检索结果-内蒙古大学图书馆

异基因造血干细胞移植患者合并结核分枝杆菌感染诊断与治疗中国专家共识(2023年版)

中华血液学杂志 2023年第2期44卷 98-105页

作者：中华医学会血液学分会中华医学会结核病学分会黄晓军吴德沛张晓辉吴桂辉庞宇王昱刘竞张曦姜尔烈唐晓文罗依不详北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室苏州215006 成都市公共卫生临床医疗中心成都610016 首都医科大学附属北京胸科医院北京101149 北京大学人民医院陆军军医大学附属新桥医院中国医学科学院血液病医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院

结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis,ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素,allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1-2]。由于机体免疫状态的改变,allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型,临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用,使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。

关键词：机体免疫状态异基因造血干细胞移植活动性结核病 tuberculosis 抗结核药物结核分枝杆菌免疫抑制剂临床诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

淋系血液肿瘤患者的新型冠状病毒疫苗接种

引用

白血病．淋巴瘤 2023年第4期32卷 249-252页

作者：焦亚薇陈舒亭戴海萍苏州大学苏州医学院苏州215123 苏州大学附属第一医院血液内科、国家血液系统疾病临床医学研究中心、江苏省血液研究所、血液学协同创新中心、苏州大学造血干细胞移植研究所苏州215006

淋系血液肿瘤患者感染新型冠状病毒后的预后较差,接种新型冠状病毒疫苗后的血清阳性率低于健康人群。由于绝大多数新型冠状病毒疫苗临床试验未纳入免疫缺陷人群,淋系血液肿瘤患者接种各类新型冠状病毒疫苗的安全性和有效性尚不明确。因... 详细信息

淋系血液肿瘤患者感染新型冠状病毒后的预后较差,接种新型冠状病毒疫苗后的血清阳性率低于健康人群。由于绝大多数新型冠状病毒疫苗临床试验未纳入免疫缺陷人群,淋系血液肿瘤患者接种各类新型冠状病毒疫苗的安全性和有效性尚不明确。因此,医生应在充分考虑患者免疫状态、接受的治疗模式、感染新型冠状病毒的风险等因素后,决定淋系血液肿瘤患者是否需要接种疫苗及接种疫苗的时机、类型和剂次。

关键词：冠状病毒感染淋系血液肿瘤新型冠状病毒疫苗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并轻链型淀粉样变性的初诊多发性骨髓瘤患者临床回顾性分析

引用

中华血液学杂志 2022年第4期43卷 330-335页

作者：刘咏尤红英颜灵芝金松商京晶施晓兰颜霜姚卫芹吴德沛刘蔚傅琤琤苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓及止血重点研究室苏州215000 苏州大学附属第一医院病理科苏州215000

目的分析合并轻链型淀粉样变性(AL)的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2017年1月1日至2018年10月31日收治的160例初诊MM患者的临床资料。根据患者骨髓、皮肤和其他部位组织病理... 详细信息

目的分析合并轻链型淀粉样变性(AL)的初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2017年1月1日至2018年10月31日收治的160例初诊MM患者的临床资料。根据患者骨髓、皮肤和其他部位组织病理活检结果是否合并淀粉样变性分为两组,即合并淀粉样变性的MM(MM+AL)组和MM组,比较两组患者的临床特征及疗效。结果160例初诊MM患者中,MM+AL组42例,MM组118例。在临床特征方面,MM+AL组的受累轻链与非受累轻链差值(dFLC)明显高于MM组(P=0.039)。诱导治疗后MM+AL组较MM组有更高的总缓解率(85.7%对79.7%,P<0.05)和非常好的部分缓解率(76.2%对55.1%,P<0.05)。中位随访26(0.25~41)个月,MM+AL组与MM组患者总生存(OS)和无进展生存的差异无统计学意义(P值均>0.05),自体造血干细胞移植组患者的OS优于未移植组患者(P值均<0.05)。MM+AL组心脏受累患者的预后较MM组和MM+AL组非心脏受累患者差(P<0.001),中位OS时间仅为13个月。结论MM+AL患者和MM患者的鉴别诊断需行组织病理活检,尤其是dFLC明显增高患者。MM+AL组患者4个疗程诱导化疗后总体缓解率较MM组更高。MM+AL组累及心脏患者预后较差。

