检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 304-313页

作者：田若曦胡旭华刘恒昌程璞李吉云包满都拉赵黎明郑朝旭国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 河北医科大学第四医院外二科石家庄050001

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、... 详细信息

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、耐受并完成新辅助治疗且在新辅助治疗后接受根治性手术的595例LARC患者,其中中国医学科学院肿瘤医院2013一2018年收治的299例患者作为训练集,2019一2023年期间收治的155例患者作为内部验证;而2013一2021年期间就诊于河北医科大学第四医院的141例患者作为外部验证。根据术后病理结果是否达到pCR分为pCR组及非pCR组。训练集患者299例中,非pCR组247例,pCR组52例;内部验证患者155例中,非pCR组113例,pCR组42例;外部验证141例患者中非pCR组132例,pCR组9例。使用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探究与pCR相关的因素,并构建列线图预测模型。利用接受者操作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证预测模型效能。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,糖类抗原19-9(CA19-9)(P=0.040,OR=0.97,95%CI:0.93~0.99)、中性粒细胞计数(P<0.001,0R=0.66,95%CI:0.52~0.84)、肿瘤T分期[IV期(P=0.011,0R=0.22,95%CI:0.07~0.70)]、肿瘤N分期[1期(P=0.003,0R=0.22,95%CI:0.08~0.60)和Ⅱ期(P<0.001,OR=0.03,95%CI0.01~0.09)]和直肠系膜筋膜(MRF)状态(P=0.004,OR=0.09,95%CI:0.02~0.47)这5个指标是与pCR相关的独立预测因子。在训练集中,本模型ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI:0.87~0.96)(在内部和外部验证集中,AUC分别为0.78和0.81);校准曲线提示,预测模型在训练集和验证集中均具有良好的预测效能;DCA显示,当阈值概率在5.2%~89.7%范围内时,模型净收益最大(在内部和外部验证集中,值概率分别在15.7%~92.3%和2.2%~84.1%范围内时,模型净收益最大)。结论本研究所构建的列线图模型对于预测LARC患者在接受nCRT后是否能获得pCR具有较好的预测效能。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解列线图

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硬化型肝细胞癌诊断治疗1例

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肝癌电子杂志 2025年第1期12卷 56-58页

作者：邓弈樵姚孟飞陈波国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

本例患者从流行病学特征来看,发病年龄近60岁,既往无肝炎病史,但结合术前腹部CT考虑脂肪肝,术中探查及术后病理所示肝硬化的表现,考虑是脂肪肝和/或饮酒所致肝硬化引起的肝癌。影像学特征方面,增强CT和增强MRI均呈现肝癌典型的快进快出... 详细信息

本例患者从流行病学特征来看,发病年龄近60岁,既往无肝炎病史,但结合术前腹部CT考虑脂肪肝,术中探查及术后病理所示肝硬化的表现,考虑是脂肪肝和/或饮酒所致肝硬化引起的肝癌。影像学特征方面,增强CT和增强MRI均呈现肝癌典型的快进快出表现,同时在增强MRI上可见动脉期强化(呈外周环状强化而中心延迟强化),这是硬化型肝细胞癌较为典型的动脉期强化特征。平扫CT可见不均匀低密度,边缘环周稍高密度,这考虑是瘤内纤维化的表现。从病理特征来看,术后病理组织在低倍镜下呈现广泛的瘤内纤维化,且纤维化分隔之间可见小的瘤细胞巢,高倍镜下细胞形态呈多边形或卵圆形,形态较为典型;结合免疫组织化学CD68阴性及CK7阳性的结果首先考虑硬化型肝细胞癌,如果再行DNAJB1-PRKACA基因融合检测,排除纤维板层型肝细胞癌,本病例的诊断过程将更加完整。

关键词：硬化型肝细胞癌诊断治疗

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遗传性出血性毛细血管扩张症合并肝脏局灶性结节增生1例

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 229-230页

作者：翟建新张源桃王慜杰蒙轩国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 太原市小店区人民医院检验科太原030000 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协

