检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病毒病杂志 2025年第2期 176-182页

作者：王宏昊胡嘉玮赵爽黄留叶张红芸陈晓庆赵雪莲张勇赵方辉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京医院临床试验研究中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院华盛顿大学公共卫生学院昆明医科大学第一附属医院妇产科芒市妇幼保健院

目的了解云南省芒市缅甸籍女性的人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗知晓情况及其为孩子接种HPV疫苗的意愿情况，分析知晓和意愿的相关因素。方法采用方便抽样法，于2020年10月至2021年12月对在云南省芒市妇幼保健院参加... 详细信息

目的了解云南省芒市缅甸籍女性的人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）疫苗知晓情况及其为孩子接种HPV疫苗的意愿情况，分析知晓和意愿的相关因素。方法采用方便抽样法，于2020年10月至2021年12月对在云南省芒市妇幼保健院参加常规体检的缅甸籍女性进行问卷调查，采用多因素logistic回归分析HPV疫苗知晓、为孩子接种HPV疫苗意愿的影响因素。结果共招募1 588例，有效调查1 504例。芒市缅甸籍女性HPV疫苗知晓率为22.54%(339/1 504)。接受健康教育后，91.69%(1 379/1 504)的缅甸籍女性愿意为孩子接种HPV疫苗。多因素分析结果显示，完成中等及以上教育（OR=2.320,95%CI:1.558～3.453）、家庭年收入>17 000～35 000元（OR=2.419, 95%CI:1.075～5.446）和>35 000元（OR=5.493,95%CI:2.325～12.980）、初潮年龄<14岁（OR=1.595,95%CI:1.234～2.061）和具有生殖道感染史（OR=5.940,95%CI:2.666～13.238）的缅甸籍女性更有可能知晓HPV疫苗。完成初等教育（OR=1.759,95%CI:1.161～2.666）和中等及以上教育（OR=2.586,95%CI:1.319～5.073）、职业为农民/工人（OR=2.693, 95%CI:1.625～4.465）、家庭年收入>17 000～35 000元（OR=2.509,95%CI:1.154～5.454）的缅甸籍女性为孩子接种HPV疫苗意愿较高；而拒绝回答近3年内性伴侣数（OR=0.387,95%CI:0.213～0.705）的调查对象为孩子接种HPV疫苗的意愿较低。结论云南省芒市缅甸籍女性的HPV疫苗知晓率较低，但为孩子接种的意愿较高。应针对重点人群并考虑其语言文化背景开展健康教育，实施适宜低卫生资源地区的HPV疫苗接种政策，促进边境适龄人群积极参与HPV疫苗接种。

关键词：缅甸籍女性 HPV疫苗接种知晓意愿影响因素

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辐射防护标准与放射治疗设备技术的协调发展

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辐射防护 2025年第3期 214-220页

作者：王宏凯田源戴建荣国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科

本文从医用直线加速器、适形调强放射治疗技术、质子重离子设备、新型移动式放射治疗设备以及高剂量率放射治疗模式等方面分析了近年来放射治疗设备技术的主要进展，着重探讨了辐射防护标准与放射治疗设备技术发展之间的协调问题。分析... 详细信息

本文从医用直线加速器、适形调强放射治疗技术、质子重离子设备、新型移动式放射治疗设备以及高剂量率放射治疗模式等方面分析了近年来放射治疗设备技术的主要进展，着重探讨了辐射防护标准与放射治疗设备技术发展之间的协调问题。分析表明，部分新设备技术的发展和实践会与现有部分辐射防护标准存在潜在矛盾，特别是以瞬时最高周围剂量当量率作为评价指标对放射治疗机房的屏蔽效果进行评判，其参考控制水平导出过程与实际情况存在差异，容易忽视通过驻留时间和工作负荷的限制控制人员受照剂量的评判方法。此外，现行标准中还有例如使用因子等参数未考虑新技术射野角度变化，以及最大射野和剂量率检测条件未能反映临床实际条件等情况。通过以上分析，建议在未来修订放射治疗相关辐射防护标准时，考虑以时间平均周围剂量当量率替代瞬时最高周围剂量当量率作为评价指标，并对相关参数和条件进行优化调整，以满足现代放射治疗设备技术的发展需求。通过更新和完善现有辐射防护标准，更好地保障放射治疗的安全性，同时促进新型放射治疗设备和技术的应用，实现辐射防护标准与放射治疗设备技术的协调发展。

