检索结果-内蒙古大学图书馆

中南大学学报（医学版） 2023年第3期48卷 422-434页

作者：伍湘平张露黄行行黄凌卢熙奎王震霆肖坚中南大学湘雅医院药学部长沙410008 大理大学药学院云南大理671000 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 老年合理用药与安全用药研究室长沙410008

目的:羟考酮与苯二氮䓬类药物、抗抑郁药及抗惊厥药联用时,会出现中枢神经系统不良事件(adverse events,AEs)。本研究基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS)... 详细信息

目的:羟考酮与苯二氮䓬类药物、抗抑郁药及抗惊厥药联用时,会出现中枢神经系统不良事件(adverse events,AEs)。本研究基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS)数据,挖掘羟考酮单用及联用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药和抗惊厥药的中枢神经系统AEs的风险信号,为该药的安全合理使用提供参考。方法:提取FAERS中2004年第1季度至2021年第2季度的单用羟考酮及联用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药及抗惊厥药的AEs数据,采用比例失衡法及贝叶斯法进行AEs风险信号挖掘分析。报告数≥3且报告比值比(reporting odds ratio,ROR)95%CI下限>1;报告数≥3,比例报告比值比(proportional reporting ratio,PRR)≥2且χ^(2)值≥4;信息成分(information components,IC)95%CI下限(IC025)>0;经验贝叶斯几何平均数(empirical Bayes geometric mean,EBGM)95%CI下限(EBGM05)>2,N>0被定义为阳性信号。结果:共挖掘到单用羟考酮中枢神经系统AEs报告数为5793例,合用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、抗惊厥药报告数分别为366、622、740例。消费者和医师是主要上报人群。单用羟考酮的年龄主要分布在61~80岁。羟考酮联用相关药物年龄主要分布在46~60岁。女性发生AEs的风险大于男性,报告国家以美国为主。单用羟考酮与肌阵挛[ROR=2.92,95%CI 2.28~3.76;PRR=2.92,χ^(2)(77.49);IC=1.52,IC025(0.65);EBGM=2.89,EBGM05(2.33)]、谵妄[ROR=4.69,95%CI 4.24~5.21;PRR=4.66,χ^(2)(1052.64);IC=2.17,IC025(1.81);EBGM=4.50,EBGM05(4.13)]、精神异常[ROR=2.95,95%CI 2.53~3.44;PRR=2.94,χ^(2)(206.93);IC=1.56,IC025(0.96),EBGM=2.95,EBGM05(2.58)]、急性中枢性呼吸抑制[ROR=2.87,95%CI 2.68~3.08;PRR=2.82,χ^(2)(971.62);IC=1.52,IC025(1.33);EBGM=2.87,EBGM05(2.76)]的关联性强;联用苯二氮䓬类药物与精神异常[ROR=10.08,95%CI 9.38~10.78;PRR=9.90,χ^(2)(64.06);IC=3.33,IC025(1.65);EBGM=10.08,EBGM05(5.61)]、震颤[ROR=3.09,95%CI 2.76~3.42;PRR=3.08,χ^(2)(48.93);IC=1.63,IC025(1.17);EBGM=3.09,EBGM05(2.34)]的关联性最强;联用抗抑郁药与谵妄[ROR=13.23,95%CI 12.23~14.23;PRR=12.87,χ^(2)(43.86);IC=3.69,IC025(1.36);EBGM=12.23,EBGM05(5.32)]、嗜睡[ROR=6.74,95%CI 6.15~7.33;PRR=6.73,χ^(2)(53.42);IC=2.75,IC025(1.52);EBGM=6.73,EBGM05(4.10)]的关联性最强;联用抗惊厥药与肌阵挛[ROR=17.89,95%CI 17.46~18.32;PRR=17.72,χ^(2)(971.39);IC=4.16,IC025(2.70);EBGM=17.89,EBGM05(12.46)]、谵妄[ROR=4.86,95%CI 4.45~5.27;PRR=4.82,χ^(2)(69.49);IC=2.28,IC025(1.51);EBGM=4.86,EBGM05(3.44)]的关联性最强。结论:基于对FAERS数据库的药物警戒研究,应加强羟考酮单用及联用苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、抗惊厥药的临床用药监测,警惕中枢神经系统相关AEs的发生。

