检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 703-711页

作者：李润泽邱斌国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

手术切除是目前治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的方式。20世纪90年代以来,由于越来越多的磨玻璃结节(GGO)被检出,早期肺癌的病理学类型逐渐发生转变。术前薄层CT可以较好地预测GGO的恶性程度与淋巴结转移,对影像学预测的低度恶性结... 详细信息

手术切除是目前治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的方式。20世纪90年代以来,由于越来越多的磨玻璃结节(GGO)被检出,早期肺癌的病理学类型逐渐发生转变。术前薄层CT可以较好地预测GGO的恶性程度与淋巴结转移,对影像学预测的低度恶性结节可以进行安全的局限性切除,这使得肺叶切除术的地位受到了质疑。JCOG0201研究确定了肺腺癌的放射学非侵袭性标准以后,日本临床肿瘤研究组(JCOG)及西日本肿瘤研究组(WJOG)陆续开展了一系列前瞻性的影像学指导研究,以探讨早期肺癌的最佳手术方式。JCOG0804是一项单臂、非随机、验证性试验,评估亚肺叶切除(楔形切除术和肺段切除术)在GGO为主型周围型肺癌中的有效性及安全性,研究的主要终点是5年无复发生存率。JCOG0802/WJOG4607L是一项多中心、开放标签、Ⅲ期、随机、对照、非劣效性研究,主要研究肺段切除术与肺叶切除术对小周围型NSCLC的非劣效性,研究的主要终点是5年总生存率。JCOG1211也是一项非随机验证性研究,验证肺段切除术在临床T1N0期GGO为主型肺癌中的有效性,研究的主要终点是5年无复发生存率。JCOG0804和JCOG0802的研究结果已经正式发表,JCOG1211的主要分析结果也已经公布,文章系统回顾并解读了JCOG肺癌外科系列研究结果。

关键词：肺肿瘤非小细胞癌日本临床肿瘤研究组临床试验手术

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肝淋巴上皮瘤样癌的研究进展

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中华肿瘤杂志 2020年第12期42卷 996-1000页

作者：陶常诚张凯荣维淇吴健雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科100021

肝淋巴上皮瘤样癌(LELC)是一种罕见的肝癌亚型,具有独特的流行病学、病理学特征,特点是大量的淋巴细胞浸润,可分为淋巴上皮瘤样肝细胞癌(LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样肝内胆管细胞癌(LEL-CC),其诊断主要依靠病理学方法,治疗以手术为主。肝LEL... 详细信息

肝淋巴上皮瘤样癌(LELC)是一种罕见的肝癌亚型,具有独特的流行病学、病理学特征,特点是大量的淋巴细胞浸润,可分为淋巴上皮瘤样肝细胞癌(LEL-HCC)和淋巴上皮瘤样肝内胆管细胞癌(LEL-CC),其诊断主要依靠病理学方法,治疗以手术为主。肝LELC预后良好,可能与大量淋巴细胞浸润有关。关于LELC的资料非常有限,仅有少量的病例报道和小型回顾性研究,还需要进一步深入研究。截至目前,已有67例LEL-HCC和34例LEL-CC在文献中报道。文章总结了肝LELC的流行病学、临床治疗、病理学特点以及研究前景。

关键词：肝肿瘤淋巴上皮瘤样癌研究进展

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食管癌患者加速康复术后生活质量水平及影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2022年第4期44卷 341-346页

作者：于媛李敏康然王诺筱萱刘欣哲朱清淼曹峻国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

目的探讨食管癌患者加速康复术后的生活质量水平及影响因素。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量评估量表对134例食管癌患者的生活质量进行评估。采用t检验、单因素方差分析及多元线性回归等统计方法分析社会人口学、临床特... 详细信息

