检索结果-内蒙古大学图书馆

中国公共卫生 2024年第5期40卷 521-527页

作者：张晓晗胡尚英赵方辉周彩虹国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析中国宫颈癌筛查服务政策的内容与不足,为后续优化宫颈癌筛查服务政策体系提供建议。方法收集中国政府网、国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心等官网以及北大法宝数据库等平台2006年1月1日—2023年5月31日发布的宫颈癌筛查服... 详细信息

目的分析中国宫颈癌筛查服务政策的内容与不足,为后续优化宫颈癌筛查服务政策体系提供建议。方法收集中国政府网、国家卫生健康委、中国疾病预防控制中心等官网以及北大法宝数据库等平台2006年1月1日—2023年5月31日发布的宫颈癌筛查服务相关政策文件,采用内容分析法构建“政策工具-政策目标-政策力度”三维框架对国家层面颁布的宫颈癌筛查服务政策文件进行量化分析。结果本研究共纳入37份宫颈癌筛查服务相关政策文件,政策工具维度编码174条,其中环境型政策工具使用最多(50.57%),需求型政策工具使用最少(14.95%),无政府采购和医保支付等子工具;政策目标维度编码149条,其中健全筛查长效工作机制占比最大(52.34%);政策力度平均分数为2.54分,我国现行宫颈癌筛查服务相关政策文件基本以“通知”等非立法性文件形式发布,≥4分的政策文件仅占21.62%且条款较少涉及宫颈癌筛查服务。政策工具、目标和力度的交叉分析结果显示,在政策工具维度中,环境型政策工具政策力度最大(2.83分),需求型和供给型政策工具分别为2.47分和2.33分;在政策目标维度中,除推动信息化管理的政策力度最低(2.00分)外,其他目标的政策力度分布相对均衡,均在2.59分上下浮动。结论中国宫颈癌筛查服务政策工具内部结构不均衡,政策目标结构有待优化,不同政策主体对宫颈癌筛查服务政策使用工具和关注点侧重不同,部门间协作不足,应进一步加强政策顶层设计以推进我国宫颈癌筛查服务政策的落地实施。

关键词：宫颈癌筛查服务政策量化分析

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血清AFP、CEA、CA19-9检测在中国人群肝癌机会性筛查中应用的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 245-253页

作者：佟赫阴建安耀玉张凯国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP... 详细信息

目的通过荟萃分析评价血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在中国人群肝癌机会性筛查中的应用价值。方法检索中国知网、万方数据库和重庆维普数据库及PubMed、Embase、Cochrane Library从建库至2023年6月收录的AFP、CEA、CA19-9联合筛查肝癌的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价。采用Stata17.0统计软件进行荟萃分析,通过Deeks漏斗图分析文献的发表偏倚。结果共24篇文献符合纳入排除标准,其中肝癌患者组1471例,对照组2150例。AFP在肝癌诊断(筛查)中总灵敏度为0.71(95%CI:0.66~0.75),总特异度为0.86(95%CI:0.80~0.90),综合受试者工作特征曲线(sROC)曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.78~0.85);CEA总灵敏度为0.48(95%CI:0.40~0.56),总特异度为0.85(95%CI:0.79~0.89),AUC为0.74(95%CI:0.70~0.77);CA19-9总灵敏度为0.56(95%CI:0.50~0.61),总特异度为0.80(95%CI:0.73~0.85),AUC为0.69(95%CI:0.65~0.73)。三者中AFP灵敏度和特异度均最高。AFP、CEA、CA19-9联合检测总灵敏度提高至为0.89(95%CI:0.85~0.92),总特异度下降到0.77(95%CI:0.70~0.82),AUC为0.91(95%CI:0.88~0.93)。无论单独检测还是联合检测均未发现发表偏倚。结论AFP单独检测灵敏度、特异度均较高,是可用于肝癌机会性筛查的肿瘤标志物。在应用AFP、CEA、CA19-9联合检测筛查肝癌时,应对结果更加谨慎地判读。

关键词：甲胎蛋白癌胚抗原糖类抗原19-9 肝癌机会性筛查

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血清CEA、CA19-9和CA72-4检测在胃癌机会性筛查中应用价值的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 271-278页

作者：阴建邱思睿张凯国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021

目的基于荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4检测在胃癌机会性筛查中的应用价值。方法从中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Cochrane和Embase数据库进行电子检索,文献发表时间为建库到2023年5月,收集CEA、CA19-9... 详细信息