关键词：羟考酮不良事件美国食品药品监督管理局不良事件报告系统信号挖掘

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年门诊患者抗胆碱能处方负担评价及其危险因素

引用

中南大学学报（医学版） 2023年第1期48卷 114-122页

作者：卢熙奎黄行行黄娅敏张露伍湘平王震霆肖坚中南大学湘雅医院药学部长沙410008 大理大学药学院药理学教研室云南大理671000 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心老年合理用药与安全用药研究室长沙410008

目的:老年人使用抗胆碱能药物可能会导致跌倒、谵妄、尿潴留和认知功能下降等负面事件,使用抗胆碱能药物数量越多,出现这类负面事件越多。本研究分析老年门诊患者抗胆碱能药物处方的相关危险因素,并进行抗胆碱能药物合理性评价,为降低... 详细信息

目的:老年人使用抗胆碱能药物可能会导致跌倒、谵妄、尿潴留和认知功能下降等负面事件,使用抗胆碱能药物数量越多,出现这类负面事件越多。本研究分析老年门诊患者抗胆碱能药物处方的相关危险因素,并进行抗胆碱能药物合理性评价,为降低抗胆碱能药物不良反应提供参考。方法:根据Beers标准制订具有抗胆碱能活性的药物清单,从医院电子病历中提取门诊老年人的基本情况(年龄、性别)、临床诊断、治疗药物等数据,并使用抗胆碱能认知负荷量表(Anticholinergic Cognitive Burden,ACB)计算每位患者的抗胆碱能负担。利用logistics回归分析多重用药、失眠等发生的潜在危险因素。结果:共对1840份老年患者处方进行了审查,其中648名(35.22%)患者ACB评分≥1。处方药品数(95%CI:1.221~1.336)、失眠(95%CI:3.538~6.089)是影响ACB评分的独立危险因素(均P<0.01)。ACB评分的患者治疗用药最常见为中枢神经系统药物(阿普唑仑、艾司唑仑)和心血管系统药物(美托洛尔、硝苯地平)。结论:门诊老年患者使用抗胆碱能活性的药物比例较高。临床上应重点关注多重用药处方及其审核工作,特别是作用于中枢神经系统药物(阿普唑仑、艾司唑仑等)和心血管系统药物(美托洛尔、硝苯地平等),以便降低老年患者抗胆碱能药物的不良反应。

关键词：老年人认知障碍抗胆碱能抗胆碱能负担危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国阿片类药物管理研究进展

引用

肿瘤药学 2023年第1期13卷 17-22页

作者：张露黄行行刘可可黄娅敏肖坚中南大学湘雅医院药学部湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心、老年合理用药与安全用药研究室湖南长沙410008

目的对中国阿片类药物的管控历程及发展现状作简要介绍,并提出完善建议,确保在严防滥用的前提下有效缓解癌痛。方法检索与阿片类药物管控措施相关的研究,提取数据并整理分析。结果目前中国生产及使用的麻醉药品有22种,精神类药品有34种... 详细信息

目的对中国阿片类药物的管控历程及发展现状作简要介绍,并提出完善建议,确保在严防滥用的前提下有效缓解癌痛。方法检索与阿片类药物管控措施相关的研究,提取数据并整理分析。结果目前中国生产及使用的麻醉药品有22种,精神类药品有34种,其中包括阿片类药物。中国阿片类药物的管控经历了初步建立管控措施(1949年—1979年)、颁布管控法规(1980年—2000年)、不断完善管控法规(2001年至今)三个阶段。中国的阿片类药物受国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会、农业农村部、公安部等多部门分散管制,且存在监管法规层次较低、信息网络未覆盖医疗机构、含麻醉药物成分的复方镇痛药品的监管未引起足够重视、公众不合理的认知等问题。这些问题一定程度上限制了阿片类药物的使用。结论我国应尽快解决多头管理带来的问题,提高监管效率,完善法律法规建设,弥补监管漏洞,完善信息化建设,实现全程化实时监控,消除用药误区,合理有效控制癌痛,确保阿片类药物真正实现“管得住、用得上”。

