检索结果-内蒙古大学图书馆

中华精神科杂志 2024年第8期57卷 502-511页

作者：俞婧罗佳姚淑敏刘萌萌李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上... 详细信息

目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上,制定包括59个GAD的CBT技术(分为基本、认知、行为及其他技术)的专家咨询表,应用德尔菲法向符合标准的24名CBT专家进行2轮咨询,最后依据统计数据对各技术的应用情况及重要性进行排序。结果2轮咨询中专家的积极性指数和权威系数均高于0.8。第二轮咨询后,专家意见在使用频率、对治疗的贡献程度及来访者接受程度3个维度上的协调系数分别为0.397、0.291、0.336,尚可被接受。在59项GAD的CBT技术中,除音乐放松训练、焦虑刻意增加实验、系统脱敏和担忧时间4项行为技术外,其余技术均在3个维度上得到了专家的一致意见,综合应用情况排名前五位的技术依次为资料收集、建立治疗联盟、临床心理评估、心理教育和目标设定。结论在针对GAD的CBT中,我国专家一致认可CBT基本技术、认知技术和传统行为技术的重要性和适用性,对除正念和睡眠管理外的来自第三代CBT的新兴技术的临床运用则较为谨慎。

关键词：焦虑症广泛性焦虑障碍认知行为治疗德尔菲法技术成分

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强迫症患者错误相关负波特征及机制研究进展

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中华精神科杂志 2021年第6期54卷 409-414页

作者：曹文文王鹏翀杨祥云李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

错误相关负波(error-related negativity,ERN)是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分,是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素,并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神... 详细信息

错误相关负波(error-related negativity,ERN)是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分,是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素,并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神经基础和作为疾病内表型的可能性进行了论述,为理解强迫症的病理机制提供新的视角。

关键词：强迫性障碍错误相关负波行为监控内表型

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经颅磁刺激与脑电图相结合技术在常见精神障碍发病机制研究中的进展

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中华精神科杂志 2022年第4期55卷 306-313页

作者：林烁贾立娜任艳萍马辛首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)与脑电图(electroencephalogram, EEG)相结合技术对人类大脑环路功能进行检测已经成为科研中非常重要的方法。本文针对TMS-EEG在精神疾病领域的研究现状展开综述, 围绕该技术在精神... 详细信息

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)与脑电图(electroencephalogram, EEG)相结合技术对人类大脑环路功能进行检测已经成为科研中非常重要的方法。本文针对TMS-EEG在精神疾病领域的研究现状展开综述, 围绕该技术在精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍等疾病的发病机制、诊断及疗效预测方面的研究进行讨论, 并对TMS-EEG未来在精神科的应用进行展望。

关键词：精神障碍经颅磁刺激脑电图发病机制诊断疗效预测

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氯胺酮及其对映异构体治疗抑郁症的研究进展

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中华精神科杂志 2022年第4期55卷 295-301页

作者：肖春风周晶晶王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

氯胺酮作为两种对映异构体(S-氯胺酮/艾司氯胺酮和R-氯胺酮)的外消旋混合物, 是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。自1994发现亚麻醉剂量氯胺酮可以致发一系列精神活性反应以来, 氯胺酮一直是精神障碍治疗学领域的研究热点。我... 详细信息

氯胺酮作为两种对映异构体(S-氯胺酮/艾司氯胺酮和R-氯胺酮)的外消旋混合物, 是一种非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。自1994发现亚麻醉剂量氯胺酮可以致发一系列精神活性反应以来, 氯胺酮一直是精神障碍治疗学领域的研究热点。我们通过复习既往国内外的相关基础研究和临床试验, 综述了氯胺酮及其对映异构体治疗抑郁症的可能作用机制及其潜在的临床风险收益, 以期为未来该研究领域的临床实践与下一步学研方向提供初步循证指导。研究发现, 氯胺酮及其对映异构体发挥抗抑郁作用涉及多种受体和小分子系统, 结合既往文献报道, 推测氯胺酮及其对映异构体或通由某种网状受体关联系统发挥抗抑郁作用, 也即前期研究中提出的级联效应假设。氯胺酮及其对映异构体可以快速有效地治疗抑郁症, 并可快速消除多种精神障碍出现的自杀意念, 短期安全性尚可, 长期安全性欠缺高质量研究安全性数据的支持。氯胺酮及其对映异构体方向的研究亟待进一步开展, 以有效解决迫切需要解决的科学问题。目前, 大量关于氯胺酮及其对映异构体的基础研究和临床研究正在开展中。可以预见, 在未来相当一段时间, 氯胺酮及其对映异构体仍会持续成为抑郁症治疗学领域的研究热点。

关键词：抑郁症氯胺酮药物治疗

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量化风险评估的分级护理模式对精神科患者保护性约束的影响研究

