检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2018年第4期37卷 377-380页

作者：李丽霞张巍首都医科大学附属北京天坛医院老年病科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院老年病科国家神经系统疾病临床医学研究中心 100050

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是常见的心律失常，2010年欧洲心脏病协会的指南提出房颤的患病率已升高至1％～2％。由于12导联心电图的房颤检出率偏低，导致房颤患者可因无症状而长期未获诊断，相当比例患者从未住院治疗... 详细信息

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是常见的心律失常，2010年欧洲心脏病协会的指南提出房颤的患病率已升高至1％～2％。由于12导联心电图的房颤检出率偏低，导致房颤患者可因无症状而长期未获诊断，相当比例患者从未住院治疗，因此，房颤的患病率一直被低估，其真实的患病率已接近2％，预测2050年时其发病率将翻倍。

关键词：心房颤动认知障碍

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阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良影响因素初步分析

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中华神经科杂志 2023年第5期56卷 504-512页

作者：姜季委李汶逸王艳丽张源贾紫嫣任琦玮徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养风险/不良的影响因素,并进一步分析此类患者营养状况与痴呆精神行为症状(BPSD)严重程度的相关性。方法连续性收集2021年6月1日至2022年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养风险/不良的影响因素,并进一步分析此类患者营养状况与痴呆精神行为症状(BPSD)严重程度的相关性。方法连续性收集2021年6月1日至2022年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的247例阿尔茨海默病相关认知障碍患者的临床资料。根据微型营养评定量表(MNA)评分将患者分为营养良好组(128例)和营养不良组(119例)。采用假设检验和单因素Logistic回归分析比较2组患者在性别、入组年龄、体重指数、腰臀比、受教育年限、是否有嗅觉减退、是否合并≥2种慢性疾病、胃肠道疾病史、是否有BPSD以及在简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经精神问卷(NPI)、日常生活活动能力评定量表(ADL)、照料者负担量表(CBI)评分和膳食多样化评分(DDS)得分上的差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,进一步分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立影响因素。采用Spearman相关分析检验NPI评分与MNA评分的相关性。结果与营养良好组相比,营养不良组患者入组年龄较大[(66.70±7.01)岁比(69.14±8.87)岁,t=-2.39,P=0.018],体重指数较小[(24.68±2.84)kg/m2比(22.69±3.63)kg/m^(2),t=4.78,P<0.001],存在BPSD患者比例较大[22.66%(29/128)比76.47%(91/119),χ^(2)=71.49,P<0.001];MMSE、MoCA、DDS评分较低[分别为(24.27±4.69)分比(18.95±8.40)分,t=6.09;(20.29±5.18)分比(14.55±8.12)分,t=6.56;8.00(8.00,9.00)分比8.00(7.00,8.00)分,Z=-4.66;均P<0.001],而NPI、ADL、CBI评分较高[分别为1.00(0,6.00)分比10.00(2.00,25.00)分,Z=-6.50;20.00(20.00,22.00)分比27.00(20.00,40.00)分,Z=-7.08;1.00(0,14.75)分比12.00(2.00,35.00)分,Z=-5.13;均P<0.001]。而2组患者在性别、腰臀比、受教育年限以及嗅觉减退、合并慢性疾病、胃肠道疾病史比例上差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数降低(OR=0.79,95%CI 0.70~0.89,P<0.001)、合并BPSD(OR=7.84,95%CI 3.67~16.73,P<0.001)、ADL评分(OR=1.15,95%CI 1.06~1.24,P<0.001)和CBI评分升高(OR=0.98,95%CI 0.97~1.00,P=0.026)、DDS评分降低(OR=0.66,95%CI 0.51~0.84,P=0.001)是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。MNA评分与NPI评分呈明显负相关(r=-0.483,95%CI-0.58~-0.38,P<0.001)。结论体重指数下降、膳食多样化下降、存在BPSD、日常生活能力减退以及沉重的照料者负担是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。患者BPSD表现越严重,营养状况越差。

关键词：阿尔茨海默病营养不良膳食精神行为症状影响因素照料者负担

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重视多模态磁共振成像技术在帕金森病临床研究中的应用

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中华神经科杂志 2022年第9期55卷 925-930页

作者：冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

随着磁共振成像(MRI)影像学技术的发展,特别是超高场强MRI、新型扫描序列和脑连接组学分析技术的研发与应用,MRI技术在帕金森病的诊断和鉴别诊断、监测疾病进展、评测疗效、指导治疗策略、研究病理生理机制等方面日益显示其独特的临床... 详细信息

