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惊厥疗法在抑郁症治疗中的应用进展

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国际精神病学杂志 2018年第5期45卷 778-780页

作者：王健姜玮任艳萍马辛北京市首都医科大学附属北京安贞医院精神心理科北京100029 北京市首都医科大学附属北京安定医院(精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、国家精神心理疾病临床医学研究中心)

惊厥疗法在精神疾病治疗历史上占有重要地位,从最初的药物诱发患者癫痫发作,到使用电刺激及磁刺激诱发癫痫发作,惊厥疗法在安全性和有效性方面一直不断发展完善,本文对惊厥治疗抑郁症的发展进行综述。

关键词：惊厥治疗电惊厥治疗磁惊厥治疗抑郁症

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重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的增效作用研究

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首都医科大学学报 2018年第5期39卷 641-645页

作者：孙丛丛周丹娜宁芳平马良闫丽琼任艳萍马辛首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京市朝阳区第三医院精神科北京100121 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心心身医学科北京100025

目的探索分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulations,r TMS)治疗难治性精神分裂症增效作用的随机双盲对照研究。方法以2014年1月至2015年2月在首都医科大学附属北京安定医院及北京市朝阳区第三医院的住院及门... 详细信息

目的探索分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulations,r TMS)治疗难治性精神分裂症增效作用的随机双盲对照研究。方法以2014年1月至2015年2月在首都医科大学附属北京安定医院及北京市朝阳区第三医院的住院及门诊精神分裂症患者为研究对象,共纳入53例患者,脱落3例,剩余50例根据阳性与阴性症状量表评分,分为低频(1Hz)治疗组26例和高频(10 Hz)治疗组24例,各治疗组再采用数字表法随机分为实验组和对照组。本研究为随机双盲对照研究,对照组进行伪刺激,评估两组精神分裂症患者的临床症状,将两组的治疗效果进行比较。结果共收集符合入组标准患者53例,共有50例完成研究。经t检验和χ2检验,两组间的基本资料差异均无统计学意义。低频治疗:组间差异均无统计学意义,但在时间上差异存在统计学意义,第4周末的量表评分明显降低。高频治疗:组间差异均无统计学意义,阴性因子分、精神病理分、一般精神病理分在时间上差异有统计学意义,第4周末的量表评分明显降低。治疗过程中有3例1Hz实验组患者和2例10 Hz实验组患者诉第1次治疗时感头痛、麻木感,余无不适主诉。结论尚未发现重复经颅磁刺激合并药物治疗对难治性精神分裂症患者的阳性症状及阴性症状有影响。

关键词：重复经颅磁刺激精神分裂症增效作用

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未治疗强迫障碍患者大脑认知控制网络的功能连接

未治疗强迫障碍患者大脑认知控制网络的功能连接

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2018中华医学会第十六次全国精神医学学术会议暨辽宁省医学会第二十五次精神医学学术会议

作者：杨祥云李占江罗佳杨晓婕刘竞姚淑敏马云首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

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强迫障碍患者脑自发活动的对照研究

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临床精神医学杂志 2018年第3期28卷 186-188页

作者：罗佳李占江李平杨祥云郭志华首都医科大学附属北京安定医院/临床心理学系国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088

目的:探讨强迫障碍(OCD)患者与健康人静息状态下脑自发活动的差异,以及差异脑区与临床症状的相关性。方法:对21例OCD患者(OCD组)和21名与OCD组人口学资料相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行头部磁共振扫描后,采用低频振幅(ALFF)的方法... 详细信息

目的:探讨强迫障碍(OCD)患者与健康人静息状态下脑自发活动的差异,以及差异脑区与临床症状的相关性。方法:对21例OCD患者(OCD组)和21名与OCD组人口学资料相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行头部磁共振扫描后,采用低频振幅(ALFF)的方法比较两组间脑自发活动的差异;用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)对OCD组进行症状评估,并对两组间有差异脑区的ALFF值与OCD病程、Y-BOCS总分进行相关分析。结果:与健康对照组比较,OCD组右侧眶额回及右侧小脑脚ALFF值显著增高(t=5.92,t=3.87;P<0.05);右侧中央旁小叶、右侧枕下回ALFF值显著减低(t=-4.11,t=-3.20;P<0.05)。进一步相关分析发现,右侧眶额回ALFF值与OCD病程呈正相关(r=0.571,P=0.009)。结论:OCD患者额叶、尤其是眶额回的功能活动存在异常;小脑、枕叶等后脑区功能活动异常可能也参与了OCD的发生。

