检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 108-117页

作者：罗振恺张琦马晓婷向仁伸陆帅兵孔德扬孙宇冯英瑛裴炜冯林朱玥璐杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kapla... 详细信息

目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果R-NET G2患者22例,随访时间为6~98个月,中位随访时间为42个月,随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中,有20例接受手术治疗,其中15例术后行辅助治疗;2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2~3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率(分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%)均短于肿瘤长径<2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者(均为100.0%,均P<0.001)。此外,与无远处转移的患者相比,伴有肝转移患者的原发瘤长径较大,T分期较晚(P<0.05)。结论R-NET G2与G1相比恶性程度高,并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。

关键词：直肠肿瘤神经内分泌瘤肝转移预后

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局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解的列线图预测模型

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 304-313页

作者：田若曦胡旭华刘恒昌程璞李吉云包满都拉赵黎明郑朝旭国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 河北医科大学第四医院外二科石家庄050001

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、... 详细信息

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、耐受并完成新辅助治疗且在新辅助治疗后接受根治性手术的595例LARC患者,其中中国医学科学院肿瘤医院2013一2018年收治的299例患者作为训练集,2019一2023年期间收治的155例患者作为内部验证;而2013一2021年期间就诊于河北医科大学第四医院的141例患者作为外部验证。根据术后病理结果是否达到pCR分为pCR组及非pCR组。训练集患者299例中,非pCR组247例,pCR组52例;内部验证患者155例中,非pCR组113例,pCR组42例;外部验证141例患者中非pCR组132例,pCR组9例。使用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探究与pCR相关的因素,并构建列线图预测模型。利用接受者操作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证预测模型效能。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,糖类抗原19-9(CA19-9)(P=0.040,OR=0.97,95%CI:0.93~0.99)、中性粒细胞计数(P<0.001,0R=0.66,95%CI:0.52~0.84)、肿瘤T分期[IV期(P=0.011,0R=0.22,95%CI:0.07~0.70)]、肿瘤N分期[1期(P=0.003,0R=0.22,95%CI:0.08~0.60)和Ⅱ期(P<0.001,OR=0.03,95%CI0.01~0.09)]和直肠系膜筋膜(MRF)状态(P=0.004,OR=0.09,95%CI:0.02~0.47)这5个指标是与pCR相关的独立预测因子。在训练集中,本模型ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI:0.87~0.96)(在内部和外部验证集中,AUC分别为0.78和0.81);校准曲线提示,预测模型在训练集和验证集中均具有良好的预测效能;DCA显示,当阈值概率在5.2%~89.7%范围内时,模型净收益最大(在内部和外部验证集中,值概率分别在15.7%~92.3%和2.2%~84.1%范围内时,模型净收益最大)。结论本研究所构建的列线图模型对于预测LARC患者在接受nCRT后是否能获得pCR具有较好的预测效能。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解列线图

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腹腔镜辅助根治术治疗异时性多原发结直肠癌的近期疗效分析

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 119-122页

作者：李吉云田若曦程璞刘恒昌陈海鹏郑朝旭国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探讨腹腔镜辅助根治术在异时性多原发结直肠癌(metachronous multiple primary colorectal cancer,MCC)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜辅助根治术的27例... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助根治术在异时性多原发结直肠癌(metachronous multiple primary colorectal cancer,MCC)治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2022年1月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科接受腹腔镜辅助根治术的27例MCC患者(腹腔镜组)和接受开腹根治术的36例MCC患者(开腹组)的临床资料。结果腹腔镜组在术中出血量[(53.7±111.5)ml比(132.5±154.9)ml,t=-2.241,P=0.029]、术后首次排气时间[(2.2±0.7)d比(3.5±0.6)d,t=-7.752,P<0.001]、术后首次排便时间[(2.9±0.6)d比(4.3±0.6)d,t=-8.841,P<0.001]及术后住院时间[(7.2±2.4)d比(10.6±3.5)d,t=-4.518,P<0.001]方面均优于开腹组,差异均有统计学意义。两组手术时间、淋巴结清扫数目、标本切缘阳性率、首次肠癌手术吻合口切除率、术后并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜手术对MCC患者是一种安全、创伤较小的开腹手术替代方案。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜

