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中国医学装备 2021年第4期18卷 193-199页

作者：刘嘉宁耿建华国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科、PET-CT中心北京100021

正电子发射X射线计算机断层扫描(pet/ct)是临床诊断中重要的检查方法,广泛应用于肿瘤、心血管和神经系统等疾病的诊断,其中pet小病灶的探测能力对提高临床诊断的准确性尤为重要,也是pet良好性能的重要体现。通过综述虚拟针孔技术、贝叶... 详细信息

正电子发射X射线计算机断层扫描(pet/ct)是临床诊断中重要的检查方法,广泛应用于肿瘤、心血管和神经系统等疾病的诊断,其中pet小病灶的探测能力对提高临床诊断的准确性尤为重要,也是pet良好性能的重要体现。通过综述虚拟针孔技术、贝叶斯惩罚似然重建算法、小体素重建、TOF技术、全身pet和显像时间、呼吸门控技术和人工智能技术对pet小病灶探测能力的影响,以及pet小病灶探测能力的评估方法,就未来研究进行展望。

关键词：正电子发射断层摄影术小病灶探测能力评价方法

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pet质量控制标准与性能测试研究进展

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中国医学装备 2021年第7期18卷 171-177页

作者：刘嘉宁耿建华国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科、PET/CT中心北京100021

正电子发射断层扫描(pet)技术发展迅速,在临床中的应用价值逐渐提升,尤其对肿瘤诊断和疗效评估具有重要的临床价值,pet性能的优劣将直接影响到临床诊断的准确性。pet设备的性能测试及质量控制是评估pet设备优劣及保证pet临床应用质量和... 详细信息

正电子发射断层扫描(pet)技术发展迅速,在临床中的应用价值逐渐提升,尤其对肿瘤诊断和疗效评估具有重要的临床价值,pet性能的优劣将直接影响到临床诊断的准确性。pet设备的性能测试及质量控制是评估pet设备优劣及保证pet临床应用质量和安全的重要手段。随着pet技术的发展,其性能测试和质量控制标准也在不断改进,新的性能测试方法和测试模体被陆续开发。通过调研和综述pet设备性能测试、质量控制标准及其进展,对其未来pet质量控制标准与性能测试的发展进行展望。

关键词：正电子发射断层扫描(pet) 质量控制性能测试测试模体测试方法

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三种不同重建算法在低剂量胸部ct图像质量中的比较

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中国肿瘤临床与康复 2021年第12期28卷 1409-1413页

作者：冯倩倩于卫军唐威赵心明黄遥吴宁北京协和医学院/国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 北京协和医学院/国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心北京100021

目的探讨传统滤波反投影法(FBP)、新一代自适应统计迭代重建技术(ASIR)和基于模型的迭代重建算法(MBIR)三种图像重建技术对低剂量胸部薄层ct(LDct)图像质量的影响。方法选取2020年6月1日中国医学科学院肿瘤医院收治的行LDct扫描的连续2... 详细信息

