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造血干细胞移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病中国专家共识(2022年版)

中华血液学杂志 2022年第9期43卷 716-725页

作者：中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会黄晓军吴德沛张晓辉莫晓冬许兰平王昱姜尔烈不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 北京大学人民医院中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)是许多血液系统疾病最重要的根治手段[1,2,3,4,5]。随着HSCT技术的进步及临床广泛的推广应用, 许多血液病患者可获得长期无病生存[6,7,8,9,10,11]。感染相关性疾病是HSC... 详细信息

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)是许多血液系统疾病最重要的根治手段[1,2,3,4,5]。随着HSCT技术的进步及临床广泛的推广应用, 许多血液病患者可获得长期无病生存[6,7,8,9,10,11]。感染相关性疾病是HSCT后的常见并发症[12], EB病毒(EBV)相关移植后淋巴增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders, PTLD)是一种严重的并发症。中华医学会血液学分会与中国医师协会血液科医师分会联合组织国内相关领域专家制定本共识, 旨在建立并优化EBV-PTLD的临床诊治路径, 为我国HSCT的临床实践提供规范、优化的诊治指导建议。

关键词：中国医师协会中华医学会血液病患者造血干细胞移植常见并发症血液系统疾病血液科领域专家

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血液病患者CAR-T治疗后晚期合并症的管理

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临床内科杂志 2024年第9期41卷 581-585页

作者：马云菊唐晓文苏州大学附属第一医院血液内科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所血液学协同创新中心江苏苏州215006

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是血液系统恶性肿瘤的一种新型治疗策略,在多种恶性血液病患者中已取得显著疗效。然而,在CAR-T治疗后患者可能会出现一系列晚期合并症。尽管这些合并症较早期合并症发生率低,但也会影响患者的预后和生... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是血液系统恶性肿瘤的一种新型治疗策略,在多种恶性血液病患者中已取得显著疗效。然而,在CAR-T治疗后患者可能会出现一系列晚期合并症。尽管这些合并症较早期合并症发生率低,但也会影响患者的预后和生活质量甚至生存。因此晚期合并症不容忽视,需要严格的监测和全面的管理。本综述旨在总结CAR-T治疗后的晚期合并症及其管理方案。

关键词：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法晚期合并症管理

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宏基因二代测序在异基因造血干细胞移植后军团菌肺炎的6例临床应用观察

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中华器官移植杂志 2024年第2期45卷 119-121页

作者：夏晶蒋军红赵晔马骁吴德沛陈苏宁陈峰苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院呼吸与危重症医学科苏州215127

本文报告了2019年9月至2023年7月在苏州大学附属第一医院采用宏基因二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)诊断的6例异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后军团菌肺炎受者的诊治情况。军团菌感染是造血干细胞移植术后少见的机会性感染,诊断不易,早期诊断可取得更好的预后。mNGS检测为临床提供早期精准诊断可能,值得应用和推广。

关键词：造血干细胞移植军团菌肺炎基因测序

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异基因造血干细胞移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第10期43卷 793-801页

作者：中华医学会血液学分会干细胞应用学组中华医学会儿科学分会黄晓军吴德沛王天有张晓辉程翼飞郑胡镛张乐萍不详北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心北京100045 北京大学人民医院首都医科大学附属北京儿童医院

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,目前儿童ALL患者5年总生存率(OS)已超过90%,仍有部分患儿表现为难治或复发,预后不良[1-5]。二代测序技术(NGS)、新型靶向药物、新型免疫治疗等诊疗手段不断应用于临床,但异基因造血... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,目前儿童ALL患者5年总生存率(OS)已超过90%,仍有部分患儿表现为难治或复发,预后不良[1-5]。二代测序技术(NGS)、新型靶向药物、新型免疫治疗等诊疗手段不断应用于临床,但异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是治疗儿童难治/复发ALL的有效手段[6]。

