检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 96-101页

作者：李志营国灿灿周佳男刘肇瑞陈静宁于欣孙新宇北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100083 天津市安定医院老年科天津市精神卫生中心天津300222

目的本研究运用德尔菲法构建老年期抑郁障碍(late-life depression,LLD)规范治疗的专家共识,旨在整合专家意见,为老年期抑郁障碍临床治疗提供参考依据,以提升治疗的规范性与有效性。方法于2024年7—11月遴选全国15个省(自治区、直辖市... 详细信息

目的本研究运用德尔菲法构建老年期抑郁障碍(late-life depression,LLD)规范治疗的专家共识,旨在整合专家意见,为老年期抑郁障碍临床治疗提供参考依据,以提升治疗的规范性与有效性。方法于2024年7—11月遴选全国15个省(自治区、直辖市)31名老年临床精神科专家,进行两轮问卷调查。问卷涵盖老年期抑郁障碍治疗的多方面内容,如治疗原则、药物选择、心理治疗等。运用描述性统计分析方法剖析专家基本信息、意见集中程度,对问卷各项目实施频数分析,从而提炼出规范化治疗的指导意见。结果两轮共有31名老年临床精神科专家参与,涉及15个省(自治区、直辖市),均为副高及以上职称,平均年龄52岁,平均从业27.9年,其中精神专科医院20名,综合医院精神科10名,其他1名,两轮调查积极系数达96.77%。在老年期抑郁障碍规范治疗方面达成专家共识,如老年期抑郁障碍治疗应安全(100.00%)、有效(83.33%);心理治疗推荐支持治疗(93.33%)、问题解决治疗(83.33%);药物治疗原则应小剂量起始(93.33%)、尽量单一用药(90.00%);如果首选的抗抑郁药物无效,下一步的药物方案调整为现有药物加量(83.33%)或更换不同类型抗抑郁药物(83.33%)。针对不同类型老年期抑郁障碍的药物推荐达成共识,如首发抑郁障碍中推荐舍曲林(100.00%)等。然而,在合并用药时机、特殊治疗方法应用细节等方面仍存在争议。结论本研究在老年期抑郁障碍的治疗原则,药物选择,合并用药方案及心理治疗的应用等多个存在分歧的领域达成了共识,为进一步深入研究和临床决策提供了有价值的参考和指导。

关键词：老年期抑郁障碍规范治疗德尔菲法专家共识

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矛盾意向疗法与刺激控制疗法治疗大学生失眠对照研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 287-292页

作者：吴菲王旭张莹洁徐佳清华大学医院精神科北京100084 清华大学学生心理发展指导中心北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗... 详细信息

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗1个月时以自编问卷调查患者的治疗体验和执行情况。两组患者治疗前和治疗1个月时以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、格拉斯哥睡眠努力度问卷(Glasgow sleep effort scale,GSES)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行自评,以分值变化评估治疗效果。结果治疗1个月,PIT组治疗执行率≥50%者比例(32/41 vs.21/40)、治疗体验为“焦虑感减轻”者比例(30/41 vs.14/40)和执行意愿“积极”者比例(22/41 vs.7/40)较刺激控制组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI、GSES、SAS经重复测量方差分析均表明,时间主效应有统计学意义(P<0.01),分组主效应和交互效应无统计学意义(P>0.05)。治疗前后相比较,PIT组PSQI(14.27±2.67 vs.6.16±2.27)、GSES(10.22±1.92 vs.5.25±1.63)、SAS(54.73±5.35 vs.44.78±4.33),刺激控制组PSQI(14.03±2.66 vs.6.67±2.01)、GSES(9.98±2.02 vs.5.43±1.21)、SAS(56.13±5.62 vs.46.52±5.68),均在治疗后降低(P<0.01)。PIT组中,执行率≥50%者治疗前后变化值△PSQI(8.19±3.30 vs.1.56±1.81)、△GSES(4.97±2.07 vs.3.11±2.52)和△SAS(10.22±5.34 vs.6.00±3.74)高于执行率<50%者(P<0.05)。结论在大学生失眠患者中,PIT治疗失眠较刺激控制疗法治疗体验和执行意愿更好,两种方法疗效相当,PIT执行率较高的患者疗效较好。

关键词：矛盾意向疗法刺激控制疗法失眠认知行为治疗依从性失眠认知行为治疗

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社会活动参与对中国老年人自评心理健康城乡差异的影响

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 143-150页

作者：田壮王雪仪杨鹤黄悦勤翟敏刘燕济宁医学院公共卫生学院山东济宁272067 山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:本研究拟基于2018年中国综合社会调查(CGSS)的4688名中国老年人数据分析不同类型社会活动对老年人自评心理健康城乡差异的影响。方法:采用因子分析法,将社会活动分解为娱乐活动、文化活动及亲友聚会;采用logistic回归分析社会活动... 详细信息

