检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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磁共振动态增强技术对肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效的预测和评估价值

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中华肿瘤杂志 2017年第9期39卷 689-694页

作者：马霄虹王爽赵心明欧阳汉王孟朱永健朱正周纯武国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室 100021

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强（DCE）定量指标在肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗短期疗效预测和评估中的价值。方法选取单病灶肝细胞癌患者79例，在1次TACE治疗前后，全部患者均行MR常规和DCE序列扫描，分别检测肿瘤最大层面的定量指标，包括血管通透性常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积百分比（V，）及血液回流常数（Kep）。根据随访，将肝癌患者分为疾病稳定组（36例）和疾病进展组（43例），比较两组患者在1次TACE治疗前后各定量指标的差异。结果79例患者中，肿瘤位于肝左叶21例，肝右叶53例，肝左右叶交界区5例；肿瘤最大径（MTD）为2．2～9．9cm，中位MTD为5．1cm。在TACE治疗前，疾病稳定组和疾病进展组患者的MTD、Ktrans和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。疾病稳定组和疾病进展组患者1次TACE治疗后的MTD、Kteans、Kep及1次TACE治疗前后相关参数的变化值AMTD、AKteans和AKep的比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。同一患者1次TACE治疗前后的MTD、甲胎蛋白、Kteans。和Kep值比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论DCE的定量指标Kteans和Kep值及其1次TACE治疗前后的变化值可以预测和评估肝细胞癌TACE治疗的短期疗效。

关键词：磁共振成像肝细胞癌动态增强治疗效果

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123例肝内胆管癌患者手术切除后的生存分析

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中华肿瘤杂志 2016年第6期38卷 466-471页

作者：毕超王黎明安松林黄镜冯瑞梅吴凡荣维淇吴健雄国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科 100021 北京世纪坛医院肿瘤外科 100038 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科 100021 国家癌症中心北京协和医学院中国医学科学院流行病学教研室 100021

目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以***法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的... 详细信息

目的探讨影响手术切除后肝内胆管癌患者预后的相关因素。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2015年6月行外科手术切除且获得随访的123例肝内胆管癌患者的临床和病理资料，以***法和Cox多因素回归进行预后分析。结果全组患者的中位随访时间为22个月，中位无复发生存时间为8．97个月，1、2、3年复发率分别为58．6％、68．9％和76．5％。Cox多因素回归分析显示，术前癌胚抗原（CEA）升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织、肿瘤合并坏死是影响肝内胆管癌患者术后无复发生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。123例患者的中位总生存时间为21．17个月，1、3、5年总生存率分别为76．6％、33．2％和26．1％。Cox多因素回归分析显示，术前CEA升高、有淋巴结转移、多个病灶、肿瘤侵犯肝外组织是影响肝内胆管癌患者术后总生存时间的不良预后因素（均P〈0．05）。结论术前CEA升高、有淋巴结转移、肿瘤多灶及肿瘤侵犯肝外组织是手术切除后肝内胆管癌患者的不良预后因素。

关键词：胆管肿瘤外科手术预后癌胚抗原

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高危型人乳头瘤病毒感染变化与宫颈癌及癌前病变发病风险的15年前瞻队列随访研究

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中华肿瘤杂志 2016年第10期38卷 792-797页

作者：张倩胡尚英冯瑞梅董丽陈凤张询潘秦镜马缓飞史少东赵方辉乔友林国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞学室 100021 山西襄垣县妇幼保健院长治046200

目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS-I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查... 详细信息

目的评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS-I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR-HPV检测筛查随访，以新发中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2＋）作为病变结局终点，计算HPV感染率和CIN2＋发病率的变化以及CIN2＋的发病风险。结果HPV的感染率为15．7％～22．3％．CIN2＋的检出率为1．1％～4．3％。在15年随访时间内，基线HR—HPV阳性组CIN2＋的累积发病风险明显高于基线HR-HPV阴性组（P〈0．01）。4次HPV阳性者CIN2＋的发病风险高达40．0％，4次HPV阴性者CIN2＋的发病风险仅为0．6％（RR调整=55．0，95％CI为11．3～268．4）。结论随访15年间，山西襄垣县农村妇女的HR—HPV的感染率和CIN2＋的发病率一直保持较高水平．HR-HPV阳性者的15年发病风险一直高于HR-HPV阴性者，HR-HPV阴性者6年内进展为CIN2＋的风险较低，且HPV阳性次数越多．新发CIN2＋的发病风险越高。提示HPV感染及宫颈癌高发区的HPV筛查间隔可以延长至5～6年。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤队列研究发病风险

