检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第3期63卷 203-207页

作者：杨希孟陆军王俊杰王大明北京医院神经外科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

2015年以来,机械取栓已成为治疗大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中的首选术式。过去10年间,在前期研究和临床实践的基础上,机械取栓在治疗策略的制定和患者选择等方面进行了极大的拓展,主要变化集中在桥接治疗的必要性、大梗死核心患者... 详细信息

2015年以来,机械取栓已成为治疗大血管闭塞引起的急性缺血性脑卒中的首选术式。过去10年间,在前期研究和临床实践的基础上,机械取栓在治疗策略的制定和患者选择等方面进行了极大的拓展,主要变化集中在桥接治疗的必要性、大梗死核心患者的获益、基底动脉取栓的可行性、中等血管闭塞取栓的可行性及取栓方式的选择等。通过研究者持之以恒地探索,机械取栓的适应证有所扩大,患者选择不断优化,再通率提高,为更多的缺血性脑卒中患者带来了获益。

关键词：卒中脑缺血血管内手术取栓机械取栓

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第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤临床效果的初步研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 233-239页

作者：尹晓亮杨军王涛陈晓东刘鹏王大明北京大学第三医院神经外科、北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191 北京医院神经外科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤的初步临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2023年3月至2024年2月于北京大学第三医院神经外科应用第三代血流导向装置治疗的38例颅内动脉瘤患者的临床资料。男性11例,女性27... 详细信息

目的探讨第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤的初步临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2023年3月至2024年2月于北京大学第三医院神经外科应用第三代血流导向装置治疗的38例颅内动脉瘤患者的临床资料。男性11例,女性27例,年龄(58.6±12.9)岁(范围:27~82岁)。所有患者术后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查,观察支架位置、贴壁情况,采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级系统评估动脉瘤栓塞程度,以动脉瘤OKM分级D级为完全闭塞;并记录围术期出血性及缺血性脑卒中发生情况。患者出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能状况。术后6~12个月复查CT血管造影、DSA,评价支架位置、动脉瘤栓塞情况。结果38例患者(39个动脉瘤)共使用40枚血流导向装置,6个动脉瘤联合弹簧圈栓塞。围手术期无缺血性及出血性脑卒中发生。所有患者出院时mRS评分为0分。所有患者均获得随访,随访时间(9.0±3.8)个月(范围:6.0~16.4个月),1例右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者出现发作性右眼单眼黑矇症状。38例患者术后6个月均复查DSA,动脉瘤完全闭塞率为89.7%(35/39)。12个月随访时31例患者完成DSA复查,动脉瘤完全闭塞率为96.8%(30/31)。结论初步研究结果显示,第三代血流导向装置治疗颅内动脉瘤并发症发生率低,动脉瘤闭塞率高,是临床可选的治疗方法。

关键词：颅内动脉瘤神经外科手术血流导向装置 Pipeline Shield栓塞装置并发症

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老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的静息态功能磁共振成像探究

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 435-441页

作者：闫泽浩王继鹏王笑男孟令峰张炯敬吉波王新昊张耀光北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院泌尿外科、国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同... 详细信息

目的探究老年间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPS)患者静息状态下大脑功能改变。方法本研究前瞻性纳入自2023年12月至2024年5月就诊于北京医院泌尿外科的7例老年IC/BPS患者作为试验组,同期选取12例老年健康受试者作为对照组。各受试者入组后进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查。收集年龄、性别等一般临床资料,以及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、可视疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的标准化评估分数。使用Matlab软件对图像进行处理。采用双样本t检验的方法分析对比两组受试者的大脑灰质体积。采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)算法对受试者的大脑功能性活动进行分析。基于所得的异常脑区作为种子点,进一步采用功能连接算法(functional connectivity,FC)分析其功能脑区之间的连接模式。结果试验组与对照组的年龄(t=-0.68,P=0.536)与性别(χ^(2)=0.019,P=0.891)差异无统计学意义。实验组的SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.001)。两组受试者的大脑灰质体积无显著差异。与对照组相比,老年IC/BPS患者的左侧顶上回(MNI:x,y,z=-21,-66,60;t=12.5305)的ALFF值升高,左侧楔前叶(MNI:x,y,z=-9,-54,63;t=9.4103)的ReHo值升高。FC分析发现老年IC/BPS患者相较于对照组,其左侧顶上回与中央沟盖(MNI:x,y,z=21,15,3;t=-27.8356)、左侧楔前叶与左后扣带回(MNI:x,y,z=-12,0,42;t=-8.7389)之间FC值显著降低。结论相较于健康老年人群,老年IC/BPS患者存在左侧顶上回与左侧楔前叶的功能异常,并且左侧顶上回与中央沟盖、左侧楔前叶与左后扣带回之间的功能连接减弱。这些大脑的异常功能改变可能参与了IC/BPS患者症状的维持与发展。本研究从中枢神经系统调控的角度开展研究,为进一步探究IC/BPS的病理生理机制报道了可能的方向。

