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中国全科医学 2025年

作者：沈永周菁颖王雪萍贾美香刘佳佳湛浩健王力芳阎浩彭旦媛岳伟华北京大学护理学院跨学科教研室北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)生物精神病学研究室北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)儿童精神科北京大学护理学院内外科教研室北京市孤独症儿童康复协会秘书处

背景孤独症谱系障碍（ASD）儿童父母具有信息、情感和技能等多维度、复杂的支持服务需求，且随着时间不断发生变化，目前缺少ASD儿童父母支持的本土化工具。目的基于时机理论构建系统化、规范化的ASD儿童父母支持服务清单。方法于202... 详细信息

背景孤独症谱系障碍（ASD）儿童父母具有信息、情感和技能等多维度、复杂的支持服务需求，且随着时间不断发生变化，目前缺少ASD儿童父母支持的本土化工具。目的基于时机理论构建系统化、规范化的ASD儿童父母支持服务清单。方法于2024年1月—2025年2月，以时机理论为基础，基于指南系统评价、质性研究整合和儿童父母问卷调查，初步制订ASD儿童父母支持服务清单初稿。采用德尔菲法遴选23名ASD医疗、康复和护理等领域专家，通过电子问卷的方式进行2轮问卷函询，采用SPSS 25.0软件对函询结果进行统计学分析。经过2轮专家函询修订ASD儿童父母支持服务清单初稿，形成服务清单最终版。结果 2轮专家函询分别发放问卷23份、20份，分别回收有效问卷20份、20份，问卷有效回收率分别为86.96%、100.00%；专家权威系数分别为0.874和0.878。第2轮专家咨询中，专家对5个一级条目的重要性赋值均数为4.74～5.00分，对20个二级条目的重要性赋值均数为4.42～5.00分，对62个三级条目的重要性赋值均数为4.50～5.00分。最终构建的ASD儿童父母支持服务清单包括诊断期、稳定期、准备期、调整期和适应期5项一级条目，20项二级条目和62项三级条目。结论本研究构建的ASD儿童父母支持服务清单形成过程具有科学性和可靠性，内容充实，并且形成了针对儿童父母分阶段、分维度的支持服务条目，能够为临床医护人员全面、分阶段地对儿童父母开展支持服务提供参考，但实际应用效果仍有待进一步验证。

关键词：孤独症谱系障碍儿童父母时机理论支持服务清单德尔菲法

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布南色林治疗精神分裂症临床应用中国专家建议（2024）

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中国心理卫生杂志 2025年第06期39卷 561-574页

作者：司天梅陆峥杨甫德王小平石川刘登堂郑英君邓红胡少华于欣北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 同济大学附属同济医院上海市精神卫生中心北京回龙观医院国家精神心理疾病临床医学研究中心中南大学湘雅二医院精神科广州医科大学附属脑科医院四川大学华西医院心理卫生中心浙江大学医学院附属第一医院

第二代（非典型）抗精神病药布南色林是多巴胺D2、D3和5-HT2A受体拮抗剂。临床证据显示，布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药，且能较好地改善患者的认知损害和社会功能，安全性较高，是精神分裂... 详细信息

第二代（非典型）抗精神病药布南色林是多巴胺D2、D3和5-HT2A受体拮抗剂。临床证据显示，布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药，且能较好地改善患者的认知损害和社会功能，安全性较高，是精神分裂症患者的主要治疗药物选择之一。布南色林在中国已积累丰富的临床应用经验，为了给精神科医生提供更适合中国人群的布南色林合理用药参考，本文在系统梳理最新证据，尤其是中国人群数据的基础上，整合临床专家用药经验对第一版布南色林临床应用中日专家建议进行了更新，形成2024年中国专家建议。

关键词：精神分裂症布南色林临床应用

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贝叶斯框架下社交焦虑的社会认知特性

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心理科学进展 2025年

作者：彭玉佳王愉茜鞠芊芊刘峰徐佳北京大学心理与认知科学学院(行为与心理健康北京市重点实验室生物与机器智能教育部重点实验室) 北京大学人工智能研究院跨媒体通用人工智能全国重点实验室北京通用人工智能研究院上海交通大学心理学院北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

