检索结果-内蒙古大学图书馆

血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 21-30页

作者：《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿樊嘉蔡建强陈敏孙惠川卢倩张玉琳周俭不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院北京102218 复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院、《中华消化外科杂志》编辑委员会

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临... 详细信息

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临床实践经验,深入论证并多次讨论、修改,制订《血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)》。该共识形成8条推荐意见,旨在指导血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期治疗血小板减少症的规范应用。

关键词：肝肿瘤血小板减少症围手术期血小板生成素受体激动剂共识

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番茄红素改善电离辐射引起的小鼠肠道损伤

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期34卷 482-489页

作者：陈鑫徐榕励许新李鑫妍万宝邓敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科/分子肿瘤学全国重点实验室北京

目的探究番茄红素对电离辐射诱导的放射性肠道损伤的预防及治疗效果的机制。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(等体积玉米油灌胃)、照射组(等体积玉米油灌胃, 第3天灌胃后给予单次12 Gy X线照射)、番茄红素组(番... 详细信息

目的探究番茄红素对电离辐射诱导的放射性肠道损伤的预防及治疗效果的机制。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(等体积玉米油灌胃)、照射组(等体积玉米油灌胃, 第3天灌胃后给予单次12 Gy X线照射)、番茄红素组(番茄红素灌胃)、番茄红素+照射组(番茄红素灌胃, 第3天灌胃后给予单次12 Gy X线照射)。照射后继续相应灌胃7 d。照射后第7天取材。使用苏木精-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色评估肠道损伤与纤维化。免疫组织化学检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。免疫荧光检测肠道组织中转化生长因子β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)表达。试剂盒检测血清中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性, 以评估氧化应激水平。实时反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测肠道组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β和CD68的mRNA水平。蛋白质印迹法检测肠道细胞凋亡相关蛋白的表达。组间差异通过单因素方差分析进行比较。结果与照射组相比, 番茄红素+照射组显著改善了辐射引起的肠道损伤指数、纤维化程度、α-SMA、TGF-β及CTGF表达(P均<0.05)。氧化应激指标显示, 番茄红素+照射组中血清MDA水平降低, 而T-SOD、T-AOC及GSH-PX活性显著升高(均为P<0.05)。番茄红素+照射组中肠道TNF-α、IL-6等炎症因子mRNA显著下调(均为P<0.05), 促凋亡蛋白表达降低, 抗凋亡蛋白表达升高(均为P<0.05)。结论番茄红素通过其抗氧化、抗炎和抗凋亡作用, 显著缓解电离辐射诱导的肠道损伤, 是一种具有潜力的放射性肠道损伤预防和治疗药物。

关键词：番茄红素放射性肠道损伤电离辐射辐射防护

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北京市肿瘤外科专科医师住专一体化培训模式探索

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中国毕业后医学教育 2025年第1期9卷 72-76页

作者：张永明高副珊邢丽安娜文裕慧陈艳伟钟梅中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心教育处北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心胸外科北京100021 北京医学教育协会北京100050 北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所规培办公室北京100142 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所北京100013

2014年北京市正式启动肿瘤外科和肿瘤内科住院医师和专科医师一体化培训试点工作,经过10年实践探索,中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院肿瘤外科作为住院医师一体化培训试点基地在肿瘤学高层次专业人才培养模式上积累了一定的实... 详细信息

2014年北京市正式启动肿瘤外科和肿瘤内科住院医师和专科医师一体化培训试点工作,经过10年实践探索,中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院肿瘤外科作为住院医师一体化培训试点基地在肿瘤学高层次专业人才培养模式上积累了一定的实践经验。该文对培训基地基本情况、培训和考核结果、学员临床能力提升情况、满意度分析和改进建议等方面进行探讨,为更好地培训肿瘤外科住院医师和专科医师提供参考。

关键词：肿瘤外科住院医师专科医师一体化培训

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结直肠癌与脓毒症因果关系的双向两样本孟德尔随机化研究

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 845-849页

作者：刘欢妹余治君金莉高婷尹丽霞国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室北京100021

目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)来分析结直肠癌与脓毒症的因果关系。方法分别调取全基因组关联研究(GWAS)数据库建库至2024年2月1日结直肠癌和脓毒症的GWAS数据集。以结直肠癌、脓毒症互为暴露因素、结局因素进行MR分析。设置P10)... 详细信息

