检索结果-内蒙古大学图书馆

肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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磁共振引导高能光子放疗参考剂量实践

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：齐雅平金孙均田源于浪刘红冬王志鹏杨小元黄骥王坤中国计量科学研究院电离辐射计量科学研究所北京100029 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践... 详细信息

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践规范,为国内MR加速器相关剂量质控和研究工作提供参考。

关键词：放射疗法磁共振引导放射疗法参考剂量磁场修正因子水吸收剂量

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肝细胞癌门静脉癌栓血流供应的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2025年第04期

作者：唐赛康闫雪韩玥国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京

在晚期肝细胞癌中, 门静脉癌栓(PVTT)是影响预后的关键因素, 有效控制PVTT可大幅延长生存期。目前, 血管介入治疗、粒子植入治疗、放射治疗及靶向免疫药物治疗等是治疗PVTT的重要手段。因此, 认识PVTT的血流供应对此类患者的诊断和治疗... 详细信息

在晚期肝细胞癌中, 门静脉癌栓(PVTT)是影响预后的关键因素, 有效控制PVTT可大幅延长生存期。目前, 血管介入治疗、粒子植入治疗、放射治疗及靶向免疫药物治疗等是治疗PVTT的重要手段。因此, 认识PVTT的血流供应对此类患者的诊断和治疗具有重要意义。本文从PVTT病灶血供的建立及特点、PVTT血供在多种影像下的成像特点等方面进行综述。

关键词：癌, 肝细胞门静脉癌栓血供

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血浆热休克蛋白90α预测肝细胞肝癌介入治疗预后的临床价值

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 118-126页

作者：孙伟李肖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科 100021

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析... 详细信息

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析TACE治疗前血浆HSP90α水平与临床病理特征的关系, TACE治疗应答的影响因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析, TACE治疗后患者无进展生存时间(PFS)的影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。结果 96例患者TACE治疗前的血浆HSP90α水平为(99.70±66.61)ng/ml。高HSP90α组(30例)比低HSP90α组(66例)肿瘤更大、甲胎蛋白更高、血管侵犯阳性者更多、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期更晚(均P<0.05)。TACE治疗4周后评估, 应答组41例, 无应答组55例。应答组与无应答组患者TACE治疗前后HSP90α水平差值分别为(-32.20±22.79)ng/ml和(7.20±51.94)ng/ml, 差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, Child-Pugh分级(OR=0.186, P=0.046)、血管侵犯(OR=0.132, P=0.025)、TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比(25%~50%:OR=5.061, P=0.013;>50%:OR=86.831, P<0.001)是HCC TACE治疗应答的独立影响因素。96例患者的中位PFS为8.7个月。多因素Cox回归分析显示, BCLC分期(B期:HR=2.804, P=0.008;C期:HR=4.628, P<0.001)和TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比(25%~50%:HR=0.569, P=0.051;>50%:HR=0.198, P<0.001)是TACE治疗后HCC患者PFS的独立影响因素。结论血浆HSP90α作为一种新的生物标志物, 可用于预测HCC患者TACE治疗的疗效和预后。

关键词：肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞热休克蛋白90α 治疗应答预后

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新型经颈静脉肝内门体分流术穿刺套件可行性与安全性的动物实验研究

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中华放射学杂志 2023年第11期57卷 1246-1251页

作者：骆银根李金贵李亚威杨超丛天豪田睿琳杨红彩李玉洁桑铭辰李肖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的通过动物实验评价新型经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)穿刺套件的可行性与安全性。方法普通家猪共13只,通过随机数法随机分入实验组(n=7)和对照组(n=6),实验组采用新型TIPS穿刺套件,对照组采用RUPS-100,分别进行经颈静脉经肝内门静脉... 详细信息

目的通过动物实验评价新型经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)穿刺套件的可行性与安全性。方法普通家猪共13只,通过随机数法随机分入实验组(n=7)和对照组(n=6),实验组采用新型TIPS穿刺套件,对照组采用RUPS-100,分别进行经颈静脉经肝内门静脉穿刺实验。术后实验组和对照组各随机选取3只即刻处死,其余均饲养1周后处死。观察术中技术成功率、穿刺次数、手术时间、透视时间、生命体征及操作相关并发症情况,观察术前、术后即刻和随访1周后肝肾功能指标改变,观察术后即刻和术后1周的并发症情况。采用独立样本t检验、配对t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对观察指标进行比较。结果实验组和对照组的技术成功率均为100%。实验组和对照组术中尝试门静脉穿刺次数分别为2.0(1.0,5.0)和2.0(1.0,5.5)次,手术时间分别为(47.7±20.6)和(52.5±28.0)min,透视时间分别为(725.1±489.2)和(763.7±562.4)s,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组术前、术后即刻及随访1周后的肝肾功能指标与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组有2例发生非目标穿刺,对照组有2例发生非目标穿刺,差异无统计学意义(P>0.999)。术后即刻解剖时发现实验组和对照组均有2例发生肝门周围小血肿。2组均未发生腹腔出血等严重并发症。结论新型TIPS穿刺套件行实验动物经颈静脉肝内门静脉穿刺具有可行性和安全性。