关键词：膀胱炎,间质性磁共振成像功能神经成像低频振幅功能连接

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慢性伤口患者多学科远程智慧干预模式体验的质性研究

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 81-88页

作者：罗家音张小艳杨慧肖倩首都医科大学护理学院北京100086 北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探索慢性伤口患者多学科远程智慧干预模式(multidisciplinary remote intelligent intervention mode for chronic wounds,MRIIM-CW模式)的用户使用体验,为进一步改善MRIIM-CW模式提供参考。方法采用目的抽样法,选取2024年8月1日至8月20日北京市区三大伤口治疗中心的12名医务人员及12名慢性伤口患者及其照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题及16个亚主题:①MRIIM-CW模式的功能体验,包括便于伤口管理、促进沟通与交流、易于使用、便于科研数据储存;②MRIIM-CW模式对个人成长与获益,包括医务人员工作效率提升、慢性伤口全局观诊疗思路建立、患者伤口愈合率提升、患者自我管理能力提升;③多学科远程干预模式的需求,包括多学科远程干预模式的职责分工、体现智慧干预模式;④功能期望,包括未读消息提醒、健康教育内容、隐私和安全顾虑、权限获取、数据录入与导出、适老化匹配。结论用户整体体验较好,MRIIM-CW模式具有较好的可行性,未来实践中应需充分考虑老年用户的实际需求与使用习惯,不断完善MRIIM-CW模式,优化服务体验,提升远程智慧干预模式用户友好性。

关键词：慢性伤口应用程序干预模式体验质性研究

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PICC导管尖端位置对患者的影响及判定方法研究

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当代护士(下旬刊) 2025年第2期32卷 5-8页

作者：赵杨爽黄山邓颖北京医院神经外科/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院北京100730

PICC导管尖端位置与血栓、导管异位的发生有着密切联系,还会对患者置入肢体活动造成影响,故而如何有效、准确地判定导管尖端位置,已成为临床关注的重点。本文探讨了PICC置管各个阶段导管尖端位置的判定方法及其优缺点,分析异位引发并发... 详细信息

PICC导管尖端位置与血栓、导管异位的发生有着密切联系,还会对患者置入肢体活动造成影响,故而如何有效、准确地判定导管尖端位置,已成为临床关注的重点。本文探讨了PICC置管各个阶段导管尖端位置的判定方法及其优缺点,分析异位引发并发症的原因和处理方法,旨在避免或降低导管尖端异位、血栓等并发症发生风险,提升PICC导管的利用效率,提高患者的生活质量,为相关临床工作的开展提供良好的信息基础。

关键词： PICC导管尖端位置并发症导管异位

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基于脑心轴探讨心血管疾病诊疗的新路径

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 4-8页

作者：李振兴尹奎英于雪季福绥中国人民解放军东部战区总医院神经外科南京210002 南京电子技术研究所 210039 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、... 详细信息

心血管疾病是威胁我国居民健康的首要原因,具有发病率高、死亡率高的特点。随着基础医学和临床研究的发展,高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管疾病得到了一定程度的预防和控制。然而,目前仍然有很多患者在接受改善生活方式、药物、血运重建等规范治疗后,症状反复发作,并发症发生率高,严重影响生活质量。因此,迫切需要寻找心血管疾病诊疗的新技术和新方法。近年来,中枢神经和外周脏器之间的生理学交互引发人们的关注,围绕脑心轴的研究更是逐渐成为国内外研究的热点,本文将围绕脑心轴的研究进展以及与心血管疾病的关系作一论述。

关键词：脑心轴自主神经系统大脑心血管疾病

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注射用交联透明质酸钠凝胶用于鼻部塑形的有效性及安全性研究

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中国医刊 2025年第4期60卷 405-409页

作者：杨洋钱文江李传颖鲍世威任荣鑫赵红艺北京医院整形外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100005

目的评价一种新型注射用交联透明质酸钠凝胶用于鼻部塑形的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机化、评估者设盲的平行对照试验。2023年1月至2024年8月于北京医院整形外科招募48例有鼻背和/或鼻根塑形意愿的受试者,采用区组随机化... 详细信息

