检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 461-465页

作者：刘娅周亚宁左丹易俊林张烨国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

调强放疗是口咽癌的根治性治疗手段,整体5年生存率为60%左右,而人乳头瘤病毒(HPV)相关患者的5年生存率更是高达80%。调强放疗后晚期不良反应常有发生,包括口干、吞咽困难、甲状腺功能减退、组织纤维化、放射性骨坏死和龋齿、后组脑神经... 详细信息

调强放疗是口咽癌的根治性治疗手段,整体5年生存率为60%左右,而人乳头瘤病毒(HPV)相关患者的5年生存率更是高达80%。调强放疗后晚期不良反应常有发生,包括口干、吞咽困难、甲状腺功能减退、组织纤维化、放射性骨坏死和龋齿、后组脑神经损伤等,严重影响长期生存患者的生活质量。HPV相关口咽癌降低强度治疗的相关研究在国内外广泛开展,但其中对晚期反应关注较少。现对近年来调强放疗后晚期不良反应的发生、治疗、预测指标等相关研究进展进行综述,为降低强度治疗的放疗损伤研究提供参考,从而进一步优化综合治疗策略。

关键词：口咽肿瘤放射疗法,调强适形晚期反应不良反应

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基于降钙素水平的甲状腺髓样癌手术范围的研究进展与争议

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1755-1758页

作者：先柯瑶刘杰国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物,在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131 I对MTC的治疗效果十分有限... 详细信息

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的神经内分泌肿瘤,分为散发性和遗传性。C细胞分泌的降钙素(Ctn)是MTC特异性的血清学标志物,在MTC的诊断、治疗及术后管理中具有重要价值。放化疗及131 I对MTC的治疗效果十分有限,手术为目前MTC的主要治疗方式。MTC侵袭性较强、预后相对较差,因此,合理的手术范围对于提高患者的治愈率及改善预后具有重要意义。然而,目前关于MTC的手术范围仍存在部分争议,现就血清Ctn水平在协助评估MTC手术范围的研究进展及争议进行阐述。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺髓样癌降钙素手术范围

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1990—2021年全球及中国肺癌疾病负担变化趋势及因素分解

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中国肿瘤 2025年第5期34卷 355-367页

作者：李天一郑渊杰滕熠李倩茹左婷婷谭诺培王嘉琛何思怡曹梦迪夏昌发陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

[目的]分析1990—2021年全球及我国肺癌疾病负担变化趋势,并对全球及我国肺癌年龄相关死亡病例数变化和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)变化进行因素分解。[方法]从2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库提取199... 详细信息

[目的]分析1990—2021年全球及我国肺癌疾病负担变化趋势,并对全球及我国肺癌年龄相关死亡病例数变化和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)变化进行因素分解。[方法]从2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库提取1990—2021年全球、5个不同社会人口指数(socio-demographic index,SDI)地区及中国、日本、韩国、英国、法国、美国、加拿大、澳大利亚共8个国家不同性别、不同年龄组人群的肺癌疾病负担与人口数据,同时提取1990年、2021年中国人群归因于7种肺癌3级危险因素的肺癌年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)、年龄标化DALY率(age-standardized DALY rate,ASDR)数据。通过反事实分析,将1990—2021年肺癌年龄相关死亡病例数变化和DALY变化分解为人口数、人口结构、肺癌年龄标化发病率或患病率、肺癌病死率或疾病严重程度4部分,并分别计算上述4个因素导致的肺癌死亡病例数和DALY变化率。[结果]2021年,中国肺癌新发病例数为934704例,死亡病例数为814364例。1990—2021年,中国肺癌发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈上升趋势,且增长速度高于全球及中高SDI地区,与日本、韩国相似;美国、英国肺癌死亡率呈下降趋势;美国、英国、加拿大、澳大利亚肺癌DALY率有所下降。1990—2021年,中国肺癌年龄相关死亡病例数和DALY分别增长193.91%、146.20%,其中男性、女性肺癌死亡病例数增长的首要原因分别为人口老龄化(102.82%)和肺癌年龄标化发病率升高(119.00%),男性、女性肺癌DALY增长的首要原因均为肺癌年龄标化患病率升高(153.12%、218.77%)。2021年,中国肺癌归因ASMR和ASDR最高的3个危险因素均依次为吸烟、颗粒物污染、职业性致癌物。与1990年相比,仅颗粒物污染和水果摄入不足导致的肺癌ASMR及其占比有所下降,吸烟和二手烟所致肺癌ASDR占比有所提高。[结论]肺癌是我国重大公共卫生问题,与全球、中高SDI地区和部分发达国家相比,我国肺癌新发病例数、死亡病例数、现患病例数和DALY增长迅速,且女性人群增长更快。故我国应有针对性地持续推进肺癌防控工作,以降低肺癌疾病负担。