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日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术中的应用

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 389-392页

作者：朱志张鑫炜高梓茗王世洋李凯周海涛国家肿瘤区域医疗中心、中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60... 详细信息

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60.6±12.4)岁。按围手术期管理模式分为日间手术组(n=13)和传统手术组(n=21)。两组手术时间、术中出血量及术后首次排气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组无并发症,传统手术组发生并发症2例(切口感染1例,肠梗阻1例),两组并发症发生率[0比9.5%(2/21),P=0.211]差异无统计学意义。日间手术模式下实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳术是安全的。

关键词：直肠肿瘤日间手术造口还纳加速康复外科

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结直肠外科的发展历程解析

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中华结直肠疾病电子杂志 2025年第1期14卷 29-39页

作者：石一航王锡山 100021 北京，国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科

结直肠外科在近两百年的时间里经历了飞跃式的发展，这一过程可总体分为四个阶段。从减状手术阶段、根治手术阶段、扩大根治手术阶段到如今的功能外科阶段，外科手术的方式和治疗理念也发生了巨大的转变。在此过程中，麻醉、无菌、输血... 详细信息

结直肠外科在近两百年的时间里经历了飞跃式的发展，这一过程可总体分为四个阶段。从减状手术阶段、根治手术阶段、扩大根治手术阶段到如今的功能外科阶段，外科手术的方式和治疗理念也发生了巨大的转变。在此过程中，麻醉、无菌、输血三大里程碑式的突破让外科学发展进入了快车道。医学的快速发展依赖其他学科的发展，如光学、电学、工程学、药学、美学等，多学科的进步在医学中得到体现。时至今日，在结直肠外科的发展历程中，存在诸多核心的治疗理念和原则。本文通过回顾结直肠外科发展至今的“四阶段”，提炼“三理念”，总结“两原则”，强调“两安全”，凝练“两感悟”，提出“一核心”，分享“N 技巧”，以期回首过往，总结经验，展望未来。

关键词：结直肠外科四阶段三理念两原则两安全两感悟一核心 N 技巧

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中低位直肠癌初诊及新辅助治疗后评估完成度分析:全国多中心真实世界研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 113-119页

作者：李珂璇肖体先汪晓东吴斌林国乐国瑀辰屈明吴偲杨晓东宝音升博尔王保华张帆喻祥旺牛备战陆君阳徐徕张冠南孙振张国友石彦蒋宏田永静李永翔姚宏伟薛军王权杨烈刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院华西医院胃肠外科成都610041 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科长春130021 河北北方学院附属第一医院普通外科张家口075000 首都医科大学北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床研究中心消化健康国家重点实验室北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 巴彦淖尔市医院胃肠外科巴彦淖尔015000 滨州医学院附属医院结直肠疝外科滨州256603 陆军军医大学第一附属医院普通外科重庆400038 通辽市人民医院胃肠外科通辽028000

