检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 149-155页

作者：牛梦溪刘珊珊庄红艳臧彦楠鲍爽贾菲李鹏飞张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查... 详细信息

在人口老龄化的背景下,老年精神疾病患者的多重用药问题愈发凸显。这些患者因认知功能衰退和抑郁情绪,更易面临用药风险,且常常因躯体疾病控制不佳使得治疗更为复杂。针对这些挑战,本文提出了一系列管理策略,重点强调了药师在药物审查中的主导作用,全面评估药物的风险、效益以及患者的依从性。本文提倡要深入考量患者的临床需要和个人偏好,强调多学科团队协作的重要性,通过有效沟通达成用药共识。同时,合理运用临床决策支持系统作为辅助工具,以提高用药决策的科学性。此外,药师通过科学规范的方法精简用药方案,并鼓励患者或家属积极参与自我管理,从而提升患者对治疗调整的接受度和依从性。

关键词：多种药物疗法精神障碍药物疗法药物相互作用住院患者

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强迫症患者的“不恰当感”特征及其与强迫症状的关系分析

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中华精神科杂志 2024年第3期57卷 155-163页

作者：陈达宁杨祥云杨丽娟李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学北京100069 贵州省第二人民医院临床心理科

目的探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征,揭示不恰当感与强迫症状的关系,并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根... 详细信息

目的探究不恰当感在强迫症患者中的临床表现及其特征,揭示不恰当感与强迫症状的关系,并初步了解临床治疗对不恰当感的影响。方法前瞻性收集2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京安定医院门诊就诊的91例强迫症患者的临床资料。根据患者在入院前1个月是否接受过治疗分为强迫症未治疗组(40例)和强迫症已治疗组(51例),其中强迫症未治疗组包括男24例、女16例,年龄18~60(29.3±8.1)岁;强迫症已治疗组包括男23例、女28例,年龄18~60(30.5±8.5)岁。同期招募年龄相匹配的健康对照者(健康对照组)50名,其中男25名,女25名,年龄18~60(30.8±8.9)岁。使用不恰当感体验问卷修订版(Not Just Right Experiences-Questionnaire-Revised,NJRE-Q-R)评估被试的不恰当感特征和程度,同时使用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)、耶鲁-布朗强迫症状清单(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Symptoms Checklist,Y-BOCS-SC)、强迫信念体验问卷修订版(Obsessive Belief Questionnaire,OBQ-44)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)分别评估被试的强迫症状严重程度及类型、强迫信念和焦虑、抑郁情绪。采用方差分析比较强迫症未治疗组、强迫症已治疗组和健康对照组之间不恰当感的差异。采用Pearson相关分析探索强迫症患者不恰当感和临床症状的相关性,分析不恰当感与强迫症发病过程中强迫症状变化的中介效应模型。对入组时未接受治疗的36例强迫症患者进行为期8周的治疗随访,再次评估强迫症状严重程度和不恰当感及焦虑、抑郁情绪,分析治疗对不恰当感的影响。结果在不恰当感检出率方面,强迫症未治疗组(87.5%,35/40)和强迫症已治疗组(96.08%,49/51)与健康对照组(60%,30/50)3组比较差异有统计学意义(χ2=22.82,P<0.01),两两比较显示强迫症未治疗组和强迫症已治疗组的不恰当感检出率均明显高于健康对照组(χ2=8.37、19.29,均P<0.01),强迫症未治疗组和强迫症已治疗组之间的不恰当感检出率差异无统计学意义(χ2=2.32,P=0.127)。在强迫症状严重程度、不恰当感严重程度方面,强迫症未治疗组、强迫症已治疗组与健康对照组相比,3组差异有统计学意义(强迫症状严重程度:21.6±7.2比20.9±7.1比0.24±0.65,不恰当感严重程度:27.9±12.9比27.7±11.8比11.9±5.5;F=214.14、37.05,均P<0.01)。不恰当感严重程度与强迫症状严重程度呈正相关(r=0.522,P<0.05);进一步进行中介效应检验,发现不恰当感严重程度可以显著正向影响Y-BOCS、BAI、BDI(β=0.398、0.371、0.312,均P<0.01);BDI可以显著正向影响Y-BOCS(β=0.313,P<0.01);BAI对Y-BOCS的影响作用不显著(β=0.071,P>0.01)。36例强迫症患者治疗后的不恰当感和强迫症状严重程度均较治疗前减轻,差异有统计学意义(t=4.87、2.01,均P<0.05);Y-BOCS总分治疗前后变化与不恰当感量表种类总分变化值及不恰当感量表严重程度评分变化均具有相关性(r=0.727、0.555,均P<0.001)。结论强迫症患者中不恰当感的检出率及严重程度均明显高于健康对照者。不恰当感与强迫症状具有相关性,不恰当感可直接引起强迫症状,抑郁情绪对不恰当感与强迫症状二者关系存在一定的正向影响作用。