社交焦虑是焦虑障碍中一个重要的组成部分,与异常的社会认知密不可分。以往研究发现了社交焦虑群体中社会认知的特异性,如倾向于对情绪和意图进行负面的加工和消极的解释。然而,社会认知特异性现象背后的机制尚不明确,难以揭示社交焦虑... 详细信息

社交焦虑是焦虑障碍中一个重要的组成部分,与异常的社会认知密不可分。以往研究发现了社交焦虑群体中社会认知的特异性,如倾向于对情绪和意图进行负面的加工和消极的解释。然而,社会认知特异性现象背后的机制尚不明确,难以揭示社交焦虑症状的底层成因并指导个性化干预。本研究旨在基于认知计算建模,回答社交焦虑社会认知特异性背后的认知神经机制。在贝叶斯框架下,本研究提出假设,社交焦虑的负向认知可能源于异常的先验预期。研究综合运用行为实验、脑电图(EEG)和功能磁共振成像(fMRI),构建社交焦虑社会认知先验预期的认知神经计算模型,刻画先验预期的动态变化规律,并基于解码神经反馈对神经机制进行因果验证。本研究有望揭示社会认知特异性的成因和动态发展规律,在行为和大脑层面计算建模个体差异,推动以社交焦虑为代表的精神疾病的个性化干预。

关键词：社会认知社交焦虑认知计算认知神经机制脑成像

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注意缺陷多动障碍−发展性阅读障碍共患儿童的干预效果及其内在机理

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心理科学进展 2023年第4期31卷 622-630页

作者：崔楠王久菊赵婧首都师范大学心理学院北京市“学习与认知”重点实验室北京100037 北京大学第六医院/精神卫生研究所北京100191 国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学) 国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

注意缺陷多动障碍和发展性阅读障碍是两类常见的儿童神经发育障碍,二者共患率高达25%~48%。共患问题不仅使儿童自身面临着严重的认知、行为和心理损害,还给家庭、学校和社会带来了沉重的负担,对共患儿童的干预是极为必要且重要的。以共... 详细信息

注意缺陷多动障碍和发展性阅读障碍是两类常见的儿童神经发育障碍,二者共患率高达25%~48%。共患问题不仅使儿童自身面临着严重的认知、行为和心理损害,还给家庭、学校和社会带来了沉重的负担,对共患儿童的干预是极为必要且重要的。以共患病理机制假说为基础,可将既往共患儿童的干预研究划分为以下两大类:(1)基于表型假说的干预方案,如药物干预、阅读干预以及二者联合干预,相应方案干预效果的迁移性和稳定性均有待深入考究;(2)基于共同缺陷假说的干预方案,如针对核心共同认知缺陷之一的加工速度问题的干预已初显成效,但相关研究较少,干预效果需更多研究进一步系统性地考察。最后就共患儿童的干预方案现状进行了反思和展望。

关键词：注意缺陷多动障碍发展性阅读障碍共患干预认知训练

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行为心理干预在强迫症中的应用

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第1期34卷 83-88页

作者：刘玉梅闫俊李倩倩廖金敏首都医科大学宣武医院精神心理科北京100045 北京大学第六医院综合一科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为,症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐,心理治疗能够有效改善临床症状,对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较... 详细信息

强迫症(OCD)具有反复发作的强迫侵入性思维和/或行为,症状顽固多变、慢性反复发作的疾病特点。OCD治疗指南中明确推荐,心理治疗能够有效改善临床症状,对于维持长期疗效具有重要作用。但既往研究和临床实践对心理干预在OCD中的应用关注较少,目前对于OCD的心理治疗,特别是已被证实的一线暴露和反应预防疗法、认知行为疗法、森田疗法认识不足,或由于资源受限,未能得到有效干预。因此,本文通过回顾近年来心理治疗干预OCD的相关研究,综述不同心理治疗方法对OCD的干预效果,并进一步阐述可能的疗效机制。在此基础上,本文结合已有研究,明确各类行为心理干预及其联合治疗效果,探索团体和线上等心理干预形式,以增加OCD患者心理治疗的可及性。

关键词：强迫症心理治疗行为干预暴露与反应预防疗法

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中国不孕症患者治疗动因及阻因的调查研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第7期43卷 729-734页

作者：李嘉程章 Randy Polyanna Po 郑祖庚 Marie Markert 杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京100191 北京大学第六医院临床研究室、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100083 辉凌医药咨询(上海)有限公司上海200122 辉凌制药公司哥本哈根2300