关键词：强迫障碍功能磁共振成像脑自发活动

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注意缺陷多动障碍在少年犯中的患病情况与行为特征

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临床精神医学杂志 2018年第4期28卷 229-231页

作者：闫秀萍邹宇川崔永华杜亚松郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室100088 上海市精神卫生中心

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)在少年犯中的患病情况、分型及行为特征。方法:整群抽取北京、上海两市少管所被监管的少年罪犯670人,由专业儿童精神科医生对其进行精神检查,根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)ADHD诊断... 详细信息

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)在少年犯中的患病情况、分型及行为特征。方法:整群抽取北京、上海两市少管所被监管的少年罪犯670人,由专业儿童精神科医生对其进行精神检查,根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准,以ADHD评定量表第4版-父母版为诊断工具对入组者进行ADHD诊断及分型;采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评定入组者的行为特征。结果:670名在押少年犯中,诊断为ADHD 208例(31.04%);其中注意缺陷为主型、多动冲动为主型、混合型分别为94例(45.2%)、29例(13.9%)、85例(40.9%)。ADHD组CBCL总分及各因子分显著高于非ADHD组(P均<0.0001);ADHD组中各亚型间CBCL总分及各因子分比较差异无统计学意义。结论:在押少年犯中ADHD患病率及多动冲动为主型的比率明显高于普通人群;患ADHD的少年犯行为问题更多。

关键词：注意缺陷多动障碍少年犯行为特征

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视觉模拟评定量表与抑郁症状快速评估量表的一致性研究

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中国医刊 2018年第8期53卷 918-921页

作者：杨蕊朱雪泉肖乐王巍巍丰雷首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心北京100088 首都医科大学附属北京安定医院12病区抑郁症治疗中心北京100088 精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088

目的探讨分析视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和16项抑郁症状快速评估量表(brief 16-item quick inventory of depressive symptomatology self-report,QIDS-SR16)对抑郁症患者症状缓解程度评估的一致性。方法本研究为全国多中心横断面调查。纳入2014年9月至2015年4月在全国共11家医院就诊的、经过急性期治疗抑郁症状缓解50%以上的门诊抑郁症患者,采用VAS和QIDS-SR16评估患者本次急性期治疗前后抑郁症状的改善程度,将抑郁症状改善50%以上的患者纳入本研究。分析VAS和QIDSSR16评估抑郁症状缓解程度的一致性,并确定使用VAS判定"完全缓解"的最佳界值分。结果共纳入722例抑郁症患者,VAS评分与QIDS-SR16总分呈负相关(r=-0.626,P<0.05)。VAS评分以7分为界限,即受试者认为总体改善≥70%时,区分完全缓解及有残留症状的约登指数最高。结论 VAS与QIDS-SR16一致性良好,采用VAS衡量抑郁症状改善情况在临床实践中具有可行性。

关键词：抑郁症视觉模拟评定量表一致性横断面研究

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基于聚类分析的精神分裂症中医证候要素特征研究

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环球中医药 2019年第1期12卷 2-6页

作者：尹冬青贾竑晓李宝君黄芳赵安全都弘王群松马雁冰陈进东朱虹首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心北京市中西医结合精神卫生研究所北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 100088 西安市精神卫生中心中医科厦门市仙岳医院唐山市精神卫生中心唐山市第五医院沈阳市精神卫生中心中医科无锡市精神卫生中心中医科洛阳市第五人民医院中医科

目的探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据。方法采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS 20. 0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率... 详细信息

目的探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据。方法采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS 20. 0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率> 10的四诊信息条目,然后对保留条目进行系统聚类分析,根据聚类结果进行中医证候要素提取。结果精神分裂症中医四诊信息可聚为10类,根据判别结果分为病性类的证候要素7项,分别为:气虚、气滞、阴虚、阳虚、火热、痰、血瘀,病位类的证候要素5项,分别为:心、肝、脾、肾。结论精神分裂症中医证候以痰、火、气、虚、瘀为其主要病机,系统聚类方法能反映精神分裂症的中医证候要素特征。

