检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 716-717页

作者：司占南宋刚张勇邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

盆腔动静脉畸形罕见,其内部循环连接比较复杂,一般通过血管造影诊断。本文报道1例盆腔肿物,患者因发现盆腔肿物4年入院。依据术前影像学结果不能确诊,行机器人辅助腹腔镜下盆腔肿物切除术,术后病理为完全闭塞性动静脉畸形。手术顺利,术... 详细信息

盆腔动静脉畸形罕见,其内部循环连接比较复杂,一般通过血管造影诊断。本文报道1例盆腔肿物,患者因发现盆腔肿物4年入院。依据术前影像学结果不能确诊,行机器人辅助腹腔镜下盆腔肿物切除术,术后病理为完全闭塞性动静脉畸形。手术顺利,术后10个月无复发、转移。

关键词：动静脉畸形盆腔动脉栓塞手术治疗

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重视癌痛综合管理,全面提升癌痛诊治水平

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 167-170页

作者：郑晖王亚龙国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021

癌痛作为癌症和癌症治疗最常见的并发症之一,严重影响患者生命健康。中国癌痛诊疗事业起步较国际稍晚,在卫生健康主管部门支持和医学专业人士推动下,经过30余年发展,已取得长足进步。尽管如此,在人口老龄化、癌症发病率上升、癌症患者... 详细信息

癌痛作为癌症和癌症治疗最常见的并发症之一,严重影响患者生命健康。中国癌痛诊疗事业起步较国际稍晚,在卫生健康主管部门支持和医学专业人士推动下,经过30余年发展,已取得长足进步。尽管如此,在人口老龄化、癌症发病率上升、癌症患者生存期延长和人民群众对健康水平有更高期待的现实条件下,中国癌痛诊疗事业发展和患者健康需求之间仍存在一定差距。本文总结中国癌痛的诊疗现状及面临的挑战,并对未来发展目标进行展望,以期为癌痛管理相关专业人士开展工作提供参考。

关键词：肿瘤疼痛现状展望

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晚期胃癌转化治疗后腹腔镜手术合理实施中国专家共识(第一版)

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1381-1390页

作者：北京市胃癌质控专家委员会田艳涛卢一鸣金鹏不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科

晚期胃癌一直是临床治疗的难点,也是亟待突破的重点研究方向之一。晚期胃癌患者以非手术治疗为主,但近年来随着治疗手段的进步,部分患者经过有效的术前治疗,肿瘤灶可明显退缩,有望重新获得根治性手术机会。在外科方面,腹腔镜技术目前作... 详细信息

晚期胃癌一直是临床治疗的难点,也是亟待突破的重点研究方向之一。晚期胃癌患者以非手术治疗为主,但近年来随着治疗手段的进步,部分患者经过有效的术前治疗,肿瘤灶可明显退缩,有望重新获得根治性手术机会。在外科方面,腹腔镜技术目前作为胃癌外科治疗的常规手段之一,在初始可切除胃癌中的治疗效果已经证实,但其在晚期胃癌中的应用仍未有高级别循证医学证据。目前国内外学者广泛参与研究探索,取得了一定的进展。本共识的制订结合当下最新研究进展,采用国际通用的Delphi法经多位专家投票和修改,将晚期胃癌转化治疗后的围手术期分为术前评估、腹腔镜手术的合理实施以及术后评估与治疗三方面,并形成初步共识18条,旨在为广大临床医师提供基本参考与指导。

关键词：晚期胃癌转化治疗腹腔镜手术专家共识

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Plakoglobin蛋白在乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中的表达及其对预后的影响

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中华肿瘤杂志 2023年第12期45卷 1057-1064页

作者：李源郭蕾郭嫦媛雷楚琪张可王年昌王仲照宣立学国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中P... 详细信息

