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GLIM、PG-SGA、mPG-SGA对老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者营养不良诊断一致性分析

中国食物与营养 2025年第2期31卷 89-95页

作者：李冠臻任姗姗李堃王沛蒋彤安琦丁丽丽国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/中国科学院大学北京临床医学院/北京医院临床营养科北京100730 北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心北京100007 农业农村部食物与营养发展研究所北京100081 东方倍力(北京)健康科技研究院有限公司北京100069 国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/中国科学院大学北京临床医学院/北京医院普外科北京100730

目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA... 详细信息

目的:调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例,采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA量表进行营养评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标。计算不同诊断方法的营养不良患病率及诊断灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)和加权Kappa系数,以比较诊断营养不良的能力。结果:老年胃肠道恶性肿瘤患者术前营养不良患病率为32.2%~78.3%,重度营养不良的患病率为7.1%~13.8%;术后营养不良患病率为81.6%~98.7%,重度营养不良的患病率为28.9%~80.9%,术后营养不良患病率明显高于术前,重度营养不良患病率明显增高(P<0.01)。以PG-SGA作为参考方法,mPG-SGA和GLIM诊断术前营养不良的灵敏度分别为99.2%和41.5%,特异度分别为97.1%和99.9%,AUC分别为0.981和0.708(P<0.001)。诊断术后营养不良的灵敏度分别为99.3%和81.4%,特异度分别为99.6%和99.9%,AUC分别为0.997和0.913(P<0.001)。不论术前与术后,mPG-SGA与PG-SGA均显示出较高的诊断一致性(kappa 0.93 vs0.81);术前GLIM与PG-SGA的一致性一般(kappa=0.29),而术后一致性较低(kappa=0.16)。结论:老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者易发生营养不良,GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种诊断方法存在一定差异。mPG-SGA更为简单易行,且与PG-SGA的一致性较好,有潜力成为该患者群体快速营养评估的替代工具。

关键词：胃肠道恶性肿瘤营养不良 mPG-SGA GLIM标准一致性分析

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GLIM、PG-SGA、mPG-SGA三种方法对老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者营养不良诊断一致性分析

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中国食物与营养 2024年

作者：李冠臻任姗姗李堃王沛蒋彤安琦丁丽丽国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/中国科学院大学北京临床医学院/北京医院临床营养科北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心农业农村部食物与营养发展研究所东方倍力(北京)健康科技研究院有限公司国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/中国科学院大学北京临床医学院/北京医院普外科

目的：调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例，采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-... 详细信息

目的：调查研究GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种方法诊断老年胃肠道恶性肿瘤患者围术期营养不良的一致性。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月在北京医院普通外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者152例，采用GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA量表进行营养评估，收集人口学资料、营养相关实验室指标。计算不同诊断方法的营养不良患病率及诊断灵敏度、特异度、ROC曲线下面积（AUC）和加权Kappa系数，以比较诊断营养不良的能力。结果：老年胃肠道恶性肿瘤患者术前营养不良患病率为32.2%～78.3%，重度营养不良的患病率为7.1%～13.8%；术后营养不良患病率为81.6%～98.7%，重度营养不良的患病率为28.9%～80.9%，术后营养不良患病率明显高于术前，重度营养不良患病率明显增高（P<0.01）。以PG-SGA作为参考方法，mPG-SGA和GLIM诊断术前营养不良的灵敏度分别为99.2%和41.5%，特异度分别为97.1%和99.9%,AUC分别为0.981和0.708(P<0.001)。诊断术后营养不良的灵敏度分别为99.3%和81.4%，特异度分别为99.6%和99.9%,AUC分别为0.997和0.913 (P<0.001)。不论术前与术后，mPG-SGA与PG-SGA均显示出较高的诊断一致性（kappa 0.93 vs0.81）；术前GLIM与PG-SGA的一致性一般（kappa=0.29），而术后一致性较低（kappa=0.16）。结论：老年胃肠道恶性肿瘤围术期患者易发生营养不良，GLIM标准、PG-SGA、mPG-SGA三种诊断方法存在一定差异。mPG-SGA更为简单易行，且与PG-SGA的一致性较好，有潜力成为该患者群体快速营养评估的替代工具。

关键词：胃肠道恶性肿瘤营养不良 mPG-SGA GLIM标准一致性分析

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