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2016年度全国脊髓损伤康复医疗质量控制调查报告

中国康复医学杂志 2018年第10期33卷 1137-1141页

作者：张娜周谋望刘楠刘小燮张元鸣飞国家康复医学医疗质量管理与控制中心北京大学第三医院

目的:调查我国脊髓损伤康复医疗质量控制情况,了解脊髓损伤康复治疗的现状。方法:对2016年度国家康复医学质控中心全国质控哨点医院的脊髓损伤康复治疗10项质量控制指标进行调查、统计分析。结果:纳入全国30个省市自治区的综合医院共117... 详细信息

目的:调查我国脊髓损伤康复医疗质量控制情况,了解脊髓损伤康复治疗的现状。方法:对2016年度国家康复医学质控中心全国质控哨点医院的脊髓损伤康复治疗10项质量控制指标进行调查、统计分析。结果:纳入全国30个省市自治区的综合医院共117家,2016年度脊髓损伤康复住院患者6831人次,男女比例为3.15∶1。脊髓损伤高发年龄为46—60岁,占34.75%。脊髓损伤常见损伤原因为跌落/跌倒和交通事故,分别占33.60%和32.85%。损伤部位:四肢瘫患者占40.33%,截瘫患者占58.44%。损伤程度:完全性脊髓损伤患者占32.97%,不完全性脊髓损伤患者占63.54%。对不同类型级别医院进行比较,委属委管医院年住院患者中位数是75人次,三级公立医院30人次,二级公立14人次,民营综合8人次;平均住院日:委属委管医院脊髓损伤康复患者23.74天,三级公立医院33.36天,二级公立医院61.21天,民营综合医院76.19天。按照不同地区比较,东部地区医院年住院患者中位数35人次,中部地区37人次,西部地区21人次;东部地区医院患者平均住院日38.42天,中部地区32.29天,西部地区44.7天。2016年脊髓损伤康复患者医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构比例为6.31%。结论:各地区、各级医疗机构脊髓损伤康复医疗服务能力及资源分布不均,转诊不顺畅,应争取尽快建立康复医学专业医联体,完善三级康复医疗网络。

关键词：脊髓损伤康复医疗质量管理

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WHO安全分娩核查表的实施及在安全分娩中的作用

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第9期35卷 966-968页

作者：赵扬玉陈练北京大学第三医院妇产科国家产科专业医疗质量管理与控制中心

1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重... 详细信息

1990—2015年全世界约有1070万妇女因妊娠相关因素死亡。仅2013年,全球有289 000名孕产妇在妊娠期及围分娩期死亡,280万名新生儿在出生后28d内死亡。无法提供基于循证医学证据的高质量的医疗服务是这些可避免的孕产妇及新生儿死亡的重要因素。

关键词：世界卫生组织分娩核查表母儿结局

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国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告(2019年)

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中华物理医学与康复杂志 2020年第12期42卷 1146-1152页

作者：张娜张元鸣飞刘京宇刘小燮周谋望国家康复医学专业医疗质量管理与控制中心北京大学第三医院康复医学科100191

康复医学是与临床医学、预防医学及保健医学并列的医学学科之一.发展康复医疗服务对于满足人民群众对全病程、全生命周期的健康需求具有重要意义.我国现代康复医疗事业经过近40年的发展,取得了较大成绩,康复医疗的体制机制不断完善、服... 详细信息

康复医学是与临床医学、预防医学及保健医学并列的医学学科之一.发展康复医疗服务对于满足人民群众对全病程、全生命周期的健康需求具有重要意义.我国现代康复医疗事业经过近40年的发展,取得了较大成绩,康复医疗的体制机制不断完善、服务体系不断健全、人才队伍不断壮大、学科能力不断提升,康复医学诊疗技术和管理水平不断提高,逐步由慢性病恢复期治疗向急性重症期早期临床康复治疗转变.

