检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2020年第6期55卷 395-401页

作者：袁光文李晓光李宁姚洪文吴令英国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的探讨外阴黑色素瘤的治疗及预后。方法收集1981年1月1日—2019年11月30日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的原发性外阴黑色素瘤患者,共59例。回顾性分析外阴黑色素瘤的临床特点、治疗方式、生存情况及预后影响因素。随访... 详细信息

目的探讨外阴黑色素瘤的治疗及预后。方法收集1981年1月1日—2019年11月30日中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的原发性外阴黑色素瘤患者,共59例。回顾性分析外阴黑色素瘤的临床特点、治疗方式、生存情况及预后影响因素。随访截止日期为2020年1月15日,中位随访时间为26.0个月(2~198个月)。结果(1)临床特点:59例外阴黑色素瘤患者的中位年龄为56岁(18~83岁);按照美国癌症联合会(AJCC)的分期标准,Ⅰ期18例、Ⅱ期7例、Ⅲ期26例、Ⅳ期8例;38例患者的病变为单发,21例为多发;肿瘤最大直径的范围为0.3~17.0 cm;其中17例患者的病灶表面有溃疡。(2)治疗方式:59例外阴黑色素瘤患者中,56例行手术治疗,其中36例行外阴根治性手术、20例因病变局限于单侧外阴行外阴肿瘤局部扩大切除术;3例未行手术治疗,其中1例化疗联合干扰素治疗、1例干扰素治疗、1例放疗。淋巴结处理:56例手术治疗患者中,37例行腹股沟淋巴清扫术,其中24例(65%,24/37)术后病理检查证实有腹股沟淋巴结转移;19例术前影像学检查以及临床查体均未发现腹股沟肿大淋巴结,其中3例行腹股沟淋巴结活检术,1例(1/3)术后病理检查证实有腹股沟淋巴结转移,其余16例未行腹股沟淋巴结手术。术后辅助治疗:56例手术治疗患者中,31例术后辅助化疗,1例辅助放疗,4例干扰素治疗,17例予包含化疗的联合治疗,3例术后未行辅助治疗。(3)生存情况:随访期内,59例外阴黑色素瘤患者的中位生存时间为30.0个月(2.0~198.0个月),3年生存率为42.5%,5年生存率为23.8%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存时间分别为72.0、45.0、24.0、23.0个月,Ⅰ、Ⅱ期分别与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异均有统计学意义(P<0.01);行外阴根治性手术、肿瘤局部扩大切除术患者的中位生存时间(分别为35.0、29.0个月)均明显长于未手术患者(9.0个月,P<0.01);行腹股沟淋巴清扫术、腹股沟淋巴结活检术、未切除腹股沟淋巴结患者的中位生存时间分别为35.0、32.0、30.0个月,3者分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后辅助化疗患者的中位生存时间(49.0个月)明显长于术后辅助放疗、干扰素、包含化疗的联合治疗患者(分别为9.0、14.0、26.0个月,P<0.01)。(4)预后影响因素:单因素生存分析显示,分期、外阴手术与否、术后辅助治疗方式是影响外阴黑色素瘤患者预后的危险因素(P<0.01);而多因素生存分析显示,仅分期是影响外阴黑色素瘤患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论外阴黑色素瘤患者的预后差,分期是其独立的预后影响因素,手术联合术后辅助化疗可能获得相对较好的效果。

关键词：外阴肿瘤黑色素瘤外科手术放化疗,辅助预后

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足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 685-689页

作者：张鑫鑫徐立斌许宋锋赵振国刘婷张曙光于胜吉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院骨科100021

目的探讨足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤患者的临床病理特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006年1月至2017年2月收治的74例足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤患者的临床和随访资料，分析其临床病理特征和影响预后的因素... 详细信息