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病... 详细信息

目的探讨全国多中心、真实世界中低位直肠癌患者初诊和新辅助治疗后肿瘤评估的完成度。方法采用前瞻性真实世界研究方法。收集2023年5月12日至2024年5月11日北京协和医院等全国47家医学中心行手术治疗的1074例中低位直肠癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)中低位直肠癌患者的临床特征。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)中低位直肠癌患者的临床特征。1074例患者中,男713例,女361例;年龄为63(56,70)岁;体质量指数为24(21,26)kg/m2。美国麻醉医师学会分级:Ⅰ级147例,Ⅱ级641例,Ⅲ级157例,Ⅳ级2例,缺失127例。(2)中低位直肠癌患者初诊肿瘤肠镜及病理学评估。1074例患者中,行全程肠镜检查787例(73.28%);行全部4项错配修复蛋白免疫组织化学染色检测评估仅197例(18.34%)。(3)中低位直肠癌患者初诊肿瘤影像学评估。1074例患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估842例(78.40%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估914例(85.10%)。149例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为122例(81.88%)和81例(54.36%)。808例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为708例(87.62%)和590例(73.02%)。(4)中低位直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤影像学评估。388例行新辅助治疗患者中,完成直肠磁共振成像或超声检查评估332例(85.57%),完成胸腹盆腔增强CT检查评估327例(84.28%)。70例行直肠超声检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为65例(92.86%)和49例(70.00%)。327例行直肠磁共振成像检查评估患者中,完成T分期和N分期评估分别为246例(75.23%)和228例(69.72%)。结论全国范围内中低位直肠癌患者初诊及新辅助治疗后肿瘤的影像学评估完成度较好。

关键词：直肠肿瘤真实世界研究新辅助治疗临床分期评估

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胃癌术后发生十二指肠残端漏风险:一项前瞻性多中心观察性研究

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 309-315页

作者：苗儒林任双义张涛田艳涛曲建军潘源王权梁品于文滨李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 大连医科大学附属第二医院胃肠外科辽宁大连116027 辽宁省肿瘤医院胃外科辽宁沈阳110042 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 潍坊市人民医院胃肠外科山东潍坊261000 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科吉林长春130021 大连医科大学附属第一医院胃肠外科辽宁大连116011 山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、... 详细信息

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、5、7天动态监测引流液淀粉酶及直接胆红素水平。主要研究终点为DSL发生率,次要终点包括Clavien-Dindo分级、并发症发生率及引流液生化指标动态变化。结果DSL总发生率为0.97%(10/1036),其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级(50.0%)和Ⅲa级(30.0%)占主导。DSL组病人心脑血管合并症比例显著高于非DSL组(60.0%vs.23.7%,P=0.016),手工离断组DSL发生率显著高于器械闭合组(33.3%vs.0.9%,P=0.029)。DSL病人术后住院时间较非DSL组显著延长(24.4 d vs.10.9 d,P<0.01)。术后引流液淀粉酶及直接胆红素在DSL组呈持续升高趋势(术后第7天分别达35250.2 U/L和44.9μmol/L),但组间差异无统计学意义。所有DSL病例均通过禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染及充分引流治愈,无死亡病例。结论胃癌术后DSL发生率降至0.97%,器械闭合十二指肠残端安全可行。术后引流液淀粉酶及直接胆红素动态监测可能为早期诊断提供依据,但需更大样本验证。

关键词：胃癌十二指肠残端漏前瞻性多中心研究直线切割闭合器 Clavien-Dindo分级引流液淀粉酶直接胆红素手工离断

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泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期 267-274页

作者：聂天雪杜艳华梁敏敏温佳婕程文娟国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科

目的调查泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求（SCN）的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表，应用34条目癌症患者SCN调查（SCNS-SF34）问卷对130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCN进行调查，并应用单因素和多元线性回归分析法... 详细信息

目的调查泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求（SCN）的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表，应用34条目癌症患者SCN调查（SCNS-SF34）问卷对130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCN进行调查，并应用单因素和多元线性回归分析法分析影响患者SCN的因素。结果 130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCNS-SF34问卷总分为（96.40±25.86）分，条目均分为（2.71±0.88）分，维度均分为（19.28±12.80）分，各维度均分中健康信息需求分数最高，为（42.62±11.96）分。健康信息、照顾与支持、生理与日常生活、心理以及性方面需求率分别为83.1%、 63.8%、 47.7%、 33.1%和24.6%。单因素分析结果显示，不同文化程度、家庭年收入、患病持续时间、生活自理能力患者SCNSSF34问卷的条目均分差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭年收入、生活自理能力是影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的独立因素（均P<0.05）。结论泌尿系统恶性肿瘤患者SCN较高，且大多需求没有被满足。文化程度、家庭年收入、患病持续时间、生活自理能力为影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的相关因素，文化程度、家庭年收入、生活自理能力为影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的独立因素。

