检索结果-内蒙古大学图书馆

头颈部鳞状细胞癌PD-L1表达临床病理检测中国专家共识(2024版)

中华病理学杂志 2024年第11期53卷 1097-1104页

作者：中华医学会病理学分会夏荣辉鲁海珍孙平丽李江高洪文不详上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 吉林大学第二医院病理科长春130041

程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达水平是头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者免疫治疗方案选择的关键指标。HNSCC中PD-L1表达检测在抗体克隆号、检测平台、评分方法、结果判读及... 详细信息

程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达水平是头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者免疫治疗方案选择的关键指标。HNSCC中PD-L1表达检测在抗体克隆号、检测平台、评分方法、结果判读及临床阳性阈值等方面与其他瘤种存在不同。为规范HNSCC中PD-L1表达检测流程、判读标准等,解决临床实践中常见问题,经由中华医学会病理学分会牵头组织头颈疾病学组及相关临床肿瘤专家多次会议讨论并对共识意见进行投票,最终形成本专家共识,旨在更好地指导HNSCC中PD-L1表达临床病理检测。本共识内容基于现有证据,将来可依据新的证据进行相应更新。

关键词：头颈部鳞状细胞癌病理检测共识意见 death 中国专家共识检测流程检测平台临床实践

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以发生率比为效应量进行Meta分析的R Studio软件实现

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 98-104页

作者：王慧琳白杨黄丹琪王权杨敏葛龙翟静波李江田金徽国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 首都医科大学第三临床医学院北京100020 空军军医大学西京医院日间手术中心西安710068 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000

发生率是常用的效应指标。两组发生率的比值称为发生率比,可用于比较两组人群中单位人时内某事件发生情况的差异。目前,RevMan软件尚无法实现以发生率比为效应量的Meta分析。本文通过一组模拟数据展示了如何使用R Studio软件的meta程序... 详细信息

发生率是常用的效应指标。两组发生率的比值称为发生率比,可用于比较两组人群中单位人时内某事件发生情况的差异。目前,RevMan软件尚无法实现以发生率比为效应量的Meta分析。本文通过一组模拟数据展示了如何使用R Studio软件的meta程序包实现以发生率比为效应量的Meta分析过程。

关键词：发生率比 Meta分析 meta程序包 R Studio软件

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腹腔镜技术在造口还纳手术中的应用进展

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肿瘤防治研究 2023年第4期50卷 334-337页

作者：徐正罗寿苏昊包满都拉关旭张明光梁建伟周海涛国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科深圳518172 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心北京100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

在结直肠癌手术中,部分患者常需行回肠袢式造口预防术后吻合口漏。尽管造口还纳手术相对简单,但并发症仍难以避免。近年来,腹腔镜技术因其手术创伤小,术后恢复快与并发症少等优点,逐渐应用在造口还纳手术中,并取得了令人满意的疗效。本... 详细信息

在结直肠癌手术中,部分患者常需行回肠袢式造口预防术后吻合口漏。尽管造口还纳手术相对简单,但并发症仍难以避免。近年来,腹腔镜技术因其手术创伤小,术后恢复快与并发症少等优点,逐渐应用在造口还纳手术中,并取得了令人满意的疗效。本综述就腹腔镜技术在造口还纳手术中的作用进行分析,并进一步探讨完全腹腔镜技术的应用潜力,以期为腹腔镜造口还纳技术的临床应用提供新思考。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术造口还纳

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原始荧光模式下吲哚菁绿荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中保留左结肠动脉可行性研究

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 578-582页

作者：李博胡刚邱文龙庄孟梅世文迟崇巍汤坚强国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国科学院自动化研究所中国科学院分子影像重点实验室北京100190

目的探讨原始荧光模式下吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)分支分型及保留左结肠动脉(LCA)的可行性。方法回顾性分析2022年6~12月在中国医学科学院肿瘤医院由同一术者手术治疗的32例直肠癌病人的资料... 详细信息