关键词：阿片类药物管控中国滥用癌痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年肺癌患者使用碳酸锂致意识障碍1例

引用

临床合理用药杂志 2023年第7期16卷 169-171页

作者：杨永榆黄行行张露黄娅敏卢熙奎肖坚广西壮族自治区北海市第二人民医院 536000 中南大学湘雅医院药学部/国家老年疾病临床医学研究中心—老年合理用药与安全用药研究室长沙市410008

免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域最具前景的方法。免疫治疗药物带来相关不良反应,特别是对于老年患者,常见的不良反应包括皮肤、胃肠道或内分泌器官的自身免疫毒性[1]。老年患者常伴多种慢性疾病,易多种药品联用,增加了... 详细信息

免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域最具前景的方法。免疫治疗药物带来相关不良反应,特别是对于老年患者,常见的不良反应包括皮肤、胃肠道或内分泌器官的自身免疫毒性[1]。老年患者常伴多种慢性疾病,易多种药品联用,增加了处方瀑布效应。

关键词：肺癌老年人免疫治疗锂中毒意识障碍处方瀑布

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于决策树模型的3种一线幽门螺杆菌根除疗法的成本-效用分析

引用

抗感染药学 2022年第10期19卷 1477-1482页

作者：卢熙奎王震霆伍湘平黄凌于慧敏李靖阳肖坚大理大学药学院云南大理671000 中南大学湘雅医院药学部长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心老年合理用药与安全用药研究室长沙410008

目的:基于决策树模型分析3种一线幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除疗法的成本-效用情况,为临床优选更经济的Hp根除疗法提供参考。方法:以“Helicobacter pylori“”first-line eradication therapy“”secondline eradication therapy“”systematic review“”Meta analysis“”幽门螺杆菌“”一线根除治疗“”二线根除治疗“”系统评价“”Meta分析”等为检索词,检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等国内外数据库中截至2022年5月31日的相关文献,以此构建决策树模型,并运用药物经济学中的成本-效用分析法分析不同Hp根除疗法的成本-效用情况。结果:文献检索到了伏诺三连疗法、铋剂四联疗法和双联疗法的疗效情况,然后依据国内的医疗费用情况,计算出3种疗法的成本费用;成本-效用分析结果显示,铋剂四联疗法、双联疗法和伏诺三连疗法的成本费用依次上升,分别为(680.670±35.93)元、(937.940±35.93)元和(1174.240±35.93)元,但3种Hp根除疗法的效用差异经比较则无统计学意义(P>0.05);对3种Hp根除疗法成本的影响因素分析结果显示,二线疗法的根除率是影响成本费用的最大因素。结论:相较于双联疗法和伏诺三连疗法,铋剂四联疗法在Hp根除治疗中更具有成本-效用优势,但当前研究仍存在一定的局限性,相关结果可能出现偏倚,尚需进一步观察和研究。

关键词：幽门螺杆菌根除疗法决策树模型成本-效用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于随机森林模型的人类免疫缺陷病毒1亚型整合酶抑制剂的虚拟筛选

引用

抗感染药学 2022年第9期19卷 1248-1255页

作者：王震霆卢熙奎伍湘平黄凌于慧敏李靖阳肖坚大理大学药学院云南大理671000 中南大学湘雅医院药学部长沙410000 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心老年合理用药与安全用药研究室长沙410008

目的:基于计算机辅助药物设计技术中的随机森林模型,筛选出具有潜在成药性和有人类免疫缺陷病毒1亚型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)整合酶抑制活性的化合物,为HIV-1整合酶抑制剂的开发提供参考。方法:使用关键词从ChEMBL... 详细信息