关键词：肺癌疾病负担变化趋势危险因素中国

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局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的复发模式

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 365-371页

作者：孙志刚张海增国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、分子肿瘤学全国重点实验室北京100021

中低位局部进展期直肠癌接受新辅助同步放化疗后,部分患者可实现病理完全缓解(pCR),pCR后出现复发的概率较小,其术后治疗及随访策略尚未统一。本文总结pCR患者的复发模式,包括远处转移率、远处转移时间与转移的部位特点、局部复发率及... 详细信息

中低位局部进展期直肠癌接受新辅助同步放化疗后,部分患者可实现病理完全缓解(pCR),pCR后出现复发的概率较小,其术后治疗及随访策略尚未统一。本文总结pCR患者的复发模式,包括远处转移率、远处转移时间与转移的部位特点、局部复发率及局部复发时间特点等,以期对pCR患者的术后治疗及随访提供参考。pCR患者的总体复发比例低,局部复发少见,以远处转移为主,最多见的转移部位是肺脏,其次是区域外的淋巴结转移,复发时间推迟,故应该适当调整复查和随访方案,延长随访时间,并对易复发部位重点监测。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解复发模式

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局部进展期可切除食管癌的新辅助治疗进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 153-159页

作者：康晓征张瑞祥王镇陈先凯李勇秦建军李印国家癌症中心、国家肿瘤临床研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

新辅助治疗已成为局部进展期可切除食管癌的标准治疗,较单纯手术治疗显著改善患者长期生存。新辅助治疗模式已逐渐发展并衍生出多元化的策略体系,包括同步放化疗、单纯化疗、免疫或靶向联合治疗等。不仅丰富了临床治疗的选择,也为患者... 详细信息

新辅助治疗已成为局部进展期可切除食管癌的标准治疗,较单纯手术治疗显著改善患者长期生存。新辅助治疗模式已逐渐发展并衍生出多元化的策略体系,包括同步放化疗、单纯化疗、免疫或靶向联合治疗等。不仅丰富了临床治疗的选择,也为患者提供了更加个性化、科学化的治疗路径。本文旨在全面梳理并总结新近涌现的学术研究热点问题,回顾新辅助治疗的理由与评价指标,阐述新辅助治疗后再分期方法面临的挑战,辨析各新辅助治疗策略之优劣。

关键词：食管癌新辅助治疗食管切除术综述

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基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 77-84页

作者：白萍魏永婷孙智超董肖凡王建花王峰要琪国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院手术室北京市100021

目的基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护... 详细信息

目的基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206(均P<0.001)。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。

关键词：手术室工作适应产后返岗护士培训转型冲击

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阴茎背深静脉丛预缝合技术在机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术中的临床疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3608-3611页

作者：王一凡王明帅杨飞亚陈东韩苏军贾博林张勇邢念增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

回顾分析2020年10月至2022年4月在中国医学科学院肿瘤医院接受机器人辅助腹腔镜下Vattikuti泌尿外科研究所前列腺癌根治术(VIP)的33例患者的临床资料,其中18例采用传统VIP技术,15例采用预缝合阴茎背深静脉丛(DVC)的VIP技术。传统VIP组... 详细信息