目的:本研究拟基于2018年中国综合社会调查(CGSS)的4688名中国老年人数据分析不同类型社会活动对老年人自评心理健康城乡差异的影响。方法:采用因子分析法,将社会活动分解为娱乐活动、文化活动及亲友聚会;采用logistic回归分析社会活动对老年人自评心理健康的影响;采用Fairlie分解法确定社会活动对老年人自评心理健康城乡差异的影响。结果:城镇老年人(n=3139)自评心理健康较好比例(72.0%)高于农村老年人(n=1549)自评心理健康较好比例(53.7%)(P<0.001)。娱乐活动、亲友聚会对城乡老年人自评心理健康有促进作用,18.7%的自评心理健康差异可归因于城乡娱乐活动的差异,城乡居民在亲友聚会方面的差异可以解释约3.9%的自评心理健康差异。结论:城镇老年人的自评心理健康状况优于农村老年人。娱乐活动、亲友聚会均有利于城乡老年人的心理健康。城乡娱乐活动方面的差异是造成老年人自评心理健康城乡差异的重要原因。

关键词：社会活动自评心理健康城乡差异

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内蒙古通辽市老年期痴呆的社会成本研究

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中国心理卫生杂志 2024年第10期38卷 854-860页

作者：田霄翌黄悦勤李丹张婷婷董晶慧魏景明邓咏妍戴德政李媛媛于红梅张林峰刘肇瑞北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 通辽市第三人民医院内蒙古通辽028000

目的:从社会角度估算通辽市老年期痴呆的疾病成本,并探索社会成本的影响因素。方法:采用10/66老年期痴呆系列研究评估工具诊断老年期痴呆,并收集老年人医疗服务次数、照护者的照护时间或支出,以及照护者的照护痛苦。采用成本比例换算法... 详细信息

目的:从社会角度估算通辽市老年期痴呆的疾病成本,并探索社会成本的影响因素。方法:采用10/66老年期痴呆系列研究评估工具诊断老年期痴呆,并收集老年人医疗服务次数、照护者的照护时间或支出,以及照护者的照护痛苦。采用成本比例换算法参考国家统计年鉴数据估计医疗服务的次均费用,采用人力资本法估算非正式照护者照护时间的单位价值,采用意愿支付法测量照护者痛苦带来的无形成本。以2023年为参照年计算老年期痴呆的社会总成本,并使用两部分模型分析成本的影响因素。结果:本研究共诊断390例老年期痴呆患者,人均社会成本为117877元/a。其中,非正式照护成本占比最大,达73.1%。女性患者社会成本比男性患者高61395元。共患脑卒中的患者比没有共患的患者的社会成本高63008元,患者每多患有一种慢性病,社会成本增加5868元,患者每多一项临床痴呆评分量表非记忆维度损伤,社会成本增加53997元。结论:老年期痴呆导致重大社会经济负担,非正式照护是重要的组成部分。

关键词：老年期痴呆疾病成本研究非正式照护

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大学生生活质量及相关因素

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中国心理卫生杂志 2025年第4期39卷 378-384页

作者：苏红玉任洁熊娜娜刘琦北京市朝阳区第三医院北京100121 北京市西城区平安医院北京100035 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:了解大学生的生活质量,并对其相关因素进行探索分析。方法:纳入1423名大学生,采用简版生活质量量表(SF-12)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、失眠严重指数量表(ISI)、躯体化症状量表-8(SSS-8)、饮食失调筛查问卷(S... 详细信息

目的:了解大学生的生活质量,并对其相关因素进行探索分析。方法:纳入1423名大学生,采用简版生活质量量表(SF-12)、患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、失眠严重指数量表(ISI)、躯体化症状量表-8(SSS-8)、饮食失调筛查问卷(SCOFF)、压力知觉量表(PSS-10)、简版情绪调节困难量表(DERS-16)分别测评生活质量、抑郁症状、焦虑症状、失眠程度、躯体症状、进食障碍、压力知觉、情绪调节困难;用自编自伤风险筛查问卷筛查有无自伤观念和行为。结果:样本中大学生SF-12精神和躯体生活质量得分<50分的比例分别为81.7%和47.8%。多重线性回归分析显示,家庭人均月收入与SF-12精神生活质量得分正向关联(β=0.04,P<0.05),PSS-10(β=-0.27,P<0.001)、PHQ-9(β=-0.25,P<0.001)、DERS-16(β=-0.23,P<0.001)和GAD-7(β=-0.11,P<0.001)的得分与SF-12精神生活质量得分负向关联。SSS-8(β=-0.45,P<0.001)得分与SF-12躯体生活质量得分负向关联。结论:研究显示大学生中生活质量较低的比例较高;压力知觉、抑郁、情绪调节困难和焦虑水平越高,精神生活质量越低,躯体不适症状越严重,躯体生活质量越低。