目的探讨传统滤波反投影法(FBP)、新一代自适应统计迭代重建技术(ASIR)和基于模型的迭代重建算法(MBIR)三种图像重建技术对低剂量胸部薄层ct(LDct)图像质量的影响。方法选取2020年6月1日中国医学科学院肿瘤医院收治的行LDct扫描的连续20例无症状健康体检者,均为正常体型。采用FBP、50%ASIR和MBIR三种不同重建算法对LDct原始数据行薄层重建,取主气道右锁骨下动脉(Layer 1)、主动脉弓上缘(Layer 2)、气管隆突(Layer 3)、右下肺静脉(Layer 4)和左膈顶(Layer 5)五个层面,测量不同重建算法下同层面薄层ct图像噪声值SD和大动脉与背部肌肉对比噪声比(CNR)。比较三种不同重建算法对同一组原始数据的重建时间。结果13例受检者检出非钙化结节,检出率65.0%。LDct共检出肺内结节44枚,其中非钙化结节30枚(1.5枚/例)。其中实性结节23枚,亚实性结节7枚。对LDct扫描后的原始数据进行FBP、50%ASIR、MBIR重建。其中FBP重建后5个不同层面及主气道内噪声值分别为31.6、21.2、23.0、26.1、36.9和18.3;50%ASIR重建后5个不同层面及主气道内噪声值分别为20.7、16.9、20.6、23.7、24.4和14.5;MBIR重建后5个不同层面及主气道内噪声值分别为14.3、16.2、18.4、17.6、18.5和14.2。与FBP重建图像比较,50%ASIR和MBIR平均噪声明显降低,组间差异均有统计学意义(均P <0.05)。在Layer 1和Layer 5层面,MBIR图像噪声较FBP下降54.7%和49.9%,较50%ASIR降低30.9%和24.2%。与FBP和50%ASIR相比,MBIR组图像的CNR明显提高(P <0.05)。MBIR在各层面的CNR分别为(76.6±26.8)、(76.3±26.4)、(76.4±26.4)、(76.2±25.9)和(75.9±26.2)。与FBP重建图像相比,CNR提高了32.2%,差异有统计学意义(P <0.05);与50%ASIR图像相比,CNR提高了5.1%(P> 0.05)。FBP、50%ASIR和MBIR三种不同重建算法重建LDct原始数据的时间分别为(5.5±1.3) s、(6.3±2.2) s和(850.5±17.9) s,50%ASIR较FBP重建时间略长,MBIR组较其他两组延长(均P <0.05)。结论 ASIR较FBP可更好地降低图像噪声,提高对比噪声比,提高LDct图像质量。由于MBIR图像重建时间较长,ASIR更简单易行,目前更有利于临床推广及应用。

关键词：胸部低剂量计算机体层成像迭代重建图像质量

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 601-617,632页

作者：吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中山大学附属第一医院消化内科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中日友好医院病理科北京100029 海军军医大学附属长征医院普通外科上海200003 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室北京100142 南京市第一医院核医学科江苏南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中山大学附属第一医院肿瘤介入科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国人民解放军总医院第五医学中心消化肿瘤内科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中山大学附属第一医院病理科广东广州510080 中山大学附属第三医院肝移植中心广东广州510630 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 北京大学第三医院普通外科北京100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 不详

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学术界对疾病认识的不断深入也使得pNEN的诊疗水平显著提升。pNEN起病隐匿,生物学行为呈高度异质性,既可表现为惰性生长,亦可表现为侵袭性生长,甚至早期发生转移,且生物学特性可能随着疾病的进展而发生变化。pNEN可表现为散发性或遗传相关性,亦可因肿瘤的激素分泌功能导致相应的激素相关症状或综合征,且不同分级、分期的pNEN预后存在较大差异。因此,pNEN诊疗决策的制定需要经过综合而全面的考量。

关键词：胰腺胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤指南诊断治疗

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定量SPEct/ct(SUV_(max))在骨良恶性病灶中的鉴别诊断及增益价值

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分子影像学杂志 2021年第3期44卷 435-440页

作者：杜芬罗小毛刘明李太创陈炜张廷杰刘琳黄德华卢洪辉梁颖国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科广东深圳518116 香港大学深圳医院核医学科广东深圳518000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心北京100021

目的探讨定量SPEct/ct骨显像中最大标准摄取值(SUVmax)对骨良恶性病灶的鉴别诊断及潜在增益价值。方法回顾性分析2019年4~12月经病理证实为非骨原发恶性肿瘤患者行骨显像检查,并因异常放射性浓聚灶行SPEct/ct检查及定量分析者124例,共... 详细信息