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后癌残留病灶中Plakoglobin蛋白表达水平与患者预后的关系。方法收集2009年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗后行手术的174例乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法评估癌残留病灶中Plakoglobin蛋白的表达水平,分析Plakoglobin蛋白的表达与临床病理特征之间的相关性,生存分析采用Kaplan-Meier法,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果174例患者中,Plakoglobin蛋白低表达140例,Plakoglobin蛋白高表达34例。Plakoglobin低表达组患者的中位无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)分别为59.46和71.68个月,均高于高表达组患者(分别为36.58和47.26个月,均P<0.05)。单因素分析结果显示,Plakoglobin的表达、病理N分期、淋巴血管浸润状态、组织学分级、Ki-67和分子分型与OS有关(均P<0.05),病理N分期、组织学分级和Ki-67与DFS有关(均P<0.05,表2)。多因素分析结果显示,Plakoglobin的表达(HR=2.438,95%CI:1.256~4.735,P=0.008)是OS的独立影响因素,Ki-67(HR=2.228,95%CI:1.316~3.773,P=0.003)是DFS的独立影响因素。结论乳腺癌新辅助化疗后仍有癌残留病灶的患者中,Plakoglobin低表达患者的OS和DFS相对较长,Plakoglobin是OS的独立影响因素。

关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗 Plakoglobin蛋白癌残留病灶预后

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下咽合并第二原发性肿瘤的临床特征及疗效分析:216例真实世界研究

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 194-200页

作者：罗希吴润叶刘绍严王晓雷倪晓光张烨黄晓东王凯陈雪松王静波张江鹄曲媛罗京伟易俊林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者,分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征,比较不同组别间的疗效... 详细信息

目的在真实世界研究中探索下咽合并第二原发性肿瘤的发生率、临床特征及预后情况。方法回顾性分析2010年至2018年中国医学科学院肿瘤医院收治的594例初治下咽癌患者,分析其合并第二原发性肿瘤的发生率及临床特征,比较不同组别间的疗效差异。结果中位随访时间66.9个月,594名初治下咽癌患者中,216例发生第二原发性肿瘤,总发生率为36.4%,其中22.2%(132/594)为同时性,14.1%(84/594)为异时性。上消化-呼吸道黏膜为最常见累及部位。相比于不合并第二原发性肿瘤患者,同时性原位癌和异时性原位癌患者的5年总生存(OS)率分别为42.2%∶44.5%(P=0.958)、62.2%∶44.5%(P=0.240)。下咽合并同时性浸润性第二原发性肿瘤组的生存明显差于不合并第二原发性肿瘤组,5年OS率为27.2%∶44.5%(P=0.001);下咽合并异时性浸润性第二原发性肿瘤患者预后较好,5年OS为50.2%∶44.5%(P=0.587),但第二原发性肿瘤仍占全组死亡原因的42.5%。结论下咽合并第二原发性肿瘤概率较高,合并食管/胃原位癌以及异时性第二原发者不影响下咽癌患者的预后,而合并同时性第二原发者显著影响患者预后。第二原发性肿瘤的发生为合并异时性第二原发者的主要死亡原因之一。

关键词：下咽肿瘤肿瘤,继发原发性放射疗法预后

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DNA损伤修复变异与三阴性乳腺癌辅助治疗的相关性研究

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中华肿瘤杂志 2023年第9期45卷 787-795页

作者：王雪岳健康一坤高崧淋袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)含铂方案辅助化疗与DNA损伤修复(DDR)缺陷的相关性。方法采用二代测序(NGS)方法对2009年6月至2015月10月中国医学科学院肿瘤医院的早期TNBC术后标本进行基因检测,分析DDR基因突变与含铂方案辅助化疗疗效... 详细信息