关键词：体层摄影术 X线计算机门体分流术经颈静脉肝内穿刺套件可行性安全性

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吡非尼酮抑制食管支架置入术后再狭窄的动物实验研究

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中华放射学杂志 2021年第5期55卷 533-538页

作者：符艳张晓武李亚威曹家玮赵赫龚涛李金贵李肖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科 100021

目的探究吡非尼酮在食管支架置入后再狭窄的预防疗效及相关机制。方法将24只SD雄性大鼠行食管支架置入术后根据随机数字表法分成3组,每组8只,分别予安慰剂、150 mg/kg或300 mg/kg吡非尼酮灌胃给药治疗28 d。术后28 d取支架段食管组织进... 详细信息

目的探究吡非尼酮在食管支架置入后再狭窄的预防疗效及相关机制。方法将24只SD雄性大鼠行食管支架置入术后根据随机数字表法分成3组,每组8只,分别予安慰剂、150 mg/kg或300 mg/kg吡非尼酮灌胃给药治疗28 d。术后28 d取支架段食管组织进行组织学染色实验,以评估黏膜上皮细胞层数、黏膜下纤维结缔组织厚度、增生纤维结缔组织面积百分比、黏膜下炎症细胞浸润程度、胶原蛋白沉积程度以及α-SMA染色评分。采用单因素方差分析比较3组间食管黏膜上皮细胞层数、黏膜下炎症细胞浸润程度、胶原蛋白沉积程度以及α-SMA染色评分的差异。采用Kruskal-WallisH检验比较3组间黏膜下纤维结缔组织厚度以及增生纤维结缔组织面积百分比的差异。结果术后28 d的食管大体组织学结果显示吡非尼酮治疗组均较安慰剂组管腔内纤维结缔组织的增生及管腔狭窄的程度显著减少。安慰剂组、150 mg/kg吡非尼酮组、300 mg/kg吡非尼酮组的增生纤维结缔组织面积百分比分别为57.23%±25.68%、21.80%±6.65%、12.18%±6.37%,150 mg/kg及300 mg/kg吡非尼酮组均优于安慰剂,且差异具有统计学意义(P<0.01)。安慰剂组黏膜下炎症细胞浸润程度、胶原蛋白沉积程度以及α-SMA染色评分为(3.28±0.55)、(3.38±0.63)、(2.75±0.38)分,150 mg/kg吡非尼酮组为(2.30±0.46)、(2.36±0.58)、(2.00±0.42)分,300 mg/kg吡非尼酮组为(1.86±0.38)、(1.91±0.41)、(1.57±0.28)分,150 mg/kg及300 mg/kg吡非尼酮组均优于安慰剂,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论吡非尼酮通过显著减少大鼠支架置入后食管组织内的炎症反应、成纤维细胞的活化增殖及纤维组织的增生,抑制大鼠食管支架置入后再狭窄的发生。

关键词：食管吡非尼酮支架置入术再狭窄

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肝细胞癌射频消融后早期复发的影响因素分析及列线图预测模型构建

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中华肿瘤杂志 2021年第5期43卷 546-552页

作者：韩融诚马霄虹王爽杨伊冯冰梁萌赵心明国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入科100021

目的探讨肝细胞癌(HCC)射频消融后早期复发和晚期复发的最佳分界时间,构建预测早期复发的列线图模型。方法选取2012年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院行射频消融治疗后复发的HCC患者119例,根据患者的复发后生存期(PRS),采用最... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)射频消融后早期复发和晚期复发的最佳分界时间,构建预测早期复发的列线图模型。方法选取2012年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院行射频消融治疗后复发的HCC患者119例,根据患者的复发后生存期(PRS),采用最小P值法确定早期和晚期复发的最佳界值。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定早期复发的临床及影像影响因素,构建列线图预测模型并进行内部验证。结果HCC射频消融后早期复发和晚期复发的最佳界值是射频消融后12个月(P=0.005)。据此将患者分为早期复发组(47例)和晚期复发组(72例)。早期复发组患者的下四分位PRS(Q1-PRS)和下四分位总生存期(Q1-OS)分别为11.1和19.1个月,均短于晚期复发组(分别为31.6和81.0个月,P值分别为0.005和<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,患者的甲胎蛋白(OR=8.459,95%CI为2.231~32.073)、白蛋白(OR=0.251,95%CI为0.047~1.339)、病灶数量(OR=3.842,95%CI为1.424~10.365)和瘤周强化(OR=8.05,95%CI为1.23~52.80)是早期复发的独立影响因素,将这些因素纳入构建HCC射频消融后早期复发的列线图预测模型。内部验证结果显示,其受试者工作特性曲线的曲线下面积为0.839,灵敏度为68.1%,特异度为93.1%。校准曲线显示,列线图模型的预测曲线接近理想曲线。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型的预测结果与实际发生情况差异无统计学意义(P=0.424)。结论射频消融后12个月是HCC早期复发和晚期复发的最佳分界时间。结合临床和影像学特征的列线图预测模型可用于预测HCC射频消融后的早期复发,并可为患者的个体化治疗或随访策略提供指导。