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WHO全球消除宫颈癌战略及我国面临的挑战和应对策略

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中华医学杂志 2020年第44期100卷 3484-3488页

作者：夏昌发乔友林张勇赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

世界卫生组织(WHO)于2018年5月提出了全球消除宫颈癌的行动号召。WHO总干事领导制定了加速消除宫颈癌的全球策略,明确提出了总体目标和2030年应达到的目标值。该策略于2020年被第73届世界卫生大会批准采纳。我国在宫颈癌防控领域投入巨... 详细信息

世界卫生组织(WHO)于2018年5月提出了全球消除宫颈癌的行动号召。WHO总干事领导制定了加速消除宫颈癌的全球策略,明确提出了总体目标和2030年应达到的目标值。该策略于2020年被第73届世界卫生大会批准采纳。我国在宫颈癌防控领域投入巨大,但距离消除宫颈癌的目标仍存在较大的差距。在全球消除宫颈癌历史背景下,亟需把握时机制定适宜我国国情、经济而有效的战略规划。

关键词：宫颈肿瘤卫生政策消除差距分析

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2013—2022年北京市单中心宫颈癌患者病理分期的影响因素及诊断效能分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第04期 237-248页

作者：张洋阴建李煜霏王梦婷闫慧姣张昱乾杨雯乔友林游嘉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科

目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素，并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌（SCC）和宫颈腺癌（ADC）诊断中的临床效能，以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2... 详细信息

目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素，并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌（SCC）和宫颈腺癌（ADC）诊断中的临床效能，以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—2022年中国人民解放军总医院第一医学中心912例宫颈癌患者，收集其人口学资料、病理类型、分期信息及细胞学和阴道镜检查结果。通过多因素分析探讨影响宫颈癌分期的危险因素，采用logistic回归分析评估细胞学和阴道镜检查在SCC和ADC诊断中的一致性和临床效能。结果调查显示，宫颈癌患者的平均年龄为（50.44±10.67）岁，主要病理类型为SCC[759例（82.89%）]，其次为ADC[110例（12.06%）]，病理分期Ⅰ期患者为481例（52.74%），Ⅱ～Ⅳ期患者为431例（47.26%）。多因素分析显示，首诊年龄、绝经状态、职业类型、发现途径是影响宫颈癌分期的独立危险因素。与23～35岁组相比，46～55岁（OR=5.660, P<0.001）、 56～65岁（OR=4.485, P=0.006）和≥66岁（OR=4.210, P=0.023）的患者宫颈癌分期风险显著增加；绝经患者的宫颈癌分期风险较高（OR=1.910, P=0.033）；与无业患者相比，职业为其他类别的患者宫颈癌分期风险降低（OR=0.358, P=0.017）；与自身症状相比，发现途径为筛查的患者宫颈癌分期风险显著降低（OR=0.485, P=0.024）。细胞学检查对SCC的诊断一致性较高（79.46%异常病变），但对ADC的诊断可能存在较高的漏诊或误诊风险（34.88%阴性结果）。阴道镜检查在SCC和ADC的癌变检出率相近（分别为64.12%和56.67%），但对ADC的可疑癌变识别可能存在一定差异（分别为20.00%和9.41%）。结论宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，SCC是主要病理类型，中晚期患者比例仍较高。首诊年龄、职业类型、绝经状态和发现途径是影响宫颈癌分期的重要危险因素。细胞学检查对SCC的诊断效能较高，但对ADC的诊断存在一定局限性；阴道镜检查在识别癌变方面具有较高的效能，但对ADC的可疑癌变识别可能存在差异。未来应结合多种诊断手段，优化宫颈癌筛查和诊断流程，特别应针对ADC进行早期识别和精准诊断，以改善患者预后。

关键词：宫颈癌病理分期危险因素细胞学检查阴道镜检查临床效能

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中国宫颈癌防治任重而道远

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 721-723页

作者：乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤，80％以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚，人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功，早期发现及早期治疗的技术成熟，且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用，... 详细信息