目的基于荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4检测在胃癌机会性筛查中的应用价值。方法从中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Cochrane和Embase数据库进行电子检索,文献发表时间为建库到2023年5月,收集CEA、CA19-9和CA72-4筛查及诊断胃癌的文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)和Stata17.0软件对文献进行质量评价和荟萃分析。结果共23篇文献入选,其中胃癌患者组5287例,对照组6129例。CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌诊断(筛查)中合并灵敏度和特异度分别为0.42、0.45、0.53和0.94、0.91、0.95。综合受试者工作特征(sROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.82、0.77、0.87。3种标志物联合(并联)灵敏度升高为0.66(95%CI:0.54~0.76),特异度下降为0.85(95%CI:0.81~0.89),AUC基本不变为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论血清CEA、CA19-9和CA72-4作为胃癌筛查及健康体检的生物标志物,其灵敏度都比较低,应用效果有限。

关键词：癌胚抗原糖类抗原19-9 糖类抗原72-4 胃癌体格检查

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宫颈浸润性复层产生黏液的癌与人乳头瘤病毒型别相关性研究

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中华病理学杂志 2024年第12期53卷 1244-1247页

作者：张倡宁周航戴钰张询孔艳青汤红平陈汶国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤病理科北京100021 深圳市妇幼保健院病理科深圳518100

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例I... 详细信息

目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例ISMC患者病理组织切片。使用2020年WHO宫颈腺癌分类标准对所有病理资料进行复阅。HPV DNA分型通过SPF_(10)-DEIA-LiPA_(25)体系检测。结果58例ISMC患者有31例(53.4%)被诊断为单一型,27例(46.6%)混合型。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期42例(77.8%),Ⅱ期及以上12例(22.2%,P=0.01)。所有ISMC患者全组织切片均检出HPV DNA,HPV18和16是主要感染型别,累积感染率分别为67.2%和26.7%;其中单一型别感染率91.2%,多重型别感染率8.8%。29例ISMC患者中,41.4%(12/29)表现为Silva B模式,58.6%(17/29)表现为Silva C模式。ISMC患者的平均发病年龄为42.3岁(95%置信区间:39.87~44.79),其中单一型的平均发病年龄为43.5岁(95%置信区间:39.66~47.37),混合型病例为40.9岁(95%置信区间:37.88~44.05,P=0.305)。结论ISMC比其他类型HPV相关性腺癌宫颈癌具有更多的形态多样性,其鉴别诊断存在挑战,尤其是对于混合型的病例。HPV18是ISMC最主要的感染型别,而该型别的ISMC形态学特征更具有侵袭性。

关键词：宫颈腺癌人乳头瘤病毒病理组织切片置信区间复层 DNA分型分类标准黏液

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中国宫颈腺癌构成比和人乳头状瘤病毒基因型分布的Meta分析

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中华肿瘤杂志 2024年第12期46卷 1209-1217页

作者：李煜霏阴建匡雪凤吴婷张询乔友林厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库... 详细信息

目的研究中国宫颈腺癌(CADC)在宫颈癌[主要包括CADC和宫颈鳞状细胞癌(SCC)]中的构成比及变化趋势,分析人乳头状瘤病毒(HPV)在CADC及宫颈SCC中的分布情况。方法利用Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据知识服务平台检索自建库至2022年10月已发表的有关中国CADC构成比或宫颈癌主要病理组织学类型HPV感染情况的原始研究文献。采用Stata 16.0软件进行Meta分析,选择随机效应模型对数据进行合并。结果有23项符合条件的研究被纳入。研究合并后结果显示,CADC的构成比为9.0%(95%CI:7.7%~10.3%)。1979—2005年CADC构成比为6.0%,2006—2011年CADC构成比为8.1%,2012—2022年CADC构成比为9.5%,构成比随时间变化趋势差异无统计学意义(χ^(2)=5.03,P=0.081)。东中西部地区之间,东部地区CADC构成比最高(11.2%),其次是西部地区(7.3%),再次为中部地区(5.9%)。CADC中HPV感染的总感染率为72.3%,低于宫颈SCC中HPV感染的总感染率(92.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=300.89,P<0.01)。CADC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV18(45.0%)、HPV16(22.0%)和HPV52(7.3%),而宫颈SCC中排名前3位的HPV感染亚型为HPV16(64.2%)、HPV52(5.6%)和HPV18(5.4%)。敏感性分析显示结果较稳定,Egger和Begg's检验结果(P>0.05)表明研究不存在发表偏倚。结论在纳入文献涉及到的时间段内,我国CADC的构成比上升有限,CADC的构成比存在地区间差异。CADC中HPV最主要的感染类型是HPV18,宫颈SCC中最主要的感染类型则是HPV16。