关键词：精神分裂症证候要素聚类分析癫病狂证辨证分型

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元认知训练在精神障碍治疗中的应用进展

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精神医学杂志 2018年第4期31卷 304-307页

作者：李晓琪曹瑞想郭志华首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京市100088 人脑保护高精尖创新中心首都医科大学

元认知训练是由德国匹兹堡大学的Moritz教授和加拿大不列颠哥伦比亚大学的Woodward教授于2007年在认知行为治疗基础上开发的一种新的专门针对精神分裂症妄想的团体干预方法,取得了较好的疗效。在此基础上,该方法又相继应用于抑郁症、强... 详细信息

元认知训练是由德国匹兹堡大学的Moritz教授和加拿大不列颠哥伦比亚大学的Woodward教授于2007年在认知行为治疗基础上开发的一种新的专门针对精神分裂症妄想的团体干预方法,取得了较好的疗效。在此基础上,该方法又相继应用于抑郁症、强迫症、人格障碍等。本文介绍了它作为一种社会认知治疗方法在常见精神障碍中应用的原理、方法和疗效,以及它的发展前景和目前所存在的问题。

关键词：元认知社会认知精神障碍

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黄连阿胶汤治疗不寐症的研究进展

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中国药师 2018年第12期21卷 2223-2226页

作者：庄红艳刘杰尹冬青冯秀杰贾竑晓首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

古往今来,医家对不寐的病因病机有诸多见解,认为阴阳失和,阳不入阴是基本病机。不寐通常按虚实论治,分型较多。黄连阿胶汤出自《伤寒论》,临床常用于治疗心肾不足,阴虚火旺导致的不寐,效果显著,是深受众医家喜爱的经方之一。本文整理了... 详细信息

古往今来,医家对不寐的病因病机有诸多见解,认为阴阳失和,阳不入阴是基本病机。不寐通常按虚实论治,分型较多。黄连阿胶汤出自《伤寒论》,临床常用于治疗心肾不足,阴虚火旺导致的不寐,效果显著,是深受众医家喜爱的经方之一。本文整理了近年来关于黄连阿胶汤的资料,为临床用药提供参考。

关键词：黄连阿胶汤不寐症研究进展

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双相情感障碍患者拉莫三嗪血药浓度的监测与分析

双相情感障碍患者拉莫三嗪血药浓度的监测与分析

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第八届全国治疗药物监测学术年会

作者：池伟首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

目的:分析影响双相情感障碍患者拉莫三嗪血药浓度的因素,为个体化用药提供依据。方法:回顾分析本院双相情感障碍住院患者拉莫三嗪的治疗药物监测结果,对异常血药浓度进行分析,采用相关性分析考察患者年龄、体重、给药剂量、联合用药等因... 详细信息

目的:分析影响双相情感障碍患者拉莫三嗪血药浓度的因素,为个体化用药提供依据。方法:回顾分析本院双相情感障碍住院患者拉莫三嗪的治疗药物监测结果,对异常血药浓度进行分析,采用相关性分析考察患者年龄、体重、给药剂量、联合用药等因素,对拉莫三嗪血药浓度的影响。结果:41例患者稳态血药浓度中,30例(73.17%)患者拉莫三嗪血药浓度在治疗参考浓度范围内,11例(26.83%)血药浓度偏高或偏低。将稳态血药浓度转换为剂量相关浓度统计,17例(41.46%)患者拉莫三嗪剂量相关浓度超出了剂量相关参考浓度范围上限,24例(58.54%)剂量相关浓度在剂量相关参考浓度范围内。相关性研究发现,随着丙戊酸血药浓度的增加,拉莫三嗪的血药浓度增长幅度逐渐减少,呈现出明显的负相关,差异有统计学意义(P<0.05);而拉莫三嗪日剂量与拉莫三嗪血药浓度,呈现出明显的正相关,差异有统计学意义(P<0.05);其他各因素与拉莫三嗪浓度之间无明显的统计学相关。结论:双相情感障碍患者中,拉莫三嗪血药浓度的个体差异较大,需根据治疗药物监测结果,并结合临床制订个体化的给药方案。

关键词：拉莫三嗪双相情感障碍血药浓度剂量相关参考浓度

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