目的探讨足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤患者的临床病理特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2006年1月至2017年2月收治的74例足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤患者的临床和随访资料，分析其临床病理特征和影响预后的因素。结果74例患者中，男34例，女40例，男女比例为1∶1.18；年龄为12～64岁，中位年龄为42岁。肿瘤发生于前足22例，中足22例，后足10例，踝关节14例，多部位发病6例。骨肿瘤14例，其中良性和恶性骨肿瘤均为7例；软组织肿瘤60例，其中良性和恶性软组织肿瘤分别为14例和46例。最常见的恶性软组织肿瘤为滑膜肉瘤（13例），最常见的良性软组织肿瘤为血管瘤（4例）。接受手术并获得随访的足踝部恶性肿瘤共44例，其中骨恶性肿瘤7例，软组织恶性肿瘤37例；接受保肢手术33例，截肢手术11例。44例患者的中位随访时间为69.8个月，中位生存时间为40.7个月。其中软组织恶性肿瘤患者的1、3和5年生存率分别为88.0%、73.0%和63.0%，骨恶性肿瘤患者的1、3和5年生存率分别为86.0%、57.0%和57.0%。单因素分析结果显示，影响44例足踝部恶性肿瘤患者5年生存率的因素为肿瘤大小和辅助治疗（均P〈0.05），而患者的性别、年龄、发病部位、组织类型和手术方式等对患者的预后无影响（均P〉0.05）。多因素分析结果显示，肿瘤大小为影响44例足踝部恶性肿瘤患者预后的独立因素（RR＝7.262，P＝0.005）。结论足踝部软组织肿瘤和骨肿瘤多发生于前足和中足，恶性软组织肿瘤以滑膜肉瘤最为常见，良性软组织肿瘤以血管瘤最为常见。影响足踝部恶性肿瘤患者预后的因素为肿瘤大小，肿瘤〉5 cm的足踝部恶性肿瘤患者的预后更差。

关键词：足踝部软组织肿瘤骨肿瘤预后

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中国淋巴瘤多学科诊疗模式实施指南

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中华肿瘤杂志 2021年第2期43卷 163-166页

作者：中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会中国医师协会肿瘤医师分会中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会石远凯秦燕冯晓莉宋永文刘瑛不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院PET-CT中心

淋巴瘤病理分型和临床表现复杂、疑难病例多,因此在诊断和治疗过程中需要不同学科协作。多学科诊疗(MDT)模式可以减少淋巴瘤患者误诊误治、缩短诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的科学性和合理性,达到规范化和个体化治疗的目的,改善患... 详细信息

淋巴瘤病理分型和临床表现复杂、疑难病例多,因此在诊断和治疗过程中需要不同学科协作。多学科诊疗(MDT)模式可以减少淋巴瘤患者误诊误治、缩短诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的科学性和合理性,达到规范化和个体化治疗的目的,改善患者治疗效果。为了促进中国淋巴瘤MDT模式的健康发展和淋巴瘤诊断治疗水平的普遍提高,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会共同组织全国专家制订了《中国淋巴瘤多学科诊疗模式实施指南》。

关键词：淋巴瘤多学科诊疗规范

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描对结外NK/T细胞淋巴瘤的疗前评估价值

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中华肿瘤杂志 2022年第4期44卷 370-376页

作者：彭攀吴宁陶秀丽刘瑛吕律程欣国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心) 北京100021

目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例... 详细信息

目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例)的临床病理资料, 采用Mann-WhitneyU检验和Spearman相关分析评价最大标准摄取值(SUVmax)与预后的关系。结果全组81例患者中, 上呼吸消化道受累80例, 上呼吸消化道外受累7例, 受累部位包括腮腺(1例)、乳腺(1例)、脾脏(1例)、胰腺(1例)、皮肤及皮下软组织(1例)、肌肉(1例)、肺(2例)、骨骼(3例), 淋巴结受累33例。所有病灶均伴放射性摄取增高, 全组患者中位SUVmax为8.6。15例患者因PET-CT改变临床分期, 其中12例患者调整了治疗方案。21例患者因PET-CT改变了放疗靶区。全组患者1、2年无进展生存率分别为88.7%和80.3%, 1、2年生存率分别为97.2%和94.4%。有局部淋巴结侵犯患者的中位SUVmax(11.1)与无局部淋巴结侵犯患者(6.9)比较, 差异有统计学意义(P=0.007)。SUVmax与Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、Ki-67呈正相关(r值分别为0.366、0.308和0.270,P值分别为0.001、0.005和0.017), SUVmax与淋巴细胞计数、血红蛋白含量呈负相关(r值分别为-0.324和-0.225, P值分别为0.003和0.043)。结论结外NK/T细胞淋巴瘤好发于上呼吸消化道为主的结外器官, 具有明显嗜FDG性。与传统影像学检查比较, ^(18)F-FDG PET-CT可敏感而全面检出结外NK/T细胞淋巴瘤受累部位, 协助临床准确分期、治疗方案制定。治疗前SUVmax与部分预后因子存在相关性, 具有潜在预后评估价值。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤 ^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描疗前评估

