤死亡 Meta分析

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原发灶不明肿瘤治疗的新策略

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中华肿瘤杂志 2023年第1期45卷 44-49页

作者：黎立喜张娣马飞国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

原发灶不明肿瘤是经充分检查和评估后无法明确原发灶的转移性肿瘤。原发灶不明肿瘤因起源组织不明,以经验性化疗作为主要治疗方式,中位生存时间<1年。基于基因表达谱的检测方法较免疫组织化学提高了肿瘤起源组织检出的灵敏度和特异度... 详细信息

原发灶不明肿瘤是经充分检查和评估后无法明确原发灶的转移性肿瘤。原发灶不明肿瘤因起源组织不明,以经验性化疗作为主要治疗方式,中位生存时间<1年。基于基因表达谱的检测方法较免疫组织化学提高了肿瘤起源组织检出的灵敏度和特异度,但对治疗的指导价值尚存在争议。免疫检查点抑制剂和泛癌种抗肿瘤药物的获批改善了原发灶不明肿瘤患者的预后,基于分子生物学检测指导下的靶向治疗和免疫治疗是未来研究的主要方向。因原发灶不明肿瘤高度的异质性和独特的临床病理特征,篮式试验更加适合应用于原发灶不明肿瘤患者的临床试验设计。

关键词：原发灶不明肿瘤预后不良亚型化疗靶向治疗免疫治疗篮式试验

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