目的探讨早期三阴性乳腺癌(TNBC)含铂方案辅助化疗与DNA损伤修复(DDR)缺陷的相关性。方法采用二代测序(NGS)方法对2009年6月至2015月10月中国医学科学院肿瘤医院的早期TNBC术后标本进行基因检测,分析DDR基因突变与含铂方案辅助化疗疗效的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果149例患者成功获得NGS检测结果(其中TCb组74例,EC-T组75例),全组患者中DDR基因突变率达97.3%(145/149),中位基因突变数为4个。DDR基因突变与DDR基因野生型患者的5年无病生存(DFS)率分别为85.4%和75.0%(P=0.825)。同源重组修复(HRR)通路突变人群中,TCb组与EC-T组患者的5年DFS率分别为84.6%和84.9%(P=0.554);TCb组中HRR通路存在基因突变与无突变患者的5年DFS率分别为84.9%和85.0%(P=0.751)。存在突变的DDR通路数量以及DDR基因突变数与预后无关(均P>0.05)。TCb组PIK3CA突变患者较野生型患者预后更差(5年DFS率分别为71.4%和88.1%,P=0.037),EC-T组中KMT2D突变较野生型患者的预后更差(5年DFS率分别为76.9%和86.8%,P=0.039)。结论DDR基因突变在TNBC中普遍存在,DDR突变是否能成为指导铂类药物治疗的有效生物标志物尚需更多临床研究加以论证。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌铂类药物 DNA损伤修复基因突变

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乳腺癌免疫检查点抑制剂治疗的研究进展与探索方向

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中国癌症杂志 2025年第2期35卷 195-204页

作者：曾成王沅怡王佳妮马飞国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）作为一种新兴的治疗策略，在乳腺癌的不同分子分型中展现出重要的临床应用价值。本综述系统地总结ICI在激素受体（hormone recep... 详细信息

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）作为一种新兴的治疗策略，在乳腺癌的不同分子分型中展现出重要的临床应用价值。本综述系统地总结ICI在激素受体（hormone receptor,HR）阳性型、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型及三阴型乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）中的研究进展及临床应用前景。其中，在HR阳性乳腺癌中，KEYNOTE-756和CheckMate 7FL研究证实，ICI联合新辅助化疗可提高病理学完全缓解（pathological complete response,pCR）率，其中程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)阳性患者获益更明显。此外，PROMENADE研究表明，雌激素受体（estrogen receptor,ER）、低表达HER2阴性乳腺癌患者接受ICI治疗后的pCR率更接近TNBC，而非HR阳性乳腺癌。在转移性HR阳性乳腺癌中，SACI-IO和DOLAF研究提示，ICI联合抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）或多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂可能为特定亚组患者带来临床获益。在HER2过表达乳腺癌中，Keyriched-1和Neo-PATH研究显示，ICI联合抗HER2治疗可能改善HR阴性/HER2阳性患者的pCR情况。然而，Impassion-050和KATE2研究未能证明ICI使HER2阳性乳腺癌患者获益。在TNBC中，KEYNOTE-522研究的长期随访数据显示，新辅助ICI联合化疗不仅提高pCR率，还能为患者带来长期的生存获益。Impassion-130、KEYNOTE-355和TORCHLIGHT等研究证实，ICI联合化疗可改善PD-L1阳性晚期TNBC患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overallsurvival,OS）。此外，ICI联合抗血管生成治疗、PARP抑制剂及ADC的治疗策略在TNBC中呈现出良好的应用前景。目前，ICI联合化疗仍是主要的治疗模式，同时ICI与抗HER2治疗、内分泌治疗、ADC及抗血管生成治疗的联合方案亦在积极探索中。然而，ICI治疗仍面临耐药机制复杂、疗效异质性及免疫相关不良事件管理等挑战。未来应进一步优化患者分层管理并探索更精准的联合治疗策略，以使乳腺癌患者的生存长期获益。

关键词：乳腺癌免疫检查点抑制剂 PD-L1 精准治疗

来源：评论

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乳腺癌易感基因突变与非突变患者的MRI及临床病理特征研究

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中华放射学杂志 2025年第5期59卷 532-539页

作者：杨梦颖车树楠陈淑銮李静国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科深圳

目的探讨乳腺癌易感基因(BRCA)突变与非突变乳腺癌患者的MRI和临床病理特征差异。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2012年1月至2021年4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经术后病理证实并确定BRCA基因状态的乳腺癌患者的MRI... 详细信息