回顾分析2020年10月至2022年4月在中国医学科学院肿瘤医院接受机器人辅助腹腔镜下Vattikuti泌尿外科研究所前列腺癌根治术(VIP)的33例患者的临床资料,其中18例采用传统VIP技术,15例采用预缝合阴茎背深静脉丛(DVC)的VIP技术。传统VIP组与预缝合DVC VIP组年龄分别为(66.1±7.3)和(66.6±5.7)岁;体质指数(BMI)分别为(24.3±2.9)、(25.3±2.6)kg/m^(2);医疗费用分别为(91797.0±7029.6)和(87106.6±7031.4)元,差异均无统计学意义(均P>0.05)。33例手术均顺利完成,无中转开放病例。传统VIP组手术时间长于预缝合DVC VIP组[(193.0±37.2)比(171.1±16.1)min];术中出血量多于预缝合DVC VIP组[(68.3±22.8)比(44.0±9.1)ml],均P<0.05,无患者围手术期输血,术后30 d内无患者出现并发症。33例患者切缘均为阴性。DVC预缝合技术在机器人辅助腹腔镜VIP前列腺根治性切除术中能够减少术中出血,缩短手术时间,疗效较好。

关键词：前列腺肿瘤背深静脉丛机器人根治性前列腺切除术

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碘难治性分化型甲状腺癌的预后及影响因素分析

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中国辐射卫生 2024年第5期33卷 566-572页

作者：刘欣林琳樊蓉杨珂魏正茂郑怿青王雪鹃耿建华郑容国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者的预后及影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院核医学科行^(131)I治疗无效的52例RAIR-DTC患者。根据治疗后5年内疾病是否进展分为进展组及疾病稳定组,... 详细信息

目的分析碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)患者的预后及影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月于中国医学科学院肿瘤医院核医学科行^(131)I治疗无效的52例RAIR-DTC患者。根据治疗后5年内疾病是否进展分为进展组及疾病稳定组,通过卡方检验和Logistic回归比较两组间的差异;构建Cox风险模型确定预后的独立危险因素;Kaplan-Meier法(log-rank方法进行检验)评估治疗方法对进展组预后的影响。结果52例患者的3年及5年生存率分别为88.5%、73.1%,进展者分别为81.8%、57.6%,稳定者分别为100%、100%,两组在年龄、是否存在甲状腺外浸润以及首次^(131)I治疗剂量中存在显著差异(P<0.05)。单因素分析表明患者的年龄、首次^(131)I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、首次治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及复发转移部位与总生存期显著相关(P<0.05),多因素分析表明年龄>55岁(HR=12.40,95%CI=2.09~73.57,P=0.001)、存在远处转移(HR=24.47,95%CI=4.17~143.75,P<0.001)是RAIR-DTC预后的独立危险因素。在进展组行局部手术治疗和/或靶向治疗可明显延长无进展生存期(P<0.001)。结论RAIR-DTC的预后较差,高龄及远处转移与不良预后显著相关。高龄、存在甲状腺外浸润的患者可在首次^(131)I治疗时适当提高治疗剂量延缓疾病进展,出现进展者建议及时行局部手术治疗或/和靶向治疗。

关键词：碘难治性甲状腺肿瘤疾病进展预后

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深圳市某肿瘤医院女性HPV感染亚型分布及宫颈病变特征分析

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中华预防医学杂志 2025年第4期59卷 490-494页

作者：张丽肖敏何希川林勇平国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院检验科，深圳　518116

本研究旨在分析女性就诊者感染人乳头瘤病毒（HPV）亚型的分布情况及宫颈病变特征。采用回顾性观察研究方法，通过方便抽样法，选择2020年9月至2023年12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊女性为研究对象，采用核酸分子快速杂交分... 详细信息

