目的系统评价国内外现有胃癌筛查指南的方法学质量,为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法以“指南”“共识”“规范”“标准”“胃癌”“胃部肿瘤”“筛查”“筛检”“诊断”“Gastric Cancer”“Gastric Tumor”“guideline”“recommendation”“Early Detection of Cancer”“Screening”为检索关键词,系统检索中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Knowledge等数据库截止到2018年9月的中、英文文献,并同时检索美国预防服务工作组、美国癌症学会、国际癌症研究机构、澳大利亚癌症委员会、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为胃癌筛查的独立指南文件,且符合美国医学研究所对指南的定义;排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及胃癌临床治疗或实践指南。采用欧洲指南研究与评估工具(AGREEⅡ)和实践指南报告标准(RIGHT)对胃癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果共纳入5篇指南。AGREEⅡ质量评价结果显示,5篇指南整体质量参差不齐,其中推荐等级为“A”的有1篇,等级为“B”的有1篇,等级为“C”的有3篇;各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高,在严谨性、独立性领域得分差异较大,在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示,5篇指南报告质量有待提高,报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助与利益冲突声明和管理以及其他方面。结论纳入的胃癌筛查指南的质量整体一般,规范性有待加强。
目的采用系统评估与定量分析方法评估中国人群尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)患病率情况,为制订相应防控政策提供参考。方法遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目(preferred reporting items for systematic reviews and Meta-a...
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目的采用系统评估与定量分析方法评估中国人群尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)患病率情况,为制订相应防控政策提供参考。方法遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目(preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA)的原则,从中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFnag)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索关于我国不同人群尖锐湿疣患病率的研究,发表时间限定为2000年1月1日—2024年6月30日。由两位研究人员按照预先制定的标准独立进行文献筛选、数据提取,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)2017年发布的证据综合手册(JBI manual for evidence synthesis)中报告流行率数据的评价工具进行文献质量评价。对性别、年龄组、研究地区、数据收集年份等因素进行亚组分析。研究指标为不同性别的一般及高危中国人群尖锐湿疣患病率。采用R 4.3.1软件进行统计学分析。结果共纳入49项符合标准的研究,43篇文章报告了一般或高危女性人群尖锐湿疣患病率,4篇文章报告了高危男性人群尖锐湿疣患病率,2篇研究对一般男性和女性的尖锐湿疣患病率皆进行了报告。所有研究均被评为中等质量以上。Meta分析结果显示,我国一般女性人群尖锐湿疣患病率为0.10%(95%CI:0.05%~0.18%,I2=100%),高危女性人群尖锐湿疣患病率为3.69%(95%CI:2.36%~5.30%,I2=96%);一般男性人群尖锐湿疣患病率为0.17%(95%CI:0~0.58%,I2=94%),高危男性人群尖锐湿疣患病率为5.51%(95%CI:2.59%~9.40%,I2=89%)。女性人群中,高危女性尖锐湿疣患病率高于一般女性(χ2=66.77,P<0.01)。高危女性人群20~<25岁患病率(4.99%)高于25~<30岁(3.42%)、40~<45岁(1.38%)人群(χ2=11.63,P<0.01),一般女性人群20~<35岁人群尖锐湿疣患病率高于35~<50岁人群(0.33%比0.07%,χ2=5.25,P<0.05),且近年来患病率不断上升,从1996—2000年的0.06%上升至2016—2020年的0.76%(χ2=42.03,P<0.01)。华南地区的高危及一般女性人群患病率均最高(5.73%和0.29%)。男性人群中,高危男性尖锐湿疣患病率高于一般男性人群(χ2=22.40,P<0.01)。结论我国一般及高危男性人群的尖锐湿疣患病率皆高于女性,但目前研究数量仍不足。在一般及高危女性人群中,尖锐湿疣患病率都在20~<30岁性活跃年龄组最高。一般女性尖锐湿疣患病率近年来持续上升。未来建议采用严谨科学的研究设计,开展全国性、多中心、多人群的流行病学调查研究,进一步探究我国尖锐湿疣疾病负担情况。
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