检索结果-内蒙古大学图书馆

Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后辅助抗PD-1 vs靶向治疗:中国多中心真实世界数据分析

中国癌症杂志 2022年第12期32卷 1147-1157页

作者：李婷徐宇贾东东廖智超孙伟吴海啸任志午赵军邢汝维滕胜杨蕴陈勇李涛杨吉龙天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市肿瘤分子流行病重点实验室天津300060 复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)骨与软组织肿瘤科浙江杭州310022

背景与目的:众多的临床试验结果表明,抗程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)治疗及靶向治疗均可显著延长Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后的无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)。然而,抗PD-1辅助治疗在中国真实世界中的治... 详细信息

背景与目的:众多的临床试验结果表明,抗程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)治疗及靶向治疗均可显著延长Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后的无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)。然而,抗PD-1辅助治疗在中国真实世界中的治疗效果尚未见文献报道。本研究旨在总结分析中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者术后接受抗PD-1辅助治疗的RFS,并与BRAFV600抑制剂vemurafenib进行初步对比分析。方法:回顾性分析2018年8月30日—2020年8月30日来自中国3所癌症中心的120例已经切除的Ⅲ期恶性黑色素瘤患者的临床信息。这些患者都接受了术后辅助性的pembrolizumab/toripalimab或vemurafenib治疗。采用Kaplan-Meier曲线评估RFS,采用log-rank检验来判断差异是否有统计学意义。结果:在接受辅助性抗PD-1治疗的90例Ⅲ期恶性黑色素瘤患者中,中位RFS(median-RFS,mRFS)为16个月(95%CI:14~18个月);12个月RFS率为69.5%(95%CI:64.6%~74.4%),24个月RFS率为45.8%(95%CI:40.5%~51.1%)。30例接受vemurafenib治疗的Ⅲ期恶性黑色素瘤患者中,mRFS为18个月(95%CI:10~21个月),12个月RFS率为62.8%(95%CI:54.0%~71.6%),24个月RFS率为35.9%(95%CI:27.1%~44.7%)。分层分析初步结果显示,抗PD-1治疗组和vemurafenib组的RFS没有明显差异。其次,BRAFV600E是否突变可能不影响抗PD-1治疗的RFS。另外,在本研究中,对于BRAFV600E突变的患者,术后接受抗PD-1治疗或vemurafenib,其RFS差异无统计学意义。最后,虽然皮肤型恶性黑色素瘤患者的RFS优于肢端型患者,来源不明患者的RFS最差,但在中国真实世界中,抗PD-1辅助治疗的治疗效果仍较差。结论:作为中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者辅助抗PD-1治疗的真实世界数据,在本研究中,辅助性抗PD-1治疗与辅助vemurafenib治疗效果的差异并无统计学意义,提示对于中国Ⅲ期恶性黑色素瘤患者,我们可能仍然需要探索更多的联合治疗来改善其辅助治疗的效果。

关键词：恶性黑色素瘤辅助治疗抗程序性死亡[蛋白]-1治疗 BRAF突变无复发生存时间

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肺癌社区高危人群队列研究进展

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1174-1178页

作者：李鑫冯小双张愉涵崔宏李霓代敏国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 河南省人民医院病案科/郑州大学人民医院郑州450003 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部/复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

肺癌社区高危人群队列是2017年启动的国家重点研发计划精准医学专项“肺癌专病队列研究”的一部分,其主要目标是在全国7个大区的7个城市,收集5万例以上社区人群肺癌危险因素暴露信息,识别肺癌高危人群,开展低剂量螺旋CT筛查,并进一步追... 详细信息

肺癌社区高危人群队列是2017年启动的国家重点研发计划精准医学专项“肺癌专病队列研究”的一部分,其主要目标是在全国7个大区的7个城市,收集5万例以上社区人群肺癌危险因素暴露信息,识别肺癌高危人群,开展低剂量螺旋CT筛查,并进一步追踪肺癌确诊和死亡信息;同时采集生物样本,建立以社区人群为基础、涵盖危险因素暴露、人群危险评估、低剂量螺旋CT筛查、生物样本以及结局随访信息的肺癌社区高危人群队列,为后续开展肺癌精准医学研究提供数据和样本支持。

