检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 1997年第12期77卷 930-932页

作者：王家良华西医科大学临床流行病学网培训与资源中心

临床流行病学王家良作者单位：６１００４１成都，华西医科大学临床流行病学网培训与资源中心一、人群健康以及自我健康的保护水源污染是广大农村腹泻疾患的主要原因之一，闽东农村采取改造水井、系统地健康教育以及采取清洁、消毒工制... 详细信息

临床流行病学王家良作者单位：６１００４１成都，华西医科大学临床流行病学网培训与资源中心一、人群健康以及自我健康的保护水源污染是广大农村腹泻疾患的主要原因之一，闽东农村采取改造水井、系统地健康教育以及采取清洁、消毒工制等干预措施，使得三年来的腹泻发病率...

关键词：流行病学病因诊断性试验疾病防法

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临床流行病学知识评估量表(U-CEP)汉化与信效度验证

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中国循证医学杂志 2023年第12期23卷 1378-1386页

作者：廖姣姣闫温馨李文强申普王照宇王卉曾琳陶立元北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院教学科研部北京102206

目的汉化临床流行病学知识评估量表(U-CEP)并评价中文版U-CEP的信度和效度,旨在为临床流行病学教育和研究提供测量与评估工具。方法依据Brislin量表翻译模型对U-CEP量表进行翻译和调适,以全国临床医生作为研究对象,采用网络调查方法... 详细信息

目的汉化临床流行病学知识评估量表(U-CEP)并评价中文版U-CEP的信度和效度,旨在为临床流行病学教育和研究提供测量与评估工具。方法依据Brislin量表翻译模型对U-CEP量表进行翻译和调适,以全国临床医生作为研究对象,采用网络调查方法对研究对象开展中文版U-CEP调查,使用SPSS 26.0软件对中文版U-CEP进行项目分析、信度分析和效度分析。结果项目分析结果显示,除条目4外其他24个条目的区分度决断值为2.902~14.609(P<0.01);所有条目的 ITC均为正数,5个条目的 ITC<0.15(20%),2个条目ITC≥0.15~0.20(8%),6个条目ITC≥0.20~0.40(24%),12个条目ITC≥0.40(48%)。在信度方面,中文版U-CEP整体Cronbach’s α系数为0.80,逐项删除条目的 Cronbach’s α系数范围为0.752~0.805;量表重测信度为0.848(P<0.001);量表复本信度为0.838(P<0.001)。在效度方面,专家分析结果显示量表内容效度良好;结构效度分析显示量表条目的累积方差贡献率为57.50%;没有调查对象得满分或零分,未发现天花板效应和地板效应;不同学历、有无系统学习过相关知识的临床医生的U-CEP总得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论中文版U-CEP量表有良好的信效度,且有着良好的文化适配性,能够有效评估中国临床医生的临床流行病学知识。

关键词：临床流行病临床流行病学知识评估量表(U-CEP) 循证临床实践效度信度

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临床流行病学和循证医学的学科建设

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协和医学杂志 2019年第4期10卷 398-402页

作者：刘晓清吴东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网临床流行病学单位北京100730

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 详细信息

临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。

关键词：临床流行病学循证医学临床决策医学教育

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腹膜后肿瘤切除术患者Century clot分析仪检测参数和常规凝血功能检测参数的相关性分析

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北京医学 2025年第2期47卷 121-126页

作者：王晓茹刘鲲鹏姚兰张华索利斌王军李红培王博陈伟达苗成利北京大学国际医院麻醉科 102206 北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科 102206 北京大学第三医院临床流行病学研究中心邯郸市中心医院麻醉科

目的探讨全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术患者Century clot分析仪检测参数和常规凝血功能检测参数的相关性。方法回顾性选取2021年12月至2024年5月北京大学国际医院在全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术的患者145例。记录患者入室时和手术... 详细信息

目的探讨全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术患者Century clot分析仪检测参数和常规凝血功能检测参数的相关性。方法回顾性选取2021年12月至2024年5月北京大学国际医院在全身麻醉下实施腹膜后肿瘤切除术的患者145例。记录患者入室时和手术结束时Century clot分析仪检测参数,即激活凝血时间(activated clotting time,ACT)、凝血速率(clot rate,CR)和血小板功能(platelet function,PF),术前和术后当日或第1天的常规凝血功能检测参数,即PT、APTT、凝血酶时间(thrombin time,TT)、FIB和PLT;采用Pearson相关性分析患者术前及术后Century clot分析仪检测参数与常规凝血功能检测参数的相关性及Century clot分析仪各指标之间的相关性。结果145例患者中,男50例、女95例,年龄24~78岁,平均(54.7±12.4)岁,身高平均(163.3±8.0)cm,体质量平均(63.6±13.2)kg,麻醉时间平均(331.4±89.6)min。Pearson相关性分析结果显示,术前及术后ACT与APTT呈正相关;CR与FIB和PLT呈正相关;PF与FIB和PLT呈正相关。术前及术后CR与PF呈正相关,与ACT呈负相关。结论在腹膜后肿瘤切除术患者中,Century clot分析仪检测参数与常规凝血功能检测参数具有显著相关性和一致性,能够对患者围术期出凝血功能做出较为快速、准确的检测,可用作目标导向性输血管理的辅助监测手段。