目的探讨原始荧光模式下吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)分支分型及保留左结肠动脉(LCA)的可行性。方法回顾性分析2022年6~12月在中国医学科学院肿瘤医院由同一术者手术治疗的32例直肠癌病人的资料。采用高分辨增强CT影像技术、ICG荧光血管造影技术判断IMA分型,并与IMA裸化后解剖分型比较。观察影像分型、荧光分型与解剖分型的符合率,分析ICG荧光血管造影技术辅助LCA保留的近期结局。结果32例术前影像分型:Ⅰ型15例(46.8.%),Ⅱ型7例(21.9%),Ⅲ型4例(12.5%),Ⅳ型3例(9.4%),未能辨认分型3例(9.4%);术中均顺利完成IMA血管分型,包括Ⅰ型17例(53.1%),Ⅱ型11例(34.3%),Ⅲ型2例(6.3%),Ⅳ型2例(6.3%)。影像分型符合率为81.3%,荧光分型符合率为100%,两者差异有统计学意义(P=0.032)。除2例Ⅳ型,其余30例均成功保留LCA。IMA根部淋巴结清扫时间(15.5±7.1)min,术后住院时间中位数7(6,8)d。无中转开放手术病例。1例发生术后腹腔出血,行二次手术止血,无肠梗阻、吻合口漏等并发症发生。结论原始荧光模式下术中ICG荧光血管造影技术较术前影像判断IMA分支分型准确率更高,并可辅助LCA保留,值得临床进一步关注和研究。

关键词：直肠癌吲哚菁绿荧光血管造影肠系膜下动脉分型左结肠动脉

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基于实验的磁共振加速器中电离室磁场修正因子研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第12期33卷 1119-1124页

作者：齐雅平罗嘉豪田源王志鹏金孙均黄骥杨小元王欣王坤中国计量科学研究院电离辐射计量科学研究所北京100029 西南科技大学国防科技学院绵阳621010 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的测量1.5 T磁共振加速器中治疗水平参考级电离室的磁场修正因子,探究磁场与电离室轴夹角对电离室响应的影响。方法采用自主设计的磁场兼容一维周向水箱,测量医科达Unity磁共振加速器励磁前后7 MV光子束中PTW30013和IBA FC65-G电离室... 详细信息

目的测量1.5 T磁共振加速器中治疗水平参考级电离室的磁场修正因子,探究磁场与电离室轴夹角对电离室响应的影响。方法采用自主设计的磁场兼容一维周向水箱,测量医科达Unity磁共振加速器励磁前后7 MV光子束中PTW30013和IBA FC65-G电离室响应。电离信号通过PTW UNIDOS Tango静电计采集,利用电子射野影像装置将电离室有效测量点摆位至加速器等中心。磁场对参考点水吸收剂量的影响因子通过蒙特卡罗计算得到。结果两种电离室在强磁场中响应与室轴相对磁场方向相关。室轴垂直于磁场时,电离室响应所受磁场影响最为显著,相较于室轴与磁场平行的磁场修正因子的偏差高达4.54%。对于电离室轴平行于磁场方向,室尖与磁场同向平行或反向平行摆位的磁场修正因子之间差异仅为0.03%~0.24%。PTW30013和FC65-G电离室在同向平行磁场的磁场修正因子绝对值分别为0.9934±0.0077和0.9990±0.0076。结论磁共振加速器参考剂量测量中电离室轴平行于磁场方向摆位能够最小化磁场对电离室读数的影响。所确定的1.5 T磁场中治疗水平参考级电离室的磁场修正因子和不确定度,可为建立MR-linac参考剂量协议提供必要的数据。

关键词：放射疗法磁共振加速器磁场修正因子磁场方向

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错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对结肠癌患者预后的交互作用分析

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 826-835页

作者：李珂璇赵富强吴清彬张峻岭罗双灵胡时栋吴斌李鹤立林国乐邱辉忠陆君阳徐徕王征杜晓辉康亮汪欣王自强刘骞肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 四川大学华西临床医学院/华西医院结直肠肿瘤中心成都610041 北京大学第一医院胃肠外科北京100034 中山大学附属第六医院结直肠外科广东省胃肠病学研究所广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

目的探讨错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者预后的交互效应。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2017年12月全国7家医院收治的1650例Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料;男963例,女687例;年龄为62(53,71)... 详细信息