目的旨在调查中国不孕症患者或伴侣在不孕治疗过程中的感受、情绪、寻求治疗的动因和阻因。方法2019年3月15日至5月17日期间在中国等9个国家开展一项针对不孕症患者和伴侣的在线横断面定量问卷调查,共纳入1944名受访者,其中257名中国受... 详细信息

目的旨在调查中国不孕症患者或伴侣在不孕治疗过程中的感受、情绪、寻求治疗的动因和阻因。方法2019年3月15日至5月17日期间在中国等9个国家开展一项针对不孕症患者和伴侣的在线横断面定量问卷调查,共纳入1944名受访者,其中257名中国受访者被纳入分析。本研究基于156例中国不孕症患者(患者组)和101例伴侣(伴侣组:不孕患者的伴侣)的调查问卷对内容进行分析,并按照纳入对象、性别、治疗结局不同采用韦尔奇检验和卡方检验进行组间比较。结果257名被调查者年龄为(32.9±5.5)岁,女性占比为49.8%(128/257)。治疗过程中,患者组心理健康受影响的占比[83.3%(130/156)]显著高于伴侣组[72.3%(73/101),P=0.034]。患者组治疗相关的最常见情绪、身体症状影响分别为挫败感[27.5%(19/69)]、焦虑[27.5%(19/69)]和失眠症[44.9%(31/69)],伴侣组分别为焦虑[44.4%(12/27)]和情绪不稳定[55.6%(15/27)]。患者组和伴侣组最常见的治疗动因均为伴侣彼此的大力支持[37.0%(34/92),51.1%(23/45),P=0.126]、认为花时间妊娠是值得的[33.7%(31/92),55.6%(25/45),P=0.017]。最常见的就诊阻因为担心生育治疗对新生儿有影响[30.4%(7/23)]与伴侣对生孩子的渴望不相同[21.7%(5/23)]治疗费用昂贵[21.7%(5/23)]不知如何找到合适的医生[21.7%(5/23)]。结论伴侣彼此的大力支持和值得投入时间治疗的信念是最常见治疗动因,担心生育治疗会对新生儿产生影响是最常见阻因。解决患者及其伴侣的心理健康具有重要意义。

关键词：不孕症感受情绪治疗动因治疗阻因

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儿童注意缺陷多动障碍脑磁共振研究进展

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中国实用儿科杂志 2023年第8期38卷 575-579页

作者：张康福茜曹庆久国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室、国家精神心理疾病临床医学研究中心、北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所北京100191

注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的神经发育障碍之一。近年来,磁共振成像(MRI)技术的发展提供了一种非侵入性的方式来探讨ADHD的大脑结构及功能的异常。该文综述了近年来对ADHD进行的结构磁共振成像(sMRI)、弥散张量成像(DTI)、功能磁... 详细信息

注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的神经发育障碍之一。近年来,磁共振成像(MRI)技术的发展提供了一种非侵入性的方式来探讨ADHD的大脑结构及功能的异常。该文综述了近年来对ADHD进行的结构磁共振成像(sMRI)、弥散张量成像(DTI)、功能磁共振成像(fMRI)和动脉自旋标记成像(ASL)等方面的研究,发现ADHD在大脑结构、脑白质微结构、静息态脑功能、任务态(如注意力、冲动控制和抑制功能等任务)脑功能以及脑血流灌注等方面存在异常。考虑到ADHD患病性别的差异,推测男性患儿与女性患儿在脑结构及功能存在差异,该文特别报道了脑磁共振结果在性别上的差异对于深入理解ADHD的病理机制具有重要意义。

关键词：注意缺陷多动障碍结构磁共振成像弥散张量成像功能磁共振成像动脉自选标记成像

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抑郁症网络团体认知行为治疗的单盲随机对照研究

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 660-665页

作者：韩建芳白延欣宝继英马军麻钰超黄悦勤于东升内蒙古自治区脑科医院内蒙古自治区精神卫生中心呼和浩特010010 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿... 详细信息

