检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院管理 2021年第10期41卷 18-21页

作者：曹晓琳夏云黄虹李玉刚罗力中国医学科学院医学信息研究所北京100020 复旦大学附属华山医院上海200040 复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200030

目的旨在构建外科医生手术能力定量化评价理论框架,为研制手术能力定量化评价模型提供相应理论支撑。方法采用内容分析法探讨国内关于外科医生手术能力的概念和手术能力评价要素,确定要素集;采用专家咨询法对手术能力评价等核心概念界... 详细信息

目的旨在构建外科医生手术能力定量化评价理论框架,为研制手术能力定量化评价模型提供相应理论支撑。方法采用内容分析法探讨国内关于外科医生手术能力的概念和手术能力评价要素,确定要素集;采用专家咨询法对手术能力评价等核心概念界定内涵、遴选要素、界定要素内涵;采用逻辑分析法分析要素之间的逻辑关系。结果构建了以结构—过程—结果为理论指导,包括手术难度、病人病情、医生角色、手术质量4个维度的理论框架,即医生做的手术难度越高、术中过程越复杂重要,手术质量越好,则手术能力越强。结论研究从理论层面回答了外科医生手术能力是什么、做什么和怎么做的问题,为构建外科医生手术能力定量化评价模型提供了理论支撑。

关键词：手术能力评价定量化评价理论研究

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应对新冠病毒突变株的疫苗研究进展

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张江科技评论 2021年第6期 35-37页

作者：王勋王鹏飞上海市重大传染病和生物安全研究院复旦大学生命科学学院

新冠病毒突变株的出现使得疫苗的有效性大大下降,提高疫苗的有效性和广谱性是当前全世界最关注的问题之一,各国需要加紧推动应对新冠病毒突变株疫苗的研发工作。

关键词：广谱性疫苗研究突变株病毒有效性应对关注的问题

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长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险基金监管异地联审互查实践

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中国卫生资源 2021年第4期24卷 370-373页

作者：朱欢欢吕大伟许宏姚红汝亚琛王聪刘鑫张天天沈家琪罗力复旦大学公共卫生学院上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 上海市医疗保障局上海200125 江苏省苏州市吴江区医疗保障局江苏苏州215200

随着长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)医疗保障一体化进程的加快,门诊免备案、经办服务统一、结算项目范围扩大及“互联网+医疗”模式的拓展,异地就医费用的监管压力增大。为形成有力、有效且可推广的异地就医医疗保... 详细信息

随着长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)医疗保障一体化进程的加快,门诊免备案、经办服务统一、结算项目范围扩大及“互联网+医疗”模式的拓展,异地就医费用的监管压力增大。为形成有力、有效且可推广的异地就医医疗保险(以下简称“医保”)基金监管政策,通过文献研究明确异地就医医保监管的概念内涵和必要性,结合实地调研和示范区三地医疗保障部门的管理者、执行者及医疗保障领域专家学者等的深入访谈,对示范区试行的医保基金异地联审互查办法进行回顾性研究。该办法是在三地医疗保障政策及审核机制尚未统一的背景下,借助三地地理位置优势实现对异地就医费用全流程有效监管的最优选择。目前机制运行良好,具有一定可行性,但在智能化监管方式上和可推广性方面需要进一步优化。

关键词：长三角生态绿色一体化发展示范区异地就医医疗保障一体化医疗保险基金监管联审互查医疗保险

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LncRNA-GAS5对鲍曼不动杆菌降解HeLa细胞中SNAP29的调控作用

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微生物与感染 2022年第4期17卷 220-226页

作者：丁文一安志远复旦大学附属华山医院宝山院区感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室上海市重大传染病和生物安全研究院上海201907 复旦大学附属华山医院宝山院区上海201907

