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近距离加速部分乳房照射对比全乳照射在早期乳腺癌患者保乳术后放疗中的疗效差异:GEC-ESTRO APBI研究10年随访结果解读

肿瘤学杂志 2023年第3期29卷 255-261页

作者：蓝辉银莫淼浙江省肿瘤医院中国科学院基础医学与肿瘤研究所浙江省放射肿瘤学重点实验室浙江杭州310022 复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

GEC-ESTRO APBI是一项探索加速部分乳房照射(APBI)应用于早期乳腺癌保乳术后辅助放疗中的Ⅲ期临床研究,旨在对比多导管插植近距离照射技术的APBI与体外全乳照射(WBI)的疗效和副反应差异。研究设计上,采用国际多中心、非盲、随机对照、... 详细信息

GEC-ESTRO APBI是一项探索加速部分乳房照射(APBI)应用于早期乳腺癌保乳术后辅助放疗中的Ⅲ期临床研究,旨在对比多导管插植近距离照射技术的APBI与体外全乳照射(WBI)的疗效和副反应差异。研究设计上,采用国际多中心、非盲、随机对照、非劣效设计。主要研究终点为同侧乳腺局部复发率,次要研究终点为不良反应发生率、美容效果、10年无病生存率和10年总生存率等。研究共纳入1 328例早期乳腺癌患者,随机分配至外照射WBI组或多导管插植近距离照射APBI组,两组中位随访时间分别为10.3年和10.18年,符合分析条件的患者数分别为551例和633例。WBI组的10年局部复发率为1.58%(95%CI:0.37%~2.80%),而APBI组为3.51%(95%CI:1.99%~5.03%),两组局部复发差异率为1.93%(95%CI:-0.018%~3.870%,P=0.074)。7.5年和/或10年随访数据表明,两组不良事件大多为1~2级,3级副反应发生率方面,APBI组优于WBI组(1%vs 4%,P=0.021)。结果表明,多导管插植近距离照射技术APBI与外照射WBI相比,疗效类似且晚期副反应较少,可作为早期乳腺癌患者保乳术后辅助放疗的新选择。尽管该研究的10年随访结果进一步确认了APBI在早期乳腺癌保乳术后辅助放疗中的应用价值,但在非劣效研究设计的解读和临床实践中的推广应用等方面仍值得进一步讨论和思考。

关键词：乳腺癌加速部分乳房照射全乳照射非劣效设计

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MRI引导的体部立体定向放疗对比CT引导的体部立体定向放疗治疗前列腺癌:MIRAGE随机临床研究解读

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肿瘤学杂志 2023年第10期29卷 890-897页

作者：沈金闻莫淼浙江省肿瘤医院中国科学院杭州医学研究所浙江省放射肿瘤学重点实验室浙江杭州310022 复旦大学附属肿瘤医院复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

MIRAGE是一项前瞻性、随机对照、单中心Ⅲ期优效性研究,该研究旨在确定MRI引导下的计划靶区外扩边界缩减能否显著降低前列腺癌体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)患者中度毒性反应发生率,次要研究终点包括急性2度... 详细信息

MIRAGE是一项前瞻性、随机对照、单中心Ⅲ期优效性研究,该研究旨在确定MRI引导下的计划靶区外扩边界缩减能否显著降低前列腺癌体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)患者中度毒性反应发生率,次要研究终点包括急性2度及以上胃肠道毒性反应以及患者报告生活质量评分的动态变化。因期中分析显示主要研究终点已提前达到预设统计检验水准,故研究提前中止招募,最终纳入156例患者(CT引导组77例,MRI引导组79例)。分析结果显示,MRI引导组的急性2度及以上泌尿生殖毒性反应发生率显著低于CT引导组(24.4%vs 43.4%,P=0.01)。此外,急性2度及以上胃肠道毒性反应发生率以及部分患者报告生活质量结局指标也显示MRI引导组优于CT引导组。因此,MRI引导相比较于CT引导的前列腺SBRT,能显著降低患者中度急性毒性反应和提高患者报告生活质量,但能否持续获益仍需长期随访结果来确认。