关键词：肿瘤,肺高危人群队列研究

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放射治疗计划自动化分级建议

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第5期31卷 421-424页

作者：门阔胡伟刚张艺宝王培尹勇戴建荣国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院放疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海200032 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院成都610041 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

在大数据和人工智能的助力下,放射治疗计划自动化的研究及临床应用发展迅速。放疗计划自动化系统的使用和监管等工作,需要仔细考虑自动化的程度及其适用环境。对于自动驾驶车辆,国内外定义了其自动化水平,但对于放疗计划自动化没有类似... 详细信息

在大数据和人工智能的助力下,放射治疗计划自动化的研究及临床应用发展迅速。放疗计划自动化系统的使用和监管等工作,需要仔细考虑自动化的程度及其适用环境。对于自动驾驶车辆,国内外定义了其自动化水平,但对于放疗计划自动化没有类似的定义。为了促进和规范放疗计划自动化发展,并激发行业讨论,我们参考汽车驾驶自动化分级制定了此分级建议,将放疗计划自动化分成6个等级(1级至6级)。

关键词：放射治疗计划自动化分级

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中国肺癌术后病理诊断现状多中心数据分析

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中华病理学杂志 2021年第8期50卷 882-890页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌学组中国肺癌病理大数据多中心研究项目组杨欣纪元李媛林冬梅不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 复旦大学附属中山医院病理科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

目的揭示中国肺癌外科病理诊断现状及存在问题,进一步提升中国肺癌病理规范和科研数据水平并构建中国肺癌病理结构化大数据库。方法依据肺癌手术切除标本病理诊断规范内容要求,制定病例报告表,按照病例报告表指标内容要求,回顾性收集23... 详细信息

目的揭示中国肺癌外科病理诊断现状及存在问题,进一步提升中国肺癌病理规范和科研数据水平并构建中国肺癌病理结构化大数据库。方法依据肺癌手术切除标本病理诊断规范内容要求,制定病例报告表,按照病例报告表指标内容要求,回顾性收集23家三甲医院2013年1月至2017年12月手术切除原发肺癌患者原始临床病理资料信息,包括患者基本信息、吸烟史、病理报告(包括分子检测)、治疗及预后等,经脱敏、滤过并利用自然语言处理,结合领域知识库实现原始文本信息结构化处理,进行数据管理分析以及构建结构化数据库。结果共收集到153817份原始病理报告,57748份分子检测报告及13295条治疗及随访信息,最终获得有效结构化病理报告75941份(包含86979个原发肺癌病灶信息)。整体治疗及随访数据质量不满意。患者男女比例为1.2∶1.0;吸烟史可及8648例(11.39%),吸烟者与非吸烟者比例为0.92∶1.00;高发年龄为60~69岁,占38.76%。常见病理类型前5位依次为腺癌(74.58%),鳞状细胞癌(简称鳞癌,18.01%),小细胞癌(2.18%),腺鳞癌(1.71%),肉瘤样癌(0.82%);组织学类型与性别、年龄及吸烟状态显著相关(P<0.05):男性患者以腺癌(58.5%)和鳞癌(31.6%)为主,女性患者腺癌占91.6%,鳞癌仅占3.4%;非吸烟患者以腺癌(85.6%)为主,吸烟患者腺癌和鳞癌分别占50.6%和37.7%;随年龄增长腺癌占比下降,鳞癌及小细胞癌占比上升。指标使用量呈逐年上升趋势,综合医院与肿瘤专科医院间差异无统计学意义(P<0.05);至2017年使用率较低的主要指标为周围肺病变、pTNM分期、沿气道播散、新辅助治疗反应病理评估。前5位常用免疫组织化学指标依次为甲状腺转录因子1(TTF1)、细胞角蛋白(CK)7、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-Ventana、Napsin A及p63,免疫组织化学套餐指标数最常见7~9项。整体表皮生长因子受体(EGFR)突变率51.32%(10335/20139,均为PCR法)、ALK融合基因阳性率6.18%[2084/33726,PCR、荧光原位杂交(FISH)及免疫组织化学Ventana平台阳性率分别为3.01%、8.93%及6.58%]、KRAS突变率7.01%(662/9441,均为PCR法)。腺癌中EGFR、ALK(总)、KRAS阳性率分为58.14%(9986/17175)、6.59%(1791/27176)、7.52%(607/8068),鳞癌中分别为5.83%(113/1939)、0.40%(1/251,仅PCR和FISH法)、1.76%(15/852)。由于预后数据质量问题,难以获得有效生存相关因素分析结果。结论国内肺癌病理报告规范化程度(包括分子检测)整体基础良好,但大部分模式仍处于非结构化连续文本状态;肿瘤术后病理分期、新辅助治疗反应病理评估及高质量预后数据需予以重视与完善;免疫组织化学指标套餐使用均衡但欠精确;有待采用基于信息系统的肺癌结构化报告模板及结构化数据整合存储模式,以整体提升我国肺癌病理诊断规范及临床数据共享能力。