目的:基于计算机辅助药物设计技术中的随机森林模型,筛选出具有潜在成药性和有人类免疫缺陷病毒1亚型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)整合酶抑制活性的化合物,为HIV-1整合酶抑制剂的开发提供参考。方法:使用关键词从ChEMBL、BindingDB数据库检索出与HIV-1整合酶相关的小分子的数据资料,借助MOE软件、Knime软件等工具构建筛选HIV-1整合酶抑制剂的随机森林模型,并对从ChemDiv数据库中筛选出的小分子进行相似度验证,最后使用ADMET lab工具进行成药性分析。结果:从ChEMBL和Binding DB数据库中收集到5459个具有IC_(50)值的小分子,通过随机森林模型和相似性搜索筛选出1267个小分子,将其与作为配体的多替拉韦进行分子对接,得到24个最有小分子,再以ADMET lab软件对其进行成药性分析,最终得到5个成药性较好的小分子,其中最优的2个分子各项吸收指标均较佳,且清除率高、毒性较低。结论:通过随机森林模型的筛选和后续软件工具的虚拟验证,共得到5个具有较好成药性的HIV-1整合酶抑制剂。

关键词：人类免疫缺陷病毒1亚型整合酶抑制剂随机森林模型虚拟筛选分子对接成药性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于FAERS的头孢菌素类药物与神经毒性风险的信号挖掘与分析

引用

抗感染药学 2022年第10期19卷 1483-1486页

作者：伍湘平黄凌卢熙奎王震霆于慧敏李靖阳肖坚大理大学药学院云南大理671000 中南大学湘雅医院药学部长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心老年合理用药与安全用药研究室长沙410008

目的:基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS),挖掘和分析头孢菌素类药物发生神经毒性不良反应的风险情况,为临床头孢菌素类药物的用药安全提供参考。方法:在FAERS数据库中检索2015年1月—2... 详细信息

目的:基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS),挖掘和分析头孢菌素类药物发生神经毒性不良反应的风险情况,为临床头孢菌素类药物的用药安全提供参考。方法:在FAERS数据库中检索2015年1月—2022年3月神经毒性不良事件的相关资料,基于比例失衡测量法和贝叶斯法原理,评价神经毒性不良事件与头孢菌素类药物的关联性,并分析相关病例的临床特点。结果:2015年1月—2022年3月,在FAERS数据库中检索到首要怀疑药物为头孢菌素类药物的神经毒性不良事件病例559例,其中不良事件与头孢吡肟、头孢拉定、头孢洛林的关联性最强,其次为头孢唑兰、头孢替安,最弱的为头孢曲松和头孢唑林,头孢噻肟、头孢泊肟、头孢呋辛、头孢他啶则无阳性信号;559例不良事件报告中,主体人群的年龄为≥65岁(236例,占42.22%)和45~<65岁(181例,32.38%),报告国家主要为美国(284例,占50.81%)和法国(119例,占21.29%);不良事件患者中,有387例(占69.23%)患者入院治疗或住院时间延长,还有135例(占24.15%)患者最终死亡。结论:部分头孢菌素类药物确实可能存在神经毒性不良反应,尤其在老年患者中,并可能导致严重后果,临床在用药过程中应加强对相关药物的监测,以便于能够第一时间给患者提供相应的救治措施。

关键词：头孢菌素类药物神经毒性不良事件 FAERS数据库

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

UPLC-Q-TOF-MS法分析椿乳凝胶中的化学成分

引用

中南药学 2022年第11期20卷 2580-2586页

作者：张逢雨彭静王雨馨蒋跃平姚亮元袁红波刘韶中南大学湘雅医院药学部长沙410000 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心-老年合理用药与安全用药研究室长沙410000 株洲千金药业股份有限公司湖南株洲412000

目的基于UPLC-Q-TOF-MS建立椿乳凝胶化学成分快速分析方法。方法采用Agilent C clipsePlus C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.8 μm);流动相为0.1%甲酸水-乙腈,梯度洗脱;流速0.30 mL·min^(-1)。正负离子采集模式下进行全扫描质谱。通... 详细信息