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中国早期乳腺癌患者心理痛苦程度动态变化与生活质量的关系

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1119-1124页

作者：吕丹兰波孙晓莹杨敏张丽马飞国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院肿瘤内科北京100122 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肿瘤内科深圳518116

目的分析中国早期乳腺癌患者化疗期间心理痛苦分值动态变化及心理痛苦情况与生活质量的关系。方法收集2019年3—12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院首次接受术后辅助化疗的110例女性乳腺癌患者的临床病理资料。采用心理痛苦管理筛查工具和... 详细信息

目的分析中国早期乳腺癌患者化疗期间心理痛苦分值动态变化及心理痛苦情况与生活质量的关系。方法收集2019年3—12月于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院首次接受术后辅助化疗的110例女性乳腺癌患者的临床病理资料。采用心理痛苦管理筛查工具和癌症患者生活质量表评估患者的心理痛苦状况和生活质量情况。影响因素分析采用logistic回归分析,相关分析采用Person相关分析。结果96例患者的有效问卷结果显示,化疗前心理痛苦得分≥4分者占49.0%(47例),化疗2个周期后心理痛苦得分≥4分者占41.7%(40例),完成整个化疗周期后心理痛苦得分≥4分者占35.4%(34例)。化疗后痛苦温度计(DT)得分呈逐渐下降趋势。多因素分析显示,患者的月收入水平、肿瘤分期与化疗结束后心理痛苦发生有关(均P<0.05),月收入水平越高和肿瘤分期越晚的患者越容易产生心理痛苦。患者化疗前、化疗后的DT差值与生活质量差值呈负相关(r=-0.298,P=0.003)。结论早期乳腺癌患者化疗期间心理痛苦检出率呈下降趋势,月收入水平和肿瘤分期是影响患者心理痛苦的独立影响因素。患者化疗期间心理痛苦与生活质量有关,心理痛苦程度越低、生活质量越高,应加强对早期乳腺癌患者化疗期间心理痛苦状态的评估监测。

关键词：乳腺肿瘤化疗心理痛苦生活质量

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中华肿瘤杂志 2019年第11期41卷 837-843页

作者：万丽娟张翀达张红梅孟闫凯叶枫刘媛赵心明周纯武国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021

目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度... 详细信息

目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度(SIT)、肿瘤相对信号强度(SIT/M),计算SIT减低率(SITRR)和SIT/M减低率(SIT/M RR),比较pCR组和非病理完全缓解(non-pCR)组T2WI肿瘤相关信号指标的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的效能.结果101例患者中,pCR组18例,non-pCR组83例.全部患者中,医师1测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为197.0(133.0)、144.2(69.7)、0.4%(0.5%)、2.6(0.6)、3.0(2.3)和0.4(0.2)%,non-pCR组分别为227.0(99.0)、205(95.4)、0.1%(0.6%)、2.6(0.6)、2.6(1.5)和0.3%(0.2%);医师2测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为193.0(135.0)、143.0(69.8)、0.4%(0.2%)、2.6(0.6)、1.5(0.5)和0.39%(0.2%),non-pCR组分别为234.0(108.0)、203(96.5)、0.1%(0.3%)、2.6(0.6)、1.7(0.7)和0.25%(0.2%).pCR组与non-pCR组比较,2位医师测量的SITpost、SⅡ/Mpost和SIT/MRR差异均有统计学意义(均P<0.01),SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05);第1位医师测量的SITRR差异无统计学意义(P=0.415),而第2位医师测量的SITRR差异有统计学意义(P=0.001).仅直肠非黏液腺癌患者中,2位医师测量的SITpost、SIT/Mpost、SITRR和SIT/MRR在pCR组与non-pCR组间差异仍然有统计学意义(均P<0.01),而SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线分析显示,在全部患者,SITpost、SIT/Mpost和SIT/MRR预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.694~0.762,灵敏度为68.2%~77.3%,特异度为63.6%~77.3%.在直肠非黏液腺癌患者,AUC为0.704~0.764,灵敏度为62.7%~78.9%,特异度为66.2%~84.2%.结论MR T2WI肿瘤相关信号强度可作为预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的指标,且在非黏液腺癌中的预测价值较高.