关键词：泌尿系统肿瘤支持性照顾需求影响因素

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局部晚期直肠癌行改良全程新辅助治疗后外科手术的安全性和有效性

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中华肿瘤杂志 2020年第6期42卷 501-506页

作者：张林俞亮武云龙张晴晴申朔豪李冬冬房辉杨林张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021

目的探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料,分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后... 详细信息

目的探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料,分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后情况。结果30例患者中,男24例,女6例;中位年龄55.5岁。在新辅助治疗后,所有患者均接受了标准的直肠癌全系膜切除,其中行低位前切除术14例,行腹会阴联合切除术14例,行Hartmann术2例。中位手术时间为220 min,中位术中出血量为200 ml。30例患者均达到了R0切除。6例(20.0%)患者出现术后并发症,分别为排尿困难(2例)、会阴切口延迟愈合(2例)、肠梗阻(1例)和盆腔出血(1例)。术后肠道恢复排气的中位时间为3 d,中位住院时间为8 d。术后病理结果显示,重度治疗反应15例(50.0%),其中包括病理完全缓解4例(13.3%);中度治疗反应12例(40.0%);轻度治疗反应3例(10.0%)。20例患者具有详细的治疗前肿瘤信息,与治疗前临床分期对比,15例(75.0%)患者达到了ypT分期降期,13例(65.0%)患者达到了ypN分期降期。术后随访,无局部复发患者,仅2例患者出现远处转移。结论对于高复发风险的局部晚期直肠癌患者,改良的全程新辅助治疗并不增加术后并发症的发生率,且具有较好的近期疗效,是安全有效的治疗模式。

关键词：直肠肿瘤改良全程新辅助治疗手术并发症根治术

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我国结直肠癌筛查卫生经济学证据系统更新:2009-2018

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中华流行病学杂志 2020年第3期41卷 429-435页

作者：王红黄慧瑶刘成成白方舟朱娟王乐严鑫鑫陈韵思陈宏达张月明任建松邹霜梅李霓郑朝旭冯昊白慧君张娟陈万青代敏石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腔镜科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技... 详细信息

目的:系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法:基于2015年发表的系统综述(2004-2014年),扩大检索数据库范围(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库),延展时间至2018年12月,重点呈现近10年证据(2009-2018年)。系统摘录研究基本特征及主要结果。成本数据采用医疗保健类居民消费价格指数均贴现至2017年,计算增量成本效果比(ICER)与对应年份全国人均GDP的比值。结果:最终纳入12篇文献(新增8篇),其中9篇基于人群(均为横断面研究),3篇基于模型。起始年龄多为40岁(7篇),筛查频率多为终生1次(11篇)。筛查技术涉及问卷评估、免疫法粪便隐血试验和结肠镜。经济学评价指标以每检出1例结直肠癌的成本最为常见,中位数(范围,筛查方案数)为52307元(12967~3769801,n=20);每检出1例腺瘤的成本为9220元(1859~40535,n=10)。3篇文献报告了与不筛查相比,每挽救1个生命年的成本,其ICER与GDP比值为0.673(-0.013~2.459,n=11),是WHO认为的非常经济有效;不同筛查技术间及不同频率间该比值的范围重叠较大,但起始年龄50岁(0.002,-0.013~0.015,n=3)比40岁(0.781,0.321~2.459,n=8)筛查方案更经济有效。结论:人群研究提示腺瘤检出成本仅为癌症检出成本的1/6,有限的ICER证据提示在我国人群开展结直肠癌筛查经济有效;尽管最优初筛技术无法定论,但初步提示筛查起始年龄50岁优于40岁。未见随机对照试验评价等高级别证据。

关键词：结直肠肿瘤筛查卫生经济学评价系统评价中国

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