关键词：异基因造血干细胞移植诊疗手段儿童急性淋巴细胞白血病预后不良总生存率中国专家共识免疫治疗靶向药物

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异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国专家共识(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第10期43卷 802-809页

儿童急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,占儿童白血病总数的15%~20%[1],目前长期生存率为60%~70%[2-4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为巩固治疗,与大剂量阿糖胞苷/蒽环类药物一起在儿童... 详细信息

儿童急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,占儿童白血病总数的15%~20%[1],目前长期生存率为60%~70%[2-4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为巩固治疗,与大剂量阿糖胞苷/蒽环类药物一起在儿童AML治疗中发挥着主要作用。

关键词：急性髓系白血病儿童白血病大剂量阿糖胞苷巩固治疗长期生存率急性早幼粒细胞白血病异基因造血干细胞移植 AML

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慢性移植物抗宿主病患者循环内皮祖细胞数量分析

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临床血液学杂志 2021年第9期34卷 623-627,635页

作者：曲琦吴德沛国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院血液科江苏苏州215000

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者外周血内皮祖细胞(EPC)的数量变化,探讨cGVHD与内皮系统损伤修复之间的联系。方法:收集23例allo-HSCT后cGVHD患者的外周血,以同期无cGVHD患者(15例)及健康供者... 详细信息

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者外周血内皮祖细胞(EPC)的数量变化,探讨cGVHD与内皮系统损伤修复之间的联系。方法:收集23例allo-HSCT后cGVHD患者的外周血,以同期无cGVHD患者(15例)及健康供者(20例)作为对照,通过流式细胞术分析EPC数量;并对不同分类分级cGVHD患者EPC数量进一步分析。结果:与对照组比较,cGVHD组及无cGVHD组外周血EPC含量均显著减少[(439±238.7)个/mL vs (1130±254.0)个/mL,P<0.001;(869±407.9)个/mL vs (1130±254.0)个/mL,P=0.014],且cGVHD组EPC数量显著少于无cGVHD组(P<0.001)。23例cGVHD患者中,广泛型cGVHD组(5例)与局限型cGVHD组(18例)EPC数量比较,差异无统计意义[(334±288.2)个/mL vs (476±216.3)个/mL,P=0.218];中度cGVHD组(16例)较轻度cGVHD组(7例)EPC数量明显减少[(368±207.2)个/mL vs (601±240.0)个/mL,P=0.028]。结论:cGVHD患者外周血EPC数量显著减少,且随严重度增加,其数量进一步下降,提示内皮系统的损伤及修复能力下降可能参与了allo-HSCT后cGVHD发病。

关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病内皮损伤内皮祖细胞

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伊布替尼治疗激素耐药慢性移植物抗宿主病3例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2022年第6期31卷 348-352页

作者：刘玉洁徐杨王荧吴德沛国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室苏州215006

目的探讨激素耐药慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的临床特征及使用伊布替尼治疗的效果。方法回顾性分析2017年12月至2018年3月苏州大学附属第一医院收治的异基因造血干细胞移植后使用伊布替尼治疗的3例激素耐药cGVHD患者临床资料,并进... 详细信息

目的探讨激素耐药慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的临床特征及使用伊布替尼治疗的效果。方法回顾性分析2017年12月至2018年3月苏州大学附属第一医院收治的异基因造血干细胞移植后使用伊布替尼治疗的3例激素耐药cGVHD患者临床资料,并进行文献复习。结果3例患者均有不同程度的皮肤及口腔cGVHD。1例患者的口腔症状在应用泼尼松后好转,皮肤症状在口服伊布替尼后好转;1例患者的口腔症状在口服伊布替尼后好转,但皮肤症状未见明显改善;1例患者的皮肤症状未见明显改善。3例患者均未出现出血、感染、血细胞减少等不良反应。结论伊布替尼对激素耐药cGVHD患者症状的改善有一定作用。

关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病抗药性肿瘤伊布替尼

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复发难治急性髓系白血病靶向治疗研究进展

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白血病．淋巴瘤 2021年第9期30卷 513-517页

