检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 535-539页

作者：余艳琴郝金奇徐慧芳韦梦娜乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心北京100021 包头医学院临床流行病研究中心内蒙古包头014010 包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014010

宫颈癌是全世界女性第二大常见恶性肿瘤,严重危害女性健康,其中宫颈癌疾病负担较重的是中低收入国家,不仅对患者及其家庭成员带来极大的痛苦,并给社会发展及全球健康产生巨大的损失。但是,宫颈癌是一种可防可治的肿瘤,发达国家的宫颈癌... 详细信息

宫颈癌是全世界女性第二大常见恶性肿瘤,严重危害女性健康,其中宫颈癌疾病负担较重的是中低收入国家,不仅对患者及其家庭成员带来极大的痛苦,并给社会发展及全球健康产生巨大的损失。但是,宫颈癌是一种可防可治的肿瘤,发达国家的宫颈癌防治经验证实,筛查和人乳头瘤状病毒疫苗接种可以大幅度降低宫颈癌的发病和死亡,但是需要很长的时间才可以达到防治效果。目前基于各国的经济、卫生状况,不同国家的综合防控方案略有差异,总的原则是在小年龄组人群进行人乳头瘤状病毒疫苗接种,大年龄组人群通过人乳头瘤状病毒疫苗接种及筛查早诊早治相结合,二者相辅相成,为消除宫颈癌打下坚实的基础。

关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤状病毒疫苗

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hrHPV DNA载量分型和E6蛋白对宫颈癌前病变进展的预测作用

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中国肿瘤临床 2018年第17期45卷 878-882页

作者：张莉李佳瑶热米拉·热扎克胡尚英徐小倩赵雪莲赵爽胡芳芳陈凤张询乔友林赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室北京市100021 厦门大学公共卫生学院

目的:探讨预测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)阳性和宫颈上皮内瘤样病变1级(cervical in-traepithelial neoplasia grade 1,CIN1)妇女进展的生物学标志物。方法:2010年10月至2012年8月在山西省、河南省和江西省招募7 543名妇女,采用hrHPV DNA检测和E6蛋白检测(Onco E6)等方法进行宫颈癌筛查,任一结果阳性者转诊阴道镜并取活检,于1年后随访。纳入基线hrHPV阳性或病理诊断CIN1者。结果:共纳入794例满足条件妇女,1年后88例妇女病理级别发生进展。基线hrHPV DNA中高载量者进展的风险是低载量者的2.9倍(95%CI为1.8~4.8),hrHPV16/18/45、E6蛋白阳性者进展的风险分别是阴性者的2.4倍(95%CI为1.5~3.9)、2.9倍(95%CI为1.5~5.9),其进展至宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(cervical intraepi-thelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)的绝对风险分别为4.9%(95%CI为3.2~7.4)、9.0%(95%CI为5.5~14.3)、18.8%(95%CI为10.2~31.9)。hrHPV16/18/45中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女进展的绝对风险高达32.4%(11/34)。结论:hrHPV DNA中高载量、hrHPV16/18/45分型以及E6蛋白(Onco E6)可作为妇女hrHPV阳性和CIN1进展的生物学标志物,特别是hrHPV中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女,临床应给予密切随访。

关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤病毒轻度宫颈上皮内瘤变进展生物标志物

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中国食管癌病因学、筛查及早期诊断研究进展

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肿瘤防治研究 2022年第3期49卷 169-175页

作者：杨欢孙宛怡王建炳王晓坤张锦雨范金虎乔友林国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病室北京100021 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058

食管癌是全球最致命的癌症之一,CLOBOCAN 2020显示,全球约有60万食管癌新发病例,死亡约54万例,而全球近一半的食管癌发病和死亡病例发生在我国。过去二十年中我国食管癌的发病与死亡呈下降趋势,然而,食管癌早期症状不明显,确诊时大多已... 详细信息

食管癌是全球最致命的癌症之一,CLOBOCAN 2020显示,全球约有60万食管癌新发病例,死亡约54万例,而全球近一半的食管癌发病和死亡病例发生在我国。过去二十年中我国食管癌的发病与死亡呈下降趋势,然而,食管癌早期症状不明显,确诊时大多已处于晚期,导致其5年生存率较低。因此,明确其病因与危险因素,采取预防以及早期诊断措施,可有效降低食管癌疾病负担。本研究回顾了我国食管癌的流行病学、危险因素、筛查与早期诊断研究,为食管癌防治问题的决策者提供系统参考。

