目的探讨胃癌术后并发症的影响因素,评价代谢综合征及其相关因素对胃癌术后并发症的影响作用。方法2006年1月至2008年6月青岛大学医学院附属医院普外科共行开腹手术治疗胃癌639例。统计其并发症发生情况及常见胃癌并发症影响因素。进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果98例发生了不同的术后并发症,总体发生率为15.3%。包括手术时间、术前血红蛋白、术中出血量、体重指数(body mass index,BMI)、入院血糖、术后血糖、术前总胆红素、术前前白蛋白、术后超敏C反应蛋白、联合脏器切除、营养不良、体重减轻>10%、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、肥胖、高血压病、术者手术例数、肝硬化、肿瘤出血、TNM分期、年龄、浸润深度等22项因素与本组病人术后并发症的发生有关。其中联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4期、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、术者手术例数等11种因素被纳入回归方程。结论联合脏器切除、营养不良、MS、肥胖、T4、DM、手术时间、术中出血量、年龄、术前总胆红素、医师手术例数等是影响本组胃癌病人术后并发症的主要危险因素;MS对胃癌术后并发症的影响较大,应加以重视。
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