目的探讨食管癌患者加速康复术后的生活质量水平及影响因素。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量评估量表对134例食管癌患者的生活质量进行评估。采用t检验、单因素方差分析及多元线性回归等统计方法分析社会人口学、临床特征等因素对患者生活质量的影响。结果食管癌患者总体生活质量得分(74.00分)低于正常人平均得分(常模, 75.30分)。功能领域中, 情绪和认知功能得分(分别为93.97和95.77分)优于常模(分别为82.80和86.50分);症状领域中, 疲乏、疼痛、失眠和便秘得分(分别为14.18、10.94、11.69和5.72分)优于常模(分别为28.80、20.50、20.40和10.70分)。病理分期、体质指数及进食状况为食管癌患者生活质量的影响因素(均P<0.05)。结论加速康复模式可提高食管癌患者部分生活质量水平。应对食管癌术后患者给予更多关注, 采取有针对性的措施提高食管癌患者的生活质量。

关键词：食管肿瘤加速康复生活质量影响因素

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腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除16例临床效果分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第5期29卷 328-332页

作者：陶常诚吴凡荣维淇王黎明蒙轩吴健雄王宏光国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的探讨腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的临床效果。方法回顾分析2020年10月至2022年10月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科行解剖性肝Ⅷ段切除的肝细胞癌患者资料。共入组16例患者,其中男性13例,女性3例,年龄(59.1±10.9)... 详细信息

目的探讨腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的临床效果。方法回顾分析2020年10月至2022年10月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科行解剖性肝Ⅷ段切除的肝细胞癌患者资料。共入组16例患者,其中男性13例,女性3例,年龄(59.1±10.9)岁。分析手术时间、术中出血量、是否输血、术后并发症等。采用门诊复查和打电话的方式随访复发和生存情况。结果16例患者均成功行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除,无中转开腹,其中10例为术中超声引导下肝实质入路的腹腔镜肝Ⅷ段切除,6例为术中超声引导下Glisson蒂穿刺注射吲哚菁绿染色肿瘤所在门静脉流域的肝Ⅷ段切除。16例患者腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除手术时间为(274.8±82.8)min,术中出血量为[M(Q1,Q3)]100.0(50.0,200.0)ml,无术中输血,无术后并发症,术后5~7 d均顺利拔除引流管出院。16例患者随访5~24个月,均存活,2例患者术后复发。结论腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除术是安全可行的。

关键词：癌,肝细胞解剖性肝切除肝Ⅷ段临床效果

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肾静脉癌栓术前漏诊的临床特点分析

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中华泌尿外科杂志 2019年第2期40卷 86-90页

作者：江卫星寿建忠曹传振康向朋毕新刚张瑾肖振东李长岭马建辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像科北京100021

目的分析术前肾静脉癌栓漏诊病例的临床特点,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析2000年1月至2015年9月我院收治的128例肾癌伴肾静脉癌栓患者的临床资料,根据术前是否漏诊肾静脉癌栓将患者分为漏诊组(39例)和未漏诊组(89例),以2015... 详细信息

目的分析术前肾静脉癌栓漏诊病例的临床特点,以提高术前诊断准确率。方法回顾性分析2000年1月至2015年9月我院收治的128例肾癌伴肾静脉癌栓患者的临床资料,根据术前是否漏诊肾静脉癌栓将患者分为漏诊组(39例)和未漏诊组(89例),以2015年1—6月收治的病理确诊的无肾静脉癌栓的40例肾癌患者为无癌栓组。漏诊组男29例,女10例;年龄(61.4±11.1)岁;体重指数(26.74±3.12)kg/m^2;卡氏功能状态(KPS)评分<80分2例;副瘤综合征1例;癌栓Mayo分级0级。未漏诊组男74例,女15例;年龄(60.2±9.7)岁;体重指数(25.12±1.93)kg/m^2;KPS评分<80分5例;副瘤综合征7例;癌栓Mayo分级0级。无癌栓组男31例,女9例;年龄(59.5±10.7)岁;体重指数(24.48±2.56)kg/m^2;KPS评分<80分3例;副瘤综合征3例。漏诊组与未漏诊组、漏诊组与无癌栓组患者一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较漏诊组与未漏诊组、漏诊组与无癌栓组患者肿瘤位置、肿瘤直径、影像学相关数据资料等。结果漏诊组和未漏诊组患者肾脏中部肿瘤比例[56.4%(22/39)与38.2%(34/89)]、肿瘤周围侧支静脉血管比例[33.3%(13/39)与31.5%(28/89)]和CT检查肾静脉造影剂充盈不佳比例[42.9%(9/21)与61.8%(21/34)],差异均无统计学意义(P>0.05)。漏诊组和无癌栓组比较结果显示,漏诊组肾肿瘤位于肾腔中部的患者比例、肾肿瘤周围有侧支静脉血管患者比例及肾静脉造影剂充盈不佳比例均明显高于无癌栓组 [30.0%(12/40),P=0.018;10.0%(4/40),P=0.012;16.7%(4/24),P=0.002]。结论肾癌肾静脉癌栓易漏诊,术前患者如存在肾脏中部肿瘤、肾静脉造影剂充盈不佳、肾肿瘤侧支静脉血管应警惕合并癌栓的可能性,临床上应提高认识。

