检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2023年第3期21卷 285-291页

作者：刁明芳赵丹珩王香香熊海霞孙建军中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科北京100048 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 华南理工大学医学院广州510006 北京大学国际医院耳鼻咽喉科北京102206

目的探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后早开机的安全性和可行性。方法以2015年3月至2018年10月行CI的54例患者为研究对象,平均植入年龄6.34±4岁。按开机时间不同分:早开机组(术后7天拆线同时进行开机,n=34)和常规... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后早开机的安全性和可行性。方法以2015年3月至2018年10月行CI的54例患者为研究对象,平均植入年龄6.34±4岁。按开机时间不同分:早开机组(术后7天拆线同时进行开机,n=34)和常规开机组(术后4周开机,n=20)。测试内容:(1)比较两组患者术中、开机、开机后4周的电极阻抗值(electrode impedance,EI);(2)开机及开机后四周的最大舒适阈(maximum comfortable loudness,MCL);(3)开机后4周的助听听阈。结果两组患者开机时手术切口均一期愈合。早开机组在开机时EI明显低于常规开机组的EI(t=-2.46, P=0.02),两组患者术中(t=-1.15, P=0.26)和开机后4周(t=0.003, P=1.00)EI无明显差异。两组在开机(t=0.13, P=1.30)和开机后4周(t=0.90, P=0.20)的MCL无统计学差异,开机后4周两组助听听阈无统计学差异(t=-1.59,P=0.12)。结论术后7天拆线同步实施言语处理器开机相互间无不良影响,组间EI与MCL以及助听听阈无显著差异。因此,CI术后7天拆线同时开机是安全可行的。

关键词：人工耳蜗早开机电极阻抗最大舒适阈助听听阈

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临床听力检测掩蔽的原理分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 92-95页

作者：张梦茜赵立东曾宪海李娟娟深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院深圳市耳鼻咽喉研究所深圳518172 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

掩蔽是评估听觉功能的重要方法,但一直是临床听力学测试中的难点。这主要是由于长期以来对于掩蔽的生物学机制的研究还不够深入,对于掩蔽产生的原理理解不足导致的。本文从基底膜的共振模式改变、耳蜗外毛细胞感受器电位的两音抑制效应... 详细信息

掩蔽是评估听觉功能的重要方法,但一直是临床听力学测试中的难点。这主要是由于长期以来对于掩蔽的生物学机制的研究还不够深入,对于掩蔽产生的原理理解不足导致的。本文从基底膜的共振模式改变、耳蜗外毛细胞感受器电位的两音抑制效应、多巴胺受体兴奋性和抑制性递质失去平衡以及神经放电锁相现象紊乱,这四个方面阐述临床听力检测掩蔽产生的神经生物学基本原理;过度掩蔽是由于耳蜗外毛细胞能动性的对侧抑制效应增强所致。期望为临床听力师或医师正确使用掩蔽提供进一步帮助。

关键词：行波理论两音抑制多巴胺受体锁相现象 OAE对侧抑制

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基于蛋白DIA技术的爆震性聋外周血差异蛋白及生物学分析

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中华耳科学杂志 2023年第3期21卷 338-344页

作者：秦含黛朱玉华李东艳黄邦清刘明波戚国伟于一丁孙彩邱昕于宁解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室及聋病防治北京市重点实验室北京100142 解放军总医院海南医院耳鼻咽喉头颈外科三亚572013 解放军总医院京西医疗区北京100043 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100005

目的分析患者外周血蛋白组学变化,寻找不同阶段爆震损伤患者外周血差异蛋白及相关通路。方法分别选取短期及长期爆震损伤患者作为研究对象,提取外周血血清,通过蛋白质组学DIA技术筛选出外周血显著差异表达的蛋白,并进行生物信息学分析... 详细信息