目的探讨错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者预后的交互效应。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2017年12月全国7家医院收治的1650例Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料;男963例,女687例;年龄为62(53,71)岁。1650例患者根据错配修复蛋白状态分为错配修复蛋白表达缺失(dMMR)230例与错配修复蛋白表达完整(pMMR)1420例。观察指标:(1)不同错配修复蛋白状态患者的临床病理特征比较。(2)影响dMMR患者生存结局的因素分析。(3)影响pMMR患者生存结局的因素分析。(4)错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对生存结局影响的交互作用分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料采用Mann-WhitneyU检验。缺失值使用随机森林插补法进行数据插补。单因素分析采用COX比例风险回归模型。多因素分析采用COX逐步回归(向前逐步回归法)。乘法交互效应的系数使用COX比例风险回归模型的交互项系数获得。加法交互效应使用交互作用超额相对危险度(RERI)进行评价。结果(1)不同错配修复蛋白状态患者的临床病理特征比较。dMMR和pMMR患者年龄、T分期、淋巴结检出数目、淋巴结检出数目<12枚、高级别肿瘤比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)影响dMMR患者生存结局的因素分析。多因素分析结果显示:T分期、N分期、淋巴结检出数目<12枚是影响dMMR患者无病生存的独立因素(风险比=3.548,2.589,6.702,95%可信区间为1.460~8.620,1.064~6.301,1.886~23.813,P<0.05);年龄、N分期是影响dMMR患者总生存的独立因素(风险比=1.073,10.684,95%可信区间为1.021~1.126,2.311~49.404,P<0.05)。(3)影响pMMR患者生存结局的因素分析。多因素分析结果显示:年龄、T分期、N分期、脉管瘤栓是影响pMMR患者无病生存的独立因素(风险比=1.018,2.214,2.598,1.549,95%可信区间为1.006~1.030,1.618~3.030,1.921~3.513,1.118~2.147,P<0.05);年龄、T分期、N分期、高级别肿瘤是影响pMMR患者总生存的独立因素(风险比=1.036,2.080,2.591,1.615,95%可信区间为1.020~1.052,1.407~3.075,1.791~3.748,1.114~2.341,P<0.05)。(4)错配修复蛋白状态与不良临床病理特征对生存结局影响的交互作用分析。交互作用结果显示:淋巴结检出数目<12枚与错配修复蛋白状态对结肠癌患者无病生存影响的乘法交互效应显著(风险比=3.923,95%可信区间为1.057~14.555,P<0.05);年龄、高级别肿瘤与错配修复蛋白状态对结肠癌患者总生存影响的加法交互效应显著(RERI=-0.033,-1.304,95%可信区间为-0.049~-0.018,-2.462~-0.146)。结论错配修复蛋白状态与不良临床病理特征(淋巴结检出数目<12枚、高级别肿瘤)在Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者的预后中存在交互作用。在dMMR患者中,淋巴结检查数目<12枚对预后不良的提示作用强;而在pMMR患者中,高级别肿瘤对预后不良的提示作用强。

关键词：结肠肿瘤不良病理特征错配修复生存交互作用

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肿瘤重症患者急性呼吸衰竭专家共识(2023版)

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第3期38卷 163-177,I0001页

作者：王海军陈炜王宏志赵鹤龄王东浩隆云邢学忠北京肿瘤学会重症医学专业委员会国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院重症医学科北京100021 首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 北京大学肿瘤医院重症医学科北京100142 河北省人民医院重症医学科石家庄050057 国家肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院肿瘤研究所肿瘤预防和治疗研究室重症医学科天津300060 北京协和医院重症医学科北京100005 不详

目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后(Population,Intervention,Comparison,and Outcome,PICO)原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断和处理提... 详细信息

目的本共识的制定旨在为肿瘤重症患者合并呼吸衰竭的临床处理中常见问题提供基于临床证据的推荐意见。方法采用人群、干预、比较和预后(Population,Intervention,Comparison,and Outcome,PICO)原则对肿瘤重症患者呼吸衰竭的诊断和处理提出6个重要临床问题,基于文献检索和证据整合形成推荐意见。采用推荐意见分级评价、制定与评估(Grading of Recommendation Assessment,Development and Evaluation,GRADE)的方法讨论每个问题并经专家组讨论后形成共识意见。结果共识专家组形成了如下推荐意见。强推荐:(1)宏基因组二代测序可能有助于临床医师快速诊断合并呼吸衰竭的肿瘤重症患者的肺部感染;(2)体外膜肺(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)不作为合并急性呼吸窘迫综合征的肿瘤重症患者常规挽救方案,多学科会诊后高选择性患者可能受益于ECMO治疗;(3)与标准化疗相比,免疫检查点抑制剂治疗增加肿瘤患者肺毒性的发生率;(4)接受机械通气的肿瘤患者如预计通气时间超过14天,早期气管切开可能使患者获益;(5)高流量氧疗和无创通气可以作为肿瘤合并呼吸衰竭的重症患者的一线氧疗方案。弱推荐:(6)对于癌肿压迫所致呼吸衰竭的肿瘤重症患者,如多学科会诊后考虑肿瘤对于药物潜在敏感,可采用紧急化疗作为挽救治疗。结论基于已有证据形成的推荐意见可指导肿瘤合并呼吸衰竭患者的诊断和治疗并改善预后。