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1315-1322页

作者：赵金龙赵莹莹宗倩倩贾琼许伟吴航安凤荣首都医科大学附属北京安定医院12病区/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 首都医科大学附属北京安定医院护理部/国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月... 详细信息

目的探讨基于量化风险评估的分级护理模式对精神科住院患者保护性约束的影响。方法2015年4月—2020年1月连续选取北京市某三级甲等精神专科医院抑郁症治疗中心男、女两个病区收治的住院患者为研究对象,其中男病区2016年10月—2018年3月和女病区2018年8月—2020年1月收治的1891例住院患者为试验组,男病区2015年4月—2016年9月和女病区2017年2月—2018年7月收治的1712例住院患者为对照组。试验组实施基于量化风险评估的分级护理模式,对照组给予常规风险管理及护理。统计两组住院患者总例数、保护性约束患者的例数及接受约束患者的保护性约束次数,以保护性约束的次数为主要观察指标,观察护理模式、疾病诊断及性别对保护性约束次数的影响。结果试验组保护性约束率(23.22%)低于对照组(26.16%)(P=0.018),试验组的保护性约束次数[3(1,6)次]低于对照组[4(1,8)次](P=0.024);不同性别和诊断比较,男性保护性约束次数[4(2,9)次]高于女性[3(1,6)次](P<0.001),双相情感障碍患者的保护性约束次数[4(2,8)次]高于抑郁症患者[2(1,5)次](P<0.001)和精神分裂症患者[3(1,6)次](P=0.018)。结论基于量化风险评估的分级护理模式能降低精神科患者的保护性约束率及次数,保护性约束的使用受到性别与诊断的影响。

关键词：风险评估与减低精神病护理学护理评估约束身体的

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精神障碍认知行为治疗临床研究中应关注的问题

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 562-565页

作者：李占江首都医科大学附属北京安定医院临床心理中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室北京100088

本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的... 详细信息

本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的心理生理机制、有效成分、不良反应和临床服务方式等问题的关注,同时也要关注中国本土文化对CBT疗效的影响,从而促进我国CBT的临床研究水平。

关键词：精神障碍认知行为治疗研究疗效机制

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抑郁症急性期受试者队列研究失访的影响因素

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 464-469页

作者：刘静朱雪泉周晶晶王巍巍首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:探究临床队列研究中,抑郁症急性期受试者失访的影响因素。方法:2017—2021年,采用多中心前瞻性队列研究,对抑郁症急性期受试者在基线、4周末和8周末进行随访,采集受试者的一般情况、疾病特征、生活满意度、功能状态等信息。根据患... 详细信息

目的:探究临床队列研究中,抑郁症急性期受试者失访的影响因素。方法:2017—2021年,采用多中心前瞻性队列研究,对抑郁症急性期受试者在基线、4周末和8周末进行随访,采集受试者的一般情况、疾病特征、生活满意度、功能状态等信息。根据患者是否按照随访计划进行现场访视确定是否失访,采用SAS 9.4软件进行数据描述和统计分析,采用多因素Logistic回归分析探究受试者失访的影响因素。结果:共纳入1023名急性期抑郁症患者作为研究对象,17项汉密尔顿抑郁量表得分为(18.3±6.6)分,简明幸福与生活质量满意度问卷得分为(37.7±9.6)分,席汉残疾量表得分为(13.8±7.5)分。4周末、8周末失访率和完全失访率分别为28.6%(293/1023),19.5%(199/1023)和13.9%(142/1023)。多因素分析结果显示,受试者基线抑郁严重程度高(OR=0.81,95%CI=0.79~0.84)、基线生活满意度高(OR=0.96,95%CI=0.95~0.97)的受试者4周末失访率更低;与<30岁年龄组比较,40~49岁年龄组的4周末失访率更低(OR=0.36,95%CI=0.19~0.65);焦虑因子评分高(OR=1.41,95%CI=1.30~1.54)和首次抑郁发作患者(OR=1.52,95%CI=1.10~2.12)的失访率更高。8周末的失访率则与受教育水平(OR=0.42,95%CI:0.21~0.85)和4周末生活满意度变化(OR=0.97,95%CI:0.94~0.99)相关。完全失访的影响因素分析结果显示,基线焦虑水平高(OR=1.38,95%CI=1.27~1.50)、基线抑郁症状严重程度低(OR=0.83,95%CI=0.80~0.86)、较小年龄组(OR=0.44,95%CI=0.25~0.75)、基线生活满意度低(OR=0.96,95%CI=0.95~0.97)与更高的完全失访风险相关。4周末、8周末和完全失访率均与研究中心存在显著关联。结论:本研究发现抑郁症患者年龄较小、首发抑郁、抑郁严重程度低、合并焦虑症状、与疾病相关的生活质量/满意度不高或未改善在急性期队列研究中失访的可能性更高。