关键词：直肠肿瘤核磁共振 T2WI信号强度新辅助放化疗病理完全缓解

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吡非尼酮抑制食管支架置入术后再狭窄的动物实验研究

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中华放射学杂志 2021年第5期55卷 533-538页

作者：符艳张晓武李亚威曹家玮赵赫龚涛李金贵李肖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科 100021

目的探究吡非尼酮在食管支架置入后再狭窄的预防疗效及相关机制。方法将24只SD雄性大鼠行食管支架置入术后根据随机数字表法分成3组,每组8只,分别予安慰剂、150 mg/kg或300 mg/kg吡非尼酮灌胃给药治疗28 d。术后28 d取支架段食管组织进... 详细信息

目的探究吡非尼酮在食管支架置入后再狭窄的预防疗效及相关机制。方法将24只SD雄性大鼠行食管支架置入术后根据随机数字表法分成3组,每组8只,分别予安慰剂、150 mg/kg或300 mg/kg吡非尼酮灌胃给药治疗28 d。术后28 d取支架段食管组织进行组织学染色实验,以评估黏膜上皮细胞层数、黏膜下纤维结缔组织厚度、增生纤维结缔组织面积百分比、黏膜下炎症细胞浸润程度、胶原蛋白沉积程度以及α-SMA染色评分。采用单因素方差分析比较3组间食管黏膜上皮细胞层数、黏膜下炎症细胞浸润程度、胶原蛋白沉积程度以及α-SMA染色评分的差异。采用Kruskal-WallisH检验比较3组间黏膜下纤维结缔组织厚度以及增生纤维结缔组织面积百分比的差异。结果术后28 d的食管大体组织学结果显示吡非尼酮治疗组均较安慰剂组管腔内纤维结缔组织的增生及管腔狭窄的程度显著减少。安慰剂组、150 mg/kg吡非尼酮组、300 mg/kg吡非尼酮组的增生纤维结缔组织面积百分比分别为57.23%±25.68%、21.80%±6.65%、12.18%±6.37%,150 mg/kg及300 mg/kg吡非尼酮组均优于安慰剂,且差异具有统计学意义(P<0.01)。安慰剂组黏膜下炎症细胞浸润程度、胶原蛋白沉积程度以及α-SMA染色评分为(3.28±0.55)、(3.38±0.63)、(2.75±0.38)分,150 mg/kg吡非尼酮组为(2.30±0.46)、(2.36±0.58)、(2.00±0.42)分,300 mg/kg吡非尼酮组为(1.86±0.38)、(1.91±0.41)、(1.57±0.28)分,150 mg/kg及300 mg/kg吡非尼酮组均优于安慰剂,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论吡非尼酮通过显著减少大鼠支架置入后食管组织内的炎症反应、成纤维细胞的活化增殖及纤维组织的增生,抑制大鼠食管支架置入后再狭窄的发生。

关键词：食管吡非尼酮支架置入术再狭窄

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经自然腔道取标本手术和经自然腔道内镜手术及经肛全直肠系膜切除术的应用前景与挑战

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中华胃肠外科杂志 2018年第8期21卷 856-861页

作者：王锡山国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外 100021科

近年来，我国微创外科取得了前所未有的发展，经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为微创外科3种最具代表性的新技术，因具有良好的微创优势，在我国外科领域备受热议和追捧... 详细信息

