检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2023年第5期32卷 656-664页

作者：王佳妮欧开萍刘嘉琦车树楠陈偲晔郭嫦媛马飞国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,是女性健康的重大威胁。伴随外科治疗、内科系统治疗、放射治疗及其他交叉学科的蓬勃发展,乳腺癌治疗已经从以“疾病”为核心转变为以“患者”为核心的多学科综合治疗(MDT)模式。促进乳腺肿瘤MDT的能... 详细信息

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,是女性健康的重大威胁。伴随外科治疗、内科系统治疗、放射治疗及其他交叉学科的蓬勃发展,乳腺癌治疗已经从以“疾病”为核心转变为以“患者”为核心的多学科综合治疗(MDT)模式。促进乳腺肿瘤MDT的能力建设,优化医疗资源配置,实现基于多学科诊疗思维引导下乳腺癌诊疗技能提升及单病种个体精准化诊疗是未来的发展趋势。伴随MDT模式的内涵不断延伸及不断充实,患者的治疗策略也被不断优化,推动中国乳腺癌诊疗水平持续向最高点看齐。

关键词：乳腺肿瘤学科间信息交流能力建设发展趋势

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放疗营养规范化管理专家共识

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第5期29卷 324-331页

作者：无程玉峰王绿化中华医学会放射肿瘤治疗学分会山东大学齐鲁医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院深圳518116

恶性肿瘤患者约有40%~80%存在营养相关问题,而营养不良对放射肿瘤患者治疗和预后具有不良影响。医学营养疗法是帮助解决放疗肿瘤患者营养不良的方法,对改善患者机体营养状况、提高肿瘤综合治疗效果有着重要意义。放疗患者在围放疗期应... 详细信息

恶性肿瘤患者约有40%~80%存在营养相关问题,而营养不良对放射肿瘤患者治疗和预后具有不良影响。医学营养疗法是帮助解决放疗肿瘤患者营养不良的方法,对改善患者机体营养状况、提高肿瘤综合治疗效果有着重要意义。放疗患者在围放疗期应进行全程营养管理,放疗前、放疗中和放疗后使用营养风险筛查量表进行筛查,必要时使用患者自评-主观全面评定量表进行评定,并结合RTOG急性和晚期放射损伤分级进行规范化个体化营养支持。本共识就放疗患者的营养支持流程进行了补充和细化,结合肿瘤营养指南进一步对肿瘤放疗营养规范化管理流程和标准进行探讨,为肿瘤放疗临床工作者开展规范化营养支持提供规范和参考。

关键词：肿瘤/放射疗法营养管理营养支持共识

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粒细胞集落刺激因子受体及其阳性免疫细胞在结直肠癌发生发展中的表达变化

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 653-658页

作者：王微袁伟魏训东齐军马沽国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院分子肿瘤学国家重点实验室 100021 北京医院生物治疗中心国家老年医学中心 100730

目的探讨粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）在结肠炎相关结直肠癌（CAC）发生发展过程中的表达水平，并分析其阳性表达的免疫细胞亚群。方法联合应用氧化偶氮甲烷（AOM）和葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导C57BL/6小鼠，建立CAC动物模型，模拟... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）在结肠炎相关结直肠癌（CAC）发生发展过程中的表达水平，并分析其阳性表达的免疫细胞亚群。方法联合应用氧化偶氮甲烷（AOM）和葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导C57BL/6小鼠，建立CAC动物模型，模拟结直肠癌疾病发展中的3个阶段，即炎症恢复期（AD1）、轻度不典型增生期（AD2）和原位癌形成期（AD3）。于AD1、AD2和AD3结束后，分别取结直肠组织制备单细胞悬液，应用流式细胞仪和荧光定量PCR法检测粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞集落刺激因子受体（G-CSFR）的表达，并分析G-CSFR在T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞中的表达情况。结果小鼠结直肠炎-癌转化模型成功建立，可以有效模拟结直肠炎-癌的发生和发展过程。实时荧光定量PCR检测结果显示，AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中G-CSF mRNA的表达水平分别为对照组的1.2倍、7.3倍和18.0倍，其中AD2组与对照组、AD3组与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中G-CSFR mRNA的表达水平分别为对照组的1.5倍、2.2倍和4.5倍，其中AD3组与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。流式细胞仪检测结果显示，对照组、AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中CD45＋G-CSFR＋细胞的比例分别为（21.84±1.77）%、（41.48±4.15）%、（44.84±8.54）%和（57.76±1.95）%，AD2组和AD3组均明显高于对照组（均P〈0.05）。对照组、AD1组、AD2组和AD3组小鼠结直肠组织中CD45＋G-CSFR＋巨噬细胞的比例分别为（21.54±5.88）%、（47.14±5.25）%、（42.49±7.80）%和（29.25±8.24）%；CD45＋G-CSFR＋T细胞的比例分别为（30.04±6.87）%、（29.65±8.08）%、（33.75±7.37）%和（33.32±9.85）%；CD45＋G-CSFR＋中性粒细胞的比例分别为（2.39±2.10）%、（4.05±1.56）%、（3.62±2.67）%和（2.26±0.85）%。各组小鼠结直肠组织中巨噬细胞亚群和T细胞亚群占CD45＋G-CSFR＋细胞群的比例均明显高于粒细胞亚群所占的比例（均P〈0.05）。对照组与AD1组、对照组与AD2组、AD1组与AD3组、AD2组与AD3组小鼠结直肠组织中G-CSFR＋巨噬细胞含量的比较，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论CAC发生发展过程中，G-CSFR的表达明显上调，其阳性表达的巨噬细胞随疾病进展而富集于结肠组织，提示其参与CAC的发生发展。