关键词：康复医学预防医学医学学科全病程健康需求急性重症康复医疗保健医学

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综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者情况分析

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1360-1363页

作者：刘京宇周谋望杨延砚张元鸣飞张娜刘小燮北京大学第三医院康复医学科国家康复医学医疗质量管理与控制中心北京100191

目的:了解全国综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者的诊疗现状,为国家康复医学专业质控中心开展脊髓损伤康复医疗质控工作奠定基础。方法:在国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS),用《2018年综合... 详细信息

目的:了解全国综合医院康复医学科脊髓损伤住院患者的诊疗现状,为国家康复医学专业质控中心开展脊髓损伤康复医疗质控工作奠定基础。方法:在国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS),用《2018年综合医院康复医学专业医疗质量管理控制情况调查表》采集全国抽样医院数据,进行统计分析。结果:最终纳入全国1810家综合医院康复医学科脊髓损伤康复住院患者共计50411人次,男女比例为1.50∶1。年龄:31—45岁占26.30%;46—60岁占33.81%;61—75岁占20.15%。损伤原因:创伤性原因占比72.97%;非创伤性损伤占27.03%。损伤部位:颈椎占30.52%;胸椎占20.62%;腰椎占37.52%。损伤分级:A级占31.80%;B级占22.86%;C级占22.16%;D级占19.86%;E级占3.32%。地区分布:东部、中部、西部地区的脊髓损伤康复患者占康复医学科出院患者比例分别为:6.33%、6.14%、5.38%。三级综合医院收治的脊髓损伤康复患者中胸腰段脊髓损伤,损伤严重者(A级、B级)所占的比例均显著性高于二级综合医院(P<0.001)。全国脊髓损伤住院患者的早期康复介入率为26.97%。综合医院康复医学科脊髓损伤神经源性膀胱住院患者中57.23%进行了间歇导尿,29.61%开展了尿动力学检查。结论:我国不同地区、不同级别综合医院的脊髓损伤康复医疗服务能力尚不均衡,脊髓损伤早期康复介入有待加强,脊髓损伤后神经源性膀胱的处理尚待提高。

关键词：脊髓损伤康复综合医院医疗质量管理

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国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告(2020年)

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中华物理医学与康复杂志 2022年第10期44卷 950-960页

作者：刘京宇杨延砚周谋望张元鸣飞张娜刘小燮张之良国家康复医学专业医疗质量管理与控制中心北京大学第三医院康复医学科北京100191

康复医学以改善患者的功能为主导, 可以有效减轻或避免患者的功能障碍, 提高其生活自理能力和生活质量, 使其早日回归家庭和社会[1]。康复服务能力的提升对于满足广大人民群众的健康需求具有重要意义。然而目前, 康复服务供给能力与人... 详细信息

康复医学以改善患者的功能为主导, 可以有效减轻或避免患者的功能障碍, 提高其生活自理能力和生活质量, 使其早日回归家庭和社会[1]。康复服务能力的提升对于满足广大人民群众的健康需求具有重要意义。然而目前, 康复服务供给能力与人民群众日益增长的需求之间的矛盾仍是制约我国康复医疗发展的主要矛盾。

关键词：生活自理能力康复医学健康需求康复服务康复医疗回归家庭功能障碍服务供给能力

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间血液透析质控专家共识

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中华医学杂志 2022年第26期102卷 1982-1986页

作者：国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病国家重点实验室陈香美不详解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心北京100853

血液透析患者对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)易感、高发且具有高死亡率。针对当前国内血液透析患者COVID-19防控和透析治疗存在的问题,国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心组织专家提出现阶段COVID-19疫情期间血液透析室开放、不同COVI... 详细信息

血液透析患者对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)易感、高发且具有高死亡率。针对当前国内血液透析患者COVID-19防控和透析治疗存在的问题,国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心组织专家提出现阶段COVID-19疫情期间血液透析室开放、不同COVID-19播散风险的血液透析患者分层管理、COVID-19高流行地区的血液透析室医护人员和患者管理、常态化防控措施以及开展透析患者COVID-19疫苗接种相关研究质控专家建议,指导科学、规范地做好血液透析室的COVID-19防控工作。

关键词：血液透析滤过质控新型冠状病毒肺炎防控专家建议

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血液透析滤过质量控制临床实践指南

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 571-593页

作者：中国医师协会肾脏内科医师分会血液透析滤过质控指南工作组陈香美不详解放军总医院肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心北京100853

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、... 详细信息

《血液透析滤过质量控制临床实践指南》由血液净化专家组成的编写委员会共同编写,基于目前循证医学证据,同时借鉴和参考了目前国内外相关临床实践指南与专家建议以及《血液净化标准操作规程(2021版)》,重点针对血液透析滤过的适应证、治疗模式选择、置换液的选择与成分调整、血管通路、抗凝治疗、处方设置以及相关并发症防治等临床及其医疗质量控制问题,提出推荐意见和相关医疗质控指标。目的在于指导我国血液透析滤过的临床实践和临床研究,提高血液透析滤过医疗质量的标准化、规范化和同质化。