关键词：癌,肝细胞射频消融磁共振成像复发复发后生存期

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经桡动脉途径行外周血管介入的临床研究

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中华肿瘤杂志 2021年第1期43卷 143-146页

作者：李亚威曹家玮张晓武赵赫龚涛李金贵李肖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科100021

目的评价经桡动脉途径(TRA)行外周血管介入的安全性和可行性。方法回顾性收集2017年9月至2019年3月于中国医学科学院肿瘤医院TRA行外周血管介入治疗的106例肿瘤患者的临床资料,分析患者的桡动脉穿刺率、穿刺完成后续操作的手术成功率以... 详细信息

目的评价经桡动脉途径(TRA)行外周血管介入的安全性和可行性。方法回顾性收集2017年9月至2019年3月于中国医学科学院肿瘤医院TRA行外周血管介入治疗的106例肿瘤患者的临床资料,分析患者的桡动脉穿刺率、穿刺完成后续操作的手术成功率以及术后30 d内相关并发症。结果106例患者中,TRA外周血管介入操作112例次,其中行经导管肝动脉化疗栓塞术83例次,支气管动脉灌注术4例次,盆腔肿瘤栓塞术11例次,其他手术14例次。所有介入操作穿刺成功率为97.3%(109/112),手术成功率为98.2%(107/109)。5例患者TRA失败,转为股动脉穿刺,并顺利完成操作。手术严重并发症为主动脉夹层2例次;轻微并发症中,桡动脉闭塞2例次,桡动脉痉挛1例次,手臂疼痛1例次,穿刺点血肿1例次。严重并发症和轻微并发症发生率分别为1.8%(2/112)和4.5%(5/112)。急诊操作16例次,均顺利完成操作,无并发症发生。结论TRA行外周血管介入治疗是安全、可行的。

关键词：桡动脉途径外周血管介入安全性可行性

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头颈部肿瘤难治性出血的急诊介入栓塞治疗

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中华肿瘤杂志 2021年第2期43卷 224-227页

作者：孙伟李肖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科100021

目的探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。方法2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者,回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术... 详细信息

目的探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。方法2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者,回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术成功率、临床成功率和并发症情况。结果21例患者造影阳性率为100%(21/21),其中表现为异常肿瘤染色11例,造影剂外溢5例,假性动脉瘤2例,血管畸形2例,颈外动脉起始部破裂1例。1例颈动脉破裂患者转入综合性医院治疗,余20例患者共行22次介入栓塞治疗,技术成功率为100%(22/22)。4例患者在30 d内发生再出血,临床成功率为80.0%(16/20)。5例(25.0%)患者出现轻度颌面部疼痛,无严重并发症发生。结论急诊介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血安全、有效。

关键词：头颈部肿瘤出血血管造影术栓塞

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中国省级肿瘤专科医院介入学科发展调研

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 314-318页

作者：杨超赵赫骆银根李肖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科北京100021

目的探讨中国省级及以上肿瘤专科医院介入学科发展现状,为介入学科系统化建设提供数据支持。方法2020年9月采用问卷形式对中国省级及以上32家肿瘤专科医院的介入学科进行调查,调查内容包括介入学科管理模式、专业设置、医疗、教学、科... 详细信息

目的探讨中国省级及以上肿瘤专科医院介入学科发展现状,为介入学科系统化建设提供数据支持。方法2020年9月采用问卷形式对中国省级及以上32家肿瘤专科医院的介入学科进行调查,调查内容包括介入学科管理模式、专业设置、医疗、教学、科研等方面,并进行描述性统计分析。结果全国省级及以上32家肿瘤专科医院均开展介入放射学技术并配备专用病房;DSA、超声、CT及消融仪配置率分别为100%(32/32)、81.3%(26/32)、40.6%(13/32)及75.0%(24/32);84.4%(27/32)的医院年介入手术量≥1000台;21.9%(7/32)的医院开展介入亚专科。在调研医院介入科医师中,具备影像专业背景者占69.6%(256/368),年龄≤45岁的占72.0%(265/368),拥有研究生学历的占79.9%(294/368)。调研医院中,介入学科在研科研经费≥50万元的医院占68.8%(22/32),拥有研究生导师的占71.9%(23/32)。结论全国省级及以上肿瘤专科医院介入学科整体发展良好,其学科发展模式对综合性医院介入学科建设具有一定的借鉴意义。

关键词：放射学,介入性介入治疗肿瘤专科医院学科发展调查研究

来源：评论

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