关键词：放射治疗辐射防护标准瞬时周围剂量当量率

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番茄红素改善电离辐射引起的小鼠肠道损伤

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第5期34卷 482-489页

作者：陈鑫徐榕励许新李鑫妍万宝邓敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科/分子肿瘤学全国重点实验室北京

目的探究番茄红素对电离辐射诱导的放射性肠道损伤的预防及治疗效果的机制。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(等体积玉米油灌胃)、照射组(等体积玉米油灌胃, 第3天灌胃后给予单次12 Gy X线照射)、番茄红素组(番... 详细信息

目的探究番茄红素对电离辐射诱导的放射性肠道损伤的预防及治疗效果的机制。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(等体积玉米油灌胃)、照射组(等体积玉米油灌胃, 第3天灌胃后给予单次12 Gy X线照射)、番茄红素组(番茄红素灌胃)、番茄红素+照射组(番茄红素灌胃, 第3天灌胃后给予单次12 Gy X线照射)。照射后继续相应灌胃7 d。照射后第7天取材。使用苏木精-伊红染色、Masson染色和天狼星红染色评估肠道损伤与纤维化。免疫组织化学检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。免疫荧光检测肠道组织中转化生长因子β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)表达。试剂盒检测血清中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性, 以评估氧化应激水平。实时反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测肠道组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β和CD68的mRNA水平。蛋白质印迹法检测肠道细胞凋亡相关蛋白的表达。组间差异通过单因素方差分析进行比较。结果与照射组相比, 番茄红素+照射组显著改善了辐射引起的肠道损伤指数、纤维化程度、α-SMA、TGF-β及CTGF表达(P均<0.05)。氧化应激指标显示, 番茄红素+照射组中血清MDA水平降低, 而T-SOD、T-AOC及GSH-PX活性显著升高(均为P<0.05)。番茄红素+照射组中肠道TNF-α、IL-6等炎症因子mRNA显著下调(均为P<0.05), 促凋亡蛋白表达降低, 抗凋亡蛋白表达升高(均为P<0.05)。结论番茄红素通过其抗氧化、抗炎和抗凋亡作用, 显著缓解电离辐射诱导的肠道损伤, 是一种具有潜力的放射性肠道损伤预防和治疗药物。

关键词：番茄红素放射性肠道损伤电离辐射辐射防护

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放疗联合安罗替尼治疗不可手术非小细胞肺癌的II期研究

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第4期34卷 334-339页

作者：李海元苑雨培张涛邓垒刘文扬王文卿王鑫吕纪马周宗玫冯勤付肖泽芬毕楠王健仰国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 山西省介休市人民医院肿瘤科介休032000

目的分析胸部放疗同步安罗替尼治疗用于不可手术非小细胞肺癌的安全性和近期疗效。方法前瞻性纳入2020年10月至2023年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院放疗科的不可切除局部晚期、不能耐受同步放化疗的NSCLC患者。放疗期间同步口服安罗... 详细信息

目的分析胸部放疗同步安罗替尼治疗用于不可手术非小细胞肺癌的安全性和近期疗效。方法前瞻性纳入2020年10月至2023年9月就诊于中国医学科学院肿瘤医院放疗科的不可切除局部晚期、不能耐受同步放化疗的NSCLC患者。放疗期间同步口服安罗替尼(第1~14天,21 d为一个周期,共3个周期),观察自放疗开始至放疗后3个月内的不良反应和近期肿瘤复发情况。采用Kaplan-Meire法计算自初次治疗(诱导治疗)之日起的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率,组间比较采用log-rank检验。结果研究共纳入41例患者,中位年龄数62岁(42~76岁),男性为主(36例,88%)。3~4级急性血液学不良反应发生率为20%(8例);3级咯血发生率为2%(1例),无4级咯血;3~4级放射性肺炎发生率为10%(4例);全组患者无5级不良反应事件。中位随访19.7个月(7.1~50.1个月),19例患者(46%)出现复发,其中4例患者(10%)为局部复发,6例患者(15%)为区域淋巴结复发,11例患者(27%)为远处转移。1年PFS率为78.3%。8例患者(20%)死亡,其中3例患者为随访期间感染新型冠状病毒去世,1例患者因脑梗死后长期卧床导致坠积性肺炎死亡,肿瘤相关性死亡患者4例。1年OS率为78.0%。结论胸部放疗联合安罗替尼治疗用于不可耐受同步放化疗的NSCLC患者安全性好,不良反应可控,近期疗效较好。

