检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 189-195页

作者：蒲文吉景海曼徐志渊金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 深圳大学医学部/深圳大学总医院/深圳大学临床医学科学院深圳518055 香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000

随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较... 详细信息

随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较长的潜伏期,多发生在放疗后10年以上,临床表现随着时间延长而凸显。呼吸门控、图像引导放疗、适形调强放疗、质子调强放疗等先进现代放疗技术可有效降低乳腺癌放疗相关心脏和冠脉左前降支的辐照剂量。对心脏和大血管的精准放疗保护技术研究有望降低乳腺癌患者非肿瘤相关性死亡,实现长期生存。未来的重要方向是对RIHD进行相关机制研究,寻找最佳的心脏剂量参考点和明确理想的剂量-反应关系,并结合血液学标志物、辅助检查参数及心血管疾病危险因素来建立预测模型以估计乳腺癌患者放疗相关心脏不良反应概率。随着胸部肿瘤放射性心脏不良反应问题的日益突出,本文旨在对乳腺癌患者RIHD相关研究进行系统总结,以期提高患者的远期生存率及生活质量。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法放射性心脏病研究进展

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基于肺癌筛查的低剂量CT冠状动脉钙化发生情况及危险因素分析

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1112-1118页

作者：张泽伟金玉晶赵世俊周丽娜黄遥王建卫唐威吴宁国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的探讨低剂量CT(LDCT)肺癌筛查人群冠状动脉钙化(CAC)的发生情况及其相关危险因素。方法选取2014—2017年在中国医学科学院肿瘤医院行LDCT肺癌筛查的4989例无症状受检者,其中男2542例,女2447例。冠状动脉钙化评价采用视觉评分法,采用... 详细信息

目的探讨低剂量CT(LDCT)肺癌筛查人群冠状动脉钙化(CAC)的发生情况及其相关危险因素。方法选取2014—2017年在中国医学科学院肿瘤医院行LDCT肺癌筛查的4989例无症状受检者,其中男2542例,女2447例。冠状动脉钙化评价采用视觉评分法,采用χ^(2)检验及独立样本t检验比较各组间CAC阳性率的差异,影响因素分析采用logistic多因素回归分析。结果4989例无症状受检者中检出CAC阳性1018例,阳性率为20.4%,其中轻度、中度及重度钙化分别占86.3%(879/1018)、11.4%(116/1018)及2.3%(23/1018)。CAC阳性组和CAC阴性组受检者的性别、年龄、体质指数、教育程度、职业类型、吸烟史、糖尿病、高血压、高血脂症和蔬菜及水果食用频率差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂症和吸烟史是CAC的独立危险因素(均P<0.05),轻度钙化组与中度钙化组受检者的年龄、糖尿病、高血压和吸烟史差异有统计学意义(均P<0.05)。1018例CAC阳性者中共有1730支冠状动脉存在钙化,其中左前降支钙化发生率最高(51.3%,888/1730),568例(55.8%,568/1018)为单支钙化,450例(44.2%,450/1018)为多支钙化。结论LDCT在进行肺癌筛查的同时可满足CAC一站式早诊早筛的需求,性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂症及吸烟史与CAC有关。

关键词：肺肿瘤低剂量CT 筛查冠状动脉危险因素

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PET/CT受检者的受照剂量知多少

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中国辐射卫生 2023年第1期32卷 87-91页

作者：耿建华刘嘉宁国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

PET/CT是临床中不可替代的工具。PET/CT受检者的受照剂量是由PET和CT两部分导致的受照剂量之和。本文通过研究数据论述PET/CT受检者受照水平。PET/CT和其他的放射诊断方法一样,均为所获得的益处高于辐射风险。对受检者受照剂量的夸大及... 详细信息

PET/CT是临床中不可替代的工具。PET/CT受检者的受照剂量是由PET和CT两部分导致的受照剂量之和。本文通过研究数据论述PET/CT受检者受照水平。PET/CT和其他的放射诊断方法一样,均为所获得的益处高于辐射风险。对受检者受照剂量的夸大及忽视均不可取。在满足临床需求的条件下,应尽量控制受检者的受照剂量。

关键词：正电子发射计算机断层显像/计算机体层扫描(PET/CT) 受检者受照剂量剂量控制

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减少鼻咽T1WI-IDEAL增强检查图像水-脂分离错换伪影的应用研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 486-490页

作者：肖嘉辉邓文明喻靖文李天然钟贻洪国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科广东深圳 518116