本研究旨在分析女性就诊者感染人乳头瘤病毒（HPV）亚型的分布情况及宫颈病变特征。采用回顾性观察研究方法，通过方便抽样法，选择2020年9月至2023年12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊女性为研究对象，采用核酸分子快速杂交分型技术对6 402名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。同时对845例HPV阳性标本进行宫颈液基细胞学（TCT）检测。对于高级别鳞状上皮内病变（HSIL）则进一步通过宫颈活检或锥形切除术后的组织病理学检查来进行宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）分类。采用 χ2检验和双侧检验进行数据统计分析。结果显示，HPV分型检测共发现1 205例阳性患者，总阳性率为18.8%（1 205/6 402）。其中高危型HPV的阳性率为14.34%（918/6 402），低危型HPV为3.58%（229/6 402），其他型别HPV为0.91%（58/6 402）。在高危型HPV中，HPV16/52/39/58/53型阳性率分别为3.16%（202/6 402）、2.92%（187/6 402）、1.34%（86/6 402）、1.30%（83/6 402）、1.05%（67/6 402）。在宫颈恶性肿瘤组、CIN3组和CIN2/3组中，HPV16型的感染率最高，分别达53.18%（92/173）、47.37%（27/57）和34.78%（8/23）;在非典型鳞状细胞（ASC）组、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）组和CIN2组中，HPV52型的感染率最高，分别达29.68%（19/64）、23.50%（43/183）和37.93%（11/29）。在845例HPV检测阳性的女性就诊者中，病理学诊断为鳞状细胞癌，占22.13%（187/845），腺癌，占1.42%（12/845）。HPV感染率随年龄增加而逐渐上升，在≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、>60岁组，阳性率分别为16.39%（97/592）、14.46%（301/2 082）、17.26%（318/1 842）、23.98%（300/1 251）、29.76%（189/635）。综上，本研究的医院女性就诊人群中HPV16型感染与宫颈癌及高等级宫颈病变相关，HPV52型感染与低至中度宫颈病变相关，需加强成年女性的HPV筛查以预防宫颈癌及相关病变。

关键词：人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒52 宫颈癌 HPV基因分型检测肿瘤医院

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改良RS-RARP+“三明治”法尿道重建技术对术后早期尿控的影响

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中华泌尿外科杂志 2024年第11期45卷 821-824页

作者：陈东杨飞亚王明帅韩苏军张世豪郭博达司占南叶雄俊张勇邢念增国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的探讨改良保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RS-RARP)+“三明治”法尿道重建技术对术后早期尿控的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年11月中国医学科学院肿瘤医院同一术者采用改良RS-RARP+“三明治”法尿道... 详细信息

目的探讨改良保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RS-RARP)+“三明治”法尿道重建技术对术后早期尿控的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年11月中国医学科学院肿瘤医院同一术者采用改良RS-RARP+“三明治”法尿道重建技术治疗70例前列腺癌患者的临床资料。患者年龄(65.1±8.0)岁,体质量指数(25.6±3.1)kg/m^(2),前列腺体积(31.9±18.1)ml,初诊前列腺特异性抗原(PSA)(16.3±16.1)ng/ml。其中4例术前行内分泌治疗。11例为前列腺免穿刺患者;59例行前列腺穿刺活检,其中Gleason评分6.7、8、9、10分患者分别为10、23、14、10、2例。临床分期cT_(2)期48例,cT_(3)期22例。手术方法:采用改良RS-RARP,尿道和膀胱颈吻合采用“三明治”法尿道重建技术,即在尿道吻合口的前方及后方重建尿道支持结构。记录手术时间(机械臂操作时间)、术中出血量、术后引流管及导尿管留置时间、术后住院时间、病理分期及切缘情况、术后拔尿管后尿控情况。结果70例手术均顺利完成,无中转前入路标准根治手术和开放手术病例,术中无大出血或输尿管/直肠损伤等严重并发症发生。术后中位随访14(3,28)个月,无因手术并发症再次入院病例。手术时间(89.8±19.5)min,术中出血量(53.7±25.2)ml,术后引流管留置时间(6.7±1.8)d,术后住院时间(7.1±1.9)d,术后尿管留置时间(8.9±3.0)d。术后病理:4例术前行内分泌治疗患者未见癌;pT_(2)期42例,pT_(3)期22例,pT_(4)期2例。切缘阳性11例,总体阳性率16.7%(11/66),其中pT_(2)期切缘阳性4例[阳性率9.5%(4/42)],pT_(3)期切缘阳性5例[阳性率22.7%(5/22)]。50例患者拔除尿管实现即刻控尿,即刻控尿率为71.4%(50/70)。术后1个月控尿率为81.4%(57/70),术后3个月控尿率为90.0%(63/70)。术后1个月复查94.3%(66/70)的患者PSA<0.2ng/ml,术后3个月复查98.5%(69/70)的患者PSA<0.2ng/ml。结论改良RS-RARP+“三明治”法尿道重建技术治疗早期局限性前列腺癌患者安全有效,近期随访结果显示术后早期尿控和肿瘤控制效果满意,可在临床中应用。

关键词：前列腺肿瘤癌木根治性前列腺切除术机器人早期尿控保留Retzius间隙

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