检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2019年第6期41卷 471-476页

作者：杨军李贺郑荣寿曾红梅张思维杨之洵曹毛毛陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院办公室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

目的根据大样本临床数据,了解原发性肺癌患者的临床病理分型特点.方法回顾性收集中国6个省份16家医院于2012—2013年间首次诊断为原发性肺癌患者的个人信息、危险因素信息以及病理分型等临床信息,比较不同病理分型在性别、年龄组及出生... 详细信息

目的根据大样本临床数据,了解原发性肺癌患者的临床病理分型特点.方法回顾性收集中国6个省份16家医院于2012—2013年间首次诊断为原发性肺癌患者的个人信息、危险因素信息以及病理分型等临床信息,比较不同病理分型在性别、年龄组及出生队列中的分布特点.结果8 081例肺癌患者中,男性5 422例(67.10%),女性2 659例(32.90%);发病年龄为(60.96±10.14)岁.在肺癌患者的病理类型中,腺癌比例最高,占53.13%,其次为鳞癌(24.51%)、小细胞癌(14.59%)和大细胞癌(0.66%),占肺癌所有病理分型的92.89%.鳞癌患者吸烟率最高(62.45%),腺癌患者吸烟率最低(29.68%).男性患者人数明显高于女性,性别比例为2.04 ∶ 1;其中鳞癌男女比最高,为9.14 ∶ 1;腺癌男女比最为接近,为1.14 ∶ 1.男性肺癌患者中的病理分型分布情况与总体一致,女性肺癌患者中,腺癌所占比例最高(75.42%),其次为小细胞癌(10.08%)、鳞癌(7.34%)和大细胞癌(0.39%).出生越晚的肺癌患者腺癌比例更高,而鳞癌所占比重较低(P<0.0001).结论腺癌为肺癌患者最主要的病理分型,且肺癌病理分型在性别、年龄组、出生队列间的分布特点不同.

关键词：肺肿瘤临床特征年龄吸烟出生队列病理类型

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结肠镜、免疫法粪便隐血试验和新型风险评估筛查方案在人群结直肠癌筛查中的参与率比较及其影响因素分析

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中华流行病学杂志 2020年第10期41卷 1655-1661页

作者：陈宏达卢明刘成成张愉涵邹霜梅石菊芳任建松李霓代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的探讨结肠镜、免疫法粪便隐血试验(FIT)和新型风险评估筛查方案的人群筛查参与率及其影响因素。方法基于在全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(2018年5月至今),纳入基线招募的符合条件受试者,按照1:2:2比例随机分配至以... 详细信息

目的探讨结肠镜、免疫法粪便隐血试验(FIT)和新型风险评估筛查方案的人群筛查参与率及其影响因素。方法基于在全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(2018年5月至今),纳入基线招募的符合条件受试者,按照1:2:2比例随机分配至以下3组:结肠镜组、FIT组和新型风险评估筛查方案组(受试者经过风险评估,高风险者接受结肠镜检查,低风险者接受FIT检测)。收集受试者流行病学调查问卷和临床检查等信息。计算不同筛查方案的参与率,采用多因素logistic回归模型分析探讨筛查参与率的影响因素。结果共纳入19546例符合研究条件的受试者,经过随机化分组,分配至结肠镜组3916例、FIT组7854例、新型风险评估筛查方案组7776例。在19546例受试者中,男性为8154例(41.7%),年龄为(60.5±6.5)岁。结肠镜组、FIT组和新型风险评估筛查方案组的参与率分别为42.5%、94.0%和85.2%,其中在新型风险评估筛查方案组中,高风险者接受结肠镜检查的参与率为49.2%,低风险者接受FIT检测的参与率为94.0%。多因素分析提示年龄、文化程度、吸烟史、既往结肠镜检查史、慢性结肠炎史和一级亲属结直肠癌家族史与筛查参与率相关。结论FIT和新型风险评估筛查方案组参与率显著优于结肠镜筛查。在未来需对特定人群开展健康宣教以提高结直肠癌筛查人群参与率,从而保证人群结直肠癌筛查效果和效益。

关键词：结直肠肿瘤筛查参与率

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肺癌风险预测模型构建与验证的系统综述

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中华预防医学杂志 2020年第4期54卷 430-437页