关键词：大学生生活质量心理健康情绪调节能力

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甲型H1N1流感后克莱恩-莱文综合征复发1例

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中华精神科杂志 2023年第6期56卷 457-460页

作者：胡思帆刘陈孙伟孙洪强北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 大理州第二人民医院大理671000

克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome,KLS)是一种罕见病,表现为反复发作的嗜睡、认知障碍和行为改变,发作间歇期正常,感染是其发病的常见诱因。本文报道了1例在2023年3月我院收治的17岁首次发作,并在感染甲型H1N1流感病毒后再次复... 详细信息

克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome,KLS)是一种罕见病,表现为反复发作的嗜睡、认知障碍和行为改变,发作间歇期正常,感染是其发病的常见诱因。本文报道了1例在2023年3月我院收治的17岁首次发作,并在感染甲型H1N1流感病毒后再次复发的KLS患者。根据患者发作期出现的典型症状,发作间歇期无症状和体征,以及无其他诱因,患者诊断为继发于甲型H1N1流感后的KLS复发。本文旨在提示甲型H1N1流感可能是导致KLS复发的诱因,提示在KLS治疗中预防感染的重要性,以期引起临床医生注意。

关键词：流感病毒A型 H1N1亚型克莱恩-莱文综合征厌食过度嗜睡性障碍

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12~18岁孤独症谱系障碍患者皮层下脑结构改变

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中国医学影像学杂志 2023年第12期31卷 1239-1243页

作者：徐滢莹孙秉玺吉兆正苏醒李雪刘靖北京大学第六医院放射科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院儿童心理卫生中心北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

目的探讨12~18岁孤独症谱系障碍(ASD)患者皮层下脑结构特点以及结构异常脑区随年龄发育变化的特征。资料与方法纳入2013年3月—2021年1月北京大学第六医院符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版ASD诊断标准的12~18岁青少年102例及性别... 详细信息

目的探讨12~18岁孤独症谱系障碍(ASD)患者皮层下脑结构特点以及结构异常脑区随年龄发育变化的特征。资料与方法纳入2013年3月—2021年1月北京大学第六医院符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版ASD诊断标准的12~18岁青少年102例及性别、年龄相匹配的正常青少年42例,对所有受试者进行结构磁共振扫描。使用freeSurfer软件处理所有受试者的3D T1图像,分割皮层下脑区,对两组皮层下脑区体积进行协方差分析,并分别探索存在组间差异的脑区在ASD组和正常对照组内12~13岁、14~15岁及16~18岁的受试者间及上述年龄段ASD组和正常对照组间的发育差异。结果与正常对照组相比,12~18岁ASD组右侧尾状核、右侧苍白球、左侧海马以及胼胝体前部体积显著增大(F=4.522、5.955、7.191、5.326,P均<0.05)。正常对照组胼胝体前部体积在3个年龄组间差异有统计学意义(F=5.248,P=0.01),ASD组胼胝体前部体积在3个年龄组间差异无统计学意义(F=2.345,P=0.101)。结论12~18岁ASD患者存在多个皮层下结构异常,其胼胝体前部体积的发育特征与正常对照组存在差异,提示青少年ASD患者大脑具有不同的发育特征。

关键词：孤独症谱系障碍皮层下结构磁共振成像青少年

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欧洲精神病学协会精神分裂症认知功能损害评估指引(全译)

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 543-561页

作者：蒲城城于欣石川邓红刘莎刘哲宁刘登堂张天宏陆峰李晓白胡婉珩高天奇黄冰洁北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 四川大学华西医院心理卫生中心山西医科大学第一医院精神卫生科中南大学湘雅二医院精神病学科、国家精神心理疾病临床研究中心、国家精神疾病医学中心上海交通大学医学院附属精神卫生中心同济大学附属同济医院精神医学中心中国医科大学附属第一医院精神科

背景既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用,但无论是在科研研究中,还是临床实践中,相关评估都... 详细信息

背景既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用,但无论是在科研研究中,还是临床实践中,相关评估都非常不足。方法本文对科学文献进行系统综述,详细阐述在科研研究和临床实践中对精神分裂症认知功能评估的若干推荐。结果专家共识和系统综述为精神分裂症认知功能的最佳评估提供了指导。基于遴选的证据,本欧洲精神病学协会精神分裂症认识功能损害评估指引(下文简称指引)建议,在精神分裂症的全病程以及精神病风险人群中进行神经认知功能和社会认知功能2个领域的全面且系统的评估。指引不仅建议使用知情者报告,也建议使用自我报告和基于访谈的认知功能评估工具。指引还系统地回顾了首次发作精神病患者和精神病高危人群的评估现状。结论对证据的全面审查和推荐建议可能有助于推动这一领域的发展,有利于进行更好的认知功能评估,并避免与其他精神病理学维度重叠。该指导性文件的传播可促进涉及精神分裂症认知功能评估的相关指南的制定,从而提高医疗质量并获得临床痊愈。