关键词：多发性骨髓瘤淀粉样变性临床特征预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

初诊恶性血液病合并危重新型冠状病毒肺炎诊治伴文献复习

引用

临床血液学杂志 2025年第1期38卷 20-24页

作者：李倩谢妍梁佩淇刘子溢李渭阳王栋高梦李冰清吴德沛陆茵付建红国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州大学附属第一医院血液科重症监护病房江苏省血液研究所江苏苏州215006

目的:分析在2022年12月我国疫情防控政策调整后,奥密克戎传播高峰时期初诊恶性血液病(HM)合并危重新型冠状病毒肺炎患者的诊治。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院血液重症监护病房(HCU)收治的8例初诊HM合并危重新型冠状病毒肺炎的... 详细信息

目的:分析在2022年12月我国疫情防控政策调整后,奥密克戎传播高峰时期初诊恶性血液病(HM)合并危重新型冠状病毒肺炎患者的诊治。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院血液重症监护病房(HCU)收治的8例初诊HM合并危重新型冠状病毒肺炎的临床表现、治疗及预后,结合既往文献总结此类患者的救治经验。结果:8例患者均因呼吸衰竭接受了机械通气,其中4例为有创通气,3例患者接受升压药治疗,3例接受连续性肾脏替代治疗,7例接受诱导化疗,经血液专科治疗结合ICU生命支持后院内生存率为62.5%。结论:初诊HM患者免疫功能低下,在大流行的背景下感染后易进展为重型/危重型新型冠状病毒肺炎,血液专科ICU能充分结合血液专科治疗和高级生命支持提高患者救治成功率。

关键词：恶性血液病新型冠状病毒肺炎奥密克戎重症监护病房

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征诊断与治疗中国专家共识(2022年版)

引用

中华血液学杂志 2022年第6期43卷 441-447页

作者：中国医师协会血液科医师分会中华医学会血液学分会黄晓军吴德沛张晓辉孙于谦韩悦张曦罗依不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 北京大学人民医院苏州大学附属第一医院陆军军医大学新桥医院浙江大学医学院附属第一医院

闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome, BOS)是造血干细胞移植(HSCT)后晚期死亡的主要原因之一, 严重限制患者的日常活动能力, 导致生活质量显著降低[1,2]。BOS通常起病隐匿, 早期无症状, 但出现明显症状时肺功能... 详细信息

闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome, BOS)是造血干细胞移植(HSCT)后晚期死亡的主要原因之一, 严重限制患者的日常活动能力, 导致生活质量显著降低[1,2]。BOS通常起病隐匿, 早期无症状, 但出现明显症状时肺功能已严重受损, 最终可发生呼吸功能衰竭甚至死亡。由于BOS早期诊断困难, 且缺乏规范化诊治的共识和标准的临床路径, 制定本共识对推动HSCT技术体系的优化具有重要的临床意义[3]。为进一步规范及促进BOS的早期诊断和治疗, 中国医师协会血液科医师分会和中华医学会血液学分会组织国内相关专家制定本共识。

关键词：中国医师协会呼吸功能衰竭中华医学会晚期死亡闭塞性细支气管炎综合征日常活动能力临床路径血液科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一个F13A1基因大片段缺失所致凝血因子ⅩⅢ缺乏症家系的基因诊断

引用

中华血液学杂志 2023年第1期44卷 62-65页

作者：程亚玲丁子轩曹丽娟韩晶晶苏健高歌阳余自强白霞王兆钺阮长耿苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006 苏州大学省部共建放射医学与辐射防护国家重点实验室苏州215123

凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中的最后一个凝血因子,具有转谷氨酰胺酶活性,催化纤维蛋白单体中α和γ链中的谷氨酰胺酰胺基与赖氨酸氨基之间共价结合,从而形成不溶的纤维蛋白聚合物发挥止血作用[1]。血浆FⅩⅢ分别以2个A亚基(FⅩⅢ-A)... 详细信息

凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中的最后一个凝血因子,具有转谷氨酰胺酶活性,催化纤维蛋白单体中α和γ链中的谷氨酰胺酰胺基与赖氨酸氨基之间共价结合,从而形成不溶的纤维蛋白聚合物发挥止血作用[1]。血浆FⅩⅢ分别以2个A亚基(FⅩⅢ-A)和B亚基(FⅩⅢ-B)形成四聚体的形式存在,其中A亚基具有转谷氨酰胺酶活性,B亚基作为载体保护A亚基免于降解[2-3]。根据亚基缺陷类型FⅩⅢ缺乏症分为FⅩⅢ-A亚基缺乏症和FⅩⅢ-B亚基缺乏症两大类,后者临床出血表现较轻[4-5]。

关键词：止血作用 B亚基转谷氨酰胺酶基因诊断共价结合缺乏症凝血因子谷氨酰胺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

造血干细胞移植后肝窦隙阻塞综合征诊断与治疗中国专家共识(2022年版)

引用

中华血液学杂志 2022年第3期43卷 177-183页

作者：中华医学会血液学分会黄晓军吴德沛陈峰韩悦张晓辉不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 苏州大学附属第一医院北京大学人民医院、北京大学血液病研究所

肝窦隙阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS)也称肝静脉闭塞症(veno-occlusive disease,VOD),多发生于摄入某些毒性生物碱、高剂量放/化疗和器官移植的患者,是一种可危及生命的严重疾病。造血干细胞移植(HSCT)患者是SOS最... 详细信息

肝窦隙阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS)也称肝静脉闭塞症(veno-occlusive disease,VOD),多发生于摄入某些毒性生物碱、高剂量放/化疗和器官移植的患者,是一种可危及生命的严重疾病。造血干细胞移植(HSCT)患者是SOS最主要的发病人群,SOS也是移植早期的重要合并症和死亡原因之一。本共识在参考该领域国外指南/共识的基础上,纳入国内的主要研究成果和临床经验,结合现时国情,为各移植单位SOS规范化诊疗提供指导性意见。

关键词：发病人群肝窦中国专家共识器官移植 SOS 规范化诊疗死亡原因肝静脉闭塞症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

VWF前导肽对D1区VWF突变体的作用机制研究

引用

中国实验血液学杂志 2022年第5期30卷 1541-1548页

作者：虞秀群马珍妮凌婧赵赟霄殷杰余自强阮长耿国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室江苏苏州215000 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215000

目的:探讨野生型VWFpp与前导肽D1区VWF突变体共转染是否能纠正D1区突变引起的VWF缺陷。方法:将4个定点诱变的VWF D1区突变体质粒单独瞬时转染HEK 293细胞;VWF D1区突变体质粒与VWFpp质粒共同瞬时转染HEK 293细胞,通过ELISA、垂直多聚体... 详细信息

目的:探讨野生型VWFpp与前导肽D1区VWF突变体共转染是否能纠正D1区突变引起的VWF缺陷。方法:将4个定点诱变的VWF D1区突变体质粒单独瞬时转染HEK 293细胞;VWF D1区突变体质粒与VWFpp质粒共同瞬时转染HEK 293细胞,通过ELISA、垂直多聚体电泳分析细胞上清液及裂解液中的VWF,免疫荧光共聚焦显微镜下观察细胞内质网中VWF的滞留。结果:在垂直多聚体分析中,VWF突变体和VWFpp共表达后VWF多聚体条带消失。共表达后,无论是细胞上清液还是裂解液中VWF抗原含量均减少。在免疫荧光共聚焦显微镜下,共表达后,虽然细胞内VWF含量减少,但VWF在内质网滞留比率下降。结论:VWFpp虽然能减少D1区VWF突变体在内质网的滞留,促进了VWF在亚细胞器间的转运,但进一步抑制了D1区突变体VWF的合成及分泌。

关键词：血管性血友病因子血管性血友病因子前导肽突变生物合成分泌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

克拉屈滨联合司莫斯汀、环磷酰胺、阿糖胞苷、依托泊苷(C+SCAV)预处理方案在B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植中的临床应用

引用

中国血液流变学杂志 2024年第4期34卷 532-537页

作者：李嘉琦张莹耿洪智杨琴曾良玉陆雨桐李彩霞冯尚龙苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州大学造血干细胞移植研究所江苏苏州 215006