关键词：肾癌癌栓肾静脉漏诊

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精准制导技术应用于肝脏肿瘤诊断与治疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 514-526页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会王宏光毕新宇蔡建强许静涌车旭不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 北京医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

大多数肝脏恶性肿瘤初诊时即处于中晚期,预后不佳.早期诊断和治疗是改善肝脏恶性肿瘤疗效的关键.近年随着肝脏恶性肿瘤治疗方法和理念的不断发展和进步,极大改善了肝脏恶性肿瘤的预后,但是目前外科手术切除仍是肝脏恶性肿瘤治疗的首选方... 详细信息

大多数肝脏恶性肿瘤初诊时即处于中晚期,预后不佳.早期诊断和治疗是改善肝脏恶性肿瘤疗效的关键.近年随着肝脏恶性肿瘤治疗方法和理念的不断发展和进步,极大改善了肝脏恶性肿瘤的预后,但是目前外科手术切除仍是肝脏恶性肿瘤治疗的首选方式.精准肝切除是达到最佳手术效果的技术保障,而术前精准评估、术中实时定位病灶和实时引导切除仍是精准切除的重中之重.为提高肝脏恶性肿瘤术前诊断、术中精准切除和术后疗效,中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会及中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤学分会组织行业领域专家,围绕肝脏肿瘤精准定位和导航的相关要点开展深入讨论并形成《精准制导技术应用于肝脏肿瘤诊断与治疗中国专家共识(2024版)》,以期指导临床实践,推动学科发展.

关键词：肝肿瘤精准制导技术全氟丁烷微球超声造影精准肝切除吲哚菁绿肿瘤消融

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分化型甲状腺癌治疗管理和动态风险评估现状

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第5期54卷 389-393页

作者：黄樱城李正江国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺最常见的恶性肿瘤。随着影像技术和细针穿刺技术的发展,DTC的早期诊断率增高。由于DTC具有侵袭性较低的特征,大多数患者的生存预后良好,死亡风险低,因此对于DTC的管理应... 详细信息

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺最常见的恶性肿瘤。随着影像技术和细针穿刺技术的发展,DTC的早期诊断率增高。由于DTC具有侵袭性较低的特征,大多数患者的生存预后良好,死亡风险低,因此对于DTC的管理应该更多关注减少复发和转移的同时减少并发症,提高生存质量。美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)制定的TNM分期被广泛用于预测死亡率,但在预测复发风险的能力较差。自2008年起Tuttle等提出了以动态检测"治疗反应"分层监测DTC患者术后复发风险。随着动态风险评估的作用被不同国家的临床研究证实,2015美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)指南正式推荐动态危险度分层用于术后长期随访。动态风险评估在中国大陆患者中还缺乏研究数据。甲状腺癌患者的动态风险评估是个体化管理的基础。

关键词：甲状腺肿瘤复发危险性评估

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食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的价值及相关并发症