目的分析患者外周血蛋白组学变化,寻找不同阶段爆震损伤患者外周血差异蛋白及相关通路。方法分别选取短期及长期爆震损伤患者作为研究对象,提取外周血血清,通过蛋白质组学DIA技术筛选出外周血显著差异表达的蛋白,并进行生物信息学分析。结果短期损伤组相对正常组差异表达蛋白共95种,主要包括ALDOA等;生物分析显示以上蛋白主要富集于糖酵解等通路;长期损伤组相对正常组差异表达蛋白共21种,主要包括SOD3等;生物分析显示以上蛋白种类主要集中在胆固醇代谢通路。结论爆震性耳聋发生早期可出现细胞间黏附性降低与炎症相关蛋白增加,长期接触爆震声患者的载脂蛋白表达增多。以上相关蛋白及通路的发现为爆震性聋发生后不同阶段干预提供潜在靶点。

关键词：爆震性耳聋血清蛋白蛋白组学信号通路

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MITF致病性突变与Waardenburg综合征临床表型相关性分析

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中华耳科学杂志 2023年第2期21卷 211-217页

作者：倪晓琛李佳楠杨仕明陈伟解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的本研究旨在初步探索MITF致病性突变中突变类型、突变位点与临床表型之间的关系,为基因诊断提供参考依据并进一步研究Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome,WS)患者临床表现高度异质性的内在原因。方法以关键词“Waardenburg synd... 详细信息

目的本研究旨在初步探索MITF致病性突变中突变类型、突变位点与临床表型之间的关系,为基因诊断提供参考依据并进一步研究Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome,WS)患者临床表现高度异质性的内在原因。方法以关键词“Waardenburg syndrome”、“MITF”、以及“Waardenburg综合征”进行文献检索,于PubMed数据库以及CNKI数据库检索1995年至2021年11月10日间的文献,并依据纳入以及排除标准进行文献筛选。收集并整理文献中家系成员的临床表型。同时在ClinicalVariant数据库中进行MITF致病性突变位点检索。建立MITF致病性突变位点的数据库。基于MITF蛋白结构以及功能的改变,将突变类型进一步分组。并以广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)的分析方法,探索突变类型以及临床表型之间的相关性。结果经过文献筛选,最终纳入文献28篇,并结合ClinicalVariant数据库,建立了包含58例致病性突变位点的MITF致病性突变数据库。其中MITF致病性突变中以无义突变为主,各外显子中均可出现,而错义突变的突变位点则集中于外显子7,8,主要影响bHLH结构的编码区进而影响MITF蛋白的功能,导致疾病的出现。在突变位点以及临床表型的关系中,核定位信号结构阈的氨基酸(Amino Acid,AA)替代与虹膜异色、听力下降(P=0、P=0)具有相关性,HLH结构阈的AA替代与虹膜异色、面部雀斑、头发颜色异常、听力下降(P=0.013、P=0.025、P=0、P=0)具有相关性。通过突变类型与临床表型相关性的探索,进一步证实bHLH-Zip结构阈以及其包含的核定位信号在MITF的作用过程中的重要作用。结论MITF致病性突变中错义突变多发生于其特征性结构阈bHLH-Zip的编码区进而影响MITF的功能,最终导致疾病的出现。错义突变位于核定位信号编码区时,WS患者更易出现听力下降。

关键词： Waardenburg综合征 MITF bHLH-Zip

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Waardenburg综合征患者螺旋神经节细胞数量分布特征的分析

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中华耳科学杂志 2023年第4期21卷 447-452页

作者：倪晓琛罗意李佳楠陈伟杨仕明解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853

目的本研究旨在研究Waardenburg综合征(Waardenburg Syndrome,WS)患者的耳蜗中螺旋神经节细胞(spiral ganglion neuron,SGN)的数量与非综合征性感音神经性聋(Nonsyndromic sensorineural hearing loss,NS)患者相比是否具有差异,以及耳蜗不同位置之间的数量分布差异。方法本研究采用横断面研究,收集2000年至2020年间就诊于中国人民解放军总医院行人工耳蜗植入的WS患者,收集患者相关信息,包括植入年龄、植入侧别、植入电极型号以及人工耳蜗植入术中的电刺激复合动作电位(Electrical compound action potential,ECAP)测量数据以及其幅值增长曲线(amplitude growth function,AGF)。为控制植入年龄,植入电极类型等混杂因素带来的偏倚,制定对照组患者纳入标准,通过采用窗函数的计算方式,应用Matlab(R2016a)计算两组中不同刺激电极的slope值。依据刺激电极在耳蜗中的位置,将电极分为近蜗顶组,中间组以及近蜗底组,应用采用t检验比较两组患者中不同位置之间的slope值。结果依据纳入以及排除标准,最终纳入16名WS患者以及16名NS患者,经两独立样本t检验证实两组之间具有可比性。WS患者与NS患者的总体slope具有显著差异(P=0.007<0.05;Cohen's d=1.022>1),在不同位置中,以中间组以及近蜗底组的slope值具有显著差异(P=0.001<0.05;P=0.026<0.05,Co⁃hen's d=1.302>1;Cohen's d=0.828>0.8)。结论WS患者SGN的数量明显少于NS患者,并且在耳蜗的不同位置数量改变不同,尤其以底回以及中回的数量改变尤为显著。