关键词：肺肿瘤诊断技术和方法多中心研究

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早期磨玻璃结节型肺腺癌浸润性分析的预测因素

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健康体检与管理 2022年第3期3卷 233-242页

作者：黄浩哲陈红郑德重李文涛复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心医学影像科上海200030 中国科学院上海技术物理研究所医学影像实验室上海200083 中国科学院大学北京100049

目的:为了探索影响早期GGN型肺腺癌浸润性风险的预测因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院接受Hookwire定位的515例伴有单发GGN患者。采集患者临床和影像学资料后通过单因素和多因素Logistics回归分析筛选... 详细信息

目的:为了探索影响早期GGN型肺腺癌浸润性风险的预测因素。方法:回顾性分析2014年1月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院接受Hookwire定位的515例伴有单发GGN患者。采集患者临床和影像学资料后通过单因素和多因素Logistics回归分析筛选出独立性危险因素。结果:共入组515例GGNs,包括172个IA和343个非IA(包含50个AAH,193个AIS和100个MIA)。单因素分析显示:性别、年龄、吸烟史、家族史、CEA、CA19-9和CA153,以及病灶大小、实性成分、病灶部位,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征和肺气肿均可以鉴别IA和非IA。多因素分析最终证实,病灶大小、实性成分、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征是诊断IA的独立性危险因素。结论:与临床资料相比,伴有GGNs患者的影像资料对鉴别I期(T1N0M0)IA与非IA(AAH、AIS和MIA)具有更重要的临床价值,并证实病灶实性成分、病灶大小、毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征是预测肺腺癌浸润性的独立影响因素。

关键词：磨玻璃结节肺腺癌鉴别诊断危险因素

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2D脊形滤波器提高碳离子治疗效率的临床可行性研究

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中国癌症杂志 2025年第05期 457-464页

作者：张利嘉 SCHLEGEL Nicki 盛尹祥子韩榕城赵静芳上海市质子重离子医院放射物理科上海市放射肿瘤学重点实验室上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系

背景与目的：脊形滤波器（ripple filter,RiFi）是一种在粒子束治疗中展宽布拉格峰的被动能量调制器。1D-RiFi为波浪形结构，能将单能碳离子束流展宽至3 mm，而2D-RiFi采用二维沟槽结构，能将束流展宽至6 mm。本研究旨在以1D-RiFi为参... 详细信息