作者：吕章艳谭锋维林春青李江王亚龙陈宏达任建松石菊芳冯小双魏锣沛李鑫温艳陈万青代敏李霓赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""... 详细信息

目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""评分"为中文关键词,以"lung neoplasms""lung cancer""lung carcinoma""lung tumor""risk""malignancy""carcinogenesis""prediction""assessment""model""tool""score""paradigm""algorithm"为英文关键词,系统检索中国知网、万方数据服务平台、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库截至2018年12月发表的肺癌风险预测模型相关文献,语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整;以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献;综述、述评、新闻报道等研究资料。共纳入33篇文献,涉及27个模型。对纳入研究的人群特征、研究类型、危险因素及模型预测结果等进行分析和比较。结果18个模型基于欧美人群构建,9个模型基于亚洲人群构建,其中基于中国人群研究有7个;根据纳入因素分为传统流行病学因素模型(11个)、结合临床指标模型(6个)和遗传指标模型(10个)。15个模型在构建后未进行验证或仅在内部人群中进行了交叉验证,模型预测效果的外推性未得到有效评价;8个模型在1个外部人群中得到验证;仅有4个模型的风险预测效果在多(3~7)个外部人群中得到了验证;模型的曲线下面积为0.57~0.90。结论肺癌风险预测模型研究处于发展阶段,模型预测效果的外部评价较少且现有模型对于临床指标的探索有限。

关键词：肺肿瘤危险因素预测系统综述

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肿瘤流行病学课程教学改革探索

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中华预防医学杂志 2022年第7期56卷 1027-1030页

作者：许永杰李雪妍董学思曹巍秦朝李江赵亮王飞夏昌发陈万青李霓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院研究生综合处北京100730

探讨适用本科生流行病学课程的优化教学模式,为提升教学质量提供科学思路和依据。本研究采用非随机同期对照设计,以选修肿瘤流行病学课程的A医科大学和B医科大学2018级预防医学系本科生作为研究对象,A医科大学肿瘤流行病学课程采用传统... 详细信息

探讨适用本科生流行病学课程的优化教学模式,为提升教学质量提供科学思路和依据。本研究采用非随机同期对照设计,以选修肿瘤流行病学课程的A医科大学和B医科大学2018级预防医学系本科生作为研究对象,A医科大学肿瘤流行病学课程采用传统教学模式授课,B医科大学采用"一核四维"创新教学模式授课。课程结束后,采用问卷法对B医科大学学生课后自我认知、授课教师教学满意度和备课时间进行调查;采用课后测试方法比较两校学生肿瘤流行病学课程成绩差异。结果显示,在B医科大学58名学生中,94.83%(55/58)学生表示熟悉了常见的流行病学研究类型,86.21%(50/58)学生表示掌握了筛查研究的评价指标。在B医科大学9名授课教师中,7人表示新教案有助于学生学习肿瘤流行病学前沿进展知识,8人表示新型教学模式有助于师生之间的互动。采用新型教学模式的B医科大学学生课后测试成绩为(50.34±4.90)分,显著高于A医科大学学生成绩(46.21±4.91)分,差异有统计学意义(t=5.20,P<0.001)。综上,肿瘤流行病学课程优化教学模式获得学生和授课教师的好评,具有提升学生对肿瘤流行病学的掌握程度和理论联系实际能力,提高肿瘤流行病学教学效果的潜能。

关键词：流行病学教育课程改革

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我国结直肠癌筛查卫生经济学证据系统更新:2009-2018

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中华流行病学杂志 2020年第3期41卷 429-435页

作者：王红黄慧瑶刘成成白方舟朱娟王乐严鑫鑫陈韵思陈宏达张月明任建松邹霜梅李霓郑朝旭冯昊白慧君张娟陈万青代敏石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技... 详细信息