随着磁共振成像(MRI)影像学技术的发展,特别是超高场强MRI、新型扫描序列和脑连接组学分析技术的研发与应用,MRI技术在帕金森病的诊断和鉴别诊断、监测疾病进展、评测疗效、指导治疗策略、研究病理生理机制等方面日益显示其独特的临床应用前景、指导意义和科学价值。应用MRI技术,有望实现帕金森病病变的可视化。通过对帕金森病影像学标志物的研究,可以为帕金森病的精准医疗提供更多的理论基础和实现方法。

关键词：帕金森病磁共振成像多模态临床应用

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关注老年期常见疾病与认知障碍的关系

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中华老年医学杂志 2017年第4期36卷 353-354页

作者：张巍首都医科大学附属北京天坛医院老年病科、神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心 100050

人口老龄化进程日益加速，老年期认知障碍的发病率日益攀升。认知障碍是以认知功能损害为核心症状的获得性智能障碍综合征，临床症状十分复杂，涉及记忆、学习、计算、注意、定向、语言、视空间、运用、理解、抽象及判断等多个认知领域... 详细信息

人口老龄化进程日益加速，老年期认知障碍的发病率日益攀升。认知障碍是以认知功能损害为核心症状的获得性智能障碍综合征，临床症状十分复杂，涉及记忆、学习、计算、注意、定向、语言、视空间、运用、理解、抽象及判断等多个认知领域，在疾病的不同阶段出现精神行为异常等症状，严重损害患者的日常生活功能和生活质量。导致老年人出现认知障碍的原因非常复杂，然而并未引起广大医生的足够重视，因而延误了治疗与干预。

关键词：认知障碍老年病

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帕金森病脑网络研究及神经调控治疗的研究进展

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中华医学杂志 2018年第29期98卷 2367-2369页

作者：马凌燕冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经变性病科、国家神经系统疾病临床医学研究中心 100050

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是常见的神经系统变性疾病，以运动迟缓、震颤、强直以及步态姿势异常为主要临床表现，我国65岁以上老年人患病率约为1．7％。近年来针对帕金森病的研究取得较大进展，加深了我们对PD发病机制、诊... 详细信息

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是常见的神经系统变性疾病，以运动迟缓、震颤、强直以及步态姿势异常为主要临床表现，我国65岁以上老年人患病率约为1．7％。近年来针对帕金森病的研究取得较大进展，加深了我们对PD发病机制、诊断及治疗的认识。本文主要针对PD脑网络研究及神经调控治疗等领域进展作一综述。

关键词：帕金森病神经调控治疗网络病脑神经系统变性疾病运动迟缓临床表现

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血压变异性与阿尔茨海默病精神行为症状的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 668-673页

作者：任琦玮姜季委蒋施瑞张慧颖徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析血压变异性(BPV)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集2023年2月1日至8月31日首都医科大学附属北京天坛医院AD生物标志物与生活方式研究队列中的69例AD患者为研究对象,根据伴或... 详细信息

目的分析血压变异性(BPV)与阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续收集2023年2月1日至8月31日首都医科大学附属北京天坛医院AD生物标志物与生活方式研究队列中的69例AD患者为研究对象,根据伴或不伴BPSD分为BPSD组(50例)和对照组(19例)。收集患者入组年龄、性别、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、脑梗死病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史及载脂蛋白E等位基因ε4(APOEε4)携带情况等一般资料,同时收集24 h动态血压监测仪器采集的包括平均收缩压、舒张压及全天、日间、夜间收缩压和舒张压的标准差(SD)、变异系数(CV)等12项BPV指标。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估其总体认知功能,日常生活活动能力评定(ADL)-14项量表评估其日常生活能力;采用假设检验比较两组间一般资料、MoCA评分、ADL-14项评分、平均血压及BPV指标;采用多因素logistic回归分析AD患者BPSD的相关因素;采用Spearman相关分析评估AD伴BPSD患者神经精神问卷(NPI)总分与BPV指标的相关性。结果BPSD组高血压患者比例、MoCA评分均显著低于对照组[44.00%比73.70%、(9.72±5.60)比(14.53±5.52)分],ADL-14项评分、夜间收缩压CV均显著高于对照组[23.00(17.00,29.25)比14.00(14.00,17.00)分、8.89%±2.26%比7.52%±2.30%](均P<0.05)。ADL-14项评分(OR=1.379,95%CI:1.131~1.681)及夜间收缩压CV(OR=1.387,95%CI:1.003~1.918)升高是AD患者出现BPSD的正相关因素(均P<0.05)。AD伴BPSD患者中日间收缩压SD(r=0.375)、日间收缩压CV(r=0.357)均与NPI总分呈正相关(均P<0.05)。结论BPV与AD患者BPSD存在相关性,夜间收缩压CV与BPSD发生呈正相关,NPI总分与日间收缩压SD及CV呈正相关,提示控制BPV是改善AD患者BPSD的潜在治疗措施。