目的探讨定量SPEct/ct骨显像中最大标准摄取值(SUVmax)对骨良恶性病灶的鉴别诊断及潜在增益价值。方法回顾性分析2019年4~12月经病理证实为非骨原发恶性肿瘤患者行骨显像检查,并因异常放射性浓聚灶行SPEct/ct检查及定量分析者124例,共发现病灶294个,同时选取92个正常椎体为对照组,比较良、恶性病灶、对照组间SUVmax的差异性。将病例分为两组:第1组收集2019年4~7月46例检查者共108个病灶,绘制ROC曲线得到SUVmax诊断恶性病灶的界值,第2组收集2019年8~12月78例检查者共186个病灶,比较常规SPEct/ct定性分析与常规SPEct/ct定性+SUVmax定量分析的诊断效能。结果以病理和/或12月及以上的影像学随访(WBS、ct、MRI、pet/ct)为判断金标准,诊断恶性病灶137例,良性病灶157例;恶性病灶、良性病灶和对照组的SUVmax分别为27.29±14.44、16.28±10.21和6.91±1.41 g/mL(P<0.01)。通过第1组数据绘制ROC曲线得到SUVmax≥18.2 g/mL为诊断恶性病灶界值,在第2组中常规SPEct/ct定性分析、常规SPEct/ct定性+SUVmax定量分析的诊断敏感度分别为88.5%和94.9%,特异性为93.5%和93.5%,准确度为91.4%和94.1%,ROC曲线下面积分别为0.91(95%CI:0.86~0.95)和0.96(95%CI:0.94~0.98)(P=0.01)。结论定量SPEct/ct SUVmax在骨良恶性病灶鉴别诊断中具有重要临床应用价值,且存在一定的增益价值。

关键词：骨疾病定量SPEct/ct 诊断,鉴别诊断增益价值

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SPEct四象限铅栅法固有空间分辨力和线性稳定性检测的研究

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中国医学装备 2021年第6期18卷 30-34页

作者：洪浩耿建华郑容陈盛祖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的:依据国家卫生行业标准"伽玛照相机、单光子发射断层成像设备(SPEct)质量控制检测规范"(WS523-2019),通过对SPEct仪进行固有空间分辨力和固有空间线性稳定性的检测,调查SPEct仪的合格率。方法:按照国家卫生行业标准(WS523... 详细信息

目的:依据国家卫生行业标准"伽玛照相机、单光子发射断层成像设备(SPEct)质量控制检测规范"(WS523-2019),通过对SPEct仪进行固有空间分辨力和固有空间线性稳定性的检测,调查SPEct仪的合格率。方法:按照国家卫生行业标准(WS523-2019),接受培训后的北京市37家医疗机构质量控制人员,利用随机附带的四象限铅栅对各自单位正在使用的40台(37家)SPEct设备进行固有空间分辨力和固有空间线性稳定性的检测,其中36台设备由医院质量控制人员检测完成,4台设备由SPEct设备保修单位检测完成。结果:在对40台SPEct的固有空间线性检测显示,40台SPEct中1台SPEct的两个探头的狭缝图像均有明显的弯曲,检测不合格,其他39台的两个探头的检测均合格,合格率为97.5%;固有空间分辨力检测显示,探头1、探头2检测合格的SPEct数量分别为29台、30台,合格率分别为72.5%、75%;在标准允许5%偏差的情况下,探头1、探头2检测合格的SPEct数量均为37台,合格率均为92.5%;检测不合格的SPEct使用年限均在10年以上。结论:纳入调查的37家医院中有90%的医院均能自主利用四象限铅栅法完成SPEct固有空间分辨力和固有空间线性稳定性的检测,而医疗机构应按照WS523-2019进行SPEct的稳定性检测,并及时更新不合格的SPEct设备。

关键词：单光子发射计算机断层扫描(SPEct) 四象限铅栅固有空间分辨力固有空间线性

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正则化最大期望值重建算法中β值对pet图像质量和定量分析的影响

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中国医学装备 2021年第11期18卷 27-31页

作者：陈炜耿建华卢洪辉张廷杰刘明罗小毛梁颖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究所中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科广东深圳518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究所中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科PET-CT中心北京100021

目的:评估正电子发射断层扫描(pet)中正则化最大期望值(BSREM)重建算法β值对图像质量和热灶定量分析的影响,探讨模体图像重建合适的β值及其对不同直径热灶定量分析的准确性。方法:采用美国国家电气制造商协会(NEMA)图像质量模体进行PE... 详细信息