关键词：宫颈肿瘤宫颈腺癌组织学类型人乳头瘤病毒 Meta分析

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多源流理论视角下HPV疫苗纳入免疫规划政策分析

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中国公共卫生 2023年第3期39卷 273-278页

作者：刘书君乔友林周彩虹国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 中国医学科学院、北京协和医学院群医学及公共卫生学院

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染可引起包括宫颈癌在内的多种威胁人类健康的疾病,造成沉重的疾病经济负担。研究表明,HPV疫苗可有效预防HPV感染和降低宫颈癌的发病率,但在国家层面我国目前尚未将HPV疫苗纳入免疫规划... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染可引起包括宫颈癌在内的多种威胁人类健康的疾病,造成沉重的疾病经济负担。研究表明,HPV疫苗可有效预防HPV感染和降低宫颈癌的发病率,但在国家层面我国目前尚未将HPV疫苗纳入免疫规划。多源流理论是由美国学者金登提出用以分析公共政策议程的重要理论工具,该理论框架也适用于免疫项目决策过程的分析。本文基于多源流理论,从问题源流、政策源流、政治源流、试点地区项目的政策外溢效应及政策倡导者的推动等方面分析我国HPV疫苗纳入免疫规划决策的主要影响因素,并提出可行性对策和建议,为国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划相关政策的制定、最终达到消除宫颈癌的目的提供决策依据。

关键词：人乳头瘤病毒多源流理论疫苗免疫规划

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PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第12期18卷 916-923页

作者：赵静慈晓伟阴建董建张凯褚熙首都医科大学宣武医院健康管理科北京100054 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在... 详细信息

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在前列腺癌检测中诊断价值的原始研究文献。利用诊断准确性研究的偏倚评估工具评估文献质量,Stata 15.1软件包进行荟萃分析。结果共纳入了26篇文献,研究总共涵盖了18407人,其中4095人依据穿刺活检和术后病理检查被确诊为前列腺癌,其余为前列腺其他疾病患者或健康人群。以PSA>4.0 ng/ml范围作为前列腺癌筛查的临界值的文章24篇,合并灵敏度0.88(95%CI:0.84~0.91),特异度0.42(95%CI:0.34~0.50),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI:0.73~0.81)。以PSA>10.0 ng/ml作为前列腺癌筛查临界值的文章4篇(其中3篇文章采用了两种临界值分别计算),合并灵敏度0.83(95%CI:0.74~0.89),特异度0.67(95%CI:0.45~0.84),SROC曲线AUC为0.79(95%CI:0.75~0.83)。以f/t PSA比值作为筛查前列腺癌的有11篇文章。当f/t PSA比值<0.16时,合并灵敏度0.82(95%CI:0.76~0.87),特异度0.76(95%CI:0.67~0.83),SROC曲线AUC为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论在中国人群前列腺癌筛查中PSA具有较高灵敏度,f/t PSA比值具有较高特异性,建议联合应用。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原诊断荟萃分析

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1990-2019年食管癌高发国家的食管癌疾病负担和归因风险因素分析

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肿瘤研究与临床 2023年第10期35卷 721-727页

作者：杨欢范金虎乔友林国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021

目的总结1990-2019年4个食管癌高发国家的食管癌疾病负担变化趋势以及3种常见食管癌危险因素的死亡归因占比,为食管癌防控提供参考。方法基于全球疾病负担研究(GBD)2019版公开数据库和可视化平台,对全球及4个食管癌高发国家(中国、伊朗... 详细信息