目的探讨鼻咽T1WI非对称回波三点法水-脂分离技术(T1WI-IDEAL)增强检查图像局部水-脂分离错换伪影(WFS-SA)的解决方法.方法收集使用T1WI-IDEAL参数(A组)进行鼻咽增强检查出现较明显WFS-SA的患者37例,在A组参数基础上修改参数后进行B、... 详细信息

目的探讨鼻咽T1WI非对称回波三点法水-脂分离技术(T1WI-IDEAL)增强检查图像局部水-脂分离错换伪影(WFS-SA)的解决方法.方法收集使用T1WI-IDEAL参数(A组)进行鼻咽增强检查出现较明显WFS-SA的患者37例,在A组参数基础上修改参数后进行B、C、D组扫描.对4组图像进行主观质量评级,并测量每组图像鼻咽顶后壁、延髓的图像信噪比(SNR);记录4组图像 WFS-SA的伪影总层数(TAS)、伪影总面积(TAA)和最大单层伪影面积(SSAAmax)等指标.采用组内相关系数(ICC)分析2名技师图像质量评级的一致性,并采用单因素方差分析或秩和检验对4组图像的SNR、TAS、TAA和SSAAmax等指标进行比较.结果 2名技师对修改参数的B、C、D 3组T1WI-IDEAL图像的主观评级一致性较好(ICC=0.721～0.928,P<0.001);3组图像的图像质量评级存在差异(H=45.131,P<0.001),C、D组图像评级高于B组,均存在差异(P<0.001).A、B、C、D 4组T1WI-IDEAL图像的TAS、TAA和SSAAmax呈递减趋势,均存在差异(P<0.001);D组延髓层SNR均明显高于A、B组,存在差异(P<0.001).结论缩短回波链长度(ETL)=2并结合使用双匀场框可降低鼻咽T1WI-IDEAL增强检查图像 WFS-SA的发生率,改善图像质量.

关键词：鼻咽水-脂分离非对称回波三点法水-脂分离技术伪影

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结节硬化型2级经典霍奇金淋巴瘤的病理特征及预后

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中华肿瘤杂志 2022年第6期44卷 581-586页

作者：薛学敏曹铮袁婷罗宜洋穆嘉莉秦燕冯晓莉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

目的探讨结节硬化型2级经典霍奇金淋巴瘤(cHL-NS2)的病理特征及预后。方法回顾性收集2008年7月至2019年4月于中国医学科学院肿瘤医院治疗的cHL-NS2患者(23例)的临床病理资料, 以同期55例结节硬化型1级经典霍奇金淋巴瘤(cHL-NS1)作为对照... 详细信息

目的探讨结节硬化型2级经典霍奇金淋巴瘤(cHL-NS2)的病理特征及预后。方法回顾性收集2008年7月至2019年4月于中国医学科学院肿瘤医院治疗的cHL-NS2患者(23例)的临床病理资料, 以同期55例结节硬化型1级经典霍奇金淋巴瘤(cHL-NS1)作为对照组, 生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制, 预后影响因素分析采用Cox回归模型。结果 23例cHL-NS2患者的发病中位年龄为30岁, 淋巴结结外受侵5例, Ann Arbor分期为Ⅰ~Ⅱ期19例。cHL-NS2肿瘤镜下病理形态表现为淋巴结结构完全破坏, 淋巴结被粗大的胶原分割成结节状, 胶原分割的结节内肿瘤细胞丰富, 聚集成片, 细胞间界限不清。cHL-NS2组患者出现肿瘤病灶坏死的比例为43.5%(10/23), 高于cHL-NS1组(18.2%, 10/55), 差异有统计学意义(P=0.040)。cHL-NS2组患者的3年无进展生存率为58.1%, 低于cHL-NS1组(89.7%, P=0.002)。全组患者中, 未获得完全缓解(CR)患者3年无进展生存率为67.1%, 低于获得CR患者(92.2%, P=0.030)。多因素分析显示, cHL-NS2和一线治疗未获CR为cHL-NS患者无进展生存预后差的独立影响因素(均P<0.05)。结论 cHL-NS2镜下表现为肿瘤细胞形态多样, 容易出现病灶坏死。在目前ABVD(多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪)或BEACOPP(博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴嗪+泼尼松)一线方案治疗下, cHL-NS2为无进展生存预后差的独立影响因素。

关键词：经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型2级预后

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高质量推进癌症综合防治有效降低癌症疾病负担

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中国肿瘤 2024年第1期33卷 1-5页

作者：曹巍胡莹云陈万青国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410013

国家卫生健康委员会于2023年10月正式发布《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》。该方案立足近年来我国癌症防治事业取得的历史性成就,锚定健康中国行动目标,聚焦防治工作中的关键环节,布局下一阶段癌症防治工作。... 详细信息