背景与目的：脊形滤波器（ripple filter,RiFi）是一种在粒子束治疗中展宽布拉格峰的被动能量调制器。1D-RiFi为波浪形结构，能将单能碳离子束流展宽至3 mm，而2D-RiFi采用二维沟槽结构，能将束流展宽至6 mm。本研究旨在以1D-RiFi为参照，通过对比水模体计划和临床患者计划，分析2D-RiFi在剂量分布优化、治疗效率提升及危及器官（organ at risk,OAR）剂量控制方面的潜在优势，评估其在临床中的可行性和实用性。方法：研究设计基于水模体和20例患者的碳离子治疗计划，分别使用1D-RiFi和2D-RiFi生成治疗计划。水模体计划采用80 mm×80 mm×80 mm的立方体靶区，射程分别为95、105、190和290mm。从上海市质子重离子医院接受碳离子治疗的患者中，按照不同肿瘤部位的比例进行分层，随后采用计算机生成随机数的方法，通过简单随机抽样选取20例患者（6例头颈部肿瘤患者、4例前列腺肿瘤患者、4例肺部肿瘤患者、2例胰腺肿瘤患者、2例肝肿瘤患者和2例肩部肿瘤患者）。重点分析靶区剂量均匀性指数（homogeneity index,HI）、剂量适形性指数（conformity index,CI）、临床靶区（clinicaltargetvolume,CTV）受到95%处方剂量的体积(V95)等剂量学指标，以及OAR剂量。统计比较两种RiFi计划所需的能量层数、束流时间和照射时间。所有数据均采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。本研究已获得上海市质子重离子医院医学伦理委员会批准（伦理编号：240311EXP-01）。结果：对于水模体计划，1D-RiFi计划的HI、CI、V95和平坦度分别为0.04±0.01、1.10±0.03、99.92%±0.06%和6.52%±0.61%,2D-RiFi计划的HI、CI、V95和平坦度分别为0.04±0.01、1.11±0.04、99.92%±0.06%和7.52%±0.81%。1D-RiFi计划末端挡块和侧向挡块的平均剂量分别为（1.34±0.43）Gy[相对生物效应（relative biological effectiveness,RBE）]和（0.98±0.05）Gy（RBE）,2D-RiFi计划末端挡块和侧向挡块的平均剂量分别为（1.47±0.33）Gy（RBE）和（0.94±0.03）Gy（RBE）。相比1D-RiFi，使用2D-RiFi的计划平均束流时间下降43%，能量层数平均下降48%。临床患者计划比较显示，1D-RiFi计划的HI、CI和V95分别为0.07±0.04、1.94±0.67和98.81%±1.61%,2D-RiFi计划的HI、CI和V95分别为0.07±0.05、1.95±0.70和98.79%±1.69%，结果差异无统计学意义（P=0.77、0.65和0.66）。使用2D-RiFi时OAR的平均剂量略微增加（平均增加0.8%,P=0.62），但均满足耐受标准。使用2D-RiFi的临床患者计划能量层数下降45%～50%，平均下降48%；束流时间下降32%～49%，平均下降44%；照射时间下降28%～41%，平均下降36%。结论：使用2D-RiFi制定碳离子治疗计划可以获得与1D-RiFi治疗计划相同的靶区覆盖，OAR受照剂量虽略有增加，但均可满足临床要求。应用2D-RiFi可以显著减少碳离子治疗的能量层数、束流时间和照射时间，提高治疗效率。

关键词：脊型滤波器碳离子治疗剂量学临床效率剂量分布优化

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非高危人群的肺癌筛查策略

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中国癌症杂志 2020年第10期30卷 726-732页

作者：周耀东陈宗炜陈海泉复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 基因工程重点实验室上海200032 复旦大学胸部肿瘤研究所上海200032 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032

低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)筛查肺癌可以将高危人群的死亡率降低20.0%。但是现行的高危人群筛查标准存在局限性,并不能覆盖非高危人群,因此需要有新的具体的筛查策略应对非高危人群的肺癌筛... 详细信息