患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R37... 详细信息

患者女性,39岁,因"间断鼻衄3年余,体检发现肝占位入院治疗"。CT、MRI提示肝脏占位。胃肠镜提示黏膜多灶性毛细血管扩张,基因检测结果提示12号染色体的激活素A受体样Ⅰ(ACVRL1)基因存在杂合变异NM_000020.2:c.1120C>T(p.R374W),依据库拉索(Curaçao)标准诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症。病理提示:合并肝脏局灶性结节增生。行静脉滴注抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,每6个月定期复查,病灶进行性缩小,鼻衄近1年未曾发生。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症

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血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 21-30页

作者：《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿樊嘉蔡建强陈敏孙惠川卢倩张玉琳周俭不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心、清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院北京102218 复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院、《中华消化外科杂志》编辑委员会

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临... 详细信息

血小板减少症是肝癌患者常见的并发症之一,其对肝癌患者全程治疗管理有着重要影响。近年来,已有血小板生成素受体激动剂用于治疗慢性肝病伴血小板减少症。《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,遵照循证医学原则,结合临床实践经验,深入论证并多次讨论、修改,制订《血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期临床应用中国专家共识(2025版)》。该共识形成8条推荐意见,旨在指导血小板生成素受体激动剂在肝癌围手术期治疗血小板减少症的规范应用。

关键词：肝肿瘤血小板减少症围手术期血小板生成素受体激动剂共识

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保留尾状叶腔旁部门静脉分支的腹腔镜左半肝切除术

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中华肝胆外科杂志 2025年第04期

作者：王开宇王宏光郭天宇马作红张闻辉白静慧张雷刘也夫中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)肝胆胰外科沈阳国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京

本研究报道了1例47岁肝肿瘤女性患者, 术前增强CT及三维重建提示尾状叶腔静脉旁部门静脉分支(PPB)发自左肝蒂。腹腔镜手术结合腹腔镜超声探查进一步确认PPB走行, 并在肝门板离断左侧肝蒂时成功保留该血管。手术全程暴露肝中静脉, 顺利...

本研究报道了1例47岁肝肿瘤女性患者, 术前增强CT及三维重建提示尾状叶腔静脉旁部门静脉分支(PPB)发自左肝蒂。腹腔镜手术结合腹腔镜超声探查进一步确认PPB走行, 并在肝门板离断左侧肝蒂时成功保留该血管。手术全程暴露肝中静脉, 顺利完成左半肝切除术。手术时间90 min, 术中失血量100 ml, 患者术后恢复良好, 无并发症发生, 于术后第5天出院。

关键词：

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泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期 267-274页

作者：聂天雪杜艳华梁敏敏温佳婕程文娟国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科

目的调查泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求（SCN）的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表，应用34条目癌症患者SCN调查（SCNS-SF34）问卷对130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCN进行调查，并应用单因素和多元线性回归分析法... 详细信息

目的调查泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求（SCN）的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表，应用34条目癌症患者SCN调查（SCNS-SF34）问卷对130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCN进行调查，并应用单因素和多元线性回归分析法分析影响患者SCN的因素。结果 130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCNS-SF34问卷总分为（96.40±25.86）分，条目均分为（2.71±0.88）分，维度均分为（19.28±12.80）分，各维度均分中健康信息需求分数最高，为（42.62±11.96）分。健康信息、照顾与支持、生理与日常生活、心理以及性方面需求率分别为83.1%、 63.8%、 47.7%、 33.1%和24.6%。单因素分析结果显示，不同文化程度、家庭年收入、患病持续时间、生活自理能力患者SCNSSF34问卷的条目均分差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭年收入、生活自理能力是影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的独立因素（均P<0.05）。结论泌尿系统恶性肿瘤患者SCN较高，且大多需求没有被满足。文化程度、家庭年收入、患病持续时间、生活自理能力为影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的相关因素，文化程度、家庭年收入、生活自理能力为影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的独立因素。