关键词：结直肠肿瘤粒细胞集落刺激因子受体巨噬细胞免疫细胞亚群炎症性肠病

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动态对比增强MRI的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用研究

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磁共振成像 2021年第7期12卷 12-17页

作者：何品胡尔曼•巴合提别克张妙如刘周王士旭梁龙飞龙莉邓文明魏明辉罗德红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科深圳518000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院头颈外科深圳518000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参数:容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外容积分数(extravascular extracellular volume fraction,V_e)和非定量参数:增强曲线下初始面积(initial area under the gadolinium curve,IAUGC)、最大增强斜率(maximum slope of increase,Max Slope)、对比增强比率(contrast enhancement rate,CER)以及时间-信号曲线(time-intensity curves,TIC);应用Mann-Whitney U检验及Fisher检验分析两组间连续变量和分类变量是否有统计学差异,并通过绘制ROC曲线来评价DCE-MRI中的各参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断效能。结果在45例甲状腺结节患者中,良性结节12个(良性组),恶性结节34个(恶性组),良性结节:平均K_(ep)、K^(trans)、V_e值分别为(3.63±2.83)min^(-1)、(1.41±1.01)min^(-1)、(0.48±0.19)min^(-1);恶性结节分别为(2.70±2.42)min^(-1)、(1.23±1.23)min^(-1)、(0.51±0.22)min^(-1),两组之间差异无统计学意义(P值均>0.05);良性结节:Max Slope、CER、IAUGC值分别为(0.10±0.10)s、(2.04±0.67)s、(0.78±0.38)s,恶性结节分别为(0.07±0.10)s、(1.55±0.67)s、(0.94±0.67)s,且两组间CER值差异有统计学差异(P<0.05),其对于区分良恶性结节的最佳特异度、敏感度分别为0.75、0.62,ROC曲线下面积AUC为0.72。TIC曲线显示甲状腺恶性结节多表现为Ⅱ型曲线,良性结节多表现为Ⅲ型曲线,且差异具有统计学意义(P=0.02)。结论DCE-MRI中的半定量参数(CER)及TIC曲线类型对鉴别甲状腺良恶性结节有一定的诊断效能,初步数据显示基于DCE-MRI的定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节方面价值有限,尚需要更大样本研究证实。

关键词：甲状腺结节动态对比增强磁共振成像定量分析半定量分析时间信号曲线

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通过深度学习模型从增强CT图像合成平扫CT图像的质量分析

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中华放射医学与防护杂志 2023年第2期43卷 131-137页

作者：刘礼健刘周钟贻洪康文焱李天然罗德红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科深圳518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的通过基于卷积神经网络深度学习方法从增强CT合成平扫CT图像,临床主观和客观评估合成平扫CT图像(DL-SNCT)与金标准平扫CT图像的相似性,探讨其潜在临床价值。方法同时行常规平扫和增强CT扫描的患者34例,通过深度学习模型将增强CT图像... 详细信息

