目的探讨人格解体障碍患者的社会功能及生活质量水平与满意度。方法对38例剑桥人格解体量表评分≥70分,且符合精神障碍诊断标准与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-V)中诊断标...
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目的探讨人格解体障碍患者的社会功能及生活质量水平与满意度。方法对38例剑桥人格解体量表评分≥70分,且符合精神障碍诊断标准与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-V)中诊断标准的人格解体障碍患者,采用功能大体评定量表(Global Assessment Function,GAF)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Short-Form Version of the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Q-LES-Q-SF)和世界卫生组织生活质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Brief Questionnaire,WHOQOL-BREF)问卷评估受试者的社会功能和生活质量与满意度。结果人格解体障碍患者在社会功能、生活质量的生活领域(physiology,PHYS)、心理领域(psychology,PSYCH)、社会关系领域(sociology,SOCIL)、环境领域(environment,ENVIR)和Q-LES-Q-SF总分及满意度均显著低于健康对照者。人格解体障碍组GAF、PHYS、PSYCH、SOCIL、ENVIR得分及Q-LES-Q-SF总分分别为(61. 21±5. 99)、(11. 17±1. 87)、(10. 67±1. 78)、(10. 53±2. 90)、(12. 00±2. 61)、(39. 26±7. 93),对照组分别为(85. 88±2. 81)、(12. 96±1. 96)、(13. 33±2. 32)、(14. 50±2. 64)、(13. 45±2. 18)、(50. 88±8. 38),两组相比差异均有统计学意义(P均<0. 01);剑桥人格解体量表总分与心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生活质量以及满意度均有相关性(P <0. 05)。伴有焦虑症状的人格解体障碍患者的社会功能显著低于单纯人格解体患者[(57. 67±5. 69) vs(62. 85±5. 48),P <0. 05]。结论人格解体障碍患者的社会功能、生活质量及生活满意度较健康人差。它不仅表现在生理领域,更涉及患者的情感体验、社会功能及精神健康层面,使患者的生活质量和生活幸福感也随之下降。
目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗绝经后抑郁症患者躯体疼痛症状的有效性及安全性。方法本研究为随机对照研究。采用随机数字表法将纳入的184例绝经后抑郁症患者分为文拉法辛组(90例)和氟西汀组(94例),172例进入全分析数据集,184例进入安全性数据集。分别在基线、治疗1、2、4、6、8周末,采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、临床总体印象-严重度量表(Clinical Global Impression-Severity,CGI-S)、HAMD24量表评定疗效。采用混合效应模型重复测量、配对t检验及独立样本t检验比较2组治疗效果差异。结果(1)VAS得分组间主效应有统计学意义,文拉法辛组较氟西汀组降低明显(F=6.89,P=0.001)。(2)2组在治疗1、2、4、6、8周末,HAMD24焦虑/躯体化、CGI-S评分均较治疗前下降(均P<0.05)。文拉法辛组在治疗1、2、4、6、8周末HAMD24焦虑/躯体化评分均低于氟西汀组(t=-2.66、-2.21、-3.52、-4.10、-3.14,均P<0.05),文拉法辛组在治疗4、6、8周末CGI-S评分均低于氟西汀组(t=-2.73、-2.08、-2.17,均P<0.05)。(3)2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.61,P=0.434)。结论与氟西汀相比,文拉法辛更有利于改善绝经后抑郁症患者躯体疼痛症状。
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