关键词：泌尿系统肿瘤支持性照顾需求影响因素

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2015年中国子宫内膜癌发病和死亡情况分析

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中华医学杂志 2022年第26期102卷 1987-1992页

作者：孙可欣郑荣寿佐晶张思维曾红梅王少明陈茹李荔魏文强赫捷国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的分析我国2015年子宫内膜癌发病与死亡情况。方法通过数据质量审核和评估,纳入2011—2015年各年份中质量控制合格的肿瘤登记数据,提取子宫内膜癌病例。将子宫内膜癌发病病例分为子宫内膜样癌、非子宫内膜样癌、其他和不明确的病理类... 详细信息

目的分析我国2015年子宫内膜癌发病与死亡情况。方法通过数据质量审核和评估,纳入2011—2015年各年份中质量控制合格的肿瘤登记数据,提取子宫内膜癌病例。将子宫内膜癌发病病例分为子宫内膜样癌、非子宫内膜样癌、其他和不明确的病理类型。分地区、年龄别分层计算发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估计全国子宫内膜癌发病和死亡例数。根据Segi′s世界标准人口结构计算世标率。结果 2011—2015年纳入分析的质量控制合格的登记处分别为158、176、239、235和231个,登记覆盖人口约为4.88亿人,其中城市地区约2.55亿人,农村地区约2.33亿人。2015年全国估计新发子宫内膜癌53 600例,发病率为7.74/10万,世标率为5.13/10万,城市地区发病率(9.15/10万)高于农村地区(6.20/10万)。估计死亡10 700例,死亡率为1.60/10万,世标率为0.98/10万,城市地区死亡率(1.78/10万)高于农村地区(1.40/10万)。实际发病病例中,有70.92%(23 641例)为子宫内膜样癌,5.13%(1 709例)为非子宫内膜样癌,23.95%(7 982例)为其他和不明确的病理类型。全部病例发病年龄为(55.9±10.6)岁,其中子宫内膜样癌的发病年龄[(55.7±10.0)岁]小于非子宫内膜样癌[(57.7±10.8)岁](P<0.001)。城市地区各病理类型的发病年龄均高于农村地区(P<0.001)。实际死亡病例的死亡年龄为(63.9±12.5)岁,城市地区病例死亡年龄[(65.3±12.5)岁]高于农村地区[(61.4±12.2)岁](P<0.001)。结论我国城市、农村地区子宫内膜癌疾病负担存在差异,应分区域制定有针对性的防控政策。

关键词：子宫内膜肿瘤发病率死亡率肿瘤登记中国

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肝细胞癌肝部分切除术后营养支持的效果

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中华肿瘤杂志 2018年第10期40卷 787-792页

作者：刘发强王黎明荣维淇吴凡吴健雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科 100021

目的探讨不同营养支持方法对肝细胞癌（HCC）肝部分切除术后的疗效。方法选择2010年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的379例HCC肝部分切除术后患者，按营养支持方法分为术后早期肠内营养支持（EEN）＋肠外营养支持（PN）... 详细信息