目的基于UPLC-Q-TOF-MS建立椿乳凝胶化学成分快速分析方法。方法采用Agilent C clipsePlus C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.8 μm);流动相为0.1%甲酸水-乙腈,梯度洗脱;流速0.30 mL·min^(-1)。正负离子采集模式下进行全扫描质谱。通过MassBank、NIST等数据库和Qualitative Workflows B.08.00,并结合相关文献检索以及质谱裂解规律分析椿乳凝胶中的化学成分,使用GC-MS法分析制剂中的挥发性成分。结果共鉴定出106个化合物,其中57个化合物来自椿皮(2个与苦参共有,2个与牡丹皮共有,2个与乳香共有),44个化合物来自苦参(2个与椿皮共有),4个化合物来自牡丹皮(2个与椿皮共有),5个化合物来自乳香(2个与牡丹皮共有),2个化合物来自冰片。结论本研究快速、准确地阐明了椿乳凝胶的活性成分,为进一步研究椿乳凝胶及其临床合理应用提供参考。

关键词：椿乳凝胶超高效液相色谱-质谱化学成分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

羟考酮治疗癌痛的药物基因组学研究进展

引用

海峡药学 2022年第6期34卷 1-4页

作者：杨永榆张露刘可可黄行行肖坚北海市第二人民医院药剂科广西北海536000 中南大学湘雅医院药学部湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心-老年合理用药与安全用药研究室湖南长沙410008

作为一种半合成的阿片类药物,羟考酮在临床上广泛用于中重度癌痛。羟考酮在药物剂量、疗效及不良反应等方面存在显著的个体差异性现象,而药代动力学和药效学相关的基因多态性可能是其潜在作用机制。细胞色素P450(CYP)2D6,CYP3A,二磷酸... 详细信息

作为一种半合成的阿片类药物,羟考酮在临床上广泛用于中重度癌痛。羟考酮在药物剂量、疗效及不良反应等方面存在显著的个体差异性现象,而药代动力学和药效学相关的基因多态性可能是其潜在作用机制。细胞色素P450(CYP)2D6,CYP3A,二磷酸尿核苷葡糖醛酸转移酶(UGT),ATP结合盒家族(ABCB1),儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT),μ阿片受体(OPRM1)基因可能通过药物代谢和药物作用靶点参与羟考酮的个体差异性。本文就近年来药物代谢酶、受体、转运体基因多态性对羟考酮影响的研究进行综述。

关键词：癌痛羟考酮基因多态性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药师参与肿瘤疼痛评估指南的实践与需求

引用

肿瘤预防与治疗 2021年第10期34卷 937-941页

作者：张露黄行行黄娅敏杨永榆王晨李国辉肖坚中南大学湘雅医院药学部长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心-老年合理用药与安全用药研究室长沙410008 北海市第二人民医院药学部广西北海536000 天津医科大学肿瘤医院药剂科天津300060 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021

目的:对药师在疼痛管理中的作用及国内外肿瘤疼痛评估指南的实践做简要介绍,提出应制定由药师参与或主导的肿瘤疼痛药学评估指南,确保疼痛评估准确、疼痛管理有效。方法:以"疼痛""癌痛""疼痛评估"关键词... 详细信息

目的:对药师在疼痛管理中的作用及国内外肿瘤疼痛评估指南的实践做简要介绍,提出应制定由药师参与或主导的肿瘤疼痛药学评估指南,确保疼痛评估准确、疼痛管理有效。方法:以"疼痛""癌痛""疼痛评估"关键词在中国知网、万方、维普、SinoM ed数据库检索;以"pain""cancer pain""pain assessment"为关键词在PubM ed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库检索,同时检索国内外主要临床实践指南网站如美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、美国国立临床指南数据库(National Guidelines Database,NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、国家卫生计生委员会及其下属机构、国内权威医学协会和机构及其他较为权威的专家小组或专业委员会等出版的癌痛临床实践指南,并辅以手动文献检索,提取数据并整理分析。结果:目前国内外制定了许多肿瘤疼痛评估指南,虽然在一定程度上促进了疼痛评估的规范,但仍存在疼痛评估流程不详细等问题,加上大多数都并未由药师主导或参与,一定程度上限制了药物治疗评价的深度和广度。结论:我国应尽快制定详尽、全面的肿瘤疼痛药学评估指南,以药师专业知识为依托,确保疼痛评估全面、准确,有效改善患者的临床结局。

关键词：肿瘤疼痛疼痛评估药学指南疼痛管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：