关键词：抑郁症队列研究失访焦虑生活满意度影响因素

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亚临床抑郁的心理行为干预

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中华行为医学与脑科学杂志 2020年第12期29卷 1137-1142页

作者：肖春风陈旭王刚首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

亚临床抑郁作为一种特殊的疾病临界状态,其相关死亡率呈逐年升高趋势。此外,亚临床抑郁人群相较于普通人群有较差的生活质量以及较高的抑郁障碍转归风险。因此,对于亚临床抑郁的积极干预很有必要。目前认为,心理干预相较于药物干预能够... 详细信息

亚临床抑郁作为一种特殊的疾病临界状态,其相关死亡率呈逐年升高趋势。此外,亚临床抑郁人群相较于普通人群有较差的生活质量以及较高的抑郁障碍转归风险。因此,对于亚临床抑郁的积极干预很有必要。目前认为,心理干预相较于药物干预能够更好用于亚临床抑郁干预实践,但目前暂无基于循证支持的亚临床抑郁心理干预的综述性文献以供实践参考。心理干预作为亚临床抑郁干预的主要手段,方法多样、受众类型覆盖面广、效果确切,可以有效应用于亚临床干预实践。目前认为对亚临床抑郁有确切干预效果的心理干预策略具体包括:认知行为干预、问题解决干预、人际交往心理辅导、注意偏向修正训练、基于传统心理干预理论框架的自助干预策略和基于电子邮件的自助干预策略激励措施、基于网络平台的亚临床抑郁综合性心理干预、基于各类心理干预办法的亚临床抑郁阶梯干预等。未来的研究应当围绕各种心理干预的不同缺陷,对亚临床抑郁心理干预方案进行有针对性的革新和开发。以基于网络的结构化综合性心理干预自助平台为代表的多种心理干预办法融合式心理干预策略的构建研究亟待进一步深入开展。

关键词：亚临床抑郁抑郁障碍心理干预认知行为干预

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重性抑郁障碍患者与其健康兄弟姐妹静息态脑局部一致性比较

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第3期32卷 225-230页

作者：李峰张志芳张保华董芳赵蕾陈真竹李田王怡梦薄奇静王传跃首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的:探讨重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者与其健康兄弟姐妹之间脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的差异。方法:2013年1—12月采集87例MDD患者及21例患者健康兄弟姐妹的静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据。采用DPABI v5.1软件对静息态fMRI数据进行预处理,并在个体水平上计算每个受试者的ReHo图谱。采用双样本t检验,在全脑水平上比较MDD患者和健康兄弟姐妹之间ReHo值的差异。将差异有统计学意义的脑区内的ReHo值进行提取,采用Spearman相关分析分别计算MDD患者与健康兄弟姐妹的ReHo值和17-汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton depression rating scale,HAMD-17)总分的相关性。统计软件为SPSS 20.0。结果:与患者的健康兄弟姐妹相比,MDD患者在楔前叶向后扣带回皮层延伸的脑区(precuneus extending to the posterior cingulate cortex,PCu/PCC)表现出ReHo值的降低(团块大小=126体素,团块水平P_(FDR)=0.033;peak点MNI坐标:x=-4,y=-58,z=38,t=4.30)。在MDD患者中,PCu/PCC的ReHo值与HAMD-17项总分之间呈正相关(r=0.255,P=0.021)。结论:MDD患者较其健康兄弟姐妹在PCu/PCC的局部脑功能活动降低,且与抑郁症状严重程度相关,有助于进一步揭示MDD的内在神经机制。

关键词：重性抑郁障碍健康兄弟姐妹静息态功能磁共振成像局部一致性

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虚拟现实技术在强迫障碍诊疗中的应用

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第2期31卷 180-186页

作者：严子君王鹏翀李占江首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

基于虚拟现实技术(virtual reality,VR)的诊疗技术在强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)中的应用越来越受到关注和重视,初步研究表明,这是一种有前途的辅助评估和治疗手段。本文从有效性和适宜性视角系统回顾了VR技术在OCD临... 详细信息

基于虚拟现实技术(virtual reality,VR)的诊疗技术在强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)中的应用越来越受到关注和重视,初步研究表明,这是一种有前途的辅助评估和治疗手段。本文从有效性和适宜性视角系统回顾了VR技术在OCD临床症状评估、认知功能评估和临床干预中应用的研究现状,探讨传统评估和治疗手段与基于VR技术的诊疗技术的异同、优势与局限,展望了VR技术在OCD诊疗中应用的新趋势,为国内引进、开发和应用VR技术提升OCD诊疗效果提供参考。

关键词：强迫障碍虚拟现实技术神经心理测验暴露疗法

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