宫颈癌是全世界女性第四大常见恶性肿瘤，80％以上的女性宫颈癌死亡来自中低收入国家。宫颈癌病因清楚，人乳头状瘤病毒预防性疫苗取得巨大成功，早期发现及早期治疗的技术成熟，且有多种筛查方案可供社会经济发展水平不同的地区选用，具有良好的控制前景。中国人口众多，各地区经济发展不平衡，基层卫生服务能力亟待提高，达到在2030年前全面预防控制宫颈癌任重而道远。

关键词：人乳头状瘤病毒疫苗宫颈肿瘤筛查预防

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预防性人乳头状瘤病毒疫苗的应用研究进展

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 724-728页

作者：张莉赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

预防性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研发成功对于HPV相关疾病，特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年，临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV... 详细信息

预防性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研发成功对于HPV相关疾病，特别是宫颈癌的防控具有里程碑式意义。世界上首个预防性HPV疫苗上市已经10余年，临床试验后续的随访研究进一步证实了HPV疫苗的有效性和安全性。随着越来越多的国家将HPV疫苗纳入国家免疫接种规划，疫苗的人群应用效果包括降低HPV感染、尖锐湿疣和高度宫颈癌前病变的发生率，以及对于非接种人群的群体免疫效应日益凸显。扩大疫苗接种覆盖率，特别是扩大疫苗在中低收入国家的应用是当前HPV疫苗实施的主要挑战。

关键词：人乳头状瘤病毒疫苗宫颈肿瘤安全性国家免疫规划

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人工智能在医学内窥镜诊断中的应用

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中华肿瘤杂志 2018年第12期40卷 890-893页

作者：薛鹏乔友林江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

通过概述人工智能的起源与发展,归纳人工智能在消化内镜、眼底镜和电子阴道镜中的研究进展,阐明其应用的重要性。总结人工智能在医学内窥镜研发中的主要问题和建议,并对未来人工智能在医学内窥镜诊断中的应用进行展望。

关键词：人工智能消化内镜糖尿病视网膜病变电子阴道镜

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KCNQ1基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性

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中华疾病控制杂志 2022年第3期26卷 302-308,372页

作者：郭孟竹杨飞飞韩天碧任庆文赵楠张亚玮冯永亮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院医学科学研究中心北京100000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学院科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100000

目的探讨电压依赖性钾离子通道(potassium voltage-gated channel,subfamily Q,member 1,KCNQ1)基因多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的关系,为GDM的机制研究提供线索与依据。方法采用匹配的病例对照研究设计,病例组来自2012年3月1日―2014年7月30日在山西医科大学第一医院分娩的334名GDM孕妇,按年龄和居住地1∶1匹配334名健康对照,对研究对象进行DNA基因分型。在共显性、显性、隐性、相加等遗传模式下,通过Logistic回归分析模型分析KCNQ1基因的13个候选单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和GDM发病风险的关系,并采用HaploView软件分析单倍体与GDM之间的关系。结果在调整糖尿病家族史、孕前BMI且调整多重比较后,在共显性遗传模式下,rs4930000位点携带GG基因型的孕妇与携带AA基因型相比是发生GDM的危险因素(OR=3.37,95%CI:1.30~8.73,P=0.013)。rs163171位点携带GA基因型与AA基因型孕妇相比(OR=0.70,95%CI:0.50~0.98,P=0.037),rs2074196位点携带CA基因型与携带CC基因型孕妇相比(OR=0.65,95%CI:0.46~0.91,P=0.012),rs2237888位点携带GA基因型与GG基因型孕妇相比(OR=0.69,95%CI:0.49~0.98,P=0.037),rs72847583位点携带CG基因型与携带CC基因型的孕妇相比(OR=0.63,95%CI:0.43~0.92,P=0.017),发生GDM风险低,均是GDM的保护因素。在KCNQ1基因内由rs11023996、rs7924946组成的单倍体Block1 AA表型和由rs233446、rs2237893、rs151293、rs16318、rs163183与rs234852组成的单倍体Block2 CGACG表型与GDM的发病风险相关。结论KCNQ1基因位点多态性(rs4930000、rs163171、rs2074196、rs2237888、rs72847583)、单倍体Block1 AA表型与Block2 CGACG表型均与GDM的发病风险相关。

关键词： KCNQ1基因基因多态性妊娠期糖尿病

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