检索结果-内蒙古大学图书馆

2021年辽宁省城市与农村居民癌症早诊早治素养水平及影响因素分析

中国公共卫生 2024年第8期40卷 1017-1021页

作者：李梦丹于慧会于志福刘运泳朱博中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院辽宁省癌症中心辽宁省肿瘤防治办公室沈阳110042 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院深圳518117

目的分析比较辽宁省城乡居民癌症早诊早治素养水平差异,为提高居民癌症认知素养提供依据。方法于2021年8—11月采用网络方便抽样方法,对辽宁省14个市15~69岁17474名居民进行癌症早诊早治的意义、癌症警示信号的识别、癌症早期发现和及... 详细信息

目的分析比较辽宁省城乡居民癌症早诊早治素养水平差异,为提高居民癌症认知素养提供依据。方法于2021年8—11月采用网络方便抽样方法,对辽宁省14个市15~69岁17474名居民进行癌症早诊早治的意义、癌症警示信号的识别、癌症早期发现和及时就医等问卷调查,采用χ^(2)检验、多因素logistic回归分析比较不同组人群早诊早治素养水平差异和影响因素。结果2021年辽宁省居民癌症早诊早治素养总体水平为35.61%(95%CI=33.87%~37.36%),城市为41.36%(95%CI=39.39%~43.32%),高于农村的23.67%(95%CI=20.37%~26.99%)。在不同维度中,居民对早诊早治意义(67.19%,95%CI=65.09%~69.28%)和及时就医的素养水平(64.56%,95%CI=62.43%~66.69%)相对较高,癌症警示信号识别(25.98%,95%CI=24.24%~27.73%)和癌症早期发现的素养水平(31.18%,95%CI=29.52%~32.84%)相对较低。多因素logistic回归分析结果显示,城市居民中,女性、35~54岁、文化程度大专及以上、家庭年均人收入≥16666.6元、有肿瘤家族史或筛查史者,更易具备癌症早诊早治素养(均P<0.05),从事第一产业、曾吸烟或现吸烟者不易具备早诊早治素养(均P<0.05);农村居民中,女性、35~54岁、文化程度初中及以上、家庭年均人收入≥10000元者,更易具备癌症早诊早治素养(均P<0.01),未就业或退休者、曾吸烟或现吸烟者更不易具备癌症早诊早治素养(均P<0.05)。结论辽宁省城乡居民癌症早诊早治素养水平差异明显,今后可借助癌症筛查项目,对重点地区的重点人群开展精准干预和健康宣传。

关键词：早诊早治健康素养筛查辽宁省

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肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型的构建

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护理研究 2023年第11期37卷 1914-1920页

作者：白萍魏永婷孙智超董肖凡王建花蔡万全赵杰吴铭萱揣文娟国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的:构建肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型。方法:选取2021年4月—2022年9月在我院手术室行外科手术的肿瘤住院病人1178例作为研究对象,采用前瞻性研究设计,收集病人一般资料及手术相关资料并随访至病人术后72 h。以... 详细信息

目的:构建肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型。方法:选取2021年4月—2022年9月在我院手术室行外科手术的肿瘤住院病人1178例作为研究对象,采用前瞻性研究设计,收集病人一般资料及手术相关资料并随访至病人术后72 h。以美国静脉输液护理学会的输液性静脉炎分级标准作为评价标准,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨病人外周静脉发生输液性静脉炎的影响因素,并建立回归方程。结果:1178例病人中67例发生输液性静脉炎,发生率为5.69%,术后6 h~24 h发生率最高。Logistic回归分析显示,肿瘤病人吸烟史、穿刺部位、穿刺肢体、一次穿刺、输液加温进入回归方程,并构建病人外周静脉输液性静脉炎风险预测模型,模型校准度良好。结论:构建的肿瘤手术病人外周静脉输液性静脉炎发生风险预测模型具有良好的预测性能,可以为临床早期识别肿瘤手术病人输液性静脉炎发生风险提供参考。

关键词：肿瘤输液性静脉炎静脉输液影响因素

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立体定向放射技术治疗结直肠癌肝与肺寡转移的Ⅱ期临床研究

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中华肿瘤杂志 2022年第3期44卷 282-290页

作者：雷俊琴刘文扬唐源唐玉李宁任骅依荷芭丽·迟孙永琨张雯毕新宇赵建军房辉卢宁宁周爱萍王淑莲宋永文刘跃平陈波亓姝婻蔡建强李晔雄金晶国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科深圳518116 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)用于结直肠癌(CRC)寡转移的安全性和有效性。方法研究为前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究。选取原发灶经组织病理学证实为CRC、肝或肺转移灶数目为1~5个、单个转移灶最大长径≤5 cm的患者。所有转移病灶均接受SB... 详细信息