本文旨在构建LncRNA-GAS5(长链非编码RNA-生长抑制特异性转录本5,long non-coding RNAgrowth arrest-specific transcript 5)的真核过表达载体及敲减载体,研究鲍曼不动杆菌对突触体相关蛋白29(synaptosomal-associated protein 29,SNAP29)表达的影响及LncRNA-GAS5在其中发挥的调控作用。采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增LncRNA-GAS5基因,将其克隆至pcDNA3.1(+)真核表达载体中,形成pcDNA3.1-GAS5真核表达载体;通过RNA干扰技术,设计敲减GAS5的寡核苷酸序列,将其构建至pRNAT-U6.1/Neo载体中,形成pRNAT-U6.1-GAS5敲减载体;采用实时荧光定量PCR法检测GAS5的表达,以确定是否成功过表达和敲减;采用蛋白免疫印迹法检测过表达或敲减GAS5后HeLa细胞中SNAP29表达的变化,并检测鲍曼不动杆菌感染HeLa细胞后不同时间点SNAP29的表达,以及敲减或过表达GAS5后再感染鲍曼不动杆菌的HeLa细胞中SNAP29的表达。结果显示:pcDNA3.1-GAS5和pRNAT-U6.1-GAS5构建成功;pcDNA3.1-GAS5可使LncRNA-GAS5在HeLa细胞中大量表达,而pRNAT-U6.1-GAS5可使HeLa细胞中GAS5表达明显减少;过表达LncRNA-GAS5可使HeLa细胞中SNAP29表达减少,而敲减LncRNA-GAS5可使SNAP29表达增加;随着鲍曼不动杆菌感染时间延长,HeLa细胞中SNAP29的表达减少,敲减LncRNA-GAS5可使SNAP29表达回复,而过表达LncRNA-GAS5可增强SNAP29的降解。结果提示,本研究成功构建了LncRNA-GAS5的过表达和敲减载体,并发现其对SNAP29表达具有负向调控作用,表明鲍曼不动杆菌对SNAP29的降解依赖LncRNA-GAS5,为进一步探讨鲍曼不动杆菌引起细胞自噬降解障碍的深层机制奠定了理论基础。

关键词：鲍曼不动杆菌 LncRNA-GAS5 SNAP29 HeLa细胞

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接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床转归的保护作用——一项基于医院队列的研究

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微生物与感染 2022年第4期17卷 209-219页

作者：孙峰张忆琳李杨张昊澄刘其会艾静文王森崔书正史留斌薛愉龙丰马可钦伦秀张继明张文宏复旦大学附属华山医院宝山院区感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室上海市重大传染病和生物安全研究院上海201907 复旦大学附属华山医院宝山院区上海201907

本研究旨在探究接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床结局和预后的保护作用。回顾性纳入2022年3月20日—2022年5月6日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的60岁以上奥密克戎感染者1029例,其中未接种疫苗的患者643例,接种疫苗... 详细信息

本研究旨在探究接种新冠灭活疫苗对老年奥密克戎变异株感染者临床结局和预后的保护作用。回顾性纳入2022年3月20日—2022年5月6日复旦大学附属华山医院宝山院区收治的60岁以上奥密克戎感染者1029例,其中未接种疫苗的患者643例,接种疫苗的患者386例。比较两组样本的人口学特征、临床症状、实验室指标、临床结局差异,采用多因素回归分析接种疫苗对老年患者临床结局的影响。结果显示,两组样本在年龄分层、BMI、合并糖尿病/心血管疾病或慢性肾脏病的比例、合并基础疾病数量、C反应蛋白、D-二聚体、谷丙转氨酶、肌酐、脑钠肽前体、肌钙蛋白等指标上具有统计学差异(P<0.05)。未接种疫苗样本组发生影像学肺炎(51.6%vs 26.2%)、接受呼吸支持(包括鼻导管或面罩吸氧、高流量氧疗或无创通气、有创通气)(40.7%vs 13.5%)、有创通气或死亡(6.2%vs 0.7%)的比例显著高于接种疫苗组(P<0.05)。多因素回归分析提示,接种疫苗能促进老年患者核酸转阴[aHR=1.594,95%CI(1.259,2.017)],降低影像学肺炎[aOR=0.501,95%CI(0.370,0.678)]、呼吸支持[aOR=0.336,95%CI(0.232,0.487)]、有创通气或死亡[aOR:0.190,95%CI(0.052,0.687)]发生的风险。本研究通过临床数据证实,接种新冠疫苗对老年患者的临床结局和预后具有保护作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种奥密克戎变异株老年患者脆弱人群

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基于扎根理论的国医大师严世芸中医学理研究

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2253-2257页

作者：齐卓操朱华贺陈滢吴苏婉屠燕捷杨爱东严世芸上海中医药大学中医学院上海201203 上海市重大传染病和生物安全研究院中医药疫病研究中心上海200032 复旦大学附属华山医院上海200040