关键词： Waardenburg综合征螺旋神经节细胞 ECAP slope值

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言语、空间、音质听力量表(SSQ5)的汉化及信度、效度检验

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 382-386页

作者：左慧君张天赐陈艾婷李世博秦学锋冀飞中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院) 华北理工大学外国语学院

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽... 详细信息

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳科门诊的145例患者为研究对象。其中男性73例,女性72例,采用C-SSQ5探索性因子分析,进行结构效度检验和Cronbach’sα衡量信度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断其对于听力障碍分类的诊断价值。结果C-SSQ5取样适用性系数为0.810(P<0.01)和信度(Cronbach’sα=0.824,Guttman=0.782)。AUC为0.718,标准误差为0.042,95%CI:0.635~0.801,P<0.05。最佳截断值为0.351,敏感性为0.619,特异性为0.732。结论C-SSQ5在听力障碍人群中的应用具有良好的信度和效度,可作为基层听力初步评估工具。

关键词：言语、空间、音质听力量表听力障碍汉化信度效度

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豚鼠耳蜗外侧壁周细胞的分布及形态学观察

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听力学及言语疾病杂志 2025年

作者：范术杭塞娜孙健斌王琴郭维维韩维举中国人民解放军医学院中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的观察豚鼠耳蜗外侧壁周细胞的分布、形态结构并分析其功能特点,为耳蜗病理生理学研究提供参考。方法显微镜下解剖分离豚鼠血管纹和螺旋韧带,利用HE染色、免疫荧光染色等对耳蜗外侧壁进行显微成像,观察周细胞的形态结构特征。结果 ... 详细信息

目的观察豚鼠耳蜗外侧壁周细胞的分布、形态结构并分析其功能特点,为耳蜗病理生理学研究提供参考。方法显微镜下解剖分离豚鼠血管纹和螺旋韧带,利用HE染色、免疫荧光染色等对耳蜗外侧壁进行显微成像,观察周细胞的形态结构特征。结果周细胞在血管纹及螺旋韧带上均有分布。血管纹边缘细胞形状规则、排列整齐,血管纹基底细胞呈不规则的扁平状。血管纹中间层毛细血管沿耳蜗螺旋走行,毛细血管间相互交织成网状,周细胞位于毛细血管网周围,多出现在毛细血管网交叉处;其形态不规则,细胞核多为椭圆形,细胞质形成的足突紧贴血管壁,与微血管长轴平行并逐渐分支变细,呈树枝样或点状包裹毛细血管。周细胞被血-迷路屏障内基底膜包裹,两者紧密相邻。结论周细胞在血管纹和螺旋韧带中均有分布,广泛分布在毛细血管周围。周细胞的结构特征与其维持血-迷路屏障完整、调节耳蜗血流、维持血管稳定等重要生理功能相适应。

关键词：周细胞血管纹血-迷路屏障形态学耳蜗

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外中耳畸形患者人工耳蜗植入的注意事项

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中国听力语言康复科学杂志 2023年第2期21卷 121-124页

作者：刘军解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 解放军总医院第七医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100700