目的通过基于卷积神经网络深度学习方法从增强CT合成平扫CT图像,临床主观和客观评估合成平扫CT图像(DL-SNCT)与金标准平扫CT图像的相似性,探讨其潜在临床价值。方法同时行常规平扫和增强CT扫描的患者34例,通过深度学习模型将增强CT图像合成DL-SNCT图像,以平扫CT图像为金标准,主观评价DL-SNCT的图像质量(评价指标包括解剖结构清晰度、伪影、噪声、图像结构完整性、图像变形,均采用4分制);利用配对t检验比较DL-SNCT与金标准平扫CT图像不同血供特点的解剖部位(主动脉、肾脏、肝实质、臀大肌)以及不同强化模式的肝脏病变(肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝囊肿)的CT值。结果主观评价上,DL-SNCT图像在伪影、噪声、图像结构完整性、图像变形方面评分都达到4分,与平扫CT图像评分相一致(P>0.05);在解剖结构清晰度方面评分略低于平扫CT图像[(3.59±0.70)分vs.4分],差异有统计学意义(Z=-2.89,P<0.05)。对于不同解剖部位而言,DL-SNCT图像主动脉、肾脏的CT值显著高于平扫CT图像(t=-12.89、-9.58,P<0.05),而肝实质、臀大肌CT值与平扫CT图像差异无统计学意义(P>0.05)。对于不同强化模式肝脏病变而言,DL-SNCT图像肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤的CT值显著高于平扫CT图像(t=-10.84、-3.42、-3.98,P<0.05),而肝囊肿CT值与平扫CT图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论DL-SNCT在图像质量上以及一些强化方式比较单一的解剖部位的CT值已接近金标准平扫CT,但对于强化程度变化大的解剖部位,以及有着不同强化模式的肝脏病变,DL-SNCT在临床应用前还有很大的改进空间。

关键词：深度学习增强CT 合成平扫CT 图像质量

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磁共振引导放疗成像几何精度测试

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中国医学物理学杂志 2024年第8期41卷 925-930页

作者：朱冀陈辛元覃仕瑞杨颛搏曹莹门阔戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的:评估成像系统多因素尤其是图像几何精度对靶区和危及器官勾画的影响。方法:使用模体测试1.5T磁共振直线加速器系统的成像性能,包括磁共振图像几何失真评估以及由图像几何失真等因素引起的勾画偏差评估。使用Model 604-GS大场磁共... 详细信息

目的:评估成像系统多因素尤其是图像几何精度对靶区和危及器官勾画的影响。方法:使用模体测试1.5T磁共振直线加速器系统的成像性能,包括磁共振图像几何失真评估以及由图像几何失真等因素引起的勾画偏差评估。使用Model 604-GS大场磁共振图像失真模体对磁共振引导放疗流程的磁共振图像进行几何失真度测试;同时使用CIRS Model008z上腹部模体进行相关靶区及OAR的勾画差异分析。结果:几何失真度结果显示,3DT1WI-FFE图像平均几何失真度0.54 mm,最大失真度1.96 mm;3DT2WI-TSE图像平均几何失真度0.53 mm,最大失真度1.68 mm,其中较大失真度的控制点分布于模体边缘,符合既往报道的磁共振图像特性。基于CT的勾画与基于3DT1WI-FFE和3DT2WI-TSE图像的勾画平均结果分别为MDA=1.17 mm,DSC=0.91;MDA=0.86 mm,DSC=0.94。结论:本研究定量评估了磁共振引导放疗成像系统的几何精度。基于仿真模拟人的勾画分析表明相对于CT图像,基于磁共振图像的勾画差异符合临床要求,同时3DT2WI-TSE图像在勾画精度相比于3DT1WI-FFE图像更有优势。

关键词：磁共振图像放射治疗几何失真勾画精度

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立体定向放射治疗早期小细胞肺癌研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第7期31卷 660-665页

作者：肖溪王健仰毕楠国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021北京大学第三医院肿瘤放射治疗科北京100191 北京大学第三医院肿瘤放射治疗科北京100191

小细胞肺癌(SCLC)是一种低分化、高侵袭、放化疗敏感的恶性肿瘤。研究发现,接受立体定向放疗(SBRT)的早期SCLC患者,总生存和疾病特异性生存与外科手术及传统同步放化疗接近,且局部控制率高,患者耐受好。SBRT近年来已成为临床I-IIA期SCL... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是一种低分化、高侵袭、放化疗敏感的恶性肿瘤。研究发现,接受立体定向放疗(SBRT)的早期SCLC患者,总生存和疾病特异性生存与外科手术及传统同步放化疗接近,且局部控制率高,患者耐受好。SBRT近年来已成为临床I-IIA期SCLC的标准治疗选择之一。鉴于SBRT在SCLC治疗地位的提升,本文将回顾迄今为止的相关临床研究,探讨SBRT在早期SCLC中的应用现状、临床价值及发展趋势。

关键词：小细胞肺癌早期立体定向放射疗法研究进展

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局部晚期下咽癌综合治疗进展

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肿瘤防治研究 2023年第4期50卷 327-333页

作者：罗希(综述) 易俊林(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京100021

由于下咽独特的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,对于下咽癌的最佳保喉策略在持续探索中。手术、放疗、化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等手段的不断进步,新的保喉治疗策略不断涌现。本文主要介绍下咽癌保喉治疗策略的... 详细信息