近年来，我国微创外科取得了前所未有的发展，经自然腔道取标本手术（NOSES）、经自然腔道内镜手术（NOTES）和经肛全直肠系膜切除术（taTME）作为微创外科3种最具代表性的新技术，因具有良好的微创优势，在我国外科领域备受热议和追捧。诚然，这3种技术仍处于发展的早期阶段，各自也都面临着很多问题和挑战。因此，我们必须在定义准确、概念明晰、操作规范的前提下，全面深入地认识这些技术，切勿盲目跟从，更不能混淆概念和术式名称，这也是微创技术科学有序开展的重要前提和根本保障。NOSES重点强调经自然腔道完成标本取出，而NOTES主要强调采用自然腔道作为手术入路进入体腔，taTME强调的是经肛门入路。NOSES与NOTES是两个广义的外科学概念，适用于各种组织器官，而taTME则是仅局限于直肠的狭义外科学概念。三者的主要宗旨都是在保证疾病有效治疗的基础上，最大程度展示出良好的微创效果。从当前的技术条件来看，没有哪一种手术技术是完美无缺的，只有根据患者病情的需要，选择最佳的手术方式，才能将微创技术的优势发挥到极致，才能让患者最大程度受益。

关键词：结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术经自然腔道内镜手术经肛全直肠系膜切除术腹腔镜手术微创外科

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肺癌化疗领域指南与共识的质量评价

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中华肿瘤杂志 2020年第12期42卷 1025-1033页

作者：周亚平杨敏要鹏韬戈一冰唐威温艳吕章艳谭锋维孙鑫李放李江李霓国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科100021 首都医科大学附属北京胸科医院医务处 101149 首都医科大学医学人文学院北京100069 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院工会100021

目的:了解肺癌化疗临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库... 详细信息

目的:了解肺癌化疗临床指南与共识的现状,评价和分析其质量,为肺癌化疗临床决策和指南共识的修订和完善提供参考。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和相关网站与肺癌化疗相关的临床实践指南与共识,按照既定纳入排除标准筛选文献,使用临床实践指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)和实践指南报告标准工具(RIGHT)标准对纳入指南共识的质量和报告规范程度进行评价。结果:共纳入指南与共识14篇。AGREE Ⅱ质量评价结果显示,范围和目的平均得分为94分,参与人员平均得分为60分,严谨性平均得分为43分,清晰性平均得分为88分,应用性平均得分为50分,独立性平均得分为61分;7篇指南推荐等级为A级,6篇为B级,1篇为C级。RIGHT评价结果显示,纳入的指南共识在除基本信息外,背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面6个领域存在很多不足,且国内外指南规范性差距较大。结论:肺癌化疗相关临床指南与共识整体质量较好,但规范性有待加强;国内外指南质量和规范性存在较大差距;还需进一步制定高质量的临床实践指南,以及制定符合中国实际情况的适用性指南。

关键词：肺肿瘤化疗临床实践指南研究与评价系统Ⅱ 实践指南报告标准工具标准质量评价

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难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤一例

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中国现代神经疾病杂志 2019年第11期19卷 870-875页

作者：马玉超肖建平张红梅万丽娟刘姗刘昂斯国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科 100021

目的报告1例难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤患者的诊断与治疗经过。方法与结果 1例44岁男性广泛期小细胞肺癌患者,经根治性放射治疗、药物化疗和预防性脑照射后1年6个月出现脑膜转移伴脑转移,采取多学科诊疗模式即螺旋断层放射治... 详细信息

目的报告1例难治性小细胞肺癌脑膜转移伴脑转移瘤患者的诊断与治疗经过。方法与结果 1例44岁男性广泛期小细胞肺癌患者,经根治性放射治疗、药物化疗和预防性脑照射后1年6个月出现脑膜转移伴脑转移,采取多学科诊疗模式即螺旋断层放射治疗联合替莫唑胺同步化疗、甲氨蝶呤+地塞米松鞘内注射化疗和全身系统性治疗,脑转移后生存期为16个月,死于颅外病变进展。结论对于难治性小细胞肺癌脑和(或)脑膜转移患者,应积极采取多学科诊疗模式,合理应用多种治疗方法、兼顾综合治疗与个体化治疗。

关键词：小细胞肺癌肿瘤转移脑膜肿瘤脑肿瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案

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