关键词：放射疗法安罗替尼癌,非小细胞肺局部晚期安全性

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基于数据挖掘探析冯利教授治疗肺腺癌用药规律

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中国医药导报 2025年第5期22卷 172-177页

作者：于婧杰李思聪崔译元王颖金玥闫逸婧吴志滨冯利北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021 天津中医药大学中医学院天津301617 暨南大学中医学院广东广州510632

目的基于数据挖掘探析冯利教授治疗肺腺癌用药规律。方法收集冯教授2023年1月至2024年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊肺腺癌患者处方信息,录入古今医案云平台(V2.3.9),对中药频次、性味、归经、方剂进行统计、聚类分析... 详细信息

目的基于数据挖掘探析冯利教授治疗肺腺癌用药规律。方法收集冯教授2023年1月至2024年10月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊肺腺癌患者处方信息,录入古今医案云平台(V2.3.9),对中药频次、性味、归经、方剂进行统计、聚类分析和关联分析,对核心中药、方剂进行规律总结。结果共收录95例患者的处方信息,涉及中药168味。中药药性以温为主,其次为平、寒;中药药味以甘为主,其次为辛、苦;中药归经以肺经为主,其次为脾、肝、心、胃、肾经。方剂以乌梅丸、麻黄升麻汤、麻杏石甘汤、血府逐瘀汤为主。最终得到4个药物核心组合,9组高关联药对。结论冯教授治疗肺腺癌用药重视平衡寒热、调节升降,寒热并调,在滋阴扶阳基础上加以解毒化瘀、抑癌恢复脏腑阴阳平衡。

关键词：肺腺癌用药规律平衡阻断数据挖掘

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基于FAERS数据库的MET-TKIs上市后相关药品不良反应信号挖掘

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药学前沿 2025年第2期29卷 300-310页

作者：王美飒韩秋爽高靓蒋媛陈喆国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 天津市人民医院(南开大学第一附属医院)药学部天津300121 天津市药品医疗器械化妆品不良反应监测中心天津300191

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘4种间质-上皮转换因子酪氨酸激酶抑制剂(MET-TKIs)的风险信号,为该类药品的临床安全用药提供参考。方法使用OpenVigil 2.1数据平台,获取FAERS数据库中4种METTKIs从FD... 详细信息

目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘4种间质-上皮转换因子酪氨酸激酶抑制剂(MET-TKIs)的风险信号,为该类药品的临床安全用药提供参考。方法使用OpenVigil 2.1数据平台,获取FAERS数据库中4种METTKIs从FDA批准上市起至2024年7月1日的药品不良事件(ADE)报告数据。采用比例失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值比法(PRR)进行数据挖掘,利用《国际医学用语词典》(23.1版)中药物不良反应术语集的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对挖掘到的风险信号进行分类和描述。结果共挖掘出4种MET-TKIs卡马替尼、特泊替尼、克唑替尼和卡博替尼为首要怀疑药物的ADE报告分别为2109、319、9272、22902例,去除产品问题、社会环境、各类损伤、中毒、操作并发症和各种手术及医疗操作等无关信号后获得阳性信号数分别为63、41、64、407个,共累及SOC分别为14、10、16、19个。4种MET-TKIs累及的SOC存在一定的差异,如卡博替尼在“皮肤及皮下组织类疾病”的ADE信号及克唑替尼在“眼器官疾病”均远多于其他3种MET-TKIs。其相同之处主要集中在“全身性疾病及给药部位各种反应”“胃肠系统疾病”和“呼吸系统、胸及纵隔疾病”。本研究还挖掘到说明书中未收录的ADE,如卡马替尼和特泊替尼引起的耳聋、克唑替尼引起的肺水肿、卡博替尼引起的间质性肺疾病等。结论本研究获得的常见ADE信号与说明书具有一定的一致性,证明了该研究方法的可靠性。临床应用该类药物时应注意对其ADE的监测,并警惕说明书未提及的ADE信号,及时采取防治措施,确保临床用药安全。