关键词：强迫性障碍不恰当感临床特征中介效应

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基于N-甲基-D-天冬氨酸受体改善精神分裂症认知功能损害的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第12期57卷 852-858页

作者：秦湘琴侯文鹏王传跃周福春首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,目前尚无公认的有效治疗方法。已有研究显示以N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)为靶点的治疗可改善精神分裂症患者认知功能。本文对NMDAR相关调节剂在改善精神分裂... 详细信息

认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,目前尚无公认的有效治疗方法。已有研究显示以N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)为靶点的治疗可改善精神分裂症患者认知功能。本文对NMDAR相关调节剂在改善精神分裂症认知功能方面的研究进展进行综述,总结D-丝氨酸、甘氨酸、D-环丝氨酸、美金刚等的应用现状,并分析目前研究不足以及未来研究方向。

关键词：精神分裂症认知功能损害 N-甲基-D-天冬氨酸受体

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短程认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的效果及影响因素

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四川精神卫生 2024年第3期37卷 219-225页

作者：孙倩杨晓婕马云郭志华李占江首都医科大学附属北京安定医院精神疾病诊断与治疗重点实验室国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 中国康复研究中心北京100068

背景精神分裂症病程迁延,患者社会功能受损、生活质量明显降低,药物治疗联合心理治疗对患者生活质量的改善尤为重要。短程认知行为治疗(BCBT)已广泛应用于临床,但目前有关BCBT的研究更多关注患者症状的改善,缺少对生活质量改善的相关... 详细信息

背景精神分裂症病程迁延,患者社会功能受损、生活质量明显降低,药物治疗联合心理治疗对患者生活质量的改善尤为重要。短程认知行为治疗(BCBT)已广泛应用于临床,但目前有关BCBT的研究更多关注患者症状的改善,缺少对生活质量改善的相关报道。目的评价BCBT联合常规治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果及影响因素。方法选取2011年8月—2016年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊随诊、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者210例。采用随机数字表法分为研究组和对照组各105例。两组均接受常规治疗,研究组在此基础上接受为期12周、共8次BCBT。在基线期和治疗12周末、随访26周末、随访52周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)以及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定。结果重复测量方差分析结果显示,PANSS总评分的时间效应、时间与组间的交互效应均有统计学意义(F=118.783、8.083,P均<0.01);PSP总评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义(F=94.358、4.048、5.490,P<0.05或0.01);WHOQOL-BREF总评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义(F=12.330、4.168、4.142,P<0.05或0.01)。二元Logistic回归分析显示,BCBT联合常规治疗(OR=1.861,95%CI:1.004~3.448)、年龄小(OR=1.044,95%CI:1.001~1.088)是精神分裂症患者生活质量改善的保护因素,基线期PANSS评分高(OR=0.972,95%CI:0.945~0.999)是患者生活质量改善的危险因素。结论与常规治疗相比,BCBT联合常规治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果显现更早,且长期效果更好。

关键词：精神分裂症认知行为治疗生活质量影响因素

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精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第6期57卷 383-389页

作者：江启彤薄奇静赵蕾李田陈真竹王怡梦王传跃首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神... 详细信息

精神分裂症是一种病因复杂的慢性致残性疾病,其神经影像学异常已被大量研究所证实。但这些结构异常何时发生以及如何随时间进展尚不明确,其与抗精神病药治疗间的关系有待深入探索。对精神病临床高危人群、首次发病精神分裂症及慢性精神分裂症患者的脑结构进行纵向研究,并探索药物治疗对其的影响,有助于构建精神分裂症全病程脑结构改变轨迹,动态追踪患者的脑结构变化,明确药物因素对脑结构变化的效应,从而进一步探究精神分裂症的病理生理机制,发掘潜在生物学标志物,为精神分裂症的早期诊断、预后判断提供依据。本文就精神分裂症患者脑结构纵向变化的研究进展进行综述。

关键词：精神分裂症磁共振成像抗精神病药

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简版即时情绪评估量表中文版在抑郁症患者中的信效度研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第3期32卷 267-271页