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)用于结直肠癌(CRC)寡转移的安全性和有效性。方法研究为前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究。选取原发灶经组织病理学证实为CRC、肝或肺转移灶数目为1~5个、单个转移灶最大长径≤5 cm的患者。所有转移病灶均接受SBRT,主要研究终点为3年局部控制率(LC),次要研究终点为≥3级急性治疗相关不良反应,1、3年生存率和无进展生存率。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果选取2016—2019年中国医学科学院肿瘤医院CRC患者48例,共60个转移灶(37个肝转移灶和23个肺转移灶)接受了基于呼吸运动管理下的SBRT治疗。46例患者治疗了1~2个转移灶,转移灶的中位长径为1.3 cm,中位等效生物学剂量为100.0 Gy。全组患者的中位随访时间为19.5个月,共25个转移病灶局部复发,中位无局部复发生存时间为15个月,1年LC、1年生存率和1年无进展生存率分别为70.2%(95%CI为63.7%~76.7%)、89.0%(95%CI为84.3%~93.7%)和40.4%(95%CI为33.0%~47.8%)。计划靶区体积和总剂量均为影响LC的预后因素(均P<0.05)。肝转移和肺转移患者的1年LC分别为58.7%和89.4%(P=0.015),1年生存率分别为89.3%和86.5%(P=0.732),1年无进展生存率分别为30.5%和65.6%(P=0.024)。全组患者未发生≥3级的急性不良反应。结论在严格的呼吸运动管理及放疗质控下,SBRT治疗结直肠癌寡转移安全有效。

关键词：结直肠肿瘤立体定向放射治疗寡转移

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基于数据增强和混合神经网络的人工智能技术在上消化道内镜检查部位识别中的应用

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中华消化内镜杂志 2023年第3期40卷 189-195页

作者：王士旭柯岩楚江涛贺舜张月明窦利州刘勇刘旭东刘雨蒙伍海锐苏飞雄彭烽王美玲张凤英王琳张玮王贵齐国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院内镜科深圳518116

目的评估利用深度卷积神经网络(deep convolutional neural network,DCNN)构建的人工智能技术在上消化道内镜检查部位识别中的应用价值。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2019年1月—2021年6月间的21310张上消化道内镜图片,其中19191张... 详细信息

目的评估利用深度卷积神经网络(deep convolutional neural network,DCNN)构建的人工智能技术在上消化道内镜检查部位识别中的应用价值。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2019年1月—2021年6月间的21310张上消化道内镜图片,其中19191张图片用于深度学习构建部位识别模型,其余2119张图片用于验证。比较两种DCCN网络构建的模型在上消化道30个部位识别上的性能差异,一种是由Inception-ResNetV2(ResNetV2)构建的传统的ResNetV2模型,另一种是由Inception-ResNetV2 and Squeeze-Excitation Networks(RESENet)构建的混合神经网络RESENet模型,主要观察指标包括识别准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果ResNetV2模型识别上消化道30个部位的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.62%~99.10%、30.61%~100.00%、96.07%~99.56%、42.26%~86.44%和97.13%~99.75%,RESENet模型对应值分别为98.08%~99.95%、92.86%~100.00%、98.51%~100.00%、74.51%~100.00%和98.85%~100.00%。ResNetV2模型识别上消化道30个部位的平均准确率、平均敏感度、平均特异度、平均阳性预测值和平均阴性预测值分别为97.60%、75.58%、98.75%、63.44%和98.76%,RESENet模型对应值分别为99.34%(P<0.001)、99.57%(P<0.001)、99.66%(P<0.001)、90.20%(P<0.001)和99.66%(P<0.001)。结论利用混合神经网络RESENet构建的人工智能辅助上消化道部位识别模型,相较于传统的ResNetV2模型在性能上有明显提高,该模型可用于监测上消化道内镜检查部位的完整性,减少检查中的盲区,有望成为规范上消化道内镜检查并提高检查质量的重要助手,成为上消化道内镜检查质量监督与控制的重要工具。

关键词：人工智能深度卷积神经网络上消化道内镜部位识别

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中国恶性肿瘤一级预防现状与展望

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 942-949页

作者：黄璜孙培元邹开勇赫捷张亚玮国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性... 详细信息

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则,在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民,特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间,国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施,显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是,由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足,当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状,建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系,对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益,并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

关键词：恶性肿瘤防控一级预防数字化智能健康管理标准化数据变量手册

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纵隔肿瘤及瘤样病变的影像诊断回顾与展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1228-1231页

作者：吴宁刘士远国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科、核医学科(PET-CT中心) 北京100021 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

该文针对纵隔病变以影像检查方法的技术发展和疾病的研究两个视角, 回顾了《中华放射学杂志》70年刊发的文章, 并就纵隔肿瘤及瘤样病变与影像密切相关的诊疗进展做简要概述与展望。

关键词：纵隔肿瘤影像诊断回顾与展望

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放射肿瘤科住院医师规范化培训现状调查

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第9期31卷 772-777页

作者：杨玥欣周姣媚张烨梁军陈志坚金晶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的研究中国放射肿瘤学住院医师规范化培训(简称“规培”)制度执行现状,为放疗规培制度改革和基地建设提供参考。方法在已完成放射肿瘤学规培的学员中开展线上调研,从规培基地和体系建设、规培细则执行度、规培考核方式及完成度、学员... 详细信息