关键词：腹膜后肿瘤切除术 Century clot分析仪常规凝血功能检测检测参数目标导向性出凝血管理黏弹性凝血检测相关性

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医学院校硕士研究生科研素养提升教学模式探讨——以《临床流行病学与循证医学》课程为例

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医学教育研究与实践 2023年第5期31卷 552-556页

作者：张维璐邵中军苏海霞王安辉王波吉兆华龙泳空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室/国际临床流行病学网临床流行病学单位/特殊作业环境危害评估与防治教育部重点实验室陕西西安710032

目的总结、评价硕士研究生《临床流行病学与循证医学》课程,为完善授课内容和模式,提高满意度,提升教学效果提供依据。方法采用问卷调查的方式,从授课内容、课程学习对研究生科研能力的影响、课题设计模块、使用教材四个方面对该课程进... 详细信息

目的总结、评价硕士研究生《临床流行病学与循证医学》课程,为完善授课内容和模式,提高满意度,提升教学效果提供依据。方法采用问卷调查的方式,从授课内容、课程学习对研究生科研能力的影响、课题设计模块、使用教材四个方面对该课程进行评价。结果问卷共192份,学生对本课程兴趣浓厚,需求迫切,对教学内容、模式和教材满意度都较高。应届生的需求显著高于参加过工作的学生。该课程能有效提升研究生科研创新能力和论文写作能力,提高资料分析及结果解释能力、对其科研选题和科研设计有指导作用。结论研究生科研素养提升教学模式改革成效显著,能有效提高其科研思维和创新意识、专业知识和技能、科研写作与表达能力,达到了预期的教学效果。

关键词：硕士研究生临床流行病学教学模式科研能力

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中国成人重症加强治疗病房肺炎克雷伯菌感染现况分析:一项全国多中心队列研究

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 292-300页

作者：杨曙光孙瑶王婷张华孙薇安友仲赵慧颖北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学国际医院重症医学科北京102206

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑感染患者的临床资料及微生物检测结果,根据患者的存活情况和耐药情况进行分组。采用单因素和多因素logistic回归分析ICU肺炎克雷伯菌感染患者的死亡危险因素和耐药危险因素。结果共纳入2964例ICU感染患者,送检微生物标本12 175份,检出肺炎克雷伯菌487份;最终确定314例肺炎克雷伯菌感染患者,主要来源于肺部感染,耐药率为78.3%。在ICU住院期间,肺炎克雷伯菌感染患者的病死率为19.8%。单因素和多因素logistic回归分析显示,年龄大(P=0.027)、耐药率高(P=0.028)和临床有效率低(P<0.001)是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。耐药分析显示,与未发生耐药者比较,发生耐药的ICU肺炎克雷伯菌感染患者的致病菌清除率(P=0.003)、临床有效率(P=0.004)、抗生素有效率(P<0.010)较低,病死率较高(P=0.006);肺炎克雷伯菌腹腔感染(P=0.003)和尿路感染(P=0.007)者的耐药发生率较高。肺部感染肺炎克雷伯菌患者的临床有效率、肺炎克雷伯菌清除情况、耐药率、病死率及住院时间与非肺部感染肺炎克雷伯菌者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与非血流感染者比较,血流感染肺炎克雷伯菌的患者临床有效率较低(P=0.027)、病死率较高(P=0.021)。结论年龄大、耐药率高和临床有效率低是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。血流感染肺炎克雷伯菌的ICU患者临床有效率较低、病死率较高。腹腔及尿路感染肺炎克雷伯菌的ICU患者更易发生耐药。

关键词：重症监护病房感染肺炎克雷伯菌

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老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期 370-377页

作者：王凤华杨宁王雄关张媛荔许巍魏茂提中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院互联网医疗部中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用... 详细信息