关键词：精神分裂症精神病学精神病理学认知功能损害全病程精神病患者自我报告临床实践

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首发精神分裂症肠道微生物多态性与临床症状及血清代谢组学的关联

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北京大学学报(医学版) 2022年第5期54卷 863-873页

作者：王雪萍张于亚楠卢天兰卢喆康哲维孙瑶瑶岳伟华北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的：探索肠道微生物在首发未用药精神分裂症患者与健康对照者间的差异，多维度纵向分析探索抗精神病药物(antipsychotic drugs, APDs)治疗后肠道微生物与临床表型及血清代谢组学的关联。方法：选择2017年6—12月于北京大学第六医院门... 详细信息

目的：探索肠道微生物在首发未用药精神分裂症患者与健康对照者间的差异，多维度纵向分析探索抗精神病药物(antipsychotic drugs, APDs)治疗后肠道微生物与临床表型及血清代谢组学的关联。方法：选择2017年6—12月于北京大学第六医院门诊就诊的28例首发未用药的精神分裂症患者(病例组)及同期性别、年龄、受教育程度相匹配的29例健康志愿者(对照组)为研究对象，其中病例组接受了APDs治疗。研究采集病例组入组基线和治疗6周后的粪便和血清样本，并对粪便样本微生物种类和临床症状及血清代谢物进行了检测和分析。结果：菌群多样性分析发现，病例组alpha多样性指数(chao1、ACE、goods＿coverage)低于对照组，并且组间差异有统计学意义，病例组与对照组在beta多样性方面有明显的区分。菌群组成分析结果显示Bacteroides、Streptococcus、Romboutsia、Eubacterium ruminantium group在病例组患者接受治疗前后发生变化，且差异具有统计学意义，这些菌群可能反映了APDs治疗的影响。病例组与对照组相比，有更多的微生物种属发生变化。LEfSe种群丰度差异分析显示Prevotel-la＿9和Bacteroides在病例组富集，而Blautia、Dialister、Roseburia在对照组富集。肠道微生物与临床症状的关联分析显示，Bifidobacterium在病例组患者中与PANSS (positive and negative syndrome scale)量表中一般精神病理学症状分量表的减分率呈正相关。体重指数的增加与药物治疗前后Clostridium＿sensu＿stricto＿1的变化呈正相关，与基线Bacteroides也呈正相关。进一步的代谢组学分析显示，某些菌属的差异与特定代谢物，如L-甲硫氨酸、L-脯氨酸、高香草酸、N-乙酰血清素和维生素B6的相关性具有统计学意义。结论：在精神分裂症患者和正常对照之间存在一些微生物群体特征差异且组间差异具有统计学意义，一些菌种与抗精神病药物疗效相关。结合代谢组学结果分析，提示微生物种群可能在抗精神病药物疗效和血清代谢物之间发挥中介作用，为解析抗精神病药物治疗前后肠道微生物对疾病的影响提供了新的证据。

关键词：肠道菌群精神分裂症首发未用药血清代谢组学

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儿童粗大动作发展特征与汉语发展性阅读障碍的关联

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 37-42页

作者：任园春范碧瑶宋以玲王久菊朱飞龙吉宁曹庆久北京师范大学北京100875 清华大学体育部北京100084 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北大医疗脑健康儿童发展中心北京100091

目的:探究儿童粗大动作发展特征与汉语发展性阅读障碍(DD)的关联。方法:从北京市某三甲医院精神专科门诊招募27名7~10岁确诊汉语DD儿童,从北京某普通小学招募年龄、性别、总智商相匹配的27名儿童为对照组。采用儿童粗大动作发展测试量... 详细信息

目的:探究儿童粗大动作发展特征与汉语发展性阅读障碍(DD)的关联。方法:从北京市某三甲医院精神专科门诊招募27名7~10岁确诊汉语DD儿童,从北京某普通小学招募年龄、性别、总智商相匹配的27名儿童为对照组。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)、儿童发育协调障碍评估工具(M-ABC)中动静态平衡测验评估被试儿童的粗大动作发展水平。采用小学生识字量测试题库及评价量表、一分钟读字、小学生阅读能力测评评估被试阅读能力。结果:汉语DD儿童TGMD-3总分、位移动作总分、物控动作总分、动静态平衡得分均低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示动静态平衡得分、位移动作总分、物控动作总分和TGMD-3总分与患有阅读障碍负关联(OR=3.08、1.35、1.16、1.13,均P<0.05)。结论:儿童粗大动作发展落后与汉语发展性阅读障碍有关联。

关键词：汉语发展性阅读障碍粗大动作发展儿童关联

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