目的探讨不同营养支持方法对肝细胞癌（HCC）肝部分切除术后的疗效。方法选择2010年1月至2013年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的379例HCC肝部分切除术后患者，按营养支持方法分为术后早期肠内营养支持（EEN）＋肠外营养支持（PN）组和全胃肠外营养支持（TPN）组。其中EEN＋PN组142例，术后连续4 d使用EEN联合PN；TPN组237例，术后连续4 d使用TPN。EEN＋PN组和TPN组再分为2个亚组，即中央型HCC（cl－HCC）亚组和周围型HCC（ncl－HCC）亚组。分析不同营养支持方法对EEN＋PN组和TPN组及其亚组患者的疗效。结果EEN＋PN组和TPN组及其亚组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤大小、术中出血量、术后并发症发生率和术后感染率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。术后第7天，EEN＋PN组和TPN组患者的门冬氨酸氨基转移酶（AST）分别为（41.6±2.0）IU/L和（50.4±3.2）IU/L，碱性磷酸酶（ALP）分别为（80.8±2.4）IU/L和（90.2±2.3）IU/L，总胆红素（TBIL）分别为（15.8±0.7）μmol/L和（19.1±0.7）μmol/L，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后第7天，EEN＋PN组和TPN组中cl－HCC亚组患者的AST分别为（39.6±2.6）IU/L和（61.0±7.0）IU/L，TBIL分别为（14.4±0.9）μmol/L和（20.7±1.3）μmol/L，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后第7天，EEN＋PN组和TPN组中ncl－HCC亚组患者的ALP分别为（79.3±3.0）IU/L和（89.9±3.1）IU/L，差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN＋PN组和TPN组患者的总住院时间分别为（15.8±0.4）d和（17.1±0.4）d，，术后住院时间分别为（8.6±0.2）d和（10.1±0.3）d，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。EEN＋PN组和TPN组中ncl－HCC亚组患者的总住院时间分别为（15.1±0.5）d和（16.6±0.3）d，术后总住院时间分别为（8.4±0.2）d和（9.5±0.2）d，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。EEN＋PN组和TPN组中cl－HCC亚组患者的术后住院时间分别为（8.7±0.2）d和（11.0±0.8）d，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。EEN＋PN组和TPN组患者的术后住院费用分别为（20 855.0±549.8）元和（23 373.0±715.5）元，差异有统计学意义（P〈0.05）；EEN＋PN组和TPN组中cl－HCC亚组患者的术后住院费用分别为（21 012.0±748.5）元和（24 697.0±1 409.0）元，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论EEN＋PN有利于肝部分切除术后HCC患者的肝功能恢复，缩短术后住院时间，减少术后住院费用。

关键词：癌肝细胞营养支持临床效果

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肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版)

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中华肿瘤杂志 2021年第4期43卷 414-430页

作者：海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会吴健雄许建萍荣维淇王黎明不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科 100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

肝切除术是肝癌最主要的根治性治疗手段。肝脏解剖结构复杂、血供丰富,手术难度大,但随着手术设备的不断升级以及手术技术的发展,目前多数治疗中心的围手术期死亡率<5%。然而,肝切除术后并发症发生率仍然高达15%~50%,如何进一步降低... 详细信息

肝切除术是肝癌最主要的根治性治疗手段。肝脏解剖结构复杂、血供丰富,手术难度大,但随着手术设备的不断升级以及手术技术的发展,目前多数治疗中心的围手术期死亡率<5%。然而,肝切除术后并发症发生率仍然高达15%~50%,如何进一步降低术后并发症的发生率是目前亟待解决的临床问题。为了规范肝切除围手术期管理,肿瘤防治专家委员会特邀请国内不同领域专家,以原发性肝癌诊疗规范(2019年版)为指导,结合国内肝癌诊疗特点,遵循加速康复外科理念,修订并更新形成肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版)。

关键词：肝肿瘤肝切除术围手术期共识

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非小细胞肺癌手术患者围手术期严重并发症和术前基础疾病的关系探讨

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 937-942页

作者：梁锌赵亮杨剑尹世全国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室 100021

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确肺癌患者围手术期严重并发症发生的影响因素及术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。结果 12 650例NSCLC手术患者中,5 409例(42.76%)存在各种术前基础疾病,140例(1.11%)出现严重并发症,以肺和胸腔内并发症、循环系统并发症为主,发生率分别为0.64%和0.25%。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、手术术式、手术入路方式和基础疾病与NSCLC手术患者围手术期严重并发症的发生有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前伴有肺部疾病(P=0.02)、心脏疾病(P=0.03)和糖尿病(P=0.02)的NSCLC手术患者,更容易发生严重并发症。结论 NSCLC手术患者围手术期严重并发症形式多样,男性、高龄、较差的肿瘤分化程度、行开胸手术和术前合并肺部疾病、心脏疾病、糖尿病的患者易发生严重并发症,应积极采取有效措施避免严重并发症的发生。

关键词：癌,非小细胞肺手术并发症基础疾病

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