目的总结1990-2019年4个食管癌高发国家的食管癌疾病负担变化趋势以及3种常见食管癌危险因素的死亡归因占比,为食管癌防控提供参考。方法基于全球疾病负担研究(GBD)2019版公开数据库和可视化平台,对全球及4个食管癌高发国家(中国、伊朗、俄罗斯和南非)1990-2019年食管癌发病、死亡及伤残调整生命年(DALY)的绝对数或年龄标准化率进行描述。利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析,计算食管癌年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率及年龄标准化DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。比较2019年3种食管癌常见危险因素(吸烟、饮酒和低水果摄入)的死亡归因占比,分析全球及4个国家危险因素人群归因分数(PAF)的差异。绘制拟合曲线,分析不同社会人口指数(SDI)水平下食管癌发病与死亡情况。结果1990-2019年,全球及4个食管癌高发国家的年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率整体均呈现下降趋势。中国的年龄标准化发病率从1990年的21.0/10万下降至2019年的13.9/10万(AAPC=-1.4%,95%CI-1.3%~-1.1%),年龄标准化死亡率从22.1/10万下降至13.1/10万(AAPC=-1.8%,95%CI-1.9%~-1.7%),年龄标准化DALY率从507.0/10万下降至227.5/10万(AAPC=-2.1%,95%CI-2.2%~-1.9%),降低速度远超其他3个国家。中国男性和俄罗斯男性因吸烟和饮酒导致的食管癌死亡占比均高于全球男性平均水平(吸烟PAF:59.2%、56.7%比51.2%;饮酒PAF:29.7%、38.3%比28.4%)。俄罗斯女性因饮酒导致的食管癌死亡占比高于全球女性平均水平(PAF:14.9%比7.3%)。而在南非的男性和女性中,低水果摄入的食管癌死亡归因占比均远高于全球男性和女性的平均水平(男性PAF:20.8%比9.8%,女性PAF:21.3%比11.7%)。我国和南非的年龄标准化发病率和死亡率始终高于同等SDI水平的期望水平,伊朗始终低于期望水平,俄罗斯基本与期望水平一致。结论虽然全球食管癌高发国家的疾病负担得到了有效控制,但我国食管癌疾病负担仍高于其他高发国家。应根据我国人群食管癌流行病学特征,制定有针对性的防治措施。

关键词：食管肿瘤流行病学因素全球疾病负担时间趋势

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临床疗效的间接比较方法与案例分析

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中国新药杂志 2024年第20期33卷 2096-2101页

作者：李桐旭张璐雯贾硕鹏何翰卿王鑫唐玉李宁黄慧瑶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心中国人民大学生物统计与流行病学系中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

科学开展干预方案的间接比较具有重要的实际指导价值并受到临床广泛关注。间接比较方法根据是否有共同对照组(锚定和非锚定)、是否进行混杂因素调整(调整和未调整)以及调整方法(匹配调整和回归调整)有不同的分类方法，不同方法的应用场... 详细信息

科学开展干预方案的间接比较具有重要的实际指导价值并受到临床广泛关注。间接比较方法根据是否有共同对照组(锚定和非锚定)、是否进行混杂因素调整(调整和未调整)以及调整方法(匹配调整和回归调整)有不同的分类方法，不同方法的应用场景、实现步骤及优缺点有所差异。既往国内缺乏对于间接比较方法的系统性介绍和比较，临床及科研工作者在开展和解读干预措施的间接比较研究中存在诸多问题。因此，本研究将系统介绍多种干预措施间接比较的主要方法，并结合经典案例重点阐述各种方法的应用场景和实现步骤，最后基于优缺点的综合比较，为临床及科研工作者提供间接比较方法的选择建议。

关键词：间接比较临床试验干预措施肿瘤治疗

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人乳头状瘤病毒核酸检测用于宫颈癌筛查中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1184-1195页

作者：中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会赵方辉崔巍毕蕙不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021 北京大学第一医院妇产科北京100034

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防... 详细信息

我国正处于加速消除宫颈癌的关键时期,使用高质量筛查方法提高筛查覆盖率是消除宫颈癌的主要手段之一。人乳头状瘤病毒(HPV)核酸检测是WHO推荐用于宫颈癌初筛的首选方法,但我国尚无将其用于宫颈癌筛查实践的指导性文件。因此,中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会、中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会、北京医师协会医学检验专科医师(技师)分会与中华医学杂志编辑委员会邀请国内50余名公共卫生、妇产科、检验医学、病理学等多学科专家结合国内外指南、医学循证证据及我国实际情况形成专家共识,推荐将HPV核酸检测作为我国宫颈癌筛查的主要方法,并针对其应用于宫颈癌筛查实践前评估和准备、具体用途和适用人群、实验室操作流程以及实施后监测和评估等方面提出了科学建议,以推动我国HPV核酸检测全面、深入、规范、有序地高质量发展,为实现我国宫颈癌消除目标提供有力保障。

关键词：人乳头状瘤病毒核酸检测宫颈癌筛查

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