目的研究中国放射肿瘤学住院医师规范化培训(简称“规培”)制度执行现状,为放疗规培制度改革和基地建设提供参考。方法在已完成放射肿瘤学规培的学员中开展线上调研,从规培基地和体系建设、规培细则执行度、规培考核方式及完成度、学员满意度等4个维度逐条分析。结果目前中国放疗规培基地硬件配置和师资力量基本满足要求,规培细则执行度可,过程化管理完整,教学方法多样,考核形式客观,学员满意度较高者占65.6%,结业考核通过率达75.5%。但专科教材少、公共基础课程管理欠佳、学员临床实操机会有限、科研产出低等问题仍较突出。结论放射肿瘤科医师规培工作在中国已建立规范并取得成绩,后续可在进一步量化过程管理、增加实践机会、增加科研参与度等方面进行提升。

关键词：放射肿瘤学规范化培训执行度

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直肠癌靶区勾画和计划设计指南

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第12期31卷 1081-1100页

作者：国家癌症中心/国家肿瘤质控中心金晶不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

为了规范直肠癌放射治疗的靶区勾画和计划设计,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织专家在全国多家肿瘤中心进行讨论及投票,选取典型病例制作图谱,并结合国际直肠癌靶区勾画指南/共识的推荐,由专业小组对研讨和调研结果进行汇总,形成本... 详细信息

为了规范直肠癌放射治疗的靶区勾画和计划设计,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织专家在全国多家肿瘤中心进行讨论及投票,选取典型病例制作图谱,并结合国际直肠癌靶区勾画指南/共识的推荐,由专业小组对研讨和调研结果进行汇总,形成本指南。本指南对直肠癌的诊疗概况以及放疗适应证进行了总结;在直肠癌调强放疗规范方面,从直肠癌术前及术后放疗的定位、靶区勾画、正常组织勾画、放疗剂量分割模式、放疗计划制订等方面进行分级推荐,并按照典型病例提供图谱参考,可有效地规范直肠癌放疗流程,为放疗质量控制提供参考。

关键词：直肠肿瘤放射疗法靶区勾画计划设计

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非小细胞肺癌胸部放疗联合免疫治疗研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第6期31卷 579-584页

作者：许桐榛梁军国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116

非小细胞肺癌(NSCLC)放疗联合免疫治疗,特别是联合PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗,已成为近年来的研究焦点。探索放疗与免疫治疗的最优空间组合模式,实现各期患者最大限度的获益,是目前临床研究的方向之一。本文对放疗对肿瘤免疫环境... 详细信息

非小细胞肺癌(NSCLC)放疗联合免疫治疗,特别是联合PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗,已成为近年来的研究焦点。探索放疗与免疫治疗的最优空间组合模式,实现各期患者最大限度的获益,是目前临床研究的方向之一。本文对放疗对肿瘤免疫环境的影响、各期NSCLC放疗联合免疫治疗进展以及存在的问题进行综述。

关键词：癌非小细胞肺放射疗法免疫疗法研究进展

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SBRT治疗早期NSCLC的外周淋巴细胞计数变化及生存分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 909-914页

作者：李睿王小凤柏慧梁军袁智勇宁波市第二医院胸外科宁波315000 天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300202 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放疗科深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受立体定向放疗(SBRT)过程中外周淋巴细胞计数(PLC)的变化及其对预后的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2021年1月于天津医科大学肿瘤医院接受SBRT治疗的早期NSCLC患者的资料。经病理确诊的患... 详细信息

目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受立体定向放疗(SBRT)过程中外周淋巴细胞计数(PLC)的变化及其对预后的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2021年1月于天津医科大学肿瘤医院接受SBRT治疗的早期NSCLC患者的资料。经病理确诊的患者同时具有SBRT前1周内、后1周内、后1个月和后3个月四个时间点的PLC数据。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归分析肿瘤特异性生存(CSS)、无进展生存(PFS)、无局部进展生存(LPFS)和无远处转移生存(DMFS)及其影响因素。采用Pearson相关分析评估各变量之间的相关性。最佳截断值通过R语言“maxstat package”确定。结果:整个治疗过程中,PLC最低值大致出现在SBRT后1周左右,此后PLC逐步升高,在SBRT后3个月左右基本恢复至SBRT前水平。中位PLC最低值为1.03×10^(9)/L,较治疗前的基线值1.90×10^(9)/L明显降低(P<0.001)。中央型肺癌患者的PLC最低值低于周围型肺癌患者(P=0.030)。全组患者中位生存期是91.5个月,2年CSS率、PFS率、LPFS率、DMFS率分别为89.8%、78.6%、93.2%、82.5%。多因素分析显示,PLC最低值≥1.01×10^(9)/L是CSS、PFS和DMFS重要的预后保护因素。Pearson相关分析显示,大体肿瘤体积(GTV)和PLC最低值呈显著负相关(r=-0.55,P<0.001)。结论:接受SBRT治疗的早期NSCLC患者,治疗后会出现PLC降低,且PLC最低值是CSS、PFS和DMFS重要的预后保护因素。

关键词：癌,非小细胞肺立体定向放射疗法放疗诱导的淋巴细胞减少免疫系统肿瘤特异性生存

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