关键词：急性呼吸衰竭癌症宏基因组二代测序体外膜肺免疫检查点抑制剂治疗早期气管切开紧急化疗专家共识

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放射生物学研究中物理剂量的规范化

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 190-193页

作者：钱建军田野戴建荣苏州大学附属第二医院放疗科/苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室苏州215004 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、... 详细信息

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、规范与建议的使用,如物理剂量报告规范化评分系统,有助于提高放射生物学研究中物理剂量的规范性和准确性。本文对目前为改善放射生物学和放射物理学的合作、提高放射生物学研究中物理剂量规范性的各项指南和建议进行评议,为提高放射生物学研究的可再现性提供参考。

关键词：放射生物学剂量学,物理剂量规范化可再现性

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SPECT性能指标及质量控制

SPECT性能指标及质量控制

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中国医学装备大会暨2024医学装备展览会

作者：洪浩李静国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科

为保证在SPECT检查中获得高质量的图像以提高诊断的准确性,对SPECT设备进行质量控制是必不可少的。质量控制是按照特定的标准对设备的性能进行专门测试及校正。笔者通过对国内外SPECT质量控制标准的发展及检测指标进行调研,并对国内正... 详细信息

为保证在SPECT检查中获得高质量的图像以提高诊断的准确性,对SPECT设备进行质量控制是必不可少的。质量控制是按照特定的标准对设备的性能进行专门测试及校正。笔者通过对国内外SPECT质量控制标准的发展及检测指标进行调研,并对国内正在施行的SPECT质量控制标准WS523—2019标准的检测指标进行综述分析,对未来的SPECT质量控制标准及性能测试的发展进行展望。

关键词： SPECT 性能指标质量控制

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SPECT固有空间分辨力和线性稳定性检测条件探讨

SPECT固有空间分辨力和线性稳定性检测条件探讨

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中国医学装备大会暨2024医学装备展览会

作者：洪浩耿建华陈智文苏雪松王雪鹃李静国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科

目的:研究四象限铅栅法中点源到探头铅栅模体表面的距离、铅栅的摆放位置、采集总计数发生变化对固有空间分辨力和固有空间线性的影响,为探讨SPECT质量控制性能检测方法提供参考。方法:依据WS523—2019标准,将点源分别放置在距探头铅栅... 详细信息

目的:研究四象限铅栅法中点源到探头铅栅模体表面的距离、铅栅的摆放位置、采集总计数发生变化对固有空间分辨力和固有空间线性的影响,为探讨SPECT质量控制性能检测方法提供参考。方法:依据WS523—2019标准,将点源分别放置在距探头铅栅模体表面1.5m、1.7m、1.9m、2.1m、2.3m处共计5个位置按照四象限铅栅模体法对两台SPECT设备的固有空间分辨力和线性进行检测,每个位置采集计数分60k、600k、6000k三种(1k=1000计数)。结果:1)采集计数为60k时,源距为1.5m、1.7m、1.9m、2.1m、2.3m时,四象限铅栅的8个摆放位置铅栅均无法分辨,两台SPECT设备双探头固有空间分辨力和固有空间线性均无法获得;2)采集计数为600k时,源距为1.5m、1.7m、1.9m、2.1m、2.3m时,四象限铅栅的8个摆放位置可分辨象限均为第三象限,两台SPECT设备双探头固有空间分辨力均为5.25mm,固有空间线性均无线性畸变;3)采集计数为6000k时,源距为1.5m、1.7m、1.9m、2.1m、2.3m时,四象限铅栅的8个摆放位置可分辨象限均为第二象限,两台SPECT设备双探头固有空间分辨力均为4.375mm,固有空间线性均无线性畸变。结论:四象限铅栅模体法可满足临床对SPECT设备进行固有空间分辨力和固有空间线性检测。源距在1.5m～2.3m距离范围内发生变化不会对固有空间分辨力和固有空间线性产生影响。四象限铅栅模体法对SPECT设备进行固有空间分辨力和线性检测,建议将标准中的采集计数增加,并将四象限铅栅的摆放位置优化为正面或反面的不同角度的四个位置。

关键词：四象限铅栅法稳定性检测固有空间分辨力固有空间线性

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