关键词：食管癌流行病学危险因素筛查早期诊断

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高危型人乳头状瘤病毒感染人群分流方法的研究进展

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 641-646页

作者：李菊晓董丽李莉陈汶国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021 山西大学生物医学研究院太原030006 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054

宫颈癌是威胁亚洲妇女健康的第二大恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染是其发生的必要条件。近年来，HPV DNA检测越来越多地被应用于宫颈癌初筛。但HPV DNA检测特异度和阳性预测值较低，因此有必要通过HPV阳性人群进行转诊... 详细信息

宫颈癌是威胁亚洲妇女健康的第二大恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染是其发生的必要条件。近年来，HPV DNA检测越来越多地被应用于宫颈癌初筛。但HPV DNA检测特异度和阳性预测值较低，因此有必要通过HPV阳性人群进行转诊分流，识别真正高风险人群的同时，避免卫生资源的浪费及过度转诊和治疗。细胞学、HPV DNA基因分型、HPV mRNA检测及各种分子生物学标志物检测等分流方法各有利弊。文章旨在对各种分流方法进行简单描述与评价。

关键词：宫颈肿瘤高危型人乳头状瘤病毒生物标志物分流

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食管鳞状细胞癌危险因素与潜在分子标志物研究进展

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中华肿瘤杂志 2021年第12期43卷 1223-1227页

作者：周家琛陈茹庄贵华魏文强西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 710061 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室100021

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,2015年食管癌发病率和死亡率分别为17.87/10万和13.68/10万,位列我国发病和死因顺位的第6位和第4位。食管鳞状细胞癌是我国食管癌的主要病理类型,占全部新发病例的86.3%。食管鳞状细胞癌病因尚未明确,危... 详细信息

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,2015年食管癌发病率和死亡率分别为17.87/10万和13.68/10万,位列我国发病和死因顺位的第6位和第4位。食管鳞状细胞癌是我国食管癌的主要病理类型,占全部新发病例的86.3%。食管鳞状细胞癌病因尚未明确,危险因素众多,尚无可大规模推广应用的分子标志物。文章对食管鳞状细胞癌的主要危险因素和有潜在筛查应用价值生物标志物的研究进展进行了总结,以期为食管鳞状细胞癌的病因探索和筛查技术完善提供科学依据。

关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌危险因素生物标志物

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孕前体质指数和孕期增重与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华流行病学杂志 2021年第11期42卷 2037-2043页

作者：任庆文杨飞飞韩天碧郭孟竹赵楠冯永亮杨海澜王素萍张亚玮邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组... 详细信息

目的探讨孕前BMI和孕期增重与子痫前期(PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法选取2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院妇产科分娩的孕妇,根据纳入排除标准,共纳入9274例孕妇,901例PE孕妇作为病例组,8373例非PE孕妇作为对照组。收集一般人口学特征、孕前身高和体重、孕期生活方式、生育史和疾病史等资料,计算孕前BMI及孕期增重。采用非条件logistic回归分析孕前BMI和孕期增重与PE及其临床亚型的关系。结果PE中早发型PE(EOPE)401例、晚发型PE(LOPE)500例,轻度PE(MPE)178例、重度PE(SPE)723例。PE孕妇和非PE孕妇在年龄、居住地、产次、妊娠期糖尿病及高血压家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。调整以上因素后,logistic回归分析结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)和孕期增重不足是PE的保护因素(OR=0.74,95%CI:0.56~0.98;OR=0.78,95%CI:0.62~0.99),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE的危险因素(OR=1.82,95%CI:1.54~2.14;OR=1.82,95%CI:1.54~2.15)。对PE临床亚型分析后结果显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.52,95%CI:0.32~0.83;OR=0.47,95%CI:0.23~0.97),孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)和孕期增重过多是PE临床亚型的危险因素。按孕前BMI分层后,孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)和孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=1.86,95%CI:1.51~2.30;OR=1.90,95%CI:1.39~2.60)均是PE的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足(OR=0.55,95%CI:0.34~0.89)是PE的保护因素。孕前BMI<18.5 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多(OR=4.05,95%CI:1.20~13.69)是EOPE的危险因素;孕前18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重过多是PE各临床亚型的危险因素;孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)的孕妇中孕期增重不足是EOPE和MPE的保护因素(OR=0.39,95%CI:0.19~0.80;OR=0.29,95%CI:0.11~0.77),孕期增重过多是EOPE、LOPE和SPE的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42;OR=2.20,95%CI:1.44~3.37;OR=2.28,95%CI:1.58~3.29)。结论孕前BMI和孕期增重影响PE及其临床亚型的发生风险,且不同孕前BMI人群孕期增重对PE的影响有差异,提倡同时关注孕前BMI和孕期体重变化,从而减少PE发生。