目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)来分析结直肠癌与脓毒症的因果关系。方法分别调取全基因组关联研究(GWAS)数据库建库至2024年2月1日结直肠癌和脓毒症的GWAS数据集。以结直肠癌、脓毒症互为暴露因素、结局因素进行MR分析。设置P<5.0×10-8,r2<0.001,遗传距离10000 kb,筛选出与暴露因素显著相关的单核苷酸多态性(SNP);在结局变量的GWAS数据集中提取与暴露因素相关的显著SNP,最终得到工具变量,以逆方差加权法(IVW)为主要方法进行因果推断;采用MR-Egger法、MR-PRESSO检验水平多效性;采用IVW法、MR-Egger法检验异质性;采用留一法进行敏感性分析,检验结果是否稳健。结果以结直肠癌为暴露因素、脓毒症为结局变量,共筛选出30个SNP(F>10),结直肠癌与脓毒症存在因果关系(OR=28.955,95%CI:1.215~690.052,P=0.037);以脓毒症为暴露因素、结直肠癌为结局变量,共筛选出14个SNP(F>10),结直肠癌与脓毒症不存在因果关系(OR=0.999,95%CI:0.997~1.002,P=0.674)。两次MR分析中工具变量不存在水平多效性;工具变量之间不存在异质性,MR分析结果稳健。结论结直肠癌与脓毒症风险增加有因果关系,而脓毒症与结直肠癌风险增加不存在因果关系。

关键词：结直肠癌脓毒症因果关系孟德尔随机化两样本双向

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放疗联合安罗替尼治疗不可手术非小细胞肺癌的II期研究

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 334-339页

作者：李海元苑雨培张涛邓垒刘文扬王文卿王鑫吕纪马周宗玫冯勤付肖泽芬毕楠王健仰国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 山西省介休市人民医院肿瘤科介休032000

目的分析胸部放疗同步安罗替尼治疗用于不可手术非小细胞肺癌的安全性和近期疗效。方法前瞻性纳入2020年10月至2023年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院放疗科的不可切除局部晚期、不能耐受同步放化疗的NSCLC患者。放疗期间同步口服安罗... 详细信息

目的分析胸部放疗同步安罗替尼治疗用于不可手术非小细胞肺癌的安全性和近期疗效。方法前瞻性纳入2020年10月至2023年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院放疗科的不可切除局部晚期、不能耐受同步放化疗的NSCLC患者。放疗期间同步口服安罗替尼(第1~14天,21 d为一个周期,共3个周期),观察自放疗开始至放疗后3个月内的不良反应和近期肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meire法计算自初次治疗(诱导治疗)之日起的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率,组间比较采用log-rank检验。结果研究共纳入41例患者,中位年龄数62岁(42~76岁),男性为主(36例,88%)。3~4级急性血液学不良反应发生率为20%(8例);3级咯血发生率为2%(1例),无4级咯血;3~4级放射性肺炎发生率为10%(4例);全组患者无5级不良反应事件。中位随访19.7个月(7.1~50.1个月),19例患者(46%)出现复发,其中4例患者(10%)为局部复发,6例患者(15%)为区域淋巴结复发,11例患者(27%)为远处转移。1年PFS率为78.3%。8例患者(20%)死亡,其中3例患者为随访期间感染新型冠状病毒去世,1例患者因脑梗死后长期卧床导致坠积性肺炎死亡,肿瘤相关性死亡患者4例。1年OS率为78.0%。结论胸部放疗联合安罗替尼治疗用于不可耐受同步放化疗的NSCLC患者安全性好,不良反应可控,近期疗效较好。

关键词：放射疗法安罗替尼癌,非小细胞肺局部晚期安全性

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基于数据挖掘探析冯利教授治疗肺腺癌用药规律

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中国医药导报 2025年第5期22卷 172-177页

作者：于婧杰李思聪崔译元王颖金玥闫逸婧吴志滨冯利北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021 天津中医药大学中医学院天津301617 暨南大学中医学院广东广州510632