目的探讨乳腺癌易感基因(BRCA)突变与非突变乳腺癌患者的MRI和临床病理特征差异。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2012年1月至2021年4月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经术后病理证实并确定BRCA基因状态的乳腺癌患者的MRI图像和临床病理资料。共纳入BRCA突变患者120例共122个病灶和BRCA非突变乳腺癌患者120例共126个病灶。所有患者均接受MRI平扫及增强检查, 分析患者的乳腺MRI特征, 如内部坏死、病变深度、背景实质强化(BPE)程度, 病变类型, 肿块病变的形状、边缘、内部强化, 水肿情况等。临床病理分析包括家族史、分子分型、核分级情况和人表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)状态等。采用χ2检验、Fisher确切概率法分析BRCA突变与非突变乳腺癌的MRI特征和临床病理特征的差异。将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归, 筛选预测乳腺癌BRCA突变的独立影响因素。结果 BRCA突变与BRCA非突变乳腺癌患者的家族史、分子分型、ER或PR阳性、HER-2阴性、核分级、BPE、内部坏死、水肿、肿块病变形状及边缘差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示HER-2阴性(OR=3.277, 95%CI 1.087～9.875, P=0.035)、圆形或卵圆形(OR=2.688, 95%CI 1.143～6.320, P=0.023)、边缘清晰(OR=3.001, 95%CI 1.374～6.554, P=0.006)、水肿(OR=4.407, 95%CI 2.100～9.244, P<0.001)和BPE程度呈轻微+轻度(OR=2.520, 95%CI 1.328～4.782, P=0.005)为BRCA突变的独立影响因素。结论 BRCA突变和与非突变乳腺癌患者的MRI特征及临床病理存在差异, HER-2状态、病变形状、边缘、水肿及BPE程度可独立预测乳腺癌BRCA状态。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像 BRCA基因突变水肿病灶形态学特征

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局部晚期非小细胞肺癌微小残留病灶的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第10期32卷 939-944页

作者：张婉婷杨旭惠周光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,... 详细信息

局部晚期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗为同步放化疗(CCRT)后巩固免疫治疗,但后续可能复发。影像学检查只能被动识别复发、无法提前预测风险,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)则成为新兴的肿瘤标志物。研究表明,ctDNA在NSCLC放(化)疗后先升后降,不仅可以预测复发,还可能指导巩固免疫治疗、评估疗效和判断预后,甚至有助于探索其他有效的治疗方案。目前将ctDNA-MRD用于指导巩固治疗相关的临床研究较少、样本量较小、证据等级较低,其临床价值仍需前瞻性随机研究进一步验证。

关键词：癌,非小细胞肺放化疗法循环肿瘤DNA 微小残留病灶复发巩固治疗

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基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式探索

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1217-1223页

作者：赵青刘伟张红梅赵心明周纯武国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所人体解剖与组织胚胎学系北京100005

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖... 详细信息

目的探索基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式对医学生教育的促进作用。方法采用随机抽样法,将临床八年制试点班学生与影像专业硕士研究生等比例分配至联合教学组和对照组,分别接受基于病例学习的断层影像⁃局部解剖学课程联合教学和传统局部解剖学课程教学。课程结束后,两组学生均进行理论考核和课程评价。结果共入选68名学生为研究对象,包括北京协和医学院2022级临床医学八年制试点班学生39人、影像专业一年级硕士研究生29人。其中联合教学组34人(临床医学八年制20人,影像专业硕士研究生14人)、对照组34人(临床医学八年制19人,影像专业硕士研究生15人)。联合教学组学生平均理论考核成绩,及在“课程可提高解剖学知识的掌握度”“课程可提高解剖学课程学习兴趣”“课程可提高影像学知识的认知度”“课程可提高临床综合能力”4个维度的课程评价评分高于对照组(P均<0.05)。亚组分析结果显示,相较于对照组,联合教学组临床医学八年制、影像专业硕士研究生的平均理论考核成绩均更高,且联合教学可显著提升临床医学八年制学生的影像认知和临床综合能力,而影像专业硕士研究生在解剖学知识掌握与临床应用方面的获益更加显著。结论基于病例学习的断层影像解剖学与局部解剖学联合教学模式可促进不同学制医学生的解剖学知识掌握、影像学认知及临床综合应用。

关键词：局部解剖学断层影像解剖学联合教学以病例为基础的学习

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