关键词：孕前体质指数孕期增重子痫前期

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磁县上消化道癌早诊早治筛查队列随访与癌症发病死亡的影响分析

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1455-1463页

作者：宋国慧孟凡书陈超龚妍玮高志光白文龙靳国梁陈茹魏文强王贵齐曹玉张立玮磁县肿瘤防治研究所/磁县肿瘤医院流行病学研究室河北邯郸056500 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜室北京100021 河北医科大学第四医院河北省癌症早诊早治项目办公室河北石家庄050011

目的上消化道癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率高于世界平均水平。本研究通过高发现场上消化道癌筛查队列研究,评价内镜筛查对磁县上消化道癌的防治效果,探讨筛查对上消化道癌发病、死亡的影响,为肿瘤防治策略制定提供依据。方... 详细信息

目的上消化道癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率高于世界平均水平。本研究通过高发现场上消化道癌筛查队列研究,评价内镜筛查对磁县上消化道癌的防治效果,探讨筛查对上消化道癌发病、死亡的影响,为肿瘤防治策略制定提供依据。方法本研究选用磁县2005-2013年逐年度完成的内镜筛查人群。筛查人群界定为40~69岁目标人群,全部人群建立研究队列数据库,干预组为71 923人(男34 157人,女37 766人),其中参加内镜检查的筛查组为22 135人,未筛查组为49 788人;对照组为19 384人(男9 376人,女10 008人),所有覆盖人群与对照组人群都通过与肿瘤登记数据库匹配建立数据库,再结合随访观察肿瘤自然发病与死亡情况,肿瘤发病死亡登记应用ICD10统计。分析队列人群中上消化道癌、食管癌、胃癌和全部恶性肿瘤发病和死亡率的相对危险度,进一步比较各组,观察逐年度累积率变化趋势。结果通过11年随访,相对于对照组,内镜筛查组上消化道癌发病率和死亡率显著降低。干预组人群上消化道癌的发病率和死亡率分别与对照组相比较,相对危险度RR分别为0.83(95%CI为0.76~0.90,P<0.001)和0.65(95%CI为0.59~0.73,P<0.001),发病和死亡率均明显低于对照组;干预组中的筛查组与对照组相对危险度比较,其下降更为明显,相对危险度RR分别为0.83(95%CI为0.75~0.93,P<0.001)和0.48(95%CI为0.41~0.56,P<0.001),人群上消化道癌早诊早治筛查后对其发病与死亡率下降效果明显。结论内镜筛查可明显降低高发区上消化道癌死亡风险,有效降低发病风险,且影响效果食管癌优于贲门癌和非贲门胃癌。作为较为成熟的筛查技术,上消化道癌内镜筛查与早诊早治覆盖面的进一步扩大将对降低癌症危害、减轻癌症负担起到积极影响。

关键词：上消化道癌食管癌非贲门胃癌贲门癌筛查队列研究相对危险度累积率

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血清CEA、CA19-9和CA242检测在中国人群结直肠癌机会性筛查中应用的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 601-608页

作者：栗宇佟赫阴建华琳陈东宁张凯首都医科大学附属北京同仁医院体检科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学生物医学信息学系北京100069

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测... 详细信息

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测在结直肠癌筛查中应用的原始研究文献(1205篇),经过筛选共34篇文献纳入研究。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价,Stata17.0统计软件进行荟萃分析,Deek漏斗图检验文献发表偏倚。结果纳入的34篇文献均为病例对照研究,荟萃分析结果显示CEA、CA19-9和CA242单独检测的诊断准确性和灵敏度均较低。综合受试者工作特征(sROC)曲线下面积(AUC)分别为0.62、0.63和0.73,灵敏度分别为0.42、0.27和0.36。CEA、CA19-9和CA242联合检测可明显提高诊断准确性和灵敏度[AUC:0.92(95%CI:0.89~0.94),灵敏度:0.75(95%CI:0.65~0.83)],特异度略有下降[从0.95降至0.90(95%CI:0.87~0.93)]。Deek检验表明无发表偏倚。结论CEA+CA19-9+CA242联合检测可以提高诊断结直肠癌的准确性以及灵敏度,但考虑缺乏体检人群的研究,是否适用于体检人群的筛查尚待进一步研究证实。