目的基于数据挖掘探析冯利教授治疗肺腺癌用药规律。方法收集冯教授2023年1月至2024年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊肺腺癌患者处方信息,录入古今医案云平台(V2.3.9),对中药频次、性味、归经、方剂进行统计、聚类分析... 详细信息

目的基于数据挖掘探析冯利教授治疗肺腺癌用药规律。方法收集冯教授2023年1月至2024年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊肺腺癌患者处方信息,录入古今医案云平台(V2.3.9),对中药频次、性味、归经、方剂进行统计、聚类分析和关联分析,对核心中药、方剂进行规律总结。结果共收录95例患者的处方信息,涉及中药168味。中药药性以温为主,其次为平、寒;中药药味以甘为主,其次为辛、苦;中药归经以肺经为主,其次为脾、肝、心、胃、肾经。方剂以乌梅丸、麻黄升麻汤、麻杏石甘汤、血府逐瘀汤为主。最终得到4个药物核心组合,9组高关联药对。结论冯教授治疗肺腺癌用药重视平衡寒热、调节升降,寒热并调,在滋阴扶阳基础上加以解毒化瘀、抑癌恢复脏腑阴阳平衡。

关键词：肺腺癌用药规律平衡阻断数据挖掘

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某肿瘤专科医院患者就诊方式选择及影响因素研究

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中国医院 2025年第6期 62-66页

作者：孙鑫欧阳超珩高畅宋法盈郭蕊邱亭林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院首都医科大学公共卫生学院

目的：明确肿瘤患者就诊方式选择偏好，为进一步优化互联网诊疗服务及制度制定提供依据及建议。方法：利用信息系统回顾性分析及问卷调查的方式，对2024年2～3月线下门诊和互联网诊疗患者的诊疗数据和问卷数据进行描述性分析，并运用STA... 详细信息

目的：明确肿瘤患者就诊方式选择偏好，为进一步优化互联网诊疗服务及制度制定提供依据及建议。方法：利用信息系统回顾性分析及问卷调查的方式，对2024年2～3月线下门诊和互联网诊疗患者的诊疗数据和问卷数据进行描述性分析，并运用STATA 16.0对不同类型人群就诊方式选择差异进行卡方检验，并使用Logistic回归和对应分析法研究其关键影响因素。结果：性别为男性、病理分期为Ⅲ期和Ⅳ期的患者更偏好互联网诊疗就诊(P<0.05)。患者不使用互联网诊疗的原因主要是担心互联网诊疗效果不如线下就诊好、没听说过医院的互联网诊疗App和互联网诊疗操作困难不会用。患者较为关注的问题为医事服务费可医保实时报销，增加线上号源以及自由选择就诊方式(图文/电话/视频)。结论：性别和病理分期对患者就诊偏好有影响。互联网诊疗优化措施应保持和提高互联网诊疗服务质量，满足患者个性化和情感交流需求；拓展线上服务功能，促进患者疾病自我管理；优化服务界面，加大互联网诊疗宣传力度；遵循以患者为中心的改进策略，优化医疗服务流程。

关键词：肿瘤患者就诊方式互联网诊疗

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基于FAERS数据库的MET-TKIs上市后相关药品不良反应信号挖掘

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药学前沿 2025年第2期29卷 300-310页

作者：王美飒韩秋爽高靓蒋媛陈喆国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 天津市人民医院(南开大学第一附属医院)药学部天津300121 天津市药品医疗器械化妆品不良反应监测中心天津300191

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘4种间质-上皮转换因子酪氨酸激酶抑制剂(MET-TKIs)的风险信号,为该类药品的临床安全用药提供参考。方法使用OpenVigil 2.1数据平台,获取FAERS数据库中4种METTKIs从FD... 详细信息