由于下咽独特的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,对于下咽癌的最佳保喉策略在持续探索中。手术、放疗、化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等手段的不断进步,新的保喉治疗策略不断涌现。本文主要介绍下咽癌保喉治疗策略的确立、发展以及对未来的展望。

关键词：下咽癌多学科综合治疗器官功能保全放射治疗免疫治疗

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利用基于图像配准的深度学习方法提高磁共振引导前列腺癌放疗自动勾画精度

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中国医学物理学杂志 2024年第6期41卷 667-672页

作者：王云祥杨碧凝刘宇翔朱冀卢宁宁戴建荣门阔国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的:改进在线磁共振图像中前列腺靶区和危及器官的自动勾画性能,提高磁共振引导前列腺癌在线自适应放射治疗的效率。方法:对40例接受磁共振引导在线自适应放射治疗的前列腺癌患者进行回顾性研究,其中训练集25例、验证集5例、测试集10... 详细信息

目的:改进在线磁共振图像中前列腺靶区和危及器官的自动勾画性能,提高磁共振引导前列腺癌在线自适应放射治疗的效率。方法:对40例接受磁共振引导在线自适应放射治疗的前列腺癌患者进行回顾性研究,其中训练集25例、验证集5例、测试集10例。将模拟定位图像与相应勾画信息和在线磁共振图像进行配准后输入深度学习网络,实现对磁共振图像的自动勾画,并与形变配准方法和单MR输入的深度学习方法进行比较。结果:本文方法的自动勾画准确性整体优于形变配准方法和单MR输入的深度学习方法,临床靶区、膀胱、直肠和左、右侧股骨头的平均Dice相似性指数分别达0.896、0.941、0.840、0.943和0.940。结论:本文方法能有效提高磁共振引导前列腺癌在线自适应放射治疗中自动勾画的准确性和效率。

关键词：前列腺癌磁共振引导在线自适应放射治疗图像配准深度学习自动勾画

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前列腺癌调强放疗中透明质酸钠的临床应用和安全性评价

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第11期32卷 984-989页

作者：侯惠民朱铭远王淼吕政通陈佳刘俪玭刘跃平仲思锦张文文唐平刘孟嘉王勇刘明钟秋子北京医院泌尿外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京100730 北京医院放射治疗科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究所北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科北京100021

目的评估注射用交联透明质酸钠隔离凝胶应用于前列腺癌根治性大分割放射治疗的安全性和可行性。方法采用前瞻性研究的方法,在北京医院选取穿刺后病理诊断为前列腺腺泡腺癌、临床分期为T1-2N0M0期、接受根治性放射治疗的患者。患者在超... 详细信息

目的评估注射用交联透明质酸钠隔离凝胶应用于前列腺癌根治性大分割放射治疗的安全性和可行性。方法采用前瞻性研究的方法,在北京医院选取穿刺后病理诊断为前列腺腺泡腺癌、临床分期为T1-2N0M0期、接受根治性放射治疗的患者。患者在超声引导下植入交联透明质酸钠隔离凝胶,接受图像引导调强放射治疗。处方剂量采用适度大分割,前列腺精囊95%计划靶区(PTV)的处方剂量为60 Gy分20次,每周5次,每天1次。分析基线、注射后当日、放疗期间、放疗后1个月、放疗后3个月的前列腺直肠间距(PRS),注射前后直肠受照射体积的变化,以及直肠相关并发症发生率。采用t检验比较注射前后各项指标的变化。结果2022年3月—2023年2月共纳入13例患者,在放疗期间隔离凝胶可维持形态稳定,无明显空间变化,前列腺中部间隔效果最好,PRS可达1 cm。放疗后3个月,可见隔离凝胶体积缩小,具有一定吸收能力。所有患者注射凝胶后直肠受照射体积均明显下降,直肠V60 Gy、V50 Gy、V30 Gy、V20 Gy注射前后均值分别为1.923%∶0.280%、10.255%∶3.172%、29.602%∶18.800%、49.452%∶40.259%,P值均<0.005。直肠V60 Gy、V50 Gy、V30 Gy、V20 Gy下降的平均值(范围)分别为84.9%(29%~100%)、69.6%(27%~100%)、36.3%(0%~75%)、17.8%(0%~50%)。所有患者均无3-4级不良反应发生,无腹泻、直肠出血、直肠炎、肛门疼痛等常见的1-2级直肠不良反应,仅有1例患者在放疗期间出现1级便秘。结论中国国产透明质酸钠隔离凝胶,对于接受前列腺癌根治性放疗的患者,能够显著降低直肠受照射剂量及放疗直肠不良反应的发生。

关键词：前列腺癌根治性放疗透明质酸钠隔离保护并发症

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