关键词：血液透析滤过医疗质量控制临床实践指南

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加强康复医疗质量管理与控制,促进脊髓损伤康复全面发展

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中国康复医学杂志 2018年第10期33卷 1135-1136页

作者：周谋望刘楠北京大学第三医院康复医学科国家康复医学医疗质量管理与控制中心100191

脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,将导致损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能和/或自主神经功能障碍。由于脊髓损伤造成的损害几乎涉及身体各个系统,脊髓损伤的康复评定和康复治疗需要多学科团队模式的参与,增加了开展脊髓损伤康复的... 详细信息

脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,将导致损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能和/或自主神经功能障碍。由于脊髓损伤造成的损害几乎涉及身体各个系统,脊髓损伤的康复评定和康复治疗需要多学科团队模式的参与,增加了开展脊髓损伤康复的复杂性。这对康复评定和康复治疗均带来了挑战性。

关键词：脊髓损伤康复治疗医疗质量管理自主神经功能障碍康复评定运动功能致残性复杂性

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人工智能在产时电子胎心监护领域的应用

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 957-960页

作者：刘欣童刘欣悦王妍北京大学第三医院妇产科、国家妇产科临床研究中心、国家产科专业医疗质量管理与控制中心北京100191

产时电子胎心监护是分娩过程中监护胎儿状态的有效手段,可以降低围产儿不良结局的发生率。产程中的胎心监护图形变化多样,主观识别差异性大,迫切需要客观手段辅助图形的识别和临床决策。近年来,计算机科学的飞速发展和临床诊疗数据的爆... 详细信息

产时电子胎心监护是分娩过程中监护胎儿状态的有效手段,可以降低围产儿不良结局的发生率。产程中的胎心监护图形变化多样,主观识别差异性大,迫切需要客观手段辅助图形的识别和临床决策。近年来,计算机科学的飞速发展和临床诊疗数据的爆炸性增长,为人工智能(AI)在临床医学中的应用提供了广阔前景。本文分别从AI中的传统机器学习和深度学习两个技术领域,综述AI在产时电子胎心监护领域的应用,针对其现状、问题和发展前景进行讨论,为AI更好地应用于产时电子胎心监护提供参考。

关键词：电子胎心监护产时临床决策计算机科学机器学习深度学习辅助图形胎儿状态

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我国康复医学科住院病案首页诊断情况调查

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中国康复医学杂志 2021年第11期36卷 1339-1343页

作者：刘京宇周谋望张娜刘楠张元鸣飞刘小燮国家康复医学医疗质量管理与控制中心北京大学第三医院康复医学科北京100191

目的:分析目前我国康复医学科住院重点病种病案首页的主要诊断及ICD-10编码填写情况,提出病案首页主要诊断的国家质控填写标准。方法:制定并通过各省级康复医学医疗质控中心发放康复医学科住院病案首页填写情况调查表,对全国共计271家... 详细信息

目的:分析目前我国康复医学科住院重点病种病案首页的主要诊断及ICD-10编码填写情况,提出病案首页主要诊断的国家质控填写标准。方法:制定并通过各省级康复医学医疗质控中心发放康复医学科住院病案首页填写情况调查表,对全国共计271家医院的康复医学科病案首页中疾病诊断填写情况进行汇总和分析。结果:调查国家康复医学质控纳入的5个重点病种的主要诊断情况如下:(1)骨折与运动损伤术后最常见的诊断依次为"骨折术后",占49.8%,"骨折术后恢复期"占33.2%、"韧带术后"占27.3%;(2)人工关节置换术后常见诊断为"髋关节置换术后"(57.6%)、"人工关节置换术后"(32.8%);(3)脊髓损伤最常见的诊断为"脊髓损伤"(76.8%)、"颈/胸/腰部脊髓损伤"(74.2%/64.9%/28.0%)、"马尾综合征"(46.9%)、"脊髓损伤后遗症"(38.0%);(4)脑卒中最常见的诊断依次为"脑梗死(责任血管)"(72.7%)、"脑出血(部位)"(55.0%);(5)脑外伤常见诊断为"(开放/闭合性)颅脑损伤"(59.8%)、"脑外伤恢复期"(48.3%)、"脑外伤后遗症"(46.5%)。根据调查结果,2019年国家康复医学质控中心专家委员会讨论制定了共6个住院重点病种的病案首页主要诊断填写标准。结论:应当加强康复医学科住院病案首页的质量控制,制定主要诊断的填写规范,实现我国康复医疗质量控制与持续改进,稳步提升医疗质量。

关键词：康复医学科病案首页主要诊断医疗质量管理

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