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘4种间质-上皮转换因子酪氨酸激酶抑制剂(MET-TKIs)的风险信号,为该类药品的临床安全用药提供参考。方法使用OpenVigil 2.1数据平台,获取FAERS数据库中4种METTKIs从FDA批准上市起至2024年7月1日的药品不良事件(ADE)报告数据。采用比例失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行数据挖掘,利用《国际医学用语词典》(23.1版)中药物不良反应术语集的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对挖掘到的风险信号进行分类和描述。结果共挖掘出4种MET-TKIs卡马替尼、特泊替尼、克唑替尼和卡博替尼为首要怀疑药物的ADE报告分别为2109、319、9272、22902例,去除产品问题、社会环境、各类损伤、中毒、操作并发症和各种手术及医疗操作等无关信号后获得阳性信号数分别为63、41、64、407个,共累及SOC分别为14、10、16、19个。4种MET-TKIs累及的SOC存在一定的差异,如卡博替尼在“皮肤及皮下组织类疾病”的ADE信号及克唑替尼在“眼器官疾病”均远多于其他3种MET-TKIs。其相同之处主要集中在“全身性疾病及给药部位各种反应”“胃肠系统疾病”和“呼吸系统、胸及纵隔疾病”。本研究还挖掘到说明书中未收录的ADE,如卡马替尼和特泊替尼引起的耳聋、克唑替尼引起的肺水肿、卡博替尼引起的间质性肺疾病等。结论本研究获得的常见ADE信号与说明书具有一定的一致性,证明了该研究方法的可靠性。临床应用该类药物时应注意对其ADE的监测,并警惕说明书未提及的ADE信号,及时采取防治措施,确保临床用药安全。

关键词：间质-上皮转换因子酪氨酸激酶抑制剂美国食品药品监督管理局不良事件报告系统不良事件信号挖掘比例失衡法药物警戒

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胃癌术后发生十二指肠残端漏风险:一项前瞻性多中心观察性研究

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 309-315页

作者：苗儒林任双义张涛田艳涛曲建军潘源王权梁品于文滨李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 大连医科大学附属第二医院胃肠外科辽宁大连116027 辽宁省肿瘤医院胃外科辽宁沈阳110042 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 潍坊市人民医院胃肠外科山东潍坊261000 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科吉林长春130021 大连医科大学附属第一医院胃肠外科辽宁大连116011 山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、... 详细信息

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、5、7天动态监测引流液淀粉酶及直接胆红素水平。主要研究终点为DSL发生率,次要终点包括Clavien-Dindo分级、并发症发生率及引流液生化指标动态变化。结果DSL总发生率为0.97%(10/1036),其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级(50.0%)和Ⅲa级(30.0%)占主导。DSL组病人心脑血管合并症比例显著高于非DSL组(60.0%vs.23.7%,P=0.016),手工离断组DSL发生率显著高于器械闭合组(33.3%vs.0.9%,P=0.029)。DSL病人术后住院时间较非DSL组显著延长(24.4 d vs.10.9 d,P<0.01)。术后引流液淀粉酶及直接胆红素在DSL组呈持续升高趋势(术后第7天分别达35250.2 U/L和44.9μmol/L),但组间差异无统计学意义。所有DSL病例均通过禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染及充分引流治愈,无死亡病例。结论胃癌术后DSL发生率降至0.97%,器械闭合十二指肠残端安全可行。术后引流液淀粉酶及直接胆红素动态监测可能为早期诊断提供依据,但需更大样本验证。

关键词：胃癌十二指肠残端漏前瞻性多中心研究直线切割闭合器 Clavien-Dindo分级引流液淀粉酶直接胆红素手工离断

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机器人食管Ivor Lewis手术的临床应用

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第2期6卷 319-331页

作者：严妍康晓征李成强王允李志刚韩泳涛石立强冯希佳李印李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 四川省肿瘤临床医学研究中心·四川省肿瘤医院·研究所·四川省癌症防治中心·电子科技大学附属肿瘤医院胸外科四川成都610041

食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要... 详细信息

食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要依赖助手控制镜头等局限性,不利于Ivor Lewis术的复杂操作。达芬奇机器人手术系统作为新一代的微创手术系统,具有较高的灵活性、精确性及稳定性,机器人辅助Ivor Lewis术(RAILE)克服了VAMIE的局限性,学习曲线明显缩短。本文就RAILE的手术适应证、围术期准备、手术操作步骤及应遵守的标准等进行综述,以供胸外科同道参考。

关键词：机器人辅助手术 Ivor Lewis食管切除术食管癌

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