作者：陈熊鹰朱雪泉肖乐李楠茜冯媛首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心&精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:评估中文版即时情绪评估量表(12-item immediate mood scale,IMS-12)在抑郁症患者中的测量学特征。方法:采用便利采样的方法,纳入2018年1—6月在门诊就诊的459名抑郁症患者进行中文版IMS-12量表评估,其中43名患者在第1周末进行了... 详细信息

目的:评估中文版即时情绪评估量表(12-item immediate mood scale,IMS-12)在抑郁症患者中的测量学特征。方法:采用便利采样的方法,纳入2018年1—6月在门诊就诊的459名抑郁症患者进行中文版IMS-12量表评估,其中43名患者在第1周末进行了第二次测量。选用简明抑郁症状评估量表(16-item quick inventory of depressive symptomatology,QIDS-SR16)、广泛性焦虑评估量表(generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7)作为效度评价指标;采用探索性及验证性因子分析考察量表的结构特征;采用Cronbach’sα系数评价中文版IMS-12量表的内部一致性;采用组内相关系数ICC评价重测信度;采用Pearson相关分析评价校标效度。统计软件为SAS 9.4和Mplus 8.5。结果:探索性因子分析结果表明,两因子模型拟合结果较好(包括抑郁和焦虑两个因子);验证性因子分析结果同样表明,因子模型拟合度良好,符合参考标准要求(χ^(2)/df=2.82,CFI=0.936,TLI=0.920,RMSEA=0.088)。中文版IMS-12量表的Cronbach’sα系数为0.95,重测信度ICC系数为0.85。IMS-12总分与QIDS-SR16和GAD-7的相关性系数分别为r=0.69和r=0.70。结论:中文版IMS-12具有良好的信效度,适用于抑郁症患者抑郁和焦虑症状的临床评定。

关键词：抑郁症即时情绪评估量表信度效度

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非侵入性脑刺激技术改善精神分裂症阴性症状的靶点选择及疗效

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第9期33卷 855-859页

作者：韩云毅王智民薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

精神分裂症的阴性症状对患者的社会功能和生活质量有着深远的影响,而传统治疗手段在改善阴性症状方面效果有限。近年来,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激等非侵入性脑刺激技术在改善阴性症状方面展现出... 详细信息

精神分裂症的阴性症状对患者的社会功能和生活质量有着深远的影响,而传统治疗手段在改善阴性症状方面效果有限。近年来,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激经颅交流电刺激和经颅随机噪声刺激等非侵入性脑刺激技术在改善阴性症状方面展现出巨大潜力。尽管如此,这些技术的刺激靶点选择仍然是一个需要深入探索的研究领域,不同的靶点可能会导致不同的治疗效果,因此选择更加合适的治疗靶点对阴性症状的改善具有重要意义。本文对不同非侵入性脑刺激技术改善阴性症状研究的靶点选择及治疗效果进行综述,以期对临床治疗中的靶点选择提供参考。

关键词：精神分裂症阴性症状重复经颅磁刺激经颅直流电刺激经颅交流电刺激经颅随机噪声刺激背外侧前额叶皮质小脑背内侧前额叶皮质

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男性双相障碍共病进食障碍1例

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 236-238页

作者：赵莹莹史晓宁赵金龙赵鑫王鹏飞路亚洲首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100088

双相障碍是一种以反复的躁狂/轻躁狂或抑郁发作为特征的严重致残性精神疾病。进食障碍(eating disorder)是指以进食行为异常,对食物和体重、体型的过度关注为主要特征的一组综合征。有研究显示双相障碍与进食障碍的共病率较高,而进食障... 详细信息

双相障碍是一种以反复的躁狂/轻躁狂或抑郁发作为特征的严重致残性精神疾病。进食障碍(eating disorder)是指以进食行为异常,对食物和体重、体型的过度关注为主要特征的一组综合征。有研究显示双相障碍与进食障碍的共病率较高,而进食障碍在男性中较少见,本文中报道1例男性双相障碍共病进食障碍患者的诊断及治疗过程,为临床诊疗提供参考。

关键词：双相情感障碍进食障碍再喂养综合征低磷血症

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精神分裂症患者腰椎骨密度定量CT研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 390-394页

作者：李英明黄朋举黄凯音王威王士周程晓光于爱红北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)病案科北京100088 首都医科大学附属北京积水潭医院(北京市创伤骨科研究所)放射科北京100035