关键词：间质-上皮转换因子酪氨酸激酶抑制剂美国食品药品监督管理局不良事件报告系统不良事件信号挖掘比例失衡法药物警戒

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胃癌术后发生十二指肠残端漏风险:一项前瞻性多中心观察性研究

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 309-315页

作者：苗儒林任双义张涛田艳涛曲建军潘源王权梁品于文滨李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 大连医科大学附属第二医院胃肠外科辽宁大连116027 辽宁省肿瘤医院胃外科辽宁沈阳110042 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021 潍坊市人民医院胃肠外科山东潍坊261000 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科吉林长春130021 大连医科大学附属第一医院胃肠外科辽宁大连116011 山东大学齐鲁医院普通外科山东济南250012

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、... 详细信息

目的探讨当前手术条件下胃癌术后十二指肠残端漏(DSL)的发生率,评估可能的危险因素及术后引流液检测的诊断价值。方法采用前瞻性多中心观察性研究方法,纳入国内9家诊疗中心2021年2月至2022年12月接受胃癌手术的1036例病人。术后第1、3、5、7天动态监测引流液淀粉酶及直接胆红素水平。主要研究终点为DSL发生率,次要终点包括Clavien-Dindo分级、并发症发生率及引流液生化指标动态变化。结果DSL总发生率为0.97%(10/1036),其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级(50.0%)和Ⅲa级(30.0%)占主导。DSL组病人心脑血管合并症比例显著高于非DSL组(60.0%vs.23.7%,P=0.016),手工离断组DSL发生率显著高于器械闭合组(33.3%vs.0.9%,P=0.029)。DSL病人术后住院时间较非DSL组显著延长(24.4 d vs.10.9 d,P<0.01)。术后引流液淀粉酶及直接胆红素在DSL组呈持续升高趋势(术后第7天分别达35250.2 U/L和44.9μmol/L),但组间差异无统计学意义。所有DSL病例均通过禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染及充分引流治愈,无死亡病例。结论胃癌术后DSL发生率降至0.97%,器械闭合十二指肠残端安全可行。术后引流液淀粉酶及直接胆红素动态监测可能为早期诊断提供依据,但需更大样本验证。

关键词：胃癌十二指肠残端漏前瞻性多中心研究直线切割闭合器 Clavien-Dindo分级引流液淀粉酶直接胆红素手工离断

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机器人食管Ivor Lewis手术的临床应用

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第2期6卷 319-331页

作者：严妍康晓征李成强王允李志刚韩泳涛石立强冯希佳李印李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 四川大学华西医院胸外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 四川省肿瘤临床医学研究中心·四川省肿瘤医院·研究所·四川省癌症防治中心·电子科技大学附属肿瘤医院胸外科四川成都610041

食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要... 详细信息

食管癌属于上消化道恶性肿瘤,发病率高,预后差。根治性手术是其主要治疗手段之一,两切口食管癌胸内吻合术(Ivor Lewis术)是常用术式。腔镜辅助微创食管切除术(VAMIE)已得到较为广泛的应用,但其存在二维视野、长直刚性器械以及主刀需要依赖助手控制镜头等局限性,不利于Ivor Lewis术的复杂操作。达芬奇机器人手术系统作为新一代的微创手术系统,具有较高的灵活性、精确性及稳定性,机器人辅助Ivor Lewis术(RAILE)克服了VAMIE的局限性,学习曲线明显缩短。本文就RAILE的手术适应证、围术期准备、手术操作步骤及应遵守的标准等进行综述,以供胸外科同道参考。

关键词：机器人辅助手术 Ivor Lewis食管切除术食管癌

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不同BRG1蛋白表达水平胸部肿瘤患者的临床病理特征及预后分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期 229-236页

作者：李曼董依廷张毅王志杰徐佳晨国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科

目的分析BRG1蛋白表达水平与胸部肿瘤患者临床病理特征及预后的关系，并探讨临床常用全身治疗方案对晚期SMARCA4缺失型胸部肿瘤（SDTT）患者的疗效。方法回顾性收集2019年1月1日至2023年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院进行BRG1免... 详细信息