国家卫生健康委员会于2023年10月正式发布《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》。该方案立足近年来我国癌症防治事业取得的历史性成就,锚定健康中国行动目标,聚焦防治工作中的关键环节,布局下一阶段癌症防治工作。全文牢牢把握该方案指导思想,结合当前我国癌症防控形势,就强化危险因素控制等七个方面进行深入解读,剖析癌症防治新阶段的工作重点与设想。

关键词：健康中国癌症防治实施方案高质量发展

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恶性周围神经鞘瘤中细胞周期蛋白依赖性激酶1的表达及其临床意义

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1220-1228页

作者：刘源欣付来华刘昊天张耕溥肖婉祎高梓唯张洪亮杨吉龙天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院骨科广东深圳518116 天津市天津医院骨与软组织肿瘤科天津300211

目的基于临床组织样本分析,探讨细胞周期蛋白依赖性激酶1(cell-cycle dependent kinase 1,CDK1)及其上下游分子在恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)发生发展过程中的角色及其临床意义。方法选取2011年9... 详细信息

目的基于临床组织样本分析,探讨细胞周期蛋白依赖性激酶1(cell-cycle dependent kinase 1,CDK1)及其上下游分子在恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)发生发展过程中的角色及其临床意义。方法选取2011年9月-2020年3月接受手术切除治疗,并经组织学、病理学证实的56例MPNST患者肿瘤样本(“Tianjin”数据集)以及17例正常组织样本作为研究对象。通过转录组测序、生物信息学分析、免疫组织化学染色以及生存分析的方法,对MPNST相关枢纽基因进行筛选,并基于枢纽基因的表达水平及预后关联进行分析探讨。结果转录组测序与生物信息学分析发现,MPNST中表达上调的基因更多地富集在细胞周期相关通路中,而CDK1在所有得到的差异表达基因中居于枢纽地位。进一步差异分析结果表明,CDK1 mRNA的表达水平在肉瘤组织中显著高于正常组织[基于检索癌症基因组图谱(TCGA)数据库,P<0.05];而在MPNST组织中CDK1 mRNA的表达水平不但显著高于正常组织(基于Tianjin、GSE141438数据集,P<0.05),且显著高于神经纤维瘤(neurofibromatosis,NF)和丛状神经纤维瘤(plexiform neurofibromas,PNF)(基于GSE66743和GSE145064数据集,P<0.05)。免疫组织化学染色结果表明CDK1蛋白在MPNST组织中表达率为40.31%。生存分析结果显示CDK1表达与患者较差的预后相关,MPNST患者中CDK1 mRNA高表达组的生存时间显著低于低表达组(P<0.05),CDK1蛋白阳性表达患者整体生存趋势较CDK1阴性表达患者差。此外,对CDK家族基因(CDK1~8)的差异分析发现,只有CDK1在MPNST、NF、PNF的表达均显著上调(P<0.05)。结论CDK1表达增高与MPNST患者较差的预后相关。相比其他CDK家族成员,CDK1表现出独特表达模式,提示其作为MPNST潜在治疗靶点的前景。

关键词：恶性周围神经鞘瘤细胞周期依赖性蛋白激酶1 转录组测序生物信息学分析预后

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利用噪声等价图像和深度学习方法对低剂量CT降噪

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中华放射医学与防护杂志 2022年第5期42卷 355-360页

作者：杨碧凝刘宇翔陈辛元朱冀曹莹门阔国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的研究在常规剂量扫描情况下模拟低剂量CT图像的方法,以此生成训练数据集中与常规剂量CT具有对应关系的低剂量CT图像,并建立深度学习模型,用于低剂量CT图像的降噪。方法使用Philip Brilliance CT Big Bore模拟定位机,其不同算法重建... 详细信息

目的研究在常规剂量扫描情况下模拟低剂量CT图像的方法,以此生成训练数据集中与常规剂量CT具有对应关系的低剂量CT图像,并建立深度学习模型,用于低剂量CT图像的降噪。方法使用Philip Brilliance CT Big Bore模拟定位机,其不同算法重建的CT图像具有不同的噪声水平,其中iDose4算法噪声较大,而全模型迭代重建技术(iterative model reconstruction,IMR)噪声较小。提出一种以等价噪声水平重建图像替代低剂量CT图像的方法。常规剂量和低剂量CT的曝光量分别采用250和35 mAs。分别扫描CTP712均匀模块,用IMR算法重建低剂量CT图像,用不同降噪水平的iDose^(4)算法重建常规剂量CT图像,并根据噪声分布从中找出低剂量CT的噪声等价图像。随后,用常规剂量和噪声等价CT图像配对训练循环一致性生成对抗网络(cycle-consistent adversarial networks,CycleGAN),使用模体测试该方法对真实低剂量CT噪声的改善程度。结果用iDose^(4) level 1重建的常规剂量CT图像可替代IMR重建的低剂量CT图像。低剂量扫描可降低86%的辐射剂量。使用CycleGAN模型降噪后,对于均匀模块,降噪幅度为45%;对于CIRS-SBRT 038模体的脑、脊髓和骨等处,噪声值分别降低了50%,13%和7%。结论等价噪声水平重建图像可用于替代低剂量CT图像训练深度学习网络,在避免受检者受照剂量增加的同时,减少图像噪声,提高图像质量。