关键词：阿尔茨海默病精神行为症状血压变异性痴呆相关性

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遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者精神行为症状的性别差异

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 655-661页

作者：蒋施瑞姜季委赵敏李汶逸徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

目的分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的性别差异。方法本研究为横断面研究,连续收集2021年6月1日至2023年2月1日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CIBL)队列中... 详细信息

目的分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的性别差异。方法本研究为横断面研究,连续收集2021年6月1日至2023年2月1日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究(CIBL)队列中的201例aMCI及146例AD患者为研究对象,比较不同性别患者BPSD亚型的差异。将存在性别差异的BPSD亚型分为抑郁组(126例)和无抑郁组(221例)、焦虑组(140例)和无焦虑组(207例)、淡漠组(131例)和无淡漠组(216例),采用假设检验比较各组入组年龄、性别、受教育年限、婚姻状况、高血压、糖尿病、卒中、心脏疾病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、是否携带载脂蛋白E(APOE)ε4基因以及简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经精神问卷(NPI)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分的差异;采用多因素logistic回归分析aMCI和AD患者BPSD的性别差异。结果女性抑郁、焦虑比例均显著高于男性(44.93%比23.57%、44.93%比33.57%),淡漠比例显著低于男性(32.37%比45.71%)(均P<0.05)。抑郁组女性比例、ADL评分均显著高于无抑郁组[73.81%比51.58%、22.00(20.00,30.00)比20.00(20.00,26.00)分],吸烟史及饮酒史比例、MoCA评分均显著低于无抑郁组[13.49%比25.79%、19.84%比35.75%、16.00(10.00,22.00)比19.00(13.00,24.00)分](均P<0.05);焦虑组女性比例、ADL评分均显著高于无焦虑组[66.43%比55.07%、23.00(20.00,30.75)比20.00(20.00,25.00)分],MMSE评分、MoCA评分均显著低于无焦虑组[23.00(16.00,27.00)比24.00(19.00,28.00)分、16.00(10.00,21.00)比20.00(13.00,24.00)分](均P<0.05);淡漠组女性比例、MMSE评分、MoCA评分均显著低于无淡漠组[51.15%比64.81%、19.00(11.00,25.00)比26.00(22.00,28.00)分、14.00(7.00,19.00)比21.00(15.25,24.00)分],入组年龄、携带APOEε4比例、ADL评分均显著高于无淡漠组[67.0(61.0,76.0)比66.0(60.0,71.0)岁、42.74%比31.31%、27.00(22.00,38.00)比20.00(20.00,22.00)分](均P<0.05)。女性(OR=2.384,95%CI:1.274~4.459)、MoCA评分降低(OR=0.955,95%CI:0.914~0.998)均与抑郁发生呈正相关,女性(OR=1.704,95%CI:1.077~2.695)与焦虑发生呈正相关,男性(OR=0.558,95%CI:0.333~0.936)、MoCA评分降低(OR=0.937,95%CI:0.894~0.983)、ADL评分升高(OR=1.070,95%CI:1.027~1.116)均与淡漠发生呈正相关(均P<0.05)。结论aMCI和AD患者BPSD存在明显的性别差异,女性与抑郁、焦虑发生呈正相关,男性与淡漠发生呈正相关,临床应注意不同性别BPSD患者的分层管理。

关键词：认知认知障碍阿尔茨海默病精神行为症状性别影响因素

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端粒与阿尔茨海默病相关性的研究进展

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 716-720页

作者：张慧颖姜季委赵敏蒋施瑞徐俊首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

端粒缩短作为衰老的十二大特征之一,可能与阿尔茨海默病(AD)等衰老相关退行性疾病密切相关。既往研究表明,端粒缩短与AD疾病谱的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、发病风险增加以及脑容量缩小有关。端粒长度增加可能与AD更好的认知功能和较高的... 详细信息

端粒缩短作为衰老的十二大特征之一,可能与阿尔茨海默病(AD)等衰老相关退行性疾病密切相关。既往研究表明,端粒缩短与AD疾病谱的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积、发病风险增加以及脑容量缩小有关。端粒长度增加可能与AD更好的认知功能和较高的海马体积有关。GV1001作为一种衍生自人类端粒酶逆转录酶(TERT)活性位点的多肽药物,在Ⅱ期临床试验显示明显改善中重度AD患者的认知功能。这些研究证据提示,端粒与AD疾病谱的病理、临床、影像等多组学数据有关,参与AD发生发展,可能作为AD的潜在治疗靶点。然而,尽管有一定的认识,端粒在AD发病机制中的潜在作用尚不十分明确。靶向端粒长度能否有效预防AD疾病谱的发生发展仍存在明显争议。国内对于端粒与AD疾病谱的研究证据十分匮乏,认识仍有明显不足。本文总结端粒长度与AD疾病谱多组学指标的相关性,以及端粒缩短与AD的共同病理机制的最新研究证据,旨在为未来靶向端粒和端粒酶治疗AD提供参考。