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用χ2检验、多因素logistic回归分析高血压患病的影响因素，通过绘制BMI和高血压患病风险的限制性立方样条曲线量化BMI与高血压之间的关联并寻找关键节点。结果共纳入研究对象25 229名，平均年龄为（66.88±3.62）岁，高血压患病率为55.9%（14 109/25 229）。多因素logistic回归分析结果表明，调整相关因素后，BMI每增加1 kg/m2,老年血脂异常患者的高血压患病风险增加12%（OR=1.12,95%CI 1.11～1.13,P<0.001）;超重组人群高血压患病风险是正常及低体重组的1.54倍（OR=1.54,95%CI 1.46～1.63,P<0.001）,肥胖组人群高血压患病风险是正常及低体重组的2.56倍（OR=2.56,95%CI 2.38～2.76,P<0.001）。在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低和总胆固醇升高人群中，肥胖组人群高血压患病风险分别是正常及低体重组的2.77倍（95%CI 2.40～3.21,P<0.001）、2.66倍（95%CI 2.35～3.00,P<0.001）。限制性立方样条曲线分析显示，调整混杂因素后，BMI和高血压患病风险的关系在老年血脂异常患者中呈现近似“S”形关系（非线性检验P<0.001）。当BMI<24 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化无统计学意义（OR=0.99,95%CI 0.95～1.04,P=0.857）,当BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI的增加而增加（OR=1.11,95%CI 1.06～1.16,P<0.001）,但当BMI>29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化也无统计学意义（OR=1.02,95%CI 0.99～1.05,P=0.133）。结论 BMI和高血压患病风险在老年血脂异常患者中呈近似“S”形的非线性关系，当老年血脂异常患者BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随着BMI增高而增高，在低于和高于阈值时变化不明显。

关键词：老年血脂异常体重指数高血压

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Diagnostic Utility of Interferon-Gamma Release Assay in Tuberculous Lymphadenitis

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Chinese Medical Sciences Journal 2019年第4期34卷 233-240页

作者：刘昕超叶素素王文泽张月秋张丽帆潘晓承周子月张妙颜刘江浩梁智勇刘晓清北京协和医院感染科北京协和医院病理科国际临床流行病学网临床流行病学单位北京协和医院内科

Objective The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of *** for tuberculous *** Suspected tuberculous lymphadenitis patients between September 2010 and September 2018 who had both peripheral blood *** test and lymph node biopsy were retrospectively enrolled in this *** cutoff value of *** test for peripheral blood was set as 24 spot forming cell(SFC)/106 periphreral blood monocyte cell(PBMC)according to the instruction of testing *** gold standard for diagnosis of TBL was the combination of microbiology results,histopathology results and patient's response to anti-TB *** efficacy of *** was evaluated,including sensitivity,specificity,accuracy,predictive values,and likelihood *** Among 91 patients who met the inclusion criteria,we excluded 8 cases with incomplete clinical information and 6 cases who lost to *** to the gold standard,there were 37 cases of true TBL(9 confirmed TBL and 28 probable TBL),30 cases of non-TBL,and 10 cases of clinically indeterminate diagnosis who were excluded from the final *** *** tests yielded 43 cases of positive response and 24 cases of negative *** sensitivity,specificity,accuracy,positive predictive value(PPV),negative predictive value(NPV),positive likelihood ratio(PLR)and negative likelihood ratio(NLR)of peripheral blood *** for diagnosing TBL were 89.2%,66.7%,79.1%,76.7%,83.3%,2.68 and 0.16,*** number of SFCs of *** in TBL patients[432(134-1264)/106 PBMCs]was higher than that in non-TBL patients[0(0-30)/106 PBMCs]with a significant difference(Z=-5.306,P<0.001).Conclusion *** is a rapid and simple diagnostic test for TBL with a high sensitivity and negative predictive value.

关键词： Tuberculous lymphadenitis(TBL) T-SPOT.TB diagnostic test sensitivity specificity

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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全国临床科研设计专题研讨会纪要

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中华结核和呼吸杂志 1999年第5期22卷 264-267页

作者：王家良中华医学会临床流行病学学会中国临床流行病学协作网中华医学杂志编辑委员会华西医科大学临床流行病学资源与培训中心

为了进一步提高广大临床医学工作者临床科研设计的水平，缩小我国临床医学研究与国际水平之间的差距，提高我国临床医学研究论文的质量，促进我国临床医学的发展，中华医学会临床流行病学学会、中国临床流行病学协作网和中华医学杂志编... 详细信息

为了进一步提高广大临床医学工作者临床科研设计的水平，缩小我国临床医学研究与国际水平之间的差距，提高我国临床医学研究论文的质量，促进我国临床医学的发展，中华医学会临床流行病学学会、中国临床流行病学协作网和中华医学杂志编辑委员会于１９９８年７月９～１１日...

关键词：临床科研设计专题讨论会会议纪要中国

来源：评论

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