目的评价C+SCAV(克拉屈滨+司莫司汀+环磷酰胺+阿糖胞苷+依托泊苷)预处理方案在侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)中的临床疗效与安全性.方法回顾性分析2018年12月—2023年6月在苏州大学附属第一医... 详细信息

目的评价C+SCAV(克拉屈滨+司莫司汀+环磷酰胺+阿糖胞苷+依托泊苷)预处理方案在侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)中的临床疗效与安全性.方法回顾性分析2018年12月—2023年6月在苏州大学附属第一医院血液科采用C+SCAV方案作为auto-HSCT预处理的22 例侵袭性B-NHL患者的临床资料,观察疾病转归、治疗相关不良反应及造血重建情况,分析该预处理方案的有效性与安全性.结果截至2024年8月,中位随访时间22.1 个月,所有患者的2 年无进展生存(PFS)率为67.4%,2 年总生存(OS)率为80.6%,2 年非复发死亡(NRM)率为5.0%.非复发/难治性疾病的11 例患者2 年PFS率和OS率分别为90.9%和100%;在复发/难治性疾病接受挽救性治疗的11 例患者中,2 年PFS率和OS率分别为41.6%和60.6%.共有6 例患者移植后复发,4 例患者死亡.22 例患者均顺利实现造血重建,中性粒细胞植入的中位时间为10(9-20)d,血小板植入的中位时间为12(7-22)d,均未见远期血液系统不良反应发生.非血液系统不良反应主要包括恶心呕吐,腹泻,黏膜炎,感染,粒细胞缺乏伴发热等,其中发生3-4级感染的患者有4 例(18.2%),所有不良反应均在治疗后好转,未出现因预处理相关不良反应而终止治疗或死亡的病例.结论 C+SCAV预处理方案在侵袭性B-NHL的auto-HSCT中疗效可靠,耐受性良好,且不影响造血重建,具有较好的有效性和安全性.

关键词：自体造血干细胞移植预处理 B细胞淋巴瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

缓解期存在的克隆性造血对伴NPM1突变急性髓系白血病患者化疗后造血恢复的影响

引用

中华血液学杂志 2023年第10期44卷 845-850页

作者：王淋淋陈苏宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室苏州215006 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院盐城224000

目的探讨缓解期存在的克隆性造血(CH)对伴NPM1突变急性髓系白血病(AML)患者化疗后造血恢复的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治的初诊伴NPM1突变AML患者86例,对患者诊断时的临床资料、二代测序检测结... 详细信息

目的探讨缓解期存在的克隆性造血(CH)对伴NPM1突变急性髓系白血病(AML)患者化疗后造血恢复的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治的初诊伴NPM1突变AML患者86例,对患者诊断时的临床资料、二代测序检测结果和缓解期骨髓基因突变检测结果进行分析。应用Log-rank方法比较造血恢复的差异,采用单因素及多因素Cox比例风险模型分析影响造血恢复的因素。结果86例AML伴NPM1突变患者中位年龄50(15~69)岁,男39例,女47例,41例患者给予"7+3"强化疗方案诱导治疗,45例患者给予含低剂量阿糖胞苷的低强度方案诱导治疗。86例患者诊断时最常见的突变为FLT3、DNMT3A、TET2、IDH1、IDH2,缓解期存在CH相关突变患者21例,为DNMT3A、TET2、ASXL1、IDH1/IDH2基因突变。缓解期存在CH相关突变组患者的中性粒细胞恢复时间与缓解期无CH组患者比较差异无统计学意义(P=0.282),但前者的血小板恢复时间明显延长[26(95%CI 21~32)d对25(95%CI 23~26)d,P=0.032]。单因素Cox比例风险模型分析提示年龄、诱导化疗方案、缓解期存在CH相关突变为影响血小板恢复的危险因素,多因素Cox比例风险模型分析提示诱导化疗方案(HR=0.454,P=0.001)、缓解期存在CH相关突变(HR=0.520,P=0.027)为影响血小板恢复的独立危险因素。结论缓解期存在的CH使AML伴NPM1突变患者化疗后血小板恢复延迟。

关键词：白血病髓系急性克隆性造血 NPM1突变造血恢复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：