关键词：前列腺癌体部立体定向放射治疗急性毒性反应患者报告生活质量评分

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床旁持续负压吸引留置术治疗颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液的初步疗效

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中华神经外科杂志 2021年第6期37卷 588-590页

作者：沈超李天文史之峰杨伯捷复旦大学附属华山医院神经外科复旦大学神经外科研究所上海市神经外科临床医学中心上海脑功能重塑和神经再生重点实验室20052 复旦大学上海医学院 200032

颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液是颅脑肿瘤术后较少见的并发症,部分患者需要再次手术治疗。复旦大学附属华山医院神经外科采用局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术治疗5例颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液患者。5例患者的原发肿瘤均位于额颞叶... 详细信息

颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液是颅脑肿瘤术后较少见的并发症,部分患者需要再次手术治疗。复旦大学附属华山医院神经外科采用局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术治疗5例颅内肿瘤术后张力性硬膜外积液患者。5例患者的原发肿瘤均位于额颞叶,均行大骨窗开颅肿瘤切除手术局部麻醉下床旁持续负压吸引留置术后患者的临床症状即刻好转,无出血、伤口愈合不佳、感染等并发症。5例患者术后随访6个月,硬膜外积液均无复发.

关键词：持续负压吸引肿瘤切除手术张力性硬膜外颅内肿瘤术后原发肿瘤局部麻醉留置术

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儿童肿瘤患者营养筛查量表的应用和筛选

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第4期11卷 585-590页

作者：王佳钰李婉琪吴焱李若愚宋春花杜振兰陶灵复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室复旦大学公共卫生学院营养研究院上海200030 复旦大学上海医学院基础医学院上海200032 复旦大学附属肿瘤医院营养科上海200032 云南农业大学食品科学技术学院云南昆明650201 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450052 中国人民解放军总医院儿科医学部血液肿瘤科北京100007

营养不良降低儿童肿瘤患者的生命质量,增加其术后医院感染的风险。针对这一问题,尽早对儿童肿瘤患者进行营养筛查,并对存有营养不良风险的患儿采取干预措施,对预防营养不良及相关并发症极为重要。在我国,儿童肿瘤患者营养不良率相对较高... 详细信息

营养不良降低儿童肿瘤患者的生命质量,增加其术后医院感染的风险。针对这一问题,尽早对儿童肿瘤患者进行营养筛查,并对存有营养不良风险的患儿采取干预措施,对预防营养不良及相关并发症极为重要。在我国,儿童肿瘤患者营养不良率相对较高,而肿瘤的类型、分期及治疗方案的个体差异性等多重因素,增加了评估儿童肿瘤患者是否营养不良的复杂性。目前,多数研究采用国外的营养风险评估量表,不同量表之间的结果难以统一和比较。因此,制订一套针对性强、适用于我国国情的临床营养筛查量表成为迫切需求。本文通过对比国内外当前儿童营养筛查量表的筛查目标、适用人群、评估内容、评分标准、实际应用、使用限制及效果评估方面的异同,归纳总结各自的优缺点,提出对现有量表的改进建议及制订适用于我国儿童肿瘤患者营养筛查量表的意见,旨在推进我国儿童肿瘤患者营养筛查量表的制订和应用。

关键词：儿童肿瘤营养筛查营养风险营养不良风险营养不良量表分析量表筛选

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局限野调强放疗治疗甲状腺乳头状癌局部术后残留的疗效及复发模式分析

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中华转移性肿瘤杂志 2023年第3期6卷 213-218页

作者：欧丹李申箎官青薛芬牛小爽嵇庆海何霞云复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心上海200032 上海德达医院肿瘤中心上海201702 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 上海市放射肿瘤学重点实验室上海200032

目的评估局部术后残留的局部晚期或复发甲状腺乳头状癌(PTC)接受局限野调强放疗(IMRT)的疗效、不良反应及复发模式。方法回顾性分析2012年10月至2019年5月期间复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心收治的接受术后IMRT的54例局部晚期或复发... 详细信息