目的基于扎根理论研究方法,挖掘国医大师严世芸教授中医“道”“术”融合的学术理论传承,抽取严教授的临证诊治经验与哲学思想、中医学术理念、中医思维、思辨等信息资料,提炼严教授中医学理构成要素,为传承严教授的中医学理与临床辨治... 详细信息

目的基于扎根理论研究方法,挖掘国医大师严世芸教授中医“道”“术”融合的学术理论传承,抽取严教授的临证诊治经验与哲学思想、中医学术理念、中医思维、思辨等信息资料,提炼严教授中医学理构成要素,为传承严教授的中医学理与临床辨治学术思想提供参考依据。方法运用质性研究中的扎根理论研究方法,对严教授及其弟子进行访谈而获得访谈资料,以该资料、相关文献及著作与严教授诊治心血管疾病的医案为研究样本,通过开放式编码、主轴编码及选择性编码,对严教授的中医学理进行系统整理、归纳与分析,凝练学术精髓,挖掘理论构架与规律,获得学术传承要点。结果对严教授访谈资料及文献、专著、医案资料进行分析,获得初始编码1152个,形成7个副范畴,归纳严教授的中医学理包括变易思想、中和思想、三才思想、意象思维4个范畴。其理论核心范畴以“中和思想”为中心,形成“敢于超越”意识主线,融入“坚守、责任、担当”内涵,建立中医临床经典学术自信。结论从“道”与“术”两层次加以分析,就中医哲学思想而言,研究严教授中医学理构成要素,有利于更好地阐述中国传统哲学思想在中医临床中的应用,充实了中医药文化哲学基础研究内容,以期为道术传承及中医临床提供指导。

关键词：扎根理论道术结合中医学理严中国传统哲学中医药文化

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鳞状细胞癌发病危险因素基因组学研究

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中华肿瘤防治杂志 2023年第21期30卷 1327-1336页

作者：莫梦青马扬光朱栋良谢旖婧张铁军陈兴栋徐珂琳索晨复旦大学公共卫生学院上海200032 泰州医药高新技术产业园区管理委员会公共平台服务中心江苏泰州225300 复旦大学泰州健康科学研究院上海200032 复旦大学生命科学学院上海200032 复旦大学人类表型组研究院上海200032 复旦大学大数据学院上海200032 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032

目的总结国内外与鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病相关的基因组学研究,为寻找不同解剖部位鳞癌共同遗传变异,进而识别鳞癌高危人群并降低疾病负担提供思路和参考。方法以鳞癌、遗传变异、危险因素为中文关键词,以squamous cell carcinoma、g... 详细信息

目的总结国内外与鳞状细胞癌(简称鳞癌)发病相关的基因组学研究,为寻找不同解剖部位鳞癌共同遗传变异,进而识别鳞癌高危人群并降低疾病负担提供思路和参考。方法以鳞癌、遗传变异、危险因素为中文关键词,以squamous cell carcinoma、genetic variations、risk factors为英文关键词,检索PubMed、Web of Science和中国知网(CNKI)数据库中2016-2022年发表的与鳞癌相关的基因组学研究。纳入标准:(1)可获取全文,语种限中文和英文;(2)所研究肿瘤的组织类型包括鳞癌;(3)研究遗传变异对鳞癌的影响。排除标准:(1)综述、摘要、个案;(2)效应指标仅包含药物疗效。共纳入70篇文献,其中中文文献9篇,英文文献61篇。结果单核苷酸多态性(SNPs)、染色体畸变(CAs)和甲基化修饰等遗传变异均可促进鳞癌的发生发展,随着测序技术的发展,驱动基因突变和基因环境交互作用也是探索鳞状细胞癌变过程中关键基因的研究热点。结论不同解剖部位鳞癌存在相同的遗传危险因素,但研究证据不完全一致,因此,需要更多的研究来探讨其在发病机制上的共性,进而应用于鳞癌的预防治疗。

关键词：鳞状细胞癌单核苷酸多态性染色体畸变拷贝数改变驱动基因突变危险因素综述文献

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超大城市多层次医疗保障体系的衔接困境与应对策略——以上海市为例