目的:评估正电子发射断层扫描(pet)中正则化最大期望值(BSREM)重建算法β值对图像质量和热灶定量分析的影响,探讨模体图像重建合适的β值及其对不同直径热灶定量分析的准确性。方法:采用美国国家电气制造商协会(NEMA)图像质量模体进行pet图像采集,并用BSREM算法重建图像。评估pet图像本底变异系数(CV)、靶本比(TBR)、对比噪声比(CNR),模体中直径为10 mm、13 mm、17 mm、22 mm、28 mm和37 mm的6个直径不同的空心小球、可灌注液体的热灶恢复系数(HRC)和体积恢复系数(VRC)。结果:BSREM算法重建中随β值的增大,CV值降低,而TBR和CNR升高;当β值>300时,10 mm热灶TBR呈现保持较为稳定趋势的平台期,CNR开始缓慢下降。所有热灶随β值增大,HRC下降,而VRC升高;β值为300时,直径10 mm热灶的TBR为0.48,VRC为1.34;其余5个>13 mm的热灶HRC均值为0.72(0.65~0.72);VRC均值为0.99(0.86~1.05)。结论:模体图像BSREM算法重建中的β值为300时,图像具有较好的CV、TBR和CNR,β值对不同直径热灶的HRC和VRC的定量测定存在差异性。

关键词：正电子发射计算机断层扫描(pet/ct) 正则化最大期望值法(BSREM) 图像质量定量分析

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 460-480页

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。

关键词：胰腺肿瘤指南诊断治疗

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pet图像质量的影响因素及评估方法

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中国医学装备 2021年第2期18卷 169-173页

作者：王瑞陈英茂耿建华国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET/CT中心北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853

正电子发射断层扫描与X射线计算机断层扫描(pet/ct)是一种重要的功能及分子成像工具,已被广泛用于临床,尤其是肿瘤的诊断、分期、分级、疗效评价及制定放射治疗方案中。pet图像质量直接影响诊断及疗效评价准确性。通过调研并综述pet探... 详细信息

正电子发射断层扫描与X射线计算机断层扫描(pet/ct)是一种重要的功能及分子成像工具,已被广泛用于临床,尤其是肿瘤的诊断、分期、分级、疗效评价及制定放射治疗方案中。pet图像质量直接影响诊断及疗效评价准确性。通过调研并综述pet探测器、采集床位方式、图像重建算法、作用深度(DOI)效应与点扩散函数(PSF)校正飞行时间(TOF)技术对pet图像质量的影响,讨论基于视觉感官、算法模型及pet性能指标的pet图像质量评估方法,为临床配置及使用pet/ct提供参考。

关键词：正电子发射断层摄影术图像质量影响因素评估方法

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正电子发射乳腺成像设备技术及性能评价

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中国医学装备 2021年第9期18卷 168-172页

作者：刘嘉宁耿建华陈英茂国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科、PET-CT中心北京100021 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853

正电子发射计算机断层显像(pet)是诊断乳腺肿瘤的重要手段,但由于其分辨率有限,全身pet在诊断及评估乳腺癌方面具有诸多不足。为克服上述问题,正电子发射乳腺成像(PEM)技术得以开发,以更好地对乳腺癌进行诊断、分期及疗效评估等。随着PE... 详细信息

正电子发射计算机断层显像(pet)是诊断乳腺肿瘤的重要手段,但由于其分辨率有限,全身pet在诊断及评估乳腺癌方面具有诸多不足。为克服上述问题,正电子发射乳腺成像(PEM)技术得以开发,以更好地对乳腺癌进行诊断、分期及疗效评估等。随着PEM技术的不断发展,使PEM探测器外形得以改善,但由于PEM的性能评价缺乏统一标准,每台设备的评价方法不同,通过调研总结其存在的问题,综述PEM设备技术、性能评价及其进展。

关键词：乳腺正电子发射断层摄影术(PEM) 乳腺专用pet 设备技术性能评价测试方法

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