关键词：低剂量CT 噪声等价图像深度学习降噪放疗模拟定位

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紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存

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中华肿瘤杂志 2022年第2期44卷 178-184页

作者：刘杨修萌王翔李青王佳玉樊英李俏陈闪闪蔡锐刚莫红楠马飞罗扬徐兵河张频国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科北京100021

目的评价PC(紫杉醇+卡铂)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存, 探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。方法 2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期T1~4N0~3M0)、接受PC密集方案新... 详细信息

目的评价PC(紫杉醇+卡铂)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存, 探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。方法 2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期T1~4N0~3M0)、接受PC密集方案新辅助化疗及手术的患者, 采用倾向性评分方法对PC密集方案组和3周方案组患者进行1∶1最近邻匹配, 比较两组的疗效、安全性及远期生存。结果纳入三阴性乳腺癌患者100例, 密集方案组和3周方案组各50例。密集方案组和3周方案组的客观有效率(ORR)均为90.0%(45/50)。密集方案组3~4级中性粒细胞减少的发生率低于3周方案组(分别为32.7%和68.0%, P=0.001), 但肝功能异常的发生率高于3周方案组(分别为57.1%和32.0%, P=0.012)。病理学完全缓解(pCR)率分别为34.0%(17/50)和38.0%(19/50), 差异无统计学意义(P=0.677)。中位随访55个月, 密集方案组和3周方案组的5年无复发生存率分别为83.5%和75.2%, 5年总生存率分别为87.9%和84.5%, 差异均无统计学意义(P值分别为0.322和0.647)。术后病理有明显残留病灶(肿瘤最大径≥1 cm或淋巴结阳性)者预后不良, 5年无复发生存率和总生存率分别为59.3%和68.5%。结论 PC密集方案与常规3周方案新辅助治疗三阴性乳腺癌疗效相似, 患者耐受性良好, 且能缩短治疗时间, 是三阴性乳腺癌新辅助化疗的可选方案。

关键词：三阴性乳腺肿瘤新辅助化疗剂量密集化疗卡铂

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描对结外NK/T细胞淋巴瘤的疗前评估价值

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中华肿瘤杂志 2022年第4期44卷 370-376页

作者：彭攀吴宁陶秀丽刘瑛吕律程欣国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心) 北京100021

目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例... 详细信息

目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例)的临床病理资料, 采用Mann-WhitneyU检验和Spearman相关分析评价最大标准摄取值(SUVmax)与预后的关系。结果全组81例患者中, 上呼吸消化道受累80例, 上呼吸消化道外受累7例, 受累部位包括腮腺(1例)、乳腺(1例)、脾脏(1例)、胰腺(1例)、皮肤及皮下软组织(1例)、肌肉(1例)、肺(2例)、骨骼(3例), 淋巴结受累33例。所有病灶均伴放射性摄取增高, 全组患者中位SUVmax为8.6。15例患者因PET-CT改变临床分期, 其中12例患者调整了治疗方案。21例患者因PET-CT改变了放疗靶区。全组患者1、2年无进展生存率分别为88.7%和80.3%, 1、2年生存率分别为97.2%和94.4%。有局部淋巴结侵犯患者的中位SUVmax(11.1)与无局部淋巴结侵犯患者(6.9)比较, 差异有统计学意义(P=0.007)。SUVmax与Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、Ki-67呈正相关(r值分别为0.366、0.308和0.270,P值分别为0.001、0.005和0.017), SUVmax与淋巴细胞计数、血红蛋白含量呈负相关(r值分别为-0.324和-0.225, P值分别为0.003和0.043)。结论结外NK/T细胞淋巴瘤好发于上呼吸消化道为主的结外器官, 具有明显嗜FDG性。与传统影像学检查比较, ^(18)F-FDG PET-CT可敏感而全面检出结外NK/T细胞淋巴瘤受累部位, 协助临床准确分期、治疗方案制定。治疗前SUVmax与部分预后因子存在相关性, 具有潜在预后评估价值。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤 ^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描疗前评估

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