目的:探讨网络团体认知行为治疗(IGCBT)对抑郁症(MDD)患者抑郁情绪、焦虑情绪的疗效。方法:招募MDD患者80例,随机分为IGCBT联合药物治疗组和单纯药物治疗对照组。在基线、治疗4周和8周后分别三次采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行盲法评估。结果:联合治疗组4周末HAMD、HAMA以及8周末HAMA的有效率均高于对照组(均P<0.05),联合治疗组、对照组在4周末、8周末时HAMD总分、HAMA总分均低于基线得分(均P<0.001),在基线、4周末、8周末,联合治疗组HAMD总分、HAMA总分均低于对照组得分(均P<0.01)。结论:本研究提示,网络团体认知行为治疗联合抗抑郁药物治疗比单纯使用药物治疗对患者抑郁情绪、焦虑情绪的缓解效果更好,且对焦虑情绪改善效果更佳。

关键词：网络团体认知行为治疗抑郁症抑郁焦虑

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中国内地精神卫生防治技术管理机构现状调查

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中国公共卫生 2023年第4期39卷 485-488页

作者：吴霞民马宁陈润滋李紫聿陆林北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 内蒙古自治区精神卫生中心内蒙古自治区第三医院

目的了解中国内地精神卫生防治技术管理机构(以下简称精防机构)现状,为政府相关部门建立健全精神卫生防治体系和制定相关政策提供依据。方法由国家精神卫生项目办公室编制“全国精神卫生防治技术管理机构调查表”,并于2021年5-6月对截至... 详细信息

目的了解中国内地精神卫生防治技术管理机构(以下简称精防机构)现状,为政府相关部门建立健全精神卫生防治体系和制定相关政策提供依据。方法由国家精神卫生项目办公室编制“全国精神卫生防治技术管理机构调查表”,并于2021年5-6月对截至2020年底中国内地31个省(自治区、直辖市)、333个地市、2960个区县(含经济开发区和新区等)精防机构和人员情况进行调查与分析。结果截至2020年底,中国内地共有精防机构3315家,100%的省级、99.70%的市级、99.73%的区县级均建立精防机构。7家机构为独立法人机构,3308家机构挂靠在其他单位。77.42%的省级精防机构和76.51%的市级精防机构挂靠在精神卫生医疗机构,61.25%的县级精防机构挂靠在疾病预防控制中心。中国内地精防机构共有精神卫生防治工作人员9846人,34.43%为公卫医师,17.79%为注册护士,15.57%为精神科执业(助理)医师,心理治疗师/咨询师、社会工作者等人员较少;每10万人口中有精防机构精神卫生防治工作人员0.70人。省、市、县三级精防机构精神卫生防治工作人员中位数分别为6、3和2人。结论中国内地已建立覆盖国家、省、市、县的精神卫生防治技术管理体系,但精防机构中精神卫生专业人员数量不足,未充分建立多学科团队,未来应加强精防机构建设,充实人员配备,不断完善精防网络。

关键词：精神卫生防治卫生资源现状调查中国内地

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2020年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中华精神科杂志 2022年第2期55卷 122-128页

作者：张五芳马宁王勋吴霞民赵苗苗陈润滋管丽丽马弘于欣陆林北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院临床精神病学研究室北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治... 详细信息

目的分析2020年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与近5年来的相关指标进行比较,为政府制定下一步精神卫生服务政策提供依据。方法采用描述性分析方法,对2011年8月1日国家严重精神障碍信息系统启用至2020年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2020年底,全国100%的区县均使用信息系统。全国登记在册患者6430587例,报告患病率0.46%(6430587/1396537459);在管患者6116599例,管理率95.12%(6116599/6430587),规范管理患者5724019例,规范管理率89.01%(5724019/6430587);服药患者5648162例,服药率87.83%(5648162/6430587),规律服药患者4426498例,规律服药率68.84%(4426498/6430587);病情稳定患者5277746例,病情稳定率96.40%(5277746/5474881)。与2019年相比,在册患者增加200430例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加0.88%、2.50%、3.75%、11.39%、1.15%。西部地区在册患者规律服药率显著低于东部和中部地区(F=6.317,P=0.005)。2020年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为2.69、3.28、1.68、1.92、4.70和9.89年,均明显短于2019年登记建档患者。结论2020年国家严重精神障碍信息系统登记患者人数持续增长,新登记患者未治期明显缩短,患者管理和服药水平有所提高。西部地区应针对当地精神卫生服务的薄弱环节制定适宜政策,以提高患者的治疗率。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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