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究对象均通过QCT来测量腰椎BMD,基于性别分层比较患者组和对照组之间BMD的差别,采用二元Logistic回归模型探索可能影响腰椎BMD的其他因素。结果:相对对照组,患者组平均腰椎BMD较低,骨质疏松率高。年龄对BMD具有显著的负向影响(OR=0.872,95%CI:0.806~0.928,P<0.001)。经过年龄校准后,性别、体质量指数(BMI)、高血压与BMD是否正常无显著相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症住院患者骨质疏松的患病率较对照组高,精神分裂症患者的BMD明显减低。腰椎BMD与患精神分裂症以及年龄显著相关。

关键词：精神分裂症骨密度定量CT

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伴混合特征抑郁症和双相情感障碍患者脑局部一致性和功能连接模式分析

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中华放射学杂志 2023年第7期57卷 741-747页

作者：刘悦刘瑞关霖刘歆怡周晶晶黄凯音鲁顺利于爱红首都医科大学附属北京安定医院放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗、北京市重点实验室、人脑保护高精尖创新中心、首都医科大学北京100088

目的探讨不伴有混合特征抑郁症(MDD_(noMF))、伴混合特征抑郁症(MMF)、伴混合特征双相情感障碍(BMF)、不伴有混合特征双相情感障碍(BDnoMF)患者脑区的局部一致性(ReHo)特征,寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连... 详细信息

目的探讨不伴有混合特征抑郁症(MDD_(noMF))、伴混合特征抑郁症(MMF)、伴混合特征双相情感障碍(BMF)、不伴有混合特征双相情感障碍(BDnoMF)患者脑区的局部一致性(ReHo)特征,寻找伴混合特征抑郁症和双相情感障碍的脑功能活动和脑功能连接的神经影像学模式。方法该研究为横断面研究。收集2021年4月至2022年6月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门诊的MDD_(noMF)患者(MDD_(noMF)组)、BDnoMF患者(BDnoMF组)、MMF患者(MMF组)、BMF患者(BMF组)及性别和年龄相匹配健康对照者(HC组)。采集所有受试者的静息态功能像和结构像脑影像数据,应用基于MATLAB的DPABI软件获得受试者全脑的局部一致性(ReHo)值,先采用协方差分析进行总体比较,然后采用LSD或Games-Howell事后检验方法进行组间比较;再以差异脑区为种子点,计算其与去全脑的功能连接结果。结果共纳入MDD_(noMF)组29例、MMF组24例、BMF组26例、BDnoMF组29例、HC组42名。5组左侧梭状回和左侧楔前叶脑区ReHo值的差异有统计学意义(P<0.05),其中MMF组、BMF组和BDnoMF组患者左侧梭状回ReHo值较HC组降低,MDD_(noMF)组、MMF组、BMF组、BDnoMF组左侧楔前叶的ReHo值较HC组升高(P<0.05);MMF组左侧梭状回ReHo值较MDD_(noMF)组降低(P=0.001);BMF组左侧梭状回ReHo值较MDD_(noMF)、BDnoMF组降低(P<0.05)。5组左侧梭状回与小脑蚓部、左侧脑岛、右侧壳核和左侧内侧额上回的功能连接差异有统计学意义,左侧的楔前叶与右侧背外侧额上回功能连接差异有统计学意义(P<0.05)。其中MDD_(noMF)、MMF和BDnoMF组左侧梭状回与小脑蚓部的功能连接较HC组升高,MDD_(noMF)、MMF、BMF、BDnoMF组左侧梭状回与左侧脑岛、左侧内侧额上回和右侧壳核的功能连接较HC组升高(P<0.05);MMF、BMF和BDnoMF组左侧梭状回与左侧脑岛的功能连接较MDD_(noMF)组升高(P<0.05),BMF、BDnoMF组左侧梭状回与左侧内侧额上回的功能连接较MDD_(noMF)组升高(P<0.05);BMF组左侧梭状回与右侧壳核的功能连接较MDD_(noMF)和BDnoMF组升高(P<0.05);BMF和BDnoMF组左侧楔前叶与右侧背外侧额上回的功能连接较HC组、MDD_(noMF)组、MMF组升高(P<0.05)。结论MMF和BMF患者在左侧梭状回和楔前叶存在局部功能活动同步性异常,并且与多个脑区之间存在异常功能连接模式。与MDD_(noMF)或BDnoMF患者比较,MMF和BMF患者存在特异性神经影像特征,同时也拥有相似的神经影像发病机制。

关键词：抑郁症双相情感障碍磁共振成像混合特征局部一致性功能连接

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