关键词：阿尔茨海默病端粒认知相关性进展

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抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎症状性发作临床与脑电图特征

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中国现代神经疾病杂志 2023年第3期23卷 214-222页

作者：李承玉王圣松陈超史伟雄王群邵晓秋首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科 100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心 100070 北京脑重大疾病研究院 100069

目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎(以下简称抗LGI1抗体相关脑炎症状性发作患者的临床表现、脑电图及影像学特征。方法与结果回顾分析41例2019年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京天坛医院明确诊断为抗LGI1抗体相关脑... 详细信息

目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体相关脑炎(以下简称抗LGI1抗体相关脑炎症状性发作患者的临床表现、脑电图及影像学特征。方法与结果回顾分析41例2019年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京天坛医院明确诊断为抗LGI1抗体相关脑炎且有症状性发作患者的临床资料。(1)临床特征:脑炎初期即出现症状性发作,表现形式为癫痫发作[34.15%(14/41)]、面-臂肌张力障碍发作[FBDS,17.07%(7/41)]或二者兼有[48.78%(20/41)]。(2)影像学特征:绝大多数患者表现为典型的单侧或双侧颞叶内侧结构包括杏仁核和海马、海马旁回T2WI和FLAIR成像高信号[87.80%(36/41)]和(或)杏仁核肿胀[65.85%(27/41)]。(3)脑电图特征:发作间期可见脑电背景变慢[53.66%(22/41)],包括弥漫性、广泛性慢波活动背景[50%(11/22)],其痫样放电呈单侧(8/14例)或双侧(6/14例),亦可呈双侧多灶性,部分患者尚可出现周期性痫样放电[12.20%(5/41)]。视频脑电图记录到症状性发作[78.05%(32/41)],FBDS约为59.38%(19/32),其中3例呈面-臂肌张力障碍发作叠加(FBDS+);癫痫发作和亚临床发作分别占46.88%(15/32)和12.50%(4/32)。(4)药物治疗:所有患者均于抗癫痫发作药物治疗基础上接受免疫治疗,包括糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白[IVIg,78.05%(32/41)]、单纯糖皮质激素[12.20%(5/41)]或IVIg治疗[9.76%(4/41)];少数患者同时辅以免疫抑制剂吗替麦考酚酯[14.63%(6/41)]。(5)预后:共37例完成随访,平均随访(21.36±11.53)个月,完全无发作率达86.49%(32/37),停用抗癫痫发作药物比例约为56.76%(21/37)。结论抗LGI1抗体相关脑炎症状性发作以颞叶或围外侧裂发作为特点,FBDS为其最具特征性的临床表现,所有患者均应尽早启动免疫治疗以提高预后良好率。

关键词：脑炎自身免疫性疾病癫痫脑电描记术免疫疗法

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阿尔茨海默病嗅觉障碍的研究进展

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中华老年医学杂志 2016年第11期35卷 1251-1255页

作者：余秋瑾左丽君张巍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100050 首都医科大学附属北京天坛医院老年病科国家神经系统疾病临床医学研究中心100050

嗅觉障碍是阿尔茨海默病（AD）患者的早期症状之一，可能预测轻度认知障碍向AD的转化。AD嗅觉障碍主要表现为嗅觉察觉障碍和识别障碍；其发生机制可能与口淀粉样蛋白和tau沉积在嗅觉通路、乙酰胆碱水平降低及嗅球和嗅束萎缩有关；APOEε... 详细信息

嗅觉障碍是阿尔茨海默病（AD）患者的早期症状之一，可能预测轻度认知障碍向AD的转化。AD嗅觉障碍主要表现为嗅觉察觉障碍和识别障碍；其发生机制可能与口淀粉样蛋白和tau沉积在嗅觉通路、乙酰胆碱水平降低及嗅球和嗅束萎缩有关；APOEε4等位基因也可能增加AD嗅觉障碍的发生风险；临床上可采用主观和客观嗅觉检测方法评价嗅觉。嗅觉测试简单、无创、经济，与其他生物标记物相结合将有助于提高AD的早期诊断。

关键词：阿尔茨海默病嗅觉障碍诊断

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