目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库),延展时间至2018年12月,重点呈现近10年证据(2009-2018年)。系统摘录研究基本特征及主要结果。成本数据采用医疗保健类居民消费价格指数均贴现至2017年,计算增量成本效果比(ICER)与对应年份全国人均GDP的比值。结果:最终纳入12篇文献(新增8篇),其中9篇基于人群(均为横断面研究),3篇基于模型。起始年龄多为40岁(7篇),筛查频率多为终生1次(11篇)。筛查技术涉及问卷评估、免疫法粪便隐血试验和结肠镜。经济学评价指标以每检出1例结直肠癌的成本最为常见,中位数(范围,筛查方案数)为52307元(12967~3769801,n=20);每检出1例腺瘤的成本为9220元(1859~40535,n=10)。3篇文献报告了与不筛查相比,每挽救1个生命年的成本,其ICER与GDP比值为0.673(-0.013~2.459,n=11),是WHO认为的非常经济有效;不同筛查技术间及不同频率间该比值的范围重叠较大,但起始年龄50岁(0.002,-0.013~0.015,n=3)比40岁(0.781,0.321~2.459,n=8)筛查方案更经济有效。结论:人群研究提示腺瘤检出成本仅为癌症检出成本的1/6,有限的ICER证据提示在我国人群开展结直肠癌筛查经济有效;尽管最优初筛技术无法定论,但初步提示筛查起始年龄50岁优于40岁。未见随机对照试验评价等高级别证据。

关键词：结直肠肿瘤筛查卫生经济学评价系统评价中国

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全球肺癌筛查指南及共识质量评价

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中华流行病学杂志 2021年第2期42卷 241-247页

作者：石英杰李江孟耀涵相林闫睿杰湛永乐岳和欣江宇李霓张娟赫捷中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量,为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据... 详细信息

目的了解国内外肺癌筛查指南/共识的研究进展和质量,为我国制定高质量的肺癌筛查指南/共识提供参考依据。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台共9个数据库和相关网站关于肺癌筛查指南/共识的文献,采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)评价工具对新发布或更新的指南/共识进行质量评价。结果共纳入2015-2020年的9部指南/共识,发布的国家包括美国、中国、加拿大、沙特阿拉伯和南非;AGREEⅡ评价结果显示,范围和目的及清晰性得分较高,严谨性和应用性得分较低;5部指南被判定为A级,均为国外发布的指南,其余4部为B级,包括中国发布的3部指南/共识以及1部南非发布的指南;RIGHT评价结果显示,基本信息和背景报告率较高,评审和质量保证、资金资助和利益冲突报告率较低,其中,报告水平良好的指南5部,报告水平中等的指南/共识4部。综合质量较高的是美国胸科医师学会2018年发布的指南和加拿大预防保健工作组2016年发布的指南。结论肺癌筛查指南/共识的发布国家和机构数量逐渐增加,我国的肺癌筛查指南/共识的质量偏低,需结合循证方法制订出适合我国国情的高质量的肺癌筛查指南/共识,以指导实践。

关键词：肺肿瘤筛查指南共识质量评价

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我国城市乳腺癌高危人群对筛查的接受程度及支付意愿分析

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 394-399页

作者：毕晓峰朱娟石菊芳黄慧瑶王乐刘成成白方舟王红严鑫鑫任建松李霓张凯代敏陈万青国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021

目的调查我国城市乳腺癌高危人群对乳腺B超联合乳腺X线筛查的接受度和支付意愿。方法选取2012—2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份中,以高危风险模型评估出的单一乳腺癌高危且接受进一步乳腺癌筛查的人群作为研究对象,调查其对... 详细信息

目的调查我国城市乳腺癌高危人群对乳腺B超联合乳腺X线筛查的接受度和支付意愿。方法选取2012—2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份中,以高危风险模型评估出的单一乳腺癌高危且接受进一步乳腺癌筛查的人群作为研究对象,调查其对乳腺B超联合乳腺X线摄片筛查的接受度和在特定付费假设情境下的支付意愿,并比较分析各省份情况。结果最终纳入研究对象共3049名。年龄(52.4±7.0)岁,45~55岁者占50%,近5年中位人均年收入为2.2(1.5~3.4)万元。不同文化程度、职业、婚姻状态影响其完全接受和自愿支付情况(P<0.05)。99%(3016名)的高危对象表示可以接受乳腺癌筛查。假定将每3年1次的乳腺癌筛查长期推行且需个人部分付费时,85%(2581名)的高危对象表示愿意支付,但支付额度超过100元者仅占17%(438名)。其余15%(466名)无支付意愿者主要认为费用难以承受(70%,327名)和没有必要(24%,112名)。各省份间接受度、支付意愿和额度差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国城市乳腺癌高危人群对乳腺癌筛查接受度极高,同时支付意愿较高,但支付额度有限。