目的评估局部术后残留的局部晚期或复发甲状腺乳头状癌(PTC)接受局限野调强放疗(IMRT)的疗效、不良反应及复发模式。方法回顾性分析2012年10月至2019年5月期间复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心收治的接受术后IMRT的54例局部晚期或复发的PTC患者的临床病理资料。仅有原发灶局部残留的患者, 行局限野放疗, 不常规行颈部淋巴结引流区照射。结果中位随访时间82.3个月, 所有患者对IMRT耐受性良好。IMRT相关急性不良反应主要为1~2级, 仅1例发生3级放射性皮炎。8年局部区域无进展生存率(LPFS)和总生存(OS)率分别为 83%和90%。接受局限野IMRT患者中2例(4%)出现孤立的放疗野外淋巴结复发。结论局限野IMRT治疗局部晚期或复发PTC仅有局部术后残留患者可获得持久的LPFS和OS, 放疗野外复发少见, 可为相关临床治疗提供一定参考, 值得进一步探索。

关键词：甲状腺乳头状癌调强放射治疗预后不良反应

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细菌鞭毛蛋白免疫调节作用及机制的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2021年第5期41卷 395-399页

作者：肖振明赵超邬永琳徐俊复旦大学上海医学院基础医学院教育部/卫生健康委员会/医科院医学分子病毒学重点实验室 200032 复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200040 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

鞭毛是位于某些细菌菌体表面细长呈波状弯曲的具有运动功能的蛋白质附属丝状物,不仅在细菌的运动与致病能力中起到重要作用,而且参与宿主多种免疫调节。鞭毛蛋白(flagellin)是形成鞭毛细丝主要部分的结构蛋白,可以被宿主细胞的Toll样受... 详细信息

鞭毛是位于某些细菌菌体表面细长呈波状弯曲的具有运动功能的蛋白质附属丝状物,不仅在细菌的运动与致病能力中起到重要作用,而且参与宿主多种免疫调节。鞭毛蛋白(flagellin)是形成鞭毛细丝主要部分的结构蛋白,可以被宿主细胞的Toll样受体5(TLR5)等受体识别,诱导机体免疫应答。目前,鞭毛蛋白因其免疫激活作用被广泛应用于新型免疫佐剂的研究,而其炎症抑制作用也在对抗免疫病理损伤方面具有良好前景。本文将对鞭毛蛋白的基本结构功能、宿主识别机制及其对宿主免疫系统起到的调节作用的研究进展作一概述。

关键词：细菌鞭毛蛋白 TLR5 免疫调节炎性抑制

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^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南

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中国医学影像技术 2022年第6期38卷 801-806页

作者：陈跃邱琳石洪成程登峰孙龙霍力兰晓莉徐浩赵军宋少莉庞华朱华李亚明西南医科大学附属医院核医学科核医学与分子影像四川省重点实验室西南医科大学核医学研究所四川省院士(专家)工作站四川泸州646000 复旦大学附属中山医院核医学科复旦大学核医学研究所上海200032 厦门大学附属第一医院核医学科福建厦门361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科湖北省分子影像重点实验室湖北武汉430022 暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630 同济大学附属东方医院上海市东方医院核医学科上海200120 复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400042 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属第一医院核医学科辽宁沈阳110001

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控... 详细信息

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述^(68)Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。

关键词：正电子发射断层显像广谱显像剂成纤维细胞激活蛋白操作规范

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CD137^(+)T细胞效应功能研究进展

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生命的化学 2023年第6期43卷 915-921页

作者：姬雪娇沈洪波王菲菲郑碧英广东医科大学检验医学研究所临床免疫学研究室东莞523808 同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海200433 复旦大学上海医学院基础医学院病原生物学系、教育部、卫健委、医科院医学分子病毒学重点实验室上海200032