重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射... 详细信息

重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射和气导ABR阈值的检查产生影响,需结合骨导ABR阈值检测。影像学评估包括CT和磁共振成像,以明确解剖结构,有助于确定手术计划。外中耳畸形患者行人工耳蜗植入手术时需关注手术入路的解剖是否异常,尤其是面神经畸形、内耳畸形,备面神经监测和术中CT,避免损伤面神经,确保电极植入位置准确;整形和听功能重建均十分重要,需设计切口,尽量减少对后期矫正耳廓畸形手术的影响。因患者无正常的耳廓悬挂,所以术后需要使用特殊设计的言语处理器。术后疗效评估包括听阈、言语识别率、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale,MAIS)/听觉行为分级问卷(CAP)等问卷可了解患者的听说能力,与外中耳形态正常人群相似。当外中耳畸形患者需要进行人工耳蜗植入时要考虑其解剖、手术的特殊性,减少并发症的发生。

关键词：小耳畸形外耳道闭锁人工耳蜗植入面神经畸形疗效评估

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单侧聋人工耳蜗植入效果的系统性综述

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中国听力语言康复科学杂志 2025年第1期23卷 22-29页

作者：杜海侨庄博翔王淑为李佳楠解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心/听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准... 详细信息

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准和排除标准,以噪声下言语识别、声源定位、生活质量及耳鸣评估为结局指标,采用RevMan 5.4对符合标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,涉及459名单侧聋患者(383名成人、76名儿童)。儿童相关共9篇,成人相关18篇。观察指标中,声源定位(9篇)、耳鸣评估(5篇)以及生活质量评估(6篇)结果纳入Meta分析。言语识别测试结果因异质性强,未纳入Meta分析,发现62.5%儿童患者及所有成人患者均得到明显的人工耳蜗植入后改善。声源定位上,成年患者(MD-25.98,[-29.10~-22.86],P<0.001)和儿童(MD-24.78,[-34.16~-15.40],P<0.001)均有显著改善。耳鸣方面,成人患者视觉模拟评分法评分(MD-5.73,[-6.30~-5.16],P<0.001)和耳鸣障碍量表评分(MD-40.58,[-47.16~-33.99],P<0.001)显著降低。结论无论成人还是儿童,单侧聋患者均可在人工耳蜗植入后获益。

关键词：单侧聋人工耳蜗植入单侧听力损失系统性综述

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耳内镜与显微镜相结合模式在耳科规范化培训中的应用分析

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 347-350页

作者：刘娅王方园邹世桢侯昭晖中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048

目的分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作... 详细信息

目的分析耳内镜和耳显微镜相结合的教学模式在耳科规范化培训中的应用效果,提高培养耳科医师的教学效率。方法选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部进行规范化培训且没有耳科临床工作经验的33名学员进行耳科问卷调查,该问卷为作者自制问卷,内容包括:耳内镜、耳显微镜的学习时长,对耳科11项知识点的自我评价,对耳内镜学习和显微镜学习重要性的主观评价等。结合学员的耳科轮转结业考试成绩,分析耳内镜和耳显微镜教学的应用效果。结果 33份问卷共收回问卷29份,去除耳科培训尚未结束的5名,共有24名纳入调查研究,男10名,女14名,年龄23~36(27.8±4.1)岁。自我评价量表信度分析Alpha值为0.905。耳科闭卷考试的成绩为(93±2)分,均通过了耳科培训考试。24名学员对耳内镜教学和耳显微镜教学的重要性评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.273,P=0.203)。Spearman相关性分析结果显示,24名学员耳内镜学习时长与中耳通气引流的主观评估呈正相关(r=0.502,P=0.012),耳显微镜学习时长与咽鼓管的结构功能、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳胆脂瘤的治疗方案的主观评估呈正相关(r=0.456、0.528、0.455,P=0.025、0.008、0.026)。耳显微镜学习时长与耳科闭卷考试成绩呈正相关(r=0.494,P=0.014)。耳科知识点的学习情况主观评分排在前列的有中耳胆脂瘤的治疗、中耳炎的治疗、中耳胆脂瘤的病理生理、中耳炎的病理生理等。结论内镜与耳显微镜结合的教学方式可以提高学员的耳科学习效率,为耳科规范化培训提供高效良好的教学资源。

关键词：专科医师培训耳科耳内镜显微镜中耳

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