目的评价一种新型注射用交联透明质酸钠凝胶用于鼻部塑形的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性、随机化、评估者设盲的平行对照试验。2023年1月至2024年8月于北京医院整形外科招募48例有鼻背和/或鼻根塑形意愿的受试者,采用区组随机化的方法按1﹕1的比例随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组采用交联透明质酸钠凝胶注射,对照组采用修饰透明质酸钠凝胶注射。比较两组患者的一般资料,注射塑形后鼻背和/或鼻根体积、鼻背高度、鼻额角相对基线的变化值,全局美容效果(GAIS)评分,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及不良反应发生情况。结果48例受试者中43例完成随访评估,其中观察组20例,对照组23例。48例受试者平均年龄(37.8±10.8)岁,女性占95.8%。均采用多点注射法,平均注射点数(4.1±0.8)处,平均注射剂量(0.71±0.17)ml。注射塑形后6个月两组患者鼻背和/或鼻根体积、鼻背高度、鼻额角相对基线的变化值及GAIS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。注射时观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为33.3%,对照组为4.2%,均在3个月内自行缓解。结论注射用交联透明质酸钠凝胶可有效用于鼻背和/或鼻根的塑形,且安全性较好。

关键词：隆鼻术透明质酸注射填充并发症

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中国帕金森病步态障碍管理专家共识

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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基于网络互动平台的延伸护理在缺血性脑卒中患者中应用效果的Meta分析

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 66-73页

作者：邓颖屈简妮黄山郭红北京中医药大学护理学院北京100029 北京医院神经外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的通过Meta分析评价基于网络互动平台的延伸护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase数据库中基于网络互动平台对缺血性脑卒中... 详细信息

目的通过Meta分析评价基于网络互动平台的延伸护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase数据库中基于网络互动平台对缺血性脑卒中患者实施延伸护理的随机对照试验,检索时限均为建库至2024年1月31日,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用Cochrane手册5.1.0评估文献质量。采用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1899例患者。Meta分析结果显示,基于网络互动平台的延伸护理可以改善患者日常生活能力量表评分(MD=9.14,95%置信区间:7.05~11.23,P<0.01),提高Fugl-Meyer运动功能评定量表评分(MD=15.16,95%置信区间:8.93~21.40,P<0.01),改善脑卒中生活质量量表评分(MD=15.77,95%置信区间:13.28~18.26,P<0.01)。结论基于网络平台的延伸护理能够改善缺血性脑卒中患者的自理能力、肢体功能和生活质量。

关键词：卒中延伸护理 Meta分析网络互动平台

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机械取栓治疗低ASPECT评分的急性前循环大血管闭塞性卒中的初步观察

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中华神经外科杂志 2021年第3期37卷 229-234页

作者：陈鲲鹏祁鹏陆军叶耿帆胡深王俊杰杨希孟曹若瑶陈涓王大明北京医院神经外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730

目的初步观察血管内机械取栓治疗Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)<6分的急性前循环大血管闭塞性卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2020年1月北京医院神经外科采用血管内机械取栓治疗的30例ASPECTS<6分的急性... 详细信息

目的初步观察血管内机械取栓治疗Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)<6分的急性前循环大血管闭塞性卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2020年1月北京医院神经外科采用血管内机械取栓治疗的30例ASPECTS<6分的急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床资料。30例患者的术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数(范围)为17(7~37)分,ASPECTS为(3.8±1.0)分。头颅数字减影血管造影(DSA)检查显示,大脑中动脉闭塞13例(其中M1段闭塞11例,M2段闭塞2例),颈内动脉闭塞13例,颈内动脉与大脑中动脉串联闭塞病变4例。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级对术后即刻血管再通情况进行评估,以mTICI分级2b或3级作为血管成功再通标准。根据欧洲急性卒中协作研究Ⅱ中的标准对出血转化进行分类,观察Ⅱ型脑实质血肿的发生率,用以评价血管内治疗的安全性。术后90 d通过门诊或电话进行随访,定义改良Rankin量表评分0~2分为神经功能预后良好,3~6分为预后不良。结果30例患者中,24例(80.0%)血管成功再通,术后2例(6.7%)发生Ⅱ型脑实质血肿。术后90 d行临床随访,33.3%(10/30)的患者获得良好临床预后,其中成功再通组9例(9/24,37.5%),未成功再通组1例(1/6);10例患者(10/30,33.3%)死亡,其中成功再通组7例(7/24,29.2%),未成功再通组3例(3/6)。基线ASPECTS 3~5分的患者中,获得良好神经功能预后者占37.0%(10/27),病死率为25.9%(7/27);基线ASPECTS 0~2分的患者中,获得良好神经功能预后者占比为0/3,病死比例为3/3。结论初步观察发现,对于基线ASPECTS 3~5分的急性前循环大血管闭塞性卒中患者,行血管内机械取栓治疗仍可能是安全有效的;但基线ASPECTS 0~2分的患者行血管内机械取栓治疗预后仍差。

关键词：脑梗塞动脉闭塞性疾病血管内手术治疗结果手术后并发症

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