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中华肿瘤杂志 2022年第7期44卷 712-716页

作者：袁立功毛友生国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

食管癌是消化道高发恶性肿瘤之一,淋巴结转移是食管癌转移的主要方式,淋巴结转移的数量是食管癌分期的重要依据,且对患者预后及对术后治疗方式的选择有重要影响。喉返神经旁淋巴结是胸段食管癌转移率最高的淋巴结,是食管癌术中淋巴结清... 详细信息

食管癌是消化道高发恶性肿瘤之一,淋巴结转移是食管癌转移的主要方式,淋巴结转移的数量是食管癌分期的重要依据,且对患者预后及对术后治疗方式的选择有重要影响。喉返神经旁淋巴结是胸段食管癌转移率最高的淋巴结,是食管癌术中淋巴结清扫的重点。喉返神经旁淋巴结清扫降低食管癌术后局部复发率,且提高患者术后生存率和分期准确性,但同时也带来了术后喉返神经损伤及肺部并发症和营养不良等风险。因此,食管癌术中清扫双侧喉返神经旁淋巴结的同时应注意双侧喉返神经功能和结构的保护,尽量避免因损伤喉返神经带来的并发症对预后和生活质量的影响。

关键词：食管肿瘤喉返神经旁淋巴结喉返神经麻痹肺部并发症

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N2b期结直肠癌淋巴结转移指标与患者预后的关系

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中华肿瘤杂志 2018年第9期40卷 679-683页

作者：郑玮张林武云龙张海增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021

目的探讨淋巴结转移相关指标对N2b期结直肠癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院初治并接受根治性手术的245例N2b期结直肠癌患者的临床病理资料，探讨阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、阳性... 详细信息

目的探讨淋巴结转移相关指标对N2b期结直肠癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院初治并接受根治性手术的245例N2b期结直肠癌患者的临床病理资料，探讨阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、阳性淋巴结比例（LNR）和阳性淋巴结对数比（LODDS）与N2b期结直肠癌患者术后生存的关系，并研究各指标的预后评估价值。结果245例结直肠癌患者的5年总生存率为54.0%，5年无复发生存率为48.5%。单因素分析结果显示，神经侵犯或脉管瘤栓、T分期、术后辅助治疗、阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS与患者的5年总生存率有关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示，阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS均为影响结直肠癌患者总生存的独立因素（均P〈0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR和LODDS预测总生存的ROC曲线下面积相近，分别为0.649、0.667、0.690和0.683；阴性淋巴结数、LNR和LODDS与阳性淋巴结数预测总生存的ROC曲线下面积比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论阳性淋巴结数、阴性淋巴结数、LNR、LODDS均为N2b期结直肠癌患者的独立预后因素。

关键词：结直肠肿瘤淋巴结转移肿瘤分期预后阳性淋巴结数阴性淋巴结数阳性淋巴结比例阳性淋巴结对数比

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吲哚菁绿在腹腔镜进展期胃癌手术精准淋巴结清扫中的应用进展与争议

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中华肿瘤杂志 2019年第12期41卷 896-899页

作者：田艳涛马帅国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科 100021

吲哚菁绿(ICG)作为一种新型淋巴结示踪剂已应用于多种恶性肿瘤的导航手术。在胃癌中,ICG目前主要用于早期胃癌手术的前哨淋巴结活检,有关其在进展期胃癌手术中的研究相对较少。已有研究表明,ICG定位胃周淋巴结可使进展期胃癌手术淋巴结... 详细信息

吲哚菁绿(ICG)作为一种新型淋巴结示踪剂已应用于多种恶性肿瘤的导航手术。在胃癌中,ICG目前主要用于早期胃癌手术的前哨淋巴结活检,有关其在进展期胃癌手术中的研究相对较少。已有研究表明,ICG定位胃周淋巴结可使进展期胃癌手术淋巴结的清扫数量呈增加趋势,对清扫较小淋巴结和特殊区域淋巴结等方面具有独特优势。然而相关研究尚处于起步阶段,仍有许多临床问题尚未阐明。但在微创外科和精准医学理念的指导下,ICG的淋巴结定位技术将对提高进展期胃癌手术的精准性起到重要的辅助作用。

关键词：胃肿瘤手术微创精准医疗

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