关键词：结直肠肿瘤荟萃分析癌胚抗原糖类抗原19-9 糖类抗原242

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高危型人乳头状瘤病毒风险分层在深圳地区人乳头状瘤病毒初筛阳性人群分流中的应用

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 757-763页

作者：刘植华林威王月云吴波袁世新姚吉龙赵晓山陈斌乔友林赵方辉陈汶胡尚英深圳市妇幼保健院妇科 518028 深圳市妇幼保健院保健部 518028 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室 100021

目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日，在深圳市选取18家社区健康服务中心，采用整群抽样的方法招募30～59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查，分析HPV基... 详细信息

目的探讨深圳地区女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染基因亚型分布及其导致宫颈癌前病变的风险差异。方法2015年3月1日至6月15日，在深圳市选取18家社区健康服务中心，采用整群抽样的方法招募30～59岁2 717例女性参与宫颈癌筛查，分析HPV基因分型、液基细胞学检查、阴道镜和组织病理学检查结果，以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上（CIN2＋）为终点，计算不同HPV基因亚型组合筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果2 717例研究对象中，HPV感染率为15.9%（432/2 717）。高危型HPV感染率前5位分别为HPV52（22.9%，99/432）、HPV16（12.7%，55/432）、HPV53（10.0%，43/432）、HPV51（8.6%，37/432）和HPV58（8.1%，35/432）。HPV33/16阳性预测CIN2＋的灵敏度（57.1%）高于HPV16/18阳性（42.9%），差异有统计学意义（P〈0.05）；HPV33/16和HPV16/18阳性预测CIN2＋的特异度分别为87.3%和86.9%，差异无统计学意义（P〉0.05）。液基细胞学检查低度鳞状上皮内病变以上（LSIL＋）联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查非典型鳞状上皮细胞及以上（ASC－US＋）预测CIN2＋的灵敏度分别为75.0%和64.3%，差异有统计学意义（P〈0.05），液基细胞学检查LSIL＋联合HPV33/16阳性和液基细胞学检查ASC－US＋预测CIN2＋的特异度分别为83.5%和89.2%，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深圳地区感染HPV的女性罹患子宫颈高级别CIN的风险因HPV基因亚型的不同而存在差异，风险排名前5位的基因亚型分别为HPV33、HPV16、HPV58、HPV56和HPV68。在HPV基因亚型检测技术普遍应用的前提下，液基细胞学检查LSIL＋联合HPV33/16分型可考虑作为发达地区城市人群HPV阳性者的分流策略。

关键词：人乳头状瘤病毒基因亚型风险分层宫颈癌筛查

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2009—2016年中国大陆女性HPV疫苗认知及接种意愿汇总分析

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中国公共卫生 2021年第12期37卷 1726-1730页

作者：张希苏征徐慧芳余艳琴李扬乔友林北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院包头医学院公共卫生学院临床流行病学研究中心中国医学科学院医学信息研究所中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

目的了解中国女性对预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用汇总分析方法对2009—2016年中国开展的以人群为基础的HPV疫苗接种意愿调查研究进行汇总,收集调查对象基本信息、对HPV疫苗的认知和接... 详细信息

目的了解中国女性对预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知和接种意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用汇总分析方法对2009—2016年中国开展的以人群为基础的HPV疫苗接种意愿调查研究进行汇总,收集调查对象基本信息、对HPV疫苗的认知和接种意愿等信息进行整理和分析。结果13914名≤45岁女性纳入汇总分析,3353人(24.12%)听说过HPV疫苗,10592人(76.12%)愿意接种HPV疫苗。不愿意接种疫苗的原因是:认为没有罹患HPV相关疾病的风险(52.73%)、疫苗尚未大范围使用(34.98%)及疫苗的有效性(31.72%)和安全性(30.30%)。仅3094人(24.14%)和1628人(12.72%)愿意支付≥1000元/三剂购买进口和国产HPV疫苗,2254人(17.59%)和3528人(27.56%)仅愿意支付<100元/三剂购买进口和国产HPV疫苗。结论2009—2016年期间,中国女性对HPV疫苗的认知水平较低,但接种意愿较高。增加HPV疫苗相关的公众教育、降低疫苗的价格对未来我国HPV疫苗的推广和普及十分必要。

关键词： HPV疫苗接种意愿影响因素汇总分析

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