作者：田孟丽仇惠英国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院血液科江苏苏州215006

当前复发难治急性髓系白血病(AML)的治疗仍然具有挑战性,复发难治AML患者还没有标准的治疗方法。目前研究认为参与涉及小分子靶向治疗、免疫治疗和表观遗传治疗等新疗法的临床试验可能是最好的选择,但临床试验治疗的有效性和不良反应尚... 详细信息

当前复发难治急性髓系白血病(AML)的治疗仍然具有挑战性,复发难治AML患者还没有标准的治疗方法。目前研究认为参与涉及小分子靶向治疗、免疫治疗和表观遗传治疗等新疗法的临床试验可能是最好的选择,但临床试验治疗的有效性和不良反应尚未得到广泛评估,患者的长期生存尚不清楚,所以复发难治AML患者的预后仍然很差。未来研究方向将集中在新颖、有效和有针对性的治疗组合,以及低毒性、个性化和精准化的治疗策略上。文章综述了复发难治AML靶向治疗研究的最新进展。

关键词：白血病,髓样,急性复发难治分子靶向治疗

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造血干细胞移植相关乙型肝炎病毒再激活研究进展

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中华血液学杂志 2021年第4期42卷 348-352页

作者：钮婧歆徐杨吴德沛苏州大学附属第一医院血液科苏州大学医学部国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学造血干细胞移植研究所苏州215006

乙型肝炎病毒再激活(HBVr)是造血干细胞移植(HSCT)的常见并发症[1]。接受异基因HSCT(allo-HSCT)的患者HBVr发生率很高(14%~78%),其中未接受预防性抗病毒治疗的患者死亡率为5%~22%[2]。接受自体HSCT(auto-HSCT)的患者HBVr发生率相对较低... 详细信息

乙型肝炎病毒再激活(HBVr)是造血干细胞移植(HSCT)的常见并发症[1]。接受异基因HSCT(allo-HSCT)的患者HBVr发生率很高(14%~78%),其中未接受预防性抗病毒治疗的患者死亡率为5%~22%[2]。接受自体HSCT(auto-HSCT)的患者HBVr发生率相对较低,但同样是HBVr的高危因素[3]。中国是乙型肝炎流行地区,60岁以下人群中7.18%为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者[4]。这也导致国内HSCT供者和受者常为HBV慢性携带者[5]。多年来,HSCT安全性提高,适应证和供者来源扩大,有望成为恶性血液病患者的主要治疗手段[3,5]。本文我们就HSCT相关HBVr的表现、高危因素和防治综述如下。

关键词：乙型肝炎病毒再激活恶性血液病患者造血干细胞移植常见并发症异基因高危因素携带者供者来源

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应用蛋白A免疫吸附技术清除造血干细胞移植后新生供体特异性抗体促进血小板植入的再生障碍性贫血1例

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中华器官移植杂志 2024年第3期45卷 184-187页

作者：李玲李静朱倩周士源马超李诗佳马骁何军吴德沛吴小津苏州大学附属第一医院血液内科国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学造血干细胞移植研究所苏州215006 苏州弘慈血液病医院苏州215100

通过回顾2021年3月苏州大学附属第一医院收治的1例重型再生障碍性贫血患者,应用蛋白A免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术清除造血干细胞移植后新生供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)促进血小板植入的诊疗过程,探讨IA技术清... 详细信息

通过回顾2021年3月苏州大学附属第一医院收治的1例重型再生障碍性贫血患者,应用蛋白A免疫吸附(immunoadsorption,IA)技术清除造血干细胞移植后新生供体特异性抗体(donor specific antibody,DSA)促进血小板植入的诊疗过程,探讨IA技术清除单倍体造血干细胞移植后新生DSA的疗效和安全性。

关键词：再生障碍性贫血免疫吸附单倍体造血干细胞移植供者特异性抗体

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