低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral computed tomography,LDCT)筛查肺癌可以将高危人群的死亡率降低20.0%。但是现行的高危人群筛查标准存在局限性,并不能覆盖非高危人群,因此需要有新的具体的筛查策略应对非高危人群的肺癌筛查。现在有些单位把肺癌CT筛查当作员工福利,不分年龄、基线CT结果和其他因素,每年都做1次,不但浪费医疗资源,而且对员工的身心健康亦有害。我们建议将第1次基线LDCT的时间提前至30岁附近,并根据基线CT的发现结果,结合不同年龄段和其他危险因素将随访间隔延长2~10年。针对非高危人群应当采取折中的筛查策略,不但能早期发现肺癌,还能减少CT的辐射暴露。

关键词：低剂量螺旋计算机断层扫描肺癌非高危人群不吸烟者惰性

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放疗医生评估放疗计划中国专家共识

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 453-470页

作者：岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院腹部放疗一病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 天津医科大学肿瘤医院放疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 四川省肿瘤医院放疗科四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川成都610041 湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科湖南长沙410013 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院放疗科北京100070 复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市放射肿瘤学重点实验室上海市放射治疗临床医学研究中心上海200032 山东大学齐鲁医院放疗科山东济南250012 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科上海200031

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区... 详细信息

放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核心放疗计划评估要点,并结合这些要点对国内多家医疗机构的327名高级职称的放疗医生和放射物理师进行调查问卷,建立了相应的推荐意见.

关键词：靶区勾画危及器官冷热点射野靶区覆盖共识

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坏死性凋亡研究进展

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生物化学与生物物理进展 2020年第7期47卷 561-573页

作者：石珅男覃夏王红阳蔡振宇复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 国家肝癌科学中心上海201805 国际合作信号转导实验室东方肝胆外科医院第二军医大学上海2000438

程序性细胞死亡对于机体的生长发育及组织器官的稳态具有重要作用.坏死性凋亡是最近发现的一种可调控的程序性细胞死亡方式,其在形态学上具有坏死的特征.目前的研究表明,坏死性凋亡是由受体结合丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶3(receptor-interac... 详细信息

程序性细胞死亡对于机体的生长发育及组织器官的稳态具有重要作用.坏死性凋亡是最近发现的一种可调控的程序性细胞死亡方式,其在形态学上具有坏死的特征.目前的研究表明,坏死性凋亡是由受体结合丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶3(receptor-interacting serine/threonine-protein kinase 3,RIPK3)以及其底物混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)共同介导.细胞的增殖和死亡在维持机体内环境稳态中发挥重要作用,大量研究表明坏死性凋亡的失调和人类疾病的发展密切相关,比如炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤以及退行性病变.在这篇综述中,将讨论坏死性凋亡的分子机制及其相关疾病的研究进展.

关键词：程序性细胞死亡坏死性凋亡炎症 RIPK3 MLKL

来源：评论

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Ⅲ期黑色素瘤围手术期治疗的现状与展望

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中国癌症杂志 2022年第12期32卷 1133-1146页

作者：徐宇陈勇杨吉龙朱冠男复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市肿瘤分子流行病重点实验室天津300060 空军军医大学(第四军医大学)西京皮肤医院陕西西安710032

黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,早期黑色素瘤经手术切除多可治愈,但对于高危型病例(ⅡB~Ⅳ期),辅助治疗是延长患者生命、改善预后的重要手段。近年来随着系统治疗药物的蓬勃发展,对于Ⅲ期可切除病例的围手术期治疗理念不断发生变化... 详细信息

黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,早期黑色素瘤经手术切除多可治愈,但对于高危型病例(ⅡB~Ⅳ期),辅助治疗是延长患者生命、改善预后的重要手段。近年来随着系统治疗药物的蓬勃发展,对于Ⅲ期可切除病例的围手术期治疗理念不断发生变化。本文着眼于外科手术规范及对预后的影响、术后辅助治疗选择、新辅助治疗的进展等热点问题进行梳理,并结合来源于中国患者的治疗数据进行分析讨论,希望为中国Ⅲ期黑色素瘤的围手术期治疗选择提供新的思路。

关键词：黑色素瘤围手术期治疗辅助治疗新辅助治疗

来源：评论

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