CD137^(+)(又称4-1BB、TNFRSF9)T细胞亚群是一类抗原特异性活化的效应细胞。CD137^(+)T细胞产生细胞毒效应因子以及在抗原刺激后进行增殖的能力较强,使其在多种疾病中发挥免疫调节作用,其中CD137^(+)调节性T细胞分泌的分泌型CD137具有... 详细信息

CD137^(+)(又称4-1BB、TNFRSF9)T细胞亚群是一类抗原特异性活化的效应细胞。CD137^(+)T细胞产生细胞毒效应因子以及在抗原刺激后进行增殖的能力较强,使其在多种疾病中发挥免疫调节作用,其中CD137^(+)调节性T细胞分泌的分泌型CD137具有重要的免疫抑制作用。因此,全面了解CD137^(+)T细胞在疾病中的作用,对开发有效的疾病免疫防治策略至关重要。本文通过介绍CD137相关信号对T细胞尤其是CD8^(+)T细胞功能的调控机制、CD137^(+)T细胞的特征和效应功能、CD137^(+)T细胞在多种疾病进展中的免疫调控作用,为靶向CD137^(+)T细胞的免疫治疗提供参考。

关键词： CD137^(+)T细胞抗原特异性T细胞免疫微环境免疫治疗

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剪接因子异质核糖核蛋白A2B1在癌细胞和衰老细胞中的相反表达趋势及其对癌细胞衰老的调控

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中国生物化学与分子生物学报 2021年第1期37卷 66-75页

作者：曹君红陈蒙贾琦赵昭昭文海梅姚钧余鹏马海静倪挺魏刚现代人类学教育部重点实验室遗传与发育协同创新中心复旦大学生命科学学院上海200438 复旦大学上海医学院眼耳鼻喉科医院眼科研究所上海200031

剪接因子异质核糖核蛋白A2/B1(HNRNPA2B1)与人类及小鼠的寿命相关,并在多个癌症的病程进展中发挥重要的作用。然而,HNRNPA2B1能否在细胞衰老这一与个体衰老和抑制癌症密切相关的生物学过程中发挥作用尚不清楚。本研究发现,HNRNPA2B1在... 详细信息

剪接因子异质核糖核蛋白A2/B1(HNRNPA2B1)与人类及小鼠的寿命相关,并在多个癌症的病程进展中发挥重要的作用。然而,HNRNPA2B1能否在细胞衰老这一与个体衰老和抑制癌症密切相关的生物学过程中发挥作用尚不清楚。本研究发现,HNRNPA2B1在多个癌症体系中呈显著上调表达趋势,而在多个细胞衰老体系中则呈显著下调表达趋势,暗示HNRNPA2B1对细胞衰老和癌症具有潜在调控作用。研究结果显示,在多种癌细胞中稳定敲低HNRNPA2B1均可诱导系列细胞衰老相关表型。分子水平的研究表明,HNRNPA2B1的低表达可导致超过1 000个基因发生显著的可变剪接变化,其中包含与细胞衰老有因果关系的基因。进一步研究发现,转录因子E2F1可调节HNRNPA2B1的表达变化。综上,E2F1-HNRNPA2B1是在癌症发展和细胞衰老中均发挥重要作用的一个通路,通过对该通路的调控,可望从诱导癌细胞衰老的角度为相关癌症的研究及治疗提供新的视角。

关键词：异质核糖核蛋白A2/B1(HNRNPA2B1) 癌症细胞衰老 E2F转录因子1(E2F1)

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第5版WHO乳腺肿瘤分类解读

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中华病理学杂志 2020年第5期49卷 400-405页

作者：杨文涛步宏复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032 四川大学华西医院病理研究室/病理科成都610041

第5版WHO乳腺肿瘤分类已于2019年底正式出版,本文就新版分类中的主要更新内容进行解读。内容主要涉及新版WHO乳腺肿瘤分类的总体情况,以及浸润性癌、非浸润性癌、上皮-肌上皮肿瘤和纤维上皮性肿瘤内容的更新。

关键词：乳腺肿瘤非浸润性癌更新内容纤维上皮性肿瘤肌上皮肿瘤 WHO 新版

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