关键词：乳腺癌筛查乳腺X线摄片乳腺B超接受度支付意愿

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我国乳腺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

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中华流行病学杂志 2016年第12期37卷 1662-1669页

作者：王乐石菊芳黄慧瑶朱娟李江方仪代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室北京100021 国家癌症中心乳腺外科北京100021

目的了解我国大陆地区乳腺癌筛查的卫生经济学评价进展。方法系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网1995年1月至2015年12月收录文献，对纳入研究基本信息、人群项目参与率及检出率、模型研究方法学、经济学评价方... 详细信息

目的了解我国大陆地区乳腺癌筛查的卫生经济学评价进展。方法系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网1995年1月至2015年12月收录文献，对纳入研究基本信息、人群项目参与率及检出率、模型研究方法学、经济学评价方法及结果等信息进行摘录和比较，采用卫生经济学评价报告规范（CHEERS）评价报告质量（总分24分）。结果共检索356篇文献，最终纳入13篇，均发表于近4年（2012-2015年），其中11篇基于人群、3篇基于模型研究。筛查起始年龄为18～45岁，终止年龄均≥59岁；筛查技术包括临床检查、超声和钼靶单一或联合筛查。有7篇报道了研究角度，其中为政府等服务提供方5篇，社会角度2篇；仅有5篇研究进行了成本和（或）效果贴现。11篇成本-效果分析中，有9篇提供了评价指标检出1例乳腺癌的成本，为5.0～229.3（M=14.5）万元。以质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）为指标的成本-效用分析仅4篇，相应增量成本效果比（ICER）为0.3万元～27.1万元（2015年我国人均GDP为4.9万元）。13篇文献平均得分14.5（9.5～21.0）分，总分24分，其中研究角度、贴现率、ICER及不确定性等维度得分较低。结论我国大陆地区乳腺癌筛查的经济学研究尚处于起步阶段，尤其是模型研究；各研究间方法及结果可比性一般，报告质量有待加强。应从社会角度全面核算成本后对筛查项目开展以QALY或DALY为指标的成本-效用分析。

关键词：乳腺肿瘤筛查经济学评估系统综述

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中国女性乳腺癌疾病负担分析

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中华流行病学杂志 2016年第7期37卷 970-976页

作者：王乐张玥石菊芳代敏国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室 100021 首都医科大学附属北京妇产医院 100026

目的分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况。方法自《2012中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集2012》、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012、Cancer Incidence in Fi... 详细信息

目的分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况。方法自《2012中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集2012》、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012、Cancer Incidence in Five Continents、WHO死亡率数据库和全球疾病负担（GBD）2013国内外8个资料数据源，摘录中国女性乳腺癌发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）等数据，分析乳腺癌疾病负担现况及发展趋势。结果全国三次死因回顾性调查数据显示，我国乳腺癌死亡粗率在1973-2005年间翻了1倍（城市和农村增幅分别为127.4%和75.2%）；其中Joinpoint分析显示，WHO死亡率数据库中1987-2000年我国乳腺癌死亡粗率平均年度变化百分比为3.1%（P〈0.05）；《中国卫生统计年鉴》来源的2002-2013年城市地区乳腺癌死亡粗率年度变化百分比为2.7%（P〈0.05），农村则无明显变化（P〉0.05）；GLOBOCAN 2012估计2012年我国乳腺癌世标发病率与死亡率分别是22.1/10万和5.4/10万，其中发病率从40岁开始上升，至45～59岁达到峰值后趋于平缓；《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，2009年我国城市地区乳腺癌发病率和死亡率分别为农村地区的2倍和1.5倍；GLOBOCAN 2012预测至2035年我国乳腺癌发病与死亡将分别达到25.2万例和7.6万例，其中65岁以上乳腺癌患者数量增幅更明显；GBD数据显示，2013年我国乳腺癌DALY为166.6万人年，占全球12.7%，较1990年增加56.7%，其中DALY率峰值年龄是50～59岁，伤残损失寿命年占DALY比重的全国水平为8.7%（分省份该数值范围为8.1%～9.0%）。结论我国女性因乳腺癌所致疾病负担日趋加重，尤其城市人群；建议深入开展乳腺癌DALY研究。

关键词：乳腺肿瘤疾病负担发病率死亡率伤残调整生命年

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中国恶性肿瘤一级预防现状与展望

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册

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