目的分析BRG1蛋白表达水平与胸部肿瘤患者临床病理特征及预后的关系，并探讨临床常用全身治疗方案对晚期SMARCA4缺失型胸部肿瘤（SDTT）患者的疗效。方法回顾性收集2019年1月1日至2023年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院进行BRG1免疫组织化学检测的206例胸部肿瘤患者资料，根据BRG1蛋白表达水平将患者分为完全阴性组、部分阴性组以及完全阳性组进行临床病理特征和预后分析，并进一步在45例接受全身系统治疗的晚期SDTT患者中评估不同治疗方案的疗效差异。结果基于BRG1蛋白的免疫组织化学染色结果，将206例患者分为BRG1蛋白完全阴性组（97例）、BRG1蛋白部分阴性组（23例）和BRG1蛋白完全阳性组（86例）。BRG1蛋白的表达水平与患者的性别、病理类型、吸烟史、肿瘤突变负荷、 SMARCA4突变和驱动基因突变状态有关（均P<0.05），而与患者的年龄、分期、Ki-67比例和细胞程序性死亡配体1（PD-L1）表达状态无关（均P>0.05）。BRG1蛋白完全阴性组和部分阴性组患者的吸烟比例和男性比例高，肿瘤突变负荷高，SMARCA4突变比例高。BRG1蛋白完全阴性组患者中未分化癌比例高。生存分析结果显示，BRG1蛋白完全阴性组和部分阴性组患者的中位生存时间（OS）分别为20.0和28.0个月，而BRG1蛋白完全阳性组患者的中位OS未达到，3组差异有统计学意义（χ2=16.20, P<0.01）。对接受全身系统治疗的45例晚期SDTT患者（包括BRG1蛋白完全阴性组38例，部分阴性组7例）进行预后分析，结果显示，单纯化疗组（7例）、化疗联合免疫治疗组（30例）和化疗联合靶向治疗组（8例）患者的中位无进展生存时间（PFS）分别为2.0、12.0和12.0个月。与单纯化疗组相比，化疗联合免疫治疗组患者的中位PFS显著延长（χ2=4.18, P=0.041）；化疗联合靶向治疗组患者的中位PFS也显著延长（χ2=4.03,P=0.045）。结论 BRG1蛋白缺失型胸部肿瘤患者的预后更差，化疗联合免疫以及化疗联合靶向治疗方案可为晚期SDTT患者带来PFS获益。

关键词：胸部肿瘤,SMARCA4缺失型 BRG1蛋白 SMARCA4基因预后分析治疗策略

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泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期 267-274页

作者：聂天雪杜艳华梁敏敏温佳婕程文娟国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科

目的调查泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求（SCN）的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表，应用34条目癌症患者SCN调查（SCNS-SF34）问卷对130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCN进行调查，并应用单因素和多元线性回归分析法... 详细信息

目的调查泌尿系统恶性肿瘤患者支持性照顾需求（SCN）的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表，应用34条目癌症患者SCN调查（SCNS-SF34）问卷对130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCN进行调查，并应用单因素和多元线性回归分析法分析影响患者SCN的因素。结果 130例泌尿系统恶性肿瘤患者的SCNS-SF34问卷总分为（96.40±25.86）分，条目均分为（2.71±0.88）分，维度均分为（19.28±12.80）分，各维度均分中健康信息需求分数最高，为（42.62±11.96）分。健康信息、照顾与支持、生理与日常生活、心理以及性方面需求率分别为83.1%、 63.8%、 47.7%、 33.1%和24.6%。单因素分析结果显示，不同文化程度、家庭年收入、患病持续时间、生活自理能力患者SCNSSF34问卷的条目均分差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭年收入、生活自理能力是影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的独立因素（均P<0.05）。结论泌尿系统恶性肿瘤患者SCN较高，且大多需求没有被满足。文化程度、家庭年收入、患病持续时间、生活自理能力为影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的相关因素，文化程度、家庭年收入、生活自理能力为影响泌尿系统恶性肿瘤患者SCN的独立因素。

关键词：泌尿系统肿瘤支持性照顾需求影响因素

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