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城市发展研究 2024年第11期31卷 12-17页

作者：戴婧刘慧迪梁鸿复旦大学社会发展与公共政策学院上海市重大传染病和生物安全研究院

促进超大城市多层次医疗保障体系的有序衔接，是推进国家医疗保障治理能力现代化的重要探索。以典型超大城市上海为案例，基于复杂适应系统理论，评估多层次医疗保障体系的发展现状与衔接困境，探索衔接机理并提出应对策略。研究发现，... 详细信息

促进超大城市多层次医疗保障体系的有序衔接，是推进国家医疗保障治理能力现代化的重要探索。以典型超大城市上海为案例，基于复杂适应系统理论，评估多层次医疗保障体系的发展现状与衔接困境，探索衔接机理并提出应对策略。研究发现，上海市多层次医疗保障体系存在系统结构复杂和职责分工混乱，报销流程无序和待遇标准不一，衔接方式分立和路径依赖明显等衔接困境，可通过建构补充层资源补偿、全系统有序重组、关系学习优化三个衔接机制，探索强化不同制度与治理主体的整合协同、实现信息共享及保障待遇的接续给付、优化保障内容与医疗服务利用的衔接路径。上海市多层次医疗保障体系的衔接运行机理提供了一种将整体系统内部结构的静态阐释与动态演进相结合的思路，对理解乃至形塑我国可持续、高质量发展的医疗保障系统具有借鉴意义。

关键词：超大城市多层次医疗保障体系衔接机理复杂适应系统上海

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肺结核患者肠道菌群失调的研究进展

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新发传染病电子杂志 2023年第2期8卷 82-85页

作者：杨舒琪李锋复旦大学附属公共卫生临床中心呼吸内科上海201508 上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032

数以万亿计的微生物定植于人体肠道中,肠道菌群能通过衍生的代谢产物来保护宿主抵御疾病。在人类与结核分枝杆菌斗争的百余年历程中,肺结核已被证实会造成宿主的肠道菌群失调,影响菌群定植的耐药性,导致肺结核更难以治愈。本文概述了肠... 详细信息

数以万亿计的微生物定植于人体肠道中,肠道菌群能通过衍生的代谢产物来保护宿主抵御疾病。在人类与结核分枝杆菌斗争的百余年历程中,肺结核已被证实会造成宿主的肠道菌群失调,影响菌群定植的耐药性,导致肺结核更难以治愈。本文概述了肠道菌群对肺部菌群的影响以及肺结核患者肠道菌群失调的最新研究进展。

关键词：肺结核肠道菌群粪菌移植肺部菌群

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苏州市5岁以下社区儿童腹泻发病及就诊情况调查

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中华疾病控制杂志 2023年第2期27卷 191-194,223页

作者：沈思代子瑞陈立凌邵雪君张钧张涛薛建赵根明复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 苏州市疾病预防控制中心传染病预防控制科苏州215004 苏州大学附属儿童医院检验科苏州215003

目的了解苏州市5岁以下社区儿童腹泻病的发生及就诊情况,为相关卫生政策的制定提供参考。方法采用重复横断面调查的设计和分层随机抽样的方法,了解儿童过去1月内的腹泻病发生及就诊情况。结果苏州市5岁以下儿童过去1月内腹泻病发生率为3... 详细信息

目的了解苏州市5岁以下社区儿童腹泻病的发生及就诊情况,为相关卫生政策的制定提供参考。方法采用重复横断面调查的设计和分层随机抽样的方法,了解儿童过去1月内的腹泻病发生及就诊情况。结果苏州市5岁以下儿童过去1月内腹泻病发生率为3.39%,平均每人每年腹泻0.41次;腹泻后的就诊率为72.50%。其中6月龄~1岁组儿童腹泻发生率最高为5.97%(χ^(2)=126.52,P<0.001)。不同季节儿童腹泻的就诊率差异无统计学意义,就诊行为模式相对固定,未就诊首要原因是家长认为病情不重,未就诊腹泻儿童首选自行服药治疗。结论苏州市5岁以下社区儿童腹泻疾病负担值得重视,特别是低年龄婴幼儿;应加强对儿童家长相关宣教,进一步完善医疗卫生建设,加强儿童腹